Черный кал причины почему черное в кале у взрослого

Что означает кал темного цвета?

Красота Здоровье

Содержание

  • Кал. Нормальный цвет
  • Почему кал приобретает черный цвет?

Человек, следящий за состоянием своего организма, часто обращает внимание на цвет мочи и кала. Именно эти выделения могут стать индикаторами происходящих в нем изменений. Например, иногда может возникать вопрос: что означает кал темного цвета? Давайте попытаемся найти на него ответ.

Кал. Нормальный цвет

Изменение цвета испражнений может происходить по разным причинам. У человека нормальным считается кал от желтовато-коричневого до темно-коричневого цвета. Одной из самых распространенных причин его потемнения являются некоторые пищевые продукты, а также уровень содержания желчи. Например, в результате нарушения оттока желчи каловые массы приобретают светлый цвет.

Почему кал приобретает черный цвет?

Появление кала черного цвета, как правило, вызывает у человека беспокойство и желание узнать, по какой причине произошли такие изменения. Существует целый ряд причин, по которым может изменяться цвет испражнений.

  • Употребление в пищу «цветных» продуктов, которые вызывают окрашивание каловых масс (причем такие изменения могут наблюдаться в течение 3-х дней). К таким продуктам относятся:

Если вы употребляли что-то из вышеназванного накануне появления черного кала, необходимо исключить их из рациона на 4-5 дней. Если и после этого каловые массы остаются черными, значит, причина кроется в ином.

  • Изменение такого рода может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Это железосодержащие средства (Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер и другие), прием активированного черного угля и препаратов висмута.

Если изменение цвета кала произошло на фоне приема этих препаратов, то это не является противопоказанием. Консультация с лечащим врачом поможет рассеять все сомнения.

  • Появление темного кала может являться признаком кровотечения пищевода, язвы желудка, рака желудка и т.д. Черный кал носит название «мелена».

Важно знать, что о наличии серьезных внутренних патологий может говорить не только темный цвет испражнений, но и появление болевых ощущений в эпигастральной области, слабости, тошноты, рвоты.

Следует обратить внимание еще на один нюанс. Причиной кровотечения у людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, могут быть антиагреганты (аспирин, кардиомагнил) и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Сами лекарства не окрашивают кал в черный цвет, но могут вызвать кровотечения, от которых каловые массы станут черными.

При появлении темных испражнений в течение нескольких дней (надо исключить причину приема цветных продуктов), необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Черный кал у взрослого, черные какашки, причины, симптомы и лечение

В норме ваша какашка должна иметь коричневый или желтовато-коричневый окрас.

Изменение цвета фекалий может быть причиной неполадок, которые необходимо устранить, порой, казалось бы, безобидное почернение какашек может скрывать вопрос жизни и смерти. Поэтому давайте научимся понимать, что говорит нам организм черными какашками, в чем причина их появления?

Основные причины черного кала у взрослого, почему какашки стали черными

Какие продукты могут сделать кал черным или темно-серым?

Кал черного цвета может быть как безобидным симптомом, так и предвестником серьезных заболеваний. К довольно безопасным факторам можно отнести употребление в пищу некоторых продуктов питания, придающих каловым массам необычный окрас. Какие продукты могут окрасить каловые массы в черный или темный цвет? Придать экскрементам черный оттенок способна следующая пища:

1 печень, кровяная колбаса, полусырое мясо;

3 ягоды: черника, ежевика, синий виноград, красная и черная смородина;

4 красная столовая свекла;

7 крепкий кофе или чай в большом количестве;

Что делать, чтобы кал стал нормально цвета? Если изменение цвета кала заключается именно в рационе питания, то временный отказ от вышеперечисленных продуктов непременно приведет к его нормализации.

Кроме того, черный цвет кала после алкоголя может стать неожиданным симптомом для многих любителей спиртных напитков, особенно при длительной интоксикации организма спиртным. Почему алкоголь делает кал черным? Дело в том, что алкогольная интоксикация способна привести к дисбалансу здоровой кишечной микрофлоры, в результате которого кал приобретает черный оттенок и жидкую консистенцию. Восстановление естественного цвета каловых масс в этом случае происходит после полного очищения организма от токсинов, то есть примерно через пару суток после последнего приема спиртных напитков.

