Что нужно знать о применении антибиотиков

Прием пробиотиков во время или после антибиотиков

С середины прошлого столетия антибактериальные препараты успешно применяются в лечении множества инфекционных заболеваний. Благодаря антибиотикам спасены сотни миллионов человеческих жизней, но несмотря на это, к противомикробным препаратам следует относиться с повышенной осторожностью, так как они могут вызвать целый ряд нежелательных последствий.

Побочные действия антибиотиков

  • Аллергизирующее воздействие: зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно часто аллергическую реакцию вызывают препараты пенициллинового ряда.
  • Иммунодепрессивное действие: снижается активность защитных факторов организма.
  • Токсическое воздействие на почки, печень, сердце, органы кроветворения.
  • Одним из частых побочных явлений антибиотикотерапии является дисбактериоз, который возникает в результате угнетения сапрофитной (постоянной) флоры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит размножение патогенной микрофлоры, нечувствительной к данному виду антибиотика. Связано это с неселективностью противомикробных средств: их действие распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.

Наиболее распространенное клиническое проявление дисбиоза, сопровождающее антимикробную терапию – это антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – три или более эпизода неоформленного стула на протяжении 2х и более дней, в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

ААД наблюдается в 10─30% случаев и развивается при суб- или декомпенсированном дисбиозе кишечника. Данное состояние требует обязательной коррекции.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков

Основным компонентом лечения и профилактики как легких, так и тяжелых форм дисбиоза, является терапия пробиотическими препаратами.

Пробиотики – это живые микроорганизмы или вещества, нормализующие состав и функционирование микробиоты в организме.

Пробиотики различаются:

  • количеством штаммов (видов) бактерий;
  • общим количеством жизнеспособных микроорганизмов ─ КОЕ;
  • «выживаемостью» в ЖКТ и в условиях антибиотикотерапии (антибиотикорезистентные штаммы);
  • эффективностью;
  • безопасностью;
  • сроком хранения.

Стоит отдавать предпочтение мультиштаммовым и мультивидовым препаратам (синбиотики, симбиотики), так как пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, более эффективны.

Курсовой прием должен продолжаться на протяжении еще 10─14 дней после окончания антибактериальной терапии. Пробиотические препараты принимаются после курса антибиотиков даже при отсутствии клинических проявлений дисбиоза.

Это связано с тем, что бактериальная экосистема в кишечнике находится в нестабильном состоянии в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии.

Интервал между приемом пробиотических и антибактериальных средств должен составлять не менее 2─3 часов.

Превышение суточных доз категорически не рекомендуется, в связи с риском побочных эффектов: лихорадка, артрит, гепатит, аутоимунные нарушения и др.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и условия хранения. Рекомендуется выбирать продукцию известных брендов, чтобы быть уверенным в соответствии препарата заявленному составу.

Список пробиотиков при приеме антибиотиков

Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.

Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:

  • «РиоФлора»

Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.

Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.

Курс лечения от 10 до 14 дней.

В упаковке 40 капсул.

Стоимость: 500─600 руб.

  • «Примадофилус»

Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:

«Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.

Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.

Во флаконе 90 капсул.

Средняя цена – 1000 руб.

«Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.

Схема приема и цена аналогична.

«Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.

Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.

Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).

Цена: 600─1000 руб.

«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.

Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.

В упаковке 90 капсул.

Курс приема 2─4 недели.

Цена: около 1000 руб.

  • «Энтерожермина»

Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.

Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.

Курс лечения: от 7 до 14 дней.

Стоимость 1500 руб.

  • «Энтерол»

Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.

Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.

Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.

Цена: 300─800 руб.

  • «Бактисубтил»

Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.

Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.

Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.

Цена за упаковку от 700 руб.

  • «Бифиформ»

В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.

Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.

Курс лечения от 10 дней до 3х недель.

Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.

  • «Линекс»

Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.

Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.

Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.

Курс лечения 2 недели.

Цена: 350─750 руб.

  • «Флорин форте»

Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.

Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.

Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.

Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.

Цена: 500─600 руб.

  • «Экобион»

БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.

Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.

Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.

Курс лечения 7─14 дней.

  • «Bion 3»
Читайте также:  Эффективные обертывания для сжигания жира на животе в домашних условиях

БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.

Принимают по 1 таблетке в день.

Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.

Стоимость: 850 руб.

Список пробиотиков после приема антибиотиков

Если по каким-то причинам пробиотики не принимались параллельно с антибиотиками, то курс пробиотической терапии можно начать после окончания приема антимикробных средств. Для этих целей подойдут вышеперечисленные препараты или более дешевые с аналогичным действием:

  • «Полибактерин»

В составе препарата сухая биомасса бифидо — и лактобацилл.

