Чесотка современный взгляд на болезнь — статьи о кожных болезнях

Чесотка: современный взгляд на болезнь

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 тыс. населения.

Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

Распространенность чесотки

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 населения. Однако фактический уровень заболеваемости чесоткой значительно выше. Об этом свидетельствует объем продаж противочесоточных средств, который превысил необходимое количество препаратов для лечения официально зарегистрированных больных почти в десять раз. Высокий уровень заболеваемости обусловлен неудовлетворительными социально-экономическими условиями жизни, миграцией населения, ростом численности социально неадаптированных слоев и низким санитарно-гигиеническим уровнем населения, иммунологическими особенностями этого заболевания. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от двух до шести недель при первичной инфекции, а может всего несколько дней при повторном заболевании чесоткой.

Процесс развития чесотки

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение от личинки до молодой самки в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в чесоточных ходах, образуется основная масса личинок, которые руками пассивно разносятся по всему телу.

Клинические симптомы чесотки и ее разновидности

Для оптимизации диагностики заболевания професор Соколова в 1989 году предложила классификацию клинических вариантов чесоточных ходов, основанную на приуроченности к ним тех или иных морфологических элементов и анализе их содержимого, с выделением трех групп ходов, включающих до 15 их разновидностей. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, мелкая воспалительная сыпь с характерной локализацией на теле больного, а также симптомы Арди (наличие гнойничков и гнойных корочек на локтях и в их ок­ружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и гнойничковых высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при поглаживании кожи. Выделяют несколько клинических разновидностей чесотки: типичная чесотка, чесотка без ходов, норвежская чесотка, скабиозная эритродермия, чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито», осложненная чесотка, скабиозная лимфоплазия кожи, псевдосаркоптоз.

Читайте также:  Группа крови меняется в течение жизни Откроем всю правду

Для такого редкого, но тяжелого состояния как норвежская чесотка характерны выраженная сухость, воспаление и шелушение кожи, многослойные корки, высочайшая заразительность (на больном может быть до двух килограммов клещей, а их количество насчитывать миллионы).

Методы диагностики

Многообразие клинических проявлений при чесотке требует во всех случаях постановки диагноза на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных лабораторным обнаружением возбудителя. Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, тонких срезов кожи острой бритвой или глазными ножницами, соскоба скальпелем с использованием щелочи или молочной кислоты. Кроме того, в настоящее время широко используются методы дерматоскопии, позволяющие в присутствии больного быстро подтвердить диагноз заболевания.

Лечение заболевания

Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Арсенал их значителен. В нашей стране используют спрегаль, бензилбензоат, медифокс, серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (метод профессора М.П. Демьяновича).

Общие принципы лечения больных чесоткой следующие:

  • лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать перезаражения друг от друга;
  • втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;
  • втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;
  • лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Каждый препарат имеет свои особенности применения, поэтому важно тщательно следовать инструкции по применению и указаниям лечащего врача.

Не забудьте о профилактической обработке

Всем здоровым лицам в семейных очагах и организованных коллективах (например, детских садах), а также половым контактам вне очага необходимо провести однократную профи­лактическую обработку одним из противочесоточных препаратов для устранения возможности «пинг-понговой» инфекции.

Вопросы и ответы по чесотке

1. Можно ли заразиться чесоткой от полотенца, которым пользовался больной чесоткой?

Да, передача возбудителя происходит как во время непосредственного контакта (рукопожатие например), так и через предметы обихода (постельное белье, полотенца).

2. Чесотка – это аллергическое заболевание?

Нет, чесотка — заразная инфекция кожи, которая быстро распространяется в условиях скученности, передающаяся вследствие укуса клеща.

3. Как поступить с постельным бельем, если на нем спал человек, болеющий чесоткой?

Постельное белье и личные вещи больного необходимо продезинфицировать (обработать средством, предназначенным для уничтожения насекомых), далее вещи рекомендовано прокипятить и тщательно прогладить.

4. Можно ли чесоткой заразиться повторно?

Да, повторное заражение чесоткой возможно в случае пренебрежения правилами личной гигиены.

5. Существует ли вакцина против чесотки?