Темный стул у ребенка, причины. Появление черного кала в детском возрасте без изменения общего состояния является вариантом нормы и не должно становиться поводом для паники, однако при неоднократном повторении ситуации без посещения врача не обойтись. Черные какашки у детей требуют особого внимания, т.к. организм ребенка намного сильнее подвержен всякому воздействию из-за более низкой способности иммунитета противостоять возбудителям, по сравнению с иммунной системой взрослого человека.

Изменение цвета стула из-за действия таблеток и медикаментов

К довольно безобидным факторам почернения каловых масс можно отнести и прием некоторых лекарственных препаратов. При этом специалисты рекомендуют обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов — наличие тошноты, высокой температуры тела и ухудшения общего самочувствия должно стать поводом для немедленного обращения к специалисту. Какие таблетки или препараты могут сделать кал черным? На окрас каловых масс влияют следующие лекарственные препараты:

1 лекарственные средства, в состав которых входит железо (Сорбифер, Актиферрин, Мальтофер и прочие);

2 Активированный уголь делает какашки темного серого или черного цвета;

3 комплексные витамины в большом количестве могут сделать стул взрослого человека темного, темно-коричневого или практически черного цвета;

4 противовоспалительные препараты могут сделать почти черным кал у взрослого человека;

5 стул черного цвета может появиться от лекарства от изжоги;

6 если кал потемнел, это могут быть препараты висмута.

Как правило, вероятность подобного побочного эффекта указывается в аннотации к препарату, поэтому перед началом его приема рекомендуется внимательно с ней ознакомиться, чтобы изменение цвета кала не застало врасплох. Черный цвет испражнений на фоне приема некоторых лекарственных препаратов не должен становиться поводом для их отмены, но сообщить врачу о данном отклонении следует обязательно.

Какие болезни могут быть, если часто черный цвет у кала

Помимо вышеуказанных причин, появление черного кала может стать признаком достаточно серьезных заболеваний, например:

1 злокачественные патологии кроветворной системы;

2 черные какашки могут появиться, если стоит диагноз острый гастрит;

3 язвенное поражение желудка или кишечника;

5 внутреннее кровотечение;

6 грибковое поражение внутренних органов;

7 железодефицитная анемия;

8 инфекционные поражения печени, провоцирующие изменения ее тканей;

9 варикозное расширение вен в желудке;

10 злокачественные новообразования в пищеварительном тракте;

11 болезнь Крона.

Любое из вышеуказанных заболеваний несет прямую угрозу здоровью и жизни человека, поэтому обнаружение черного кала должно стать поводом для проведения диагностики и начала лечения.

Черная слизь в кале, причины

Помимо того, что сам цвет кала может стать черного цвета, иногда в каловых массах могут появиться прожилки слизи черного цвета или темные вкрапления железистых образований. Какие могут быть причины появления черной слизи в кале взрослого человека?

Читайте также:  Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии — Учреждения — Справочники — Медицин

Во первых слизь черного цвета в стуле взрослого человека, от 16-ти лет и старше может появиться по совершенно разным причинам. А именно, когда человек заметил потемнение прожилок слизи в каловых массах, это могут быть уже свернувшиеся примеси крови, которые наблюдаются при заболеваниях кишечника, желудка и других органов пищеварительного тракта. Черная слизь из крови в стуле может быть спровоцирована следствием развития язв, трещин или геморрагических воспалительных процессов. Если черные точки в кале больше похожи на хлопья, то это могут быть заболевания поражающие тонкий кишечник. Если слизь в кале больше темно-серая или серого цвета, чем черного, то такие симптомы характерны для поражения нисходящей прямой кишки. Что делать, если есть темно-серые или почти черные сгустки в кале у взрослого человека. Обязательно рекомендуется обратиться за помощью к врачу, т.к. в большинстве случаев такие симптомы являются признаками развития патологии, а в некоторых случаях и онкологических заболеваний.

Чем чреват данный симптом для пожилых людей?

О чем свидетельствует кал черного цвета у пожилых людей? Каловые массы у пожилых людей темнее, нежели у молодого поколения. Это — нормальное явление, не требующее никаких методов лечения.