Выпускается в виде таблеток по 30 и 60 штук.

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Цена от 100 руб.

  • «Бифидумбактерин»

Действующее вещество – бифидобактерии бифидум.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок, суппозитории, лиофилизат.

Курс лечения 2─4 недели.

Цена от 150 руб.

  • «Нормофлорин Д»

Смесь живых лакто -, бифидобактерий, их метаболитов, микроэлементов и пребиотического компонента – лактита.

Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером, предварительно развести любой жидкостью в соотношении 1:2.

Курс лечения 14─30 дней.

Форма выпуска: флаконы с жидким концентратом по 50 или 100 мл.

Цена: от 200 руб.

  • «Аципол»

Препарат содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка.

Принимают по 1 капсуле 3─4 раза в день, продолжительность лечения 10─15 дней.

Препарат разрешен детям с 3х месяцев.

Цена за упаковку (30 капсул) – 350 руб.

  • «Максилак»

Синбиотик: содержит 9 штаммов пробиотических микроорганизмов и пребиотический компонет (олигофруктоза).

Принимают по 1 капсуле в день во время еды, предпочтительно в вечернее время.

В упаковке 10 капсул.

Курс лечения от 10 до 30 дней.

Цена от 400 руб.

Питание во время лечения пробиотиками

Для повышения эффективности пробиотической терапии необходимо включать в свой рацион продукты, которые стимулируют рост и активность полезной микрофлоры в кишечнике – натуральные пребиотики:

  • Кисломолочные продукты с коротким сроком хранения (йогурт, нежирная сметана, ацидофилин, бифидок, кефир).
  • Продукты богатые пектином и инулином: абрикос, айва, персики, яблоки, земляника, красная и черная смородина, баклажан, морковь, перец, редис, зефир, мармелад; топинамбур, цикорий, лук, чеснок, ячмень.
  • Хлеб с отрубями (желательно домашнего приготовления).
  • Цельнозерновые каши (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая, ячменная, пшеничная).

По данным научных исследований, изменения кишечного биоценоза после длительного приема антибиотиков являются во многом необратимыми, что может приводить к серьезным нарушениям, таким как аллергические заболевания, диабет, ожирение, бронхиальная астма и др.

Таким образом, бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой массу негативных последствий для здоровья. Принимать антимикробные средства следует обоснованно, после консультации со специалистом и под прикрытием пробиотических препаратов.

Лактобактерии Мастерфарм Аципол — отзыв

Стоит принимать не только после антибиотиков. Капсулы с коровкой восстанавливают микрофлору кишечника, лечат прыщи, колики и даже молочницу.

С Ациполом я знакома уже давно и завела с ним крепкую дружбу. Теперь у меня практически всегда есть баночка этих капсул в холодильнике.

��Общая информация

Производитель: ЗАО «Лекко»

Форма выпуска: капсулы

Группа: пробиотик

Срок годности: 2 года

Отпускается: без рецепта

Стоимость: 300-380 рублей (в зависимости от аптеки)

��Упаковка, описание и условия хранения

Упакован Аципол в пластиковую баночку, и ещё в картонную коробочку, которая у меня не сохранилась. На баночке информации минимум, все подробно описано в аннотации к препарату. Тут только указан срок годности и колличество капсул.

В упаковке 30 капсул. Капсулы продолговатые, в желатиновой растворимой оболочке ярко-оранжевого цвета. Капсулы можно раскрыть, внутри белый порошок.

Принимать капсулы не составляет труда, проглатываются легко. Если нужно было дать маленькому ребенку, то я раскрывала капсулу, высыпала её содержимое в ложку, растворяла водой и давала ребенку выпить. Свойства препарата при таком применении не теряются. С трёх лет, я уже давала дочке целую капсулу и она их разжевывала, ей даже нравилось и просила сама «витаминки с коровкой».

Если проглатывать целую капсулу, то вкуса никакого вообще нет. Если разжевать, то на вкус похоже на кефир, немного сладковато. Запаха тоже напоминает что то из кисломолочных продуктов, но он едва уловим.

Хранить капсулы следует при температуре не выше 10°. Оптимально, хранить их в холодильнике, что я и делаю.

�� Состав

живые ацидофильные лактобациллы 107 КОЕ

полисахарид кефирного грибка 400 мкг

Вспомогательные вещества: желатин, железа оксид красный, титана диоксид.