На сегодняшний день иммунопрофилактика чесотки не разработана.

6. Как можно обезопасить себя от чесотки?

Основным принципом профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Крайне важно своевременное выявление источника возбудителя. Больному необходимо исключить контакты (в том числе половые) с окружающими. Также важно:

Улучшение санитарно-гигиенических условий жизни

Формирование навыков личной гигиены у детей

Тщательный осмотр контактных лиц в очаге инфекции

  • Дезинфекция личных вещей инфицированного или кипячение с последующим проглаживанием.
  • 7. На каких участках тела располагается сыпь при чесотке?

    Сыпь при чесотке локализуется в складках между пальцами, на внутренней поверхности плеч и предплечья, на локтевых сгибах, в области грудных желез, подмышечных впадинах, нижней части живота, половых органах мужчин.

    8. Как проводится анализ на чесотку?

    Анализ на чесотку заключается в исследовании чешуек кожи под микроскопом в лабораторных условиях на наличие яиц или самого паразита, взятых путем соскоба.

    9. Как отличить чесотку от аллергии?

    Внешний вид высыпаний может быть похожим, но если вы видите четкие линии, возвышающиеся над поверхностью кожи, то, скорее всего – это чесоточные ходы – каналы, где самка клеща откладывает яйца, из которых впоследствии вылупляются личинки.

    Зуд при аллергии может возникать в любое время суток, зуд при чесотке проявляется, в основном, в вечернее и ночное время.

    Читайте также:  Пиелонефрит при беременности Особенности пиелонефрита почек у беременных

    Покраснение кожи, возникшее в следствие аллергической реакции легко купируется антигистаминными средствами. На чесотку эти препараты не действуют.

    Чесотка может передаваться от одного члена семьи другому, аллергия – нет.

    10. Второй день отмечается зуд тела, в интернете вычитал информацию, сравнил симптомы и понял, что у меня чесотка. Пройдет ли чесотка самостоятельно, если ее не лечить?

    В случае подозрения на инфекцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение чесотки должно проводиться обязательно, в противном случае вы рискуете получить осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям. К осложнениям чесотки относятся экзема, пиодермия – присоединение вторичной инфекции и др.

    Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей

    Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

    Что это такое?

    Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

    Чесотка: фото клеща под кожей

    Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

    Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

    МКБ- 10

    В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

    Причины возникновения

    Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

    Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

    Симптомы и первые признаки

    Первые признаки: фото

    Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

    Чесотка на руках: фото

    К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

    • сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
    • характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
    • вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
    • на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
    • в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

    В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

    • симптом Арди: сыпь в области локтей;
    • симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
    • симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
    • симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

    У детей

    Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

    Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

    Читайте также:  Викасол при месячных инструкция по применению для остановки месячных

    Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

    • беспокойство, которое усиливается в ночное время;
    • высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
    • ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
    • ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

    У взрослых

    Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

    Лечение

    Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

    Общие принципы терапии при чесотке следующие:

    • лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
    • лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
    • любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
    • в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
    • рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
    • для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
    • одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

    Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

    1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
    2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
    3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

    Мази и препараты

    Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

    • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
    • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
    • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
    • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
    • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

    Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

    Профилактика

    Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

    торон: при высокой температуре клещ не выживает.

    Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

    Ссылка на основную публикацию
    Чернослив — Полезные и опасные свойства чернослива
    Чернослив это ягода Описание и особенности Чернослива Как приготовить чернослив дома: видео Внешний вид Цвет и запах Химический состав Применение...
    Чем снять зубную боль — обзор лекарств — в Севастополе
    Пенталгин от зубной боли Зубная боль может вывести из строя в любой неподходящий момент. А многообразие современных анальгетиков ставит больного...
    Чем снять приступ радикулита
    Острый приступ радикулита: что делать? Острый радикулит – воспалительное заболевание нервных корешков спинного мозга, проявляющееся сильной болью, мышечной слабостью и...
    Черные выделения вместо месячных физиологические и патологические причины
    Надо ли пугаться, если идут месячные и черные выделения появились Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам знать, какие выделения должны быть в...
    Adblock detector