Тем не менее, надо учесть следующие моменты:

  • Лежачие больные имеют замедленный процесс обмена веществ, в связи с этим также может происходить изменение цвета каловых масс.
  • Появления черных фекалий у пожилых людей характеризует вполне вероятный признак кишечно-желудочного кровотечения или происходит “отключение” жизненно важных органов, проявляется неспособность правильно употреблять пищевые продукты.

Важно! Если у пожилого человека кал черного цвета, понос или плохое самочувствие, значит необходимо вызвать врача, поскольку это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Чем опасны черные какашки, что должно насторожить

Чаще всего изменение цвета стула, если оно не сопровождается другими болезненными симптомами, не является причинами развития патологии. Но если стул стал темного, почти черного цвета и при этом сильная тошнота, рвота или озноб, поднимается температура тела, появились сильные и нестерпимые боли в животе, это уже опасные симптомы. Если кал почернел из-за того, что в него попала кровь, тогда обратиться к врачу следует незамедлительно. А если человек очень слабый на фоне потемнения кала и попадания в каловые массы крови, если человек теряет сознание, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Кровотечение в тонкой кишке, пищеводе или желудке очень опасно как само по себе, так и как следствие многих серьезных заболеваний, иногда и злокачественного характера. В чем главная опасность изменения цвета кала на более темный цвет? Такой симптом может быть признаком развития следующего перечня опасных для здоровья заболеваний: болезнь Крона, инфекционные заболевания, которые поражают кишечник или желудок, глистные инвазии, образование полипов, панкреатит, спастический колит, развитие геморроя (в том числе и с трещинами), появление опухоли в кишечнике или желудке, проктит, спастический колит. Вызвать очень черные и темные какашки может даже следствие заболеваний органов дыхания, аллергической реакции на пищу или вещества, которые попадают в область желудка, быть следствием дисбактериоза (дисбаланса микрофлоры кишечника).

К какому врачу обратиться?

Когда нормальный цвет стула нарушается, темнеет, важно выяснить причину.

Список врачей, которые помогут установить ее:

  1. Терапевт, для детей – педиатр . Обследование начинается со сбора анамнеза, исключения физиологических причин изменения окраски кала.
  2. Гастроэнтеролог исключает заболевания ЖКТ.
  3. Хирург выявляет скрытые кровотечения, травмы брюшной полости.
  4. Беременным женщинам стоит дополнительно посетить гинеколога .

В случае окраса кала в чёрный цвет-обратитесь к педиатру, он назначает дальнейшие обследования

Если в черном кале есть примеси крови, стул жидковат, повышается температура, состояние сопровождается болью, надо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если черный кал во время беременности, это опасно, что делать

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает значительные физиологические изменения, которые направлены на правильное и полноценное развитие будущего ребенка. Изменения затрагивают все внутренние органы и системы, в том числе и работу желудочно-кишечного тракта. Такая повышенная нагрузка может спровоцировать обострение дремавших хронических заболеваний и привести к развитию серьезных осложнений. Все это может привести к тому, что во время беременности будет стул черного цвета или даже понос черными каловыми массами. Кроме того, беременным женщинам нередко приходится принимать железосодержащие препараты, что, как уже было указано ранее, способно отразиться на окраске каловых масс.

Если черный цвет испражнений возник на фоне приема лекарственных препаратов во время беременности, необходимо временно прекратить их прием и сообщить о побочном эффекте лечащему врачу. Как правило, если перестать пить таблетки, то цвет каловых масс нормализуется в течение нескольких дней. Нестандартная окраска экскрементов, когда появился очень темный кал, не связанная с приемом медикаментов, должна стать поводом для проведения полной диагностики, особенно если данное явление сопровождается другими настораживающими симптомами: диареей, рвотой, ухудшением общего самочувствия, нестабильностью артериального давления и прочими.

А вот потемнение каловых масс в первые дни после родов — совершенно естественное явление, связанное с самоочищением женского организма от продуктов жизнедеятельности плода. Но оно не должно длиться дольше недели, в противном случае без помощи специалиста не обойтись.

Профилактика

Главная профилактика желудочно-кишечного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Если человек знает свою болезнь, надо регулярно посещать лечащего врача.

При поносе красного цвета необходима консультация проктолога. Обычно этим симптомом сопровождается геморрой, трещины заднего прохода.

Избежать черного поноса можно только своевременным лечением имеющихся заболеваний. Никакие меры не помогут, если человек будет продолжать употреблять алкоголь.