��Опыт применения

Опыт с Ациполом у меня достаточно большой, поэтому расскажу все по пунктам��

При приеме антибиотиков. Тут все понятно. Антибиотики «убивают» естественную микрофлору кишечника, поэтому организм нужно поддержать из вне. Аципол при приеме антибиотиков всегда пьют все члены моей семьи. Могу сказать, по своему личному опыту. Когда мне пришлось пить антибиотики, и я сразу подключила Аципол, то удалось избежать проблем, вред от приема антибиотиков был сразу нейтрализован. Поэтому я даже не успела ощутить никаких побочек на кишечник.

При приеме с антибиотиком, стоит помнить, что нужно соблюдать интервалы времени. Вырыли антибиотик, прошло 1,5-2 часа и только потом пьем Аципол. Даём сначала подействовать антибиотику. Принимала 3 раза в день по одной капсуле.

Аципол детям. Кроме того, что дочка пила его при приеме антибиотиков, я давала ей его и при коликах в младенчестве. Так что, познакомилась она с ним впервые в 3х месячном возрасте. Есть, конечно, именно детский Аципол, но разница там только в форме выпуска. Для нас не составляло труда принимать его, растворив содержимое капсулы.

Результат я отметила. Когда начали принимать этот пробиотик, нормализовался стул у ребенка, и живот практически перестал беспокоить.

Лечение угревой сыпи (прыщей)

Как то искала информацию о лечении сыпи. Так как одно время у меня были постоянные высыпания, и мелкая сыпь и большие внутренние прыщи. Наткнулась на статью о том, что в лечении сыпи помогают пробиотики. Решила попробовать. Пила Аципол на протяжении месяца, 3 раза в день по одной капсуле. Кроме этого, подключила только протирания салициловой кислотой.

Результат отличный. Не только прошла сыпь, но и улучшились в общем цвет лица и состояние кожи. Не зря говорят, что красота изнутри.

Лечение молочницы

Одно время меня постоянно преследовала эта напасть. Всякие противогрибковые средства помогали, но через время она возвращалась снова. Пока гинеколог не посоветовала мне пропить курс лактобактерий. Я была немного удивлена, но решила попробовать. Принимала Аципол на протяжении месяца, все по той же схеме — 3 раза в день по 1 капсуле. Параллельно проставила курс антибактериальных свечей. После такого лечения, молочница не возвращается ко мне уже на протяжении года, я забыла что это такое. А если вдруг вернётся, то я теперь точно знаю, как её победить.

��Побочки

У меня их не было совсем, только положительные моменты. У дочки и мужа также.

��Вывод

У меня получился не отзыв, а прям какая то ода Ациполу�� Но, на самом деле, этот пребиотик показал себя только в хорошем свете. Я перепробовала за жизнь много пробиотиков, мне есть с чем сравнить, поэтому остановилась именно на этом.

Читайте также:  Как разводить «Цефтриаксон» лидокаином и водой для инъекций

ЛИНЕКС ® : на помощь приходят микроорганизмы

— Пробиотики скоро если и не вытеснят антибиотики, то составят им серьезную конкуренцию. Именно такой вывод мы сделали после Вашего доклада.

— Это не всегда так, однако в некоторых случаях лечение пробиотиками действительно может смело заменить антибиотикотерапию.

Каждый отдел пищеварительного тракта характеризуется определенным составом микробной флоры. Так, в желудке микроорганизмов практически нет благодаря секреции соляной кислоты. Однако на слизистой оболочке антрального отдела желудка может жить достаточно неприятный микроорганизм, которому сегодня отводится одна из главных ролей в патогенезе хронического гастрита, язвенной болезни желудка, а также некоторых неопластических процессов — это Helicobacter pylori. В проксимальных отделах тонкого кишечника микроорганизмы практически отсутствуют за счет работы кислотного барьера, а также бактерицидных свойств желчи. В дистальных же отделах тонкого кишечника количество микроорганизмов увеличивается. В толстом кишечнике микроорганизмы составляют примерно 30% сухой массы просветного содержимого; они представлены более чем 1000 видов бактерий, из которых самыми распространенными и важными для нормального функционирования человеческого организма являются анаэробные (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, клостридии), аэробные (кишечная палочка, протей, энтеробактер, цитробактер, энтерококки, стафилококки) бактерии и дрожжеподобные грибы.

