АД Норма — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Купить АД Норма капсулы №60 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 22957

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Активное вещество

    Порошок аронии (рябины черноплодной), экстракт боярышника, рутин

    Порошок аронии (рябины черноплодной), экстракт боярышника, желатин, рутин(Витамин Р), МКЦ, кальция стеарат, магния окись.

    Капсулы АД-Норма» созданы специально для лиц, страдающих артериальной гипертензией. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника флавоноидов, рутина, содержащей гиперозид.

    Показания к применению

    Для лиц, страдающих артериальной гипертензией.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 капсулы 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 4-6 недель. При необходимости прием можно повторить

    Форма выпуска

    Капсулы по 0,3г №60

    Условия и сроки хранения

    Сухое,темное,недоступное для детей место,при t не выше +25С

    Метопролол : инструкция по применению

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    действующее вещество: метопролола тартрат – 25 мг, 50 мг или 100 мг.

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон К-25, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А).

    Описание

    Таблетки 25 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, допускается наличие мраморности.

    Таблетки 50 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, допускается наличие мраморности.

    Таблетки 100 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской, допускается наличие мраморности.

    Фармакологическое действие

    Метопролол — кардиоселективный липофильный β1-блокатор, не обладающий собственным симпатомиметическим или мембраностабилизирующим эффектом. Метопролол препятствует стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и артериального давления.

    При гипертензии он снижает артериальное давление у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Длительное применение препарата при гипертензии приводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин со средней или умеренной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений (прежде всего внезапную смерть, смертельные и несмертельные инфаркты и инсульты).

    При стенокардии метопролол снижает потребность миокарда в кислороде вследствие уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, системного артериального давления. Снижение частоты сердечных сокращений и удлинение диастолы метопрололом способствует улучшению кровоснабжения и, соответственно, оксигенации ишемизированных областей миокарда. Таким образом, метопролол снижает число, продолжительность и тяжесть приступов стенокардии и бессимптомных проявлений ишемии, а также улучшает физическую работоспособность пациента.

    При инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение смертности наблюдается при назначении метопролола как в раннем, так и в позднем периоде, а также у пациентов группы высокого риска и больных диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность повторного инфаркта.

    При суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии метопролол уменьшает автоматизм синусового узла, снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.

    В терапевтических дозах периферические сосудосуживающие и бронхосуживающие эффекты метопролола менее выражены, чем таковые неселективных β-блокаторов.

    По сравнению с неселективными β-блокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Препарат существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

    В краткосрочных клинических исследованиях было показано, что метопролол вызывает небольшое повышение уровня триглицеридов и небольшое снижение уровня свободных жирных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях наблюдалось небольшое снижение уровня холестерина ЛПВП, но этот эффект был слабее, чем аналогичный эффект неселективных β-блокаторов. Однако результаты длительных клинических исследований выявили достоверное снижение общего холестерина сыворотки после нескольких лет лечения метопрололом.

    Фармакокинетика

    Метопролол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В терапевтическом диапазоне доз для препарата характерна линейная фармакокинетика.

    Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Несмотря на значительные индивидуальные колебания показателей уровня препарата в плазме крови, у каждого отдельного пациента эти различия являются незначительными. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет примерно 50 % при однократном и приблизительно 70 % при многократном приеме. Одновременный прием пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 – 40 %.

    Связывается с белками плазмы крови метопролол мало (примерно 5 – 10 %).

    Метопролол широко распределяется в тканях и имеет большой объем распределения (5,6 л/кг).

    Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450.

    Метаболиты не имеют клинического значения.

    Средний период полувыведения (Т½) составляет от 1 до 9 часов (в среднем — 3,5 часа).

    Общий клиренс препарата составляет около 1 л/мин.

    Примерно 95 % введенной дозы выделяется с мочой, из них около 5 % в виде неизмененного метопролола.

    Существенных отличий фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.

    Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов.

    При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов, однако степень β-адренергической блокады при этом не усиливается.

    Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и/или после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс — снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

    Показания к применению

    • Гипертензия — монотерапия или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
    • Стенокардия — монотерапия или в сочетании с другими антиангинальными средствами.
    • Инфаркт миокарда — в составе комплексной терапии. Вторичная профилактика у перенесших инфаркт миокарда.
    • Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярные аритмии, желудочковая экстрасистолия).
    • Гипертиреоз (для снижения ЧСС в составе комплексной терапии).
    • Функциональные расстройства сердца (тахикардический и гиперкинетический кардиальный синдром).
    • Профилактика приступов мигрени.
    • Сердечная недостаточность в случаях упорной тахикардии в покое, в том числе при дилатационной кардиомиопатии.