Лечение кала черного цвета, что делать, если кал потемнел или стал почти черный

Далеко не все люди понимают, что в некоторых ситуациях, когда кал резко потемнел, стал светло-серого или темно-серого цвета, когда каловые массы приобретают почти черный оттенок, это могут быть симптомы опасных состояний не только для здоровья человека, но и для его жизни. При обнаружении черных испражнений в первую очередь следует проанализировать свой рацион за последние несколько дней — вполне вероятно, что причина патологии кроется именно в нем. В таком случае соблюдение строгой диеты поможет в скором времени избавиться от проблемы. Если же исключение красящих продуктов не повлияло на окраску кала или же клиническая картина осложняется другими неприятными симптомами — немедленно обращайтесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Если появлению черного кала поспособствовал прием медикаментозных препаратов, например, сорбентов, то уже через пару дней после их отмены, стул больного должен прийти в норму. При подозрении на развитие внутреннего кровотечения следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку подобное состояние без своевременно проведенной терапии может закончиться смертельным исходом.

Самолечение в таких случаях недопустимо, ведь определить причину патологии в домашних условиях без проведения диагностических манипуляций является непосильной задачей даже для опытного специалиста. Поэтому подбор варианта лечения осуществляется только на основании результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Диагностические мероприятия зависят от общей клинической картины и анамнеза пациента. Если самочувствие человека в целом стабильное, а дефекация черными каловыми массами носит одноразовый характер — повода для беспокойства нет.

Методы диагностики

Отсутствие отклонений в состоянии здоровья, повод не создавать панику. Можно несколько дней понаблюдать за экскрементами. В случае если красящее вещество появилось после употребления каких-либо продуктов, после исключения их из рациона за несколько дней должны быть положительные изменения. Стабильно черный кал после исключения красящих продуктов из пищи через 3 дня, сигнал организма о помощи.

Сбои в работе органов пищеварения можно увидеть по цвету кала и характерному запаху.

Читайте также:  Тонзиллит, симптомы и лечение хронического тонзиллита

Запах, как и цвет, может сказать о многом и помочь с установкой диагноза:

▪ Запах гнили — говорит о том, что процесс расщепления белков нарушен либо присутствует хроническая форма воспаления толстого отдела кишечника.

▪ Прогорклый запах — признак панкреатита или недостатка секрета печени в кишечнике.

▪ Запах кислоты — сигнализирует о недостаточном количестве ферментов и сопровождается диспепсией.

Что бы подтвердить предположения в постановке диагноза, дополнительно назначается анализ крови, в котором обращают внимание на уровень гемоглобина. Низкие значения подтверждают наличие кровотечений в организме.

В случае сомнений или неоднозначного предположения диагноза, врач назначает дополнительные исследования, позволяющие оценить угрозу жизни и интенсивность течения заболевания.

▪ Анализы крови, мочи.

После этого назначают комплексное лечение выявленного заболевания.

Желудочно-кишечное кровотечение

(ЖК кровотечение)

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖК]) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть легко заметна (явное кровотечение) невооруженному глазу, или же кровь может присутствовать в количествах, слишком малых для того, чтобы быть видимой (скрытое кровотечение). Скрытое кровотечение обнаруживается только при проведении анализа образца кала с помощью специальных химических веществ.

Кровь может быть видимой при рвоте (кровавая рвота), указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта, обычно из пищевода, желудка или первой части тонкой кишки. При кровавой рвоте кровь может быть ярко-красной, если она свежая и кровотечение продолжается. Иногда рвотные массы могут быть в виде кофейной гущи. Это происходит из-за кровотечения, которое замедлилось или прекратилось, а кровь выглядит как кофейная гуща, поскольку она частично переварилась кислотой в желудке.

Кровь может также выходить из прямой кишки:

В виде дегтеобразного, смолистого кала (черный кал)

В виде крови ярко-красного цвета (кровянистый кал)

В виде нормального кала, если кровотечение менее нескольких чайных ложек в день

Черный кал, вероятнее всего, формируется, если кровотечение возникает в пищеводе, желудке или тонкой кишке. Черный цвет кала обусловлен кровью, подвергавшейся в течение нескольких часов воздействию желудочной кислоты, ферментов и бактерий, которые обычно находятся в толстой кишке. После остановки кровотечения черный кал может наблюдаться еще в течение нескольких дней.