Одной из причин нарушения микроэкологии в кишечнике является антибактериальная терапия. Все чаще появляются данные доказательной медицины о том, что те или иные микроорганизмы все чаще становятся причиной гастроэнтерологических заболеваний. После открытия Helicobacter pylori как основного патогенетического фактора язвенной болезни, антибиотики стали шире назначать при гастроэнтерологических проблемах. Безусловно, такая терапия эффективна. Однако через некоторое время было замечено, что этим же микроорганизмом можно заразиться повторно от родственников или окружающих. Во-вторых, Helicobacter pylori не у всех вызывает клинически проявляющееся проблемы. К тому же антибактериальные препараты не могут не оказывать влияния на микробиоценоз кишечника, особенно если он исходно нарушен, что отмечают у большинства больных гастроэнтерологического профиля. Серьезной проблемой также является формирование резистентности к антибиотикам, в том числе у условно-патогенной микрофлоры, повышенный рост которой отмечают после курсового применения антибактериальных препаратов. Увеличение количества дрожжей и некоторых условно-патогенных микроорганизмов приводит к возникновению антибиотикоассоциированных заболеваний.

Возникает естественный вопрос: «Каким образом можно воздействовать на патогенные микроорганизмы — устранять или контролировать их количество »

Было решено попробовать применять пробиотики (эубиотики). В ходе множества сравнительных исследований выяснено, что пробиотики в некоторых случаях оказываются эффективными, способствуя эрадикации хеликобактера (Pantoflickova D., Corthesy-Theulaz I., Dorta G., Stolte M., Isler P., Rochat F., Enslen M., Blum A.L., 2003; Wang K.Y. Li S.-N., Liu C.-S., Perng D.-S., Su Y.-C., Wu D.-C., Jan C.-M., Lai C.-H., Wang T.-N. and Wang W.-M., 2004; Bergonzelli G.E., Blum S., Brussow H., Corthesy-Theulaz I., 2005; Gotteland M., Cruchet S. and Brunser O., 2005). Другими словами, эффективность применения пробиотиков не намного ниже, чем мощных 1–2-недельных курсов антибиотикотерапии.

Безусловно, назначение пробиотиков полезно также и при стандартной антихеликобактерной терапии. Так, в одном из исследований, проведенном российскими коллегами из Научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии, а также министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации при участии 334 детей с гастритом или язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, добавление, например, препарата ЛИНЕКС ® к антихеликобактерной терапии позволило значительно снизить частоту возникновения побочных эффектов, отмечавшихся у 6% пациентов, получавших это лекарственное средство (в группе сравнения — 14%). У детей, не принимавших пробиотик, наиболее частыми побочными эффектами были диарея (61%), метеоризм (31%) и запор (9%). В группе применявших ЛИНЕКС ® запор не отмечен ни у одного пациента, а диарейный синдром выражен значительно слабее и не потребовал отмены антибактериальных препаратов (Жихарева Н.С., Хавкин А. И., 2006).

Однако пробиотики эффективны также и при других патологиях. Существует такой микроорганизм, как Tropheryma whippelii, который, как полагают, является причиной болезни Уиппла*. Вначале на этот микроорганизм воздействовали антибиотиками, но эффект от их приема был не высок и однозначных рекомендаций по проведению антибиотикотерапии так и не было предложено. В то же время в ходе исследований выяснилось, что улучшения самочувствия пациентов при этом заболевании можно достичь, применяя пробиотики (ShermanP.M. , Bourke B., Chan V.L., 2007). Это еще раз доказало, что естественное вмешательство в ход процессов, происходящих в кишечнике, оказывается куда эффективнее, чем применение антибиотикотерапии.

Пробиотики также эффективны и на уровне толстого кишечника, в большей мере при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Kajander K., Hatakka K., Poussa T., Farkkila M., Korpela R., 2005; Verdu E. F., Collins S. M., 2005), в меньшей — при лечении неспецифического язвенного колита (The Power Of Friendly Bacteria—Probiotics For Ulcerative Colitis And Irritable Bowel Syndrome, Johns Hopkins Health Alerts, Digestive Health on April 14, 2006).