    Противопоказания

    • Атриовентрикулярная блокада II или III степени.

    • Выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту).

    • Синдром слабости синусового узла.

    • Кардиогенный шок. Острая сердечная недостаточность.

    • Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения.

    • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

    • Из-за ограниченности клинических данных применение метопролола противопоказано при остром инфаркте миокарда если:

    • частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту,

    • интервал P-Q превышает 240 мсек,

    • систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.

    • Пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (β-агонистами).

    • Повышенная чувствительность к метопрололу или другому компоненту препарата.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата требует тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и риска для плода. Если прием препарата неизбежен, следует тщательно наблюдать за состоянием плода и за новорожденным в течение первых 3-5 дней после родов, поскольку снижение маточно-плацентарного кровотока может повлиять на рост плода, а поступление метопролола в кровоток плода может вызвать брадикардию, угнетение дыхания, артериальную гипотензию, гипогликемию.

    Период кормления грудью

    Хотя при приеме метопролола в терапевтических дозах препарат мало проникает в грудное молоко и вероятность проявления β-блокирующего эффекта у ребенка мала, при необходимости применения препарата необходимо наблюдать за ребенком в связи с возможным развитием брадикардии, или же решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Метопролол можно принимать независимо от приема пищи.

    Дозу следует подобрать индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.

    При средней или умеренной гипертензии начальная доза 25 — 50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки в два приема или добавить другое антигипертензивное средство.

    Начальная доза 25 — 50 мг два — три раза в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки в два приема или добавить другой антиангинальный препарат.

    Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда:

    Обычная доза составляет 50 — 100 мг два раза в день (утром и вечером).

    Начальная доза составляет 25 — 50 мг два — три раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг или добавить другое противоаритмическое средство.

    Обычная суточная доза составляет 150 — 200 мг, разделенные на 3 — 4 приема.

    Функциональные расстройства сердца с сердцебиением:

    Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

    Профилактика приступов мигрени:

    Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

    Побочное действие

    Метопролол обычно хорошо переносится пациентами, побочные эффекты обычно слабые и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом:

    • очень частые: > 10 %,

    • нечастые: 0,1 — 0,9 %,

    • редкие: 0,01 — 0,09 %,

    Передозировка

    Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома.

    Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме алкоголя, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут — 2 часа после приема препарата.

    Лечение: Необходима интенсивная терапия и мониторинг жизненно-важных функций пациента (кровообращения и дыхания, почек, гликемия, электролиты сыворотки). Если препарат был принят не слишком давно, обязательно промывание желудка, если промывание невозможно и больной находится в сознании, можно вызвать рвоту (в присутствии медицинского персонала), с последующим введением активированного угля и осмотического слабительного.

    При тяжелой гипотензии, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности следует в/в вводить β1-агонисты (добутамин) с интервалом 2-5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта. При отсутствии селективных β1-агонистов внутривенно ввести атропин или допамин. При отсутствии желаемого эффекта возможно применение других адреномиметиков (изопреналин или норэпинефрин). Введение глюкагона в дозах 1 — 10 мг полезно для достижения обратимости эффектов блокады β-рецепторов. При выраженной брадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантация водителя сердечного ритма. Бронхоспазм можно снять в/в введением β2-агониста (например, сальбутамола или тербуталина). Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение метопролола и верапамила и/или других блокаторов кальциевых каналов типа дилтиазема ведет к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Не рекомендуется внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим β-блокаторы.

    Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

    • Пероральные антиаритмические препараты (например, хинидин и амиодарон) и парасимпатомиметики (риск гипотензии, брадикардии, предсердно-желудочковой блокады).

    • Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушения проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект препаратов наперстянки).

    • Другие антигипертензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, аметилдофа, клонидин и гуанфацин) (риск гипотензии и/или брадикардии).

    • При сочетании с клонидином лечение следует прекращать, обязательно сначала отменяя метопролол, а затем (через пару дней) клонидин. Если сначала отменить клонидин, может наступить гипертонический криз.

    • Некоторые препараты, действующие на центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики), и алкоголь (риск гипотензии).

    • Наркотики (риск угнетения сердечной деятельности).

    • α- и β-симпатомиметики (риск гипертензии, значительной брадикардии, возможность остановки сердца).