Кровянистый кал более вероятен, когда кровотечение возникает в толстой кишке, хотя причиной его также может быть очень быстрое кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может сопровождаться учащенным пульсом, снижением артериального давления и снижением диуреза. У человека также могут быть холодные, липкие руки и ноги. Сильное кровотечение может уменьшить приток крови в мозг, вызывая спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, а также сильное снижение артериального давления (шок). Медленная, хроническая потеря крови может вызвать симптомы и признаки низкого количества форменных элементов крови (анемии), такие как слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение. Вследствие сниженного кровотока через сердце у людей с основной ишемической болезнью сердца могут возникнуть боль в груди (стенокардия) или сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Причины

Причины кровотечения из ЖКТ делятся на три категории: верхний отдел ЖК тракта, нижний отдел ЖК тракта и тонкий кишечник ( Некоторые причины и признаки желудочно-кишечного кровотечения).

Наиболее распространенные причины трудно указать, потому что они зависят от места кровотечения и возраста человека.

Однако в целом наиболее распространенными причинами кровотечения в верхнем отделе ЖК тракта являются:

Разрыв слизистой оболочки пищевода после рвоты (синдром Маллори-Вейсса)

Наиболее распространенными причинами кровотечения в нижнем отделе ЖК тракта являются:

Аномальные кровеносные сосуды (ангиодисплазия, артериовенозные мальформации [АВМ])

Другие причины кровотечения в нижнем отделе ЖК тракта включают аномальные кровеносные сосуды в толстой кишке, трещину кожи заднего прохода (анальная трещина), ишемический колит и воспаление толстой кишки в результате облучения или плохого кровообращения.

Кровотечение из тонкой кишки наблюдается редко, но может возникнуть в результате аномалий кровеносных сосудов, опухолей или меккелева дивертикула.

Кровотечение по любой причине более вероятно и может оказаться более тяжелым у людей с хроническим заболеванием печени (вызванным злоупотреблением алкоголем или хроническим гепатитом), наследственными нарушениями свертывания крови или у лиц, которые принимают определенные лекарственные препараты. Заболевание печени повышает вероятность развития кровотечений, так как плохо функционирующая печень производит меньше белков, способствующих свертыванию крови (факторы свертывания крови). Лекарственные препараты, которые могут вызвать или ухудшить кровотечение, включают антикоагулянты (такие, как гепарин, варфарин, дабигатран, апиксабан, ривароксабан и эдоксабан), препараты, влияющие на функцию тромбоцитов (такие, как аспирин и определенные другие нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП] и клопидогрел), а также препараты, воздействующие на барьер, который защищает желудок от действия кислоты (такие, как НПВП).

Обследование

ЖК кровотечение обычно требует обращения к врачу. Следующая информация может помочь людям решить, когда необходимо проведение осмотра у врача, и подскажет им, чего ожидать во время проведения такого осмотра.

Настораживающие признаки

У людей с ЖК кровотечением причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:

Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту)

Потеря более 1 чашки (250 миллилитров) крови

Когда обратиться к врачу

Люди с кровотечением из ЖКТ должны немедленно посетить врача, если только единственным признаком кровотечения не является кровь на туалетной бумаге после дефекации. Если люди с такими симптомами не имеют никаких настораживающих признаков и в целом чувствуют себя хорошо, задержка в один или два дня не опасна.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину ЖК кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться ( Некоторые причины и признаки желудочно-кишечного кровотечения).

Сбор анамнеза направлен на точное выявление места, скорости и причины кровотечения. Врачам необходимо знать, сколько крови (например, несколько чайных ложек или несколько сгустков) выделилось, и как часто выделяется кровь. Людей с кровавой рвотой спрашивают о том, выделялась ли кровь в первый раз, когда их рвало, или только после того, как их вырвало несколько раз без крови.

Врачи задают людям с кровотечением из прямой кишки вопросы о том, выделялась ли чистая кровь, была ли она смешана с калом, гноем или слизью, или же кровь просто покрывала кал. Людям с кровавым поносом задают вопросы о недавних путешествиях или других возможных формах воздействия иных факторов, которые могут вызвать болезнь пищеварительного тракта (например, пищевое отравление).