Патогенез неспецифического язвенного колита выяснен не до конца. Полагают, что на возникновение этого заболевания оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также состояние внешней среды. Изучается роль микрофлоры и вирусов в его патогенезе (Guarner F., 2003), однако убедительных доказательств того, что инфекционные агенты являются причиной возникновения неспецифического язвенного колита еще нет. В одних исследованиях (Tysk C., Lindberg E., Jarnerot G., Floderus-Myrhed B., 1988; Orholm M., Binder V., Sorensen T.I., Rasmussen L.P., Kyvik K.O., 2000; Baumgart D.C., Carding S.F., 2007) придается большое значение генетическим факторам; в других отмечается, что в появлении обострения этого заболевания могут играть важную роль эмоциональные факторы (Brown C.H., 2005), однако их участие в возникновении неспецифического язвенного колита не доказано. Выдвигаются предположения, что неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием и некоторыми исследователями были найдены подтверждения этой теории (Kornbluth A., Sachar D.B., 2004). При этом заболевании интенсивно развивается микрофлора и до сих пор нет единого мнения, в какой же фазе заболевания следует рекомендовать прием антибиотиков. Потому антибиотики при неспецифическом язвенном колите назначают, когда просто нет иного выхода — в качестве так называемой терапии отчаяния.

Так же обстоят дела и с СРК. В докладах выступающих прозвучали названия нескольких десятков лекарственных средств, которые рекомендовано применять при этом заболевании. В то же время, по моим наблюдениям, прием при СРК исключительно пробиотиков в большинстве случаев способствует улучшению состояния пациентов, как и в группе больных с острыми кишечными инфекциями.

— А каковы перспективы у этой группы препаратов? Существуют ли какие-то иные, не связанные с гастроэнтерологическими заболеваниями, показания для применения пробиотиков?

— Сейчас определилась новая группа заболеваний, связанная с нарушением обмена веществ. Есть предположения, что их можно будет лечить с помощью пробиотиков, поскольку большинство патологических процессов запускается на уровне кишечника. Восстановление нормальной микрофлоры в нем будет способствовать нормализации обмена веществ (United States Patent 6696057; Sanders M.E. and Klaenhammer T.R., 2001).

Читайте также:  Грибок между пальцев ног как выглядит межпальцевый микоз (фото), начальная стадия

— Как Вы считаете, какую роль во всем этом может сыграть ЛИНЕНКС ® ? В Украине среди пробиотиков он занимает 1 место, а среди всех брэндов по итогам 2007 г. — 11**.

— Проведено множество исследований лекарственного средства ЛИНЕКС ® , как за рубежом (Loguercio C., Abbiati R., Rinaldi M., Romano A., Del Vecchio Blanco C., Coltorti M., 1995; Benyacoub J., Perez P.F., Rochat F., Saudan K.Y., Reuteler G., Antille N., Humen M., De Antoni G.L., Cavadini C., Blum S., Schiffrin E.J., 2005; WO/1997/028812), так и в России (Шенвальд С., Цар В., 1984; Бондаренко В.М., Воробьев А.А., 2004; Жихарева Н.С., Хавкин А.И., 2006; Ушкалова Е., 2007; Lykova E.A., 2001). ЛИНЕКС ® — это комбинированный препарат, в состав которого входит 3 компонента естественной для человека микрофлоры, характерной для разных отделов кишечника — Lactobacillus acidophitus (sp. L. gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium SF68. Одним из важных преимуществ этого лекарственного средства является устойчивость к антибиотикам, химиотерапевтическим средствам лактобактерий и энтерококков, входящих в его состав. ЛИНЕКС ® обладает в определенном диапазоне устойчивостью к пенициллинам, в том числе полусинтетическим (пенициллин, амоксициллин, ампициллин, клоксациллин), макролидам (эритромицин), линкосамидам (линкомицин, клиндамицин), рифампицину, аминогликозидам (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и хлорамфениколу. Резистентность полученных штаммов сохраняется при повторной инокуляции на протяжении 30 поколений, а также in vivo.

— Почему для препарата выбран именно такой состав?

— Живые молочнокислые бактерии, входящие в состав лекарственного средства, являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника, способствуют поддержанию и регуляции физиологического равновесия в микробиоценозах всех его отделов, обладают иммуностимулирующими, выраженными антагонистическими свойствами в отношении патогенной и условно-патогенной флоры, участвуют в синтезе витаминов В1, В2, В6, В12, РР.

Продуцируя молочную кислоту и снижая уровень рН содержимого кишечника, микроорганизмы, входящие в состав препарата ЛИНЕКС ® , создают благоприятные условия для всасывания микро- и макроэлементов, а также витаминов. Молочнокислые бактерии осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов. Углеводы и белки, которые не всосались в тонком кишечнике, подвергаются более глубокому расщеплению в толстом кишечнике, например, бифидобактериями. Бактерии, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков у детей грудного возраста — фосфатаза фосфопротеинов бифидобактерий участвует в метаболизме казеина молока, а также участвуют в метаболизме желчных кислот.