    • Эрготамин (усиление сосудосуживающего эффекта).

    • β2-симпатомиметики (функциональный антагонизм).

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (возможно усиление антигипертензивного эффекта).

    • Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола).

    • Пероральные антидиабетические препараты и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии).

    • Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады).

    • Ингибиторы ферментов (как например, циметидин, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, как например, пароксетин и флуоксетин) — усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме.

    • Индукторы печеночных ферментов (например, рифампицин и барбитураты) — эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.

    • Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других β-блокаторов (например, в форме глазных капель) или ингибиторов МАО требует тщательного медицинского наблюдения.

    Особенности применения

    Анафилактический шок может иметь более тяжелое течение у больных, принимающих метопролол. В очень редких случаях могут усилиться ранее существовавшие умеренные нарушения предсердно-желудочкового проведения, иногда с развитием предсердно-желудочковой блокады. При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата. Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического кровообращения. Препарат следует отменять постепенно путем ступенчатого снижения доз в течение 10 — 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Пациенты с заболеванием коронарных артерий требуют особого внимания в период отмены препарата. Несмотря на то, что кардиоселективные β-блокаторы оказывают более слабое действие на функцию дыхания, чем неселективные β-блокаторы, все же рекомендуется, по возможности, не назначать их пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. При необходимости назначения метопролола больным бронхиальной астмой может потребоваться одновременное введение β2-агонистов (в таблетках и/или в форме аэрозоля) или изменение (увеличение) дозы ранее применяемых β2-агонистов. Несмотря на то, что селективные β-блокаторы сравнительно редко влияют на углеводный обмен или маскируют симптомы гипергликемии, в случае назначения препарата Метопролол больным диабетом следует чаще проверять состояние углеводного обмена и при необходимости уточнять дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств. При лечении больных феохромоцитомой метопролол следует сочетать с α-блокаторами. Анестезиолога следует предупреждать о приеме пациентом метопролола перед хирургической операцией и анестезией, однако не рекомендуется прекращать лечение препаратом.

    Форма выпуска

    10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке.

    2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке.

    Норматенс (Normatens) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Контакты для обращений:

    Активные вещества

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Норматенс

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

    1 таб.
    резерпин100 мкг
    клопамид5 мг
    дигидроэргокристина мезилат580 мкг,
    что соответствует содержанию дигидроэргокристина500 мкг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 44.9 мг, крахмал картофельный — 24.795 мг, повидон — 2.5 мг, тальк — 2.5 мг, магния стеарат — 0.875 мг.

    Состав оболочки: сахароза кристаллическая — 44.80625 мг, акации камедь — 2.1375 мг, тальк — 22.8875 мг, макрогол 6000 — 0.16875 мг.

    20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

    Резерпин– симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

    Клопамид — «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

    Дигидроэргокристин — дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

    Фармакокинетика

    Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид – около 90% и дигидроэргокристин – менее 25%. C max в плазме крови достигается соответственно: для резерпина – 1-3 ч, для клопамида – около 2 ч, для дигидроэргокристина – около 1 ч.

    Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина V d составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина – не связывается, клопамид — около 46% , дигидроэргокристин — около 68%. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через ГЭБ и через плацентарный барьер.

    Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

    T 1/2 Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого T 1/2 составляет в первой фазе – 4.5 ч, а во второй – около 271 ч. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин – неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

    Читайте также:  Как повысить тестостерон у мужчин в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Абрикосовые косточки польза и вред, применение, состав, масло
Абрикосовые косточки в лечении онкологии: есть ли перспективы? Согласно результатам недавнего исследования активные вещества абрикосовых косточек обладают противораковыми свойствами и...
Schleimhautabschwellende Nasentropfen – viel hilft viel
NasenTropfen-ratiopharm ® Erwachsene Downloads Produktangaben NasenTropfen-ratiopharm ® Erwachsene gibt es in verschiedenen Packungsgrößen Menge und Darreichungsform: Preis**: PZN: 10 ml...
Secondary Amenorrhea Causes, Symptoms, and Diagnosis
Аменорея: что это такое у женщин, причины, симптомы и методы лечения В этой статье мы расскажем, что это такое Аменорея,...
Абрикосовые косточки съесть нельзя, выбросить! Жить здорово! Фрагмент выпуска от
Абрикосовые косточки — польза и вред Абрикосовые ядра преодолели очень длинный путь, прежде чем оказались на наших столах. Абрикос, как...
Adblock detector