После этого врачи задают вопросы о симптомах дискомфорта в животе, снижении массы тела и частых кровотечениях или кровоподтеках и симптомах анемии (таких, как слабость, легкая усталость [утомляемость] и головокружение).

Врачам необходимо знать о любом существующем или случившемся ранее кровотечении из пищеварительного тракта и о результатах любой ранее проведенной колоноскопии (обследование всей толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования). Люди должны сообщить врачам о том, есть ли у них воспалительное заболевание кишечника, склонность к кровотечению или болезнь печени, а также используют ли они какие-либо лекарственные препараты, увеличивающие вероятность кровотечения (такие как аспирин, НПВП или антикоагулянты) или способные вызывать хроническую болезнь печени (например, спирт).

Физикальное обследование направлено на основные показатели состояния организма человека (такие, как пульс, частота дыхания, артериальное давление и температура) и другие показатели шока или уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемии — учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, бледность, потливость, малый объем мочи и дезориентация) и анемии.

Читайте также:  Фурамаг® инструкция по применению, показания

Врачи также проверяют на наличие небольших фиолетово-красных пятен (петехий) и напоминающих синяки пятен (кровоподтеков) на коже, которые являются симптомами нарушений свертываемости крови. Врачи также проверяют на наличие симптомов хронической болезни печени (таких, как паукообразные ангиомы, жидкость в животе [асцит] и красные ладони) и портальной гипертензии (такие, как увеличенная селезенка и расширенные вены брюшной стенки).

Врачи проводят исследование прямой кишки, чтобы определить цвет кала, наличие опухолей и трещин и проверить кал на наличие крови. Врачи также исследуют задний проход на наличие геморроя.

Некоторые причины и признаки желудочно-кишечного кровотечения

Верхний отдел пищеварительного тракта (кровь или темно-коричневый материал в рвотных массах)

Язвы или эрозии пищевода, желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)

Является устойчивой и легкой или умеренной

Обычно ощущается чуть ниже грудины

Может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды

Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение

Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта (обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого зонда, который используют для визуального исследования и называют эндоскопом).

Обычно очень сильное кровотечение

Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз

Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха)

Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта

Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)

У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте

Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты

Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта

Аномальные связки между артериями и венами (артериовенозная мальформация) в кишечнике

Другие симптомы, как правило, отсутствуют

Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта

Нижний отдел пищеварительного тракта (на что указывает наличие крови в кале)

Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала

Аноскопия (обследование заднего прохода и прямой кишки с помощью короткой жесткой трубки) или сигмоидоскопия

Боль во время дефекации

Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала

Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом

Аномальные изменения кровеносных сосудов (ангиодисплазия) в кишечнике

Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал)

Обычно у людей старше 60 лет (наиболее частая причина кровотечения из толстой кишки в этой возрастной группе)

Колоноскопия (обследование всей толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа)

Воспаление толстой кишки в результате лучевой терапии, инфекции или расстройства кровоснабжения (как при ишемическом колите)

Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе

Анализы кала для выявления возбудителей инфекции

В некоторых случаях КТ

Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия

Обычно у людей среднего и пожилого возраста

Колоноскопия и биопсия (обследование образцов ткани, взятых из слизистой оболочки кишечника)

Часто нет других симптомов

Дивертикулярная болезнь (например, дивертикулез)

Безболезненный кровянистый стул

Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза

Иногда КТ или КТ ангиография

Изредка ангиография (рентгеновские снимки после введения красителя в артерию при помощи катетера)

Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики

Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки

Колоноскопия и биопсия

* Причины перечислены в порядке от наиболее распространенных до наименее распространенных.

† К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.

Проведение анализов

Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач в медицинской карте пациента, а также от результатов физикального обследования, особенно если присутствуют настораживающие признаки.

Существует четыре основных диагностических подхода к ЖК кровотечению:

Анализы крови и другие лабораторные исследования

Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта при подозрении на кровотечение в верхнем отделе ЖК тракта

Колоноскопия для обнаружения кровотечения в нижнем отделе ЖК тракта (если оно явно не вызвано геморроем)

Ангиография, если кровотечение быстрое или сильное

Подсчет форменных элементов крови у человека помогает установить, сколько крови было потеряно. Низкий уровень тромбоцитов является фактором риска кровотечения. Другие анализы крови включают протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и печеночные пробы; все они помогают обнаружить проблемы со свертыванием крови. Врачи часто не проводят анализы крови для людей, у которых незначительное кровотечение вызвано геморроем.