Учитывая особенности распределения микрофлоры в пищеварительном тракте человека — преобладание лактобактерий и молочнокислого стрептококка в тонком, а бифидобактерий — в толстом кишечнике, ЛИНЕКС ® обеспечивает поступление микрофлоры в количественно и качественно сбалансированных соотношениях.

В клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова мы работаем с ЛИНЕКСОМ с 1994 г., применяя его по разным показаниям, том числе и для коррекции дисбиозов у больных, продолжительный период получающих антибиотики (например, при псевдотуберкулезе), а также с целью лечения кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Препарат переносится очень хорошо, побочных эффектов не отмечено. При этом, согласно моим наблюдениям, больные, применявшие ЛИНЕКС ® , находясь в стационаре и после выписки чувствовали себя намного лучше, чем не принимавшие этот препарат. Еще одно важное качество ЛИНЕКСА — он идеально подходит для всех возрастных категорий.

— В своем докладе Вы акцентировали внимание на том, что применение антибиотиков необходимо развести во времени с приемом ЛИНЕКСА. Могли бы Вы дать какой-то практический совет относительно этого читателям нашей газеты?

— При назначении антибиотиков парентерально (внутривенно или внутримышечно) мы можем спокойно рекомендовать и ЛИНЕКС ® — концентрация антибиотиков в кишечнике создается замедленно и она ниже, чем в тканях. Разумеется, все обстоит иначе, когда антибиотики назначают перорально. Поэтому я бы порекомендовал принимать ЛИНЕКС ® во время еды (когда уровень рН содержимого желудка выше и среда не такая агрессивная), а антибиотик — через 1–2 ч после нее. К тому же большинство антибиотиков всасывается в верхних отделах толстого кишечника и эффективность параллельного перорального применения антибиотиков и препарата ЛИНЕКС ® сохраняется, даже если предположить, что некоторая часть бактерий все же погибает — все равно остается часть из них, которая работает. Это намного лучше и эффективнее, чем вначале проходить курс терапии антибиотиками, и только после этого назначать пробиотики.

Также к безусловному преимуществу ЛИНЕКСА относится удобство хранения. Можно, собираясь в отпуск, положить его в карман, и он не испортится, потому что может храниться при температуре до +25° С. Это не свойственно пробиотикам в жидкой форме или во флаконах в виде лиофилизированного порошка, которые нужно хранить в холодильнике. Такое преимущество ЛИНЕКСА очень важно, поскольку препарат применяют для профилактики и лечения диареи путешественников — достаточно распространенного заболевания, которое станет актуальным буквально через несколько недель, с приходом тепла и праздников. И в этом случае ЛИНЕКС ® станет для многих замечательным подспорьем. Я рекомендую начать прием лекарственного средства за несколько дней до и закончить через несколько дней после поездки.

Сложно переоценить значение этого препарата в педиатрической практике. ЛИНЕКС ® можно применять не только у подростков и взрослых, но и у детей, начиная с первых дней жизни. Содержимое капсулы нужно развести в небольшом количестве жидкости комнатной температуры и напоить получившемся раствором ребенка. Также можно рекомендовать это лекарственное средство беременным и в период лактации, поскольку оно помогает справиться со вздутием, коликами, диареей и запором.

ЛИНЕКС ® — практически универсальный препарат для нашего здоровья. o

ЛИНЕКС ®

  • ПОКАЗАНИЯ: дисбактериоз, диарея, другие нарушения пищеварения (диспепсия), запор, метеоризм, тошнота, рвота, срыгивание, боль в животе.
  • ПРИМЕНЕНИЕ: для детей в возрасте до 2 лет — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, сок, подслащенная вода). Детям от 2 до 12 лет — по 1–2 капсулы 3 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей организма.
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или молочным продуктам.
  • ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не установлены.
  • ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует запивать препарат горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем.
  • ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: нежелательное взаимодействие ЛИНЕКСА с другими лекарственными средствами не отмечено. Состав препарата позволяет принимать его одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.
  • УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25° C.

*Болезнь Уиппла (названная по имени американского патологоанатома Джорджа Уиппла (George Hoit Whipple, 1878—1976); синоним — интестинальная липодистрофия) — системное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника и нарушением всасывания жиров.

**Для сравнения: в 2005 г. препарат ЛИНЕКС ® в этом же списке был на 25 месте, а в 2006 г. — на 16 (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»).

Валерий Юдин, фото Любови Столяр