Если у человека имеется рвота с кровью или темным материалом (который может быть частично переваренной кровью), врач иногда вводит тонкую полую пластмассовую трубку (назогастральный зонд— Интубация пищеварительного тракта) через нос в желудок человека и берет образец содержимого желудка. Кровянистое или розовое содержимое указывает на активное кровотечение в верхнем отделе ЖК тракта, а темное, цвета кофейной гущи содержимое указывает, что кровотечение медленное или остановилось. Иногда кровь отсутствует, хотя кровотечение произошло совсем недавно. Назогастральный зонд может быть введен любому человеку, у которого не было рвоты, но у которого выделилось большое количество крови из прямой кишки (если только причиной не является очевидный геморрой), потому что это кровотечение могло возникнуть в верхнем отделе пищеварительного тракта.

Если назогастральное зондирование указывает на признаки активного кровотечения или если имеющиеся у человека симптомы убедительно указывают на то, что кровотечение произошло в верхнем отделе пищеварительного тракта, врач обычно проводит эндоскопию верхнего отдела ЖК тракта. Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта — это обследование пищевода, желудка и первого сегмента тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого зонда, называемого эндоскопом. Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта позволяет врачу увидеть причину кровотечения и часто лечить ее, и она часто проводится без применения назогастрального зонда.

Людям с симптомами, типичными для геморроя, может потребоваться только проведение сигмоидоскопии (обследования нижней части толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа). Всем остальным людям с кровянистым калом должна быть выполнена колоноскопия (обследование всей толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа).

Иногда эндоскопия (верхнего и нижнего отделов ЖК тракта) и колоноскопия не выявляют причины кровотечения. Существуют и другие способы найти источник кровотечения. Врачи могут выполнить эндоскопию тонкой кишки (энтероскопию). Если кровотечение быстрое или сильное, врачи иногда выполняют ангиографию. Во время ангиографии врачи вводят в артерию с помощью катетера контрастное вещество, которое видно на рентгенограммах. Ангиография помогает врачам диагностировать кровотечение в верхней части пищеварительного тракта и позволяет им проводить определенное лечение (такое как эмболизация и инфузия сосудосуживающего препарата — Остановка кровотечения). Врачи могут также вводить человеку эритроциты, меченные радиоактивным маркером (радионуклидное сканирование). С использованием специальной сканирующей камеры радиоактивный маркер может иногда приблизительно показывать место кровотечения. Перед проведением ангиографии или хирургического вмешательства врачи могут также провести исследование под названием КТ-ангиография. Во время этой процедуры для получения снимков кровеносных сосудов и иногда для определения местоположения кровотечения используется визуализационное исследование, называемое компьютерной томографией (КТ) с рентгеноконтрастным веществом.

Врачи могут провести обследование тонкой кишки, которое включает получение серии подробных рентгенограмм тонкой кишки. Другой метод — видеокапсульная эндоскопия, при которой люди проглатывают крошечную камеру, позволяющую делать снимки по мере прохождения через кишечник. Видеокапсульная эндоскопия особенно полезна для обследования тонкой кишки, но не очень эффективна для обследования толстой кишки или желудка, поскольку эти органы легче рассмотреть при помощи эндоскопии.

Лечение

При лечении людей с ЖК кровотечением есть две цели:

Ссылка на основную публикацию
Чернослив — Полезные и опасные свойства чернослива
Чернослив это ягода Описание и особенности Чернослива Как приготовить чернослив дома: видео Внешний вид Цвет и запах Химический состав Применение...
Чем снять зубную боль — обзор лекарств — в Севастополе
Пенталгин от зубной боли Зубная боль может вывести из строя в любой неподходящий момент. А многообразие современных анальгетиков ставит больного...
Чем снять приступ радикулита
Острый приступ радикулита: что делать? Острый радикулит – воспалительное заболевание нервных корешков спинного мозга, проявляющееся сильной болью, мышечной слабостью и...
Черные выделения вместо месячных физиологические и патологические причины
Надо ли пугаться, если идут месячные и черные выделения появились Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам знать, какие выделения должны быть в...
Adblock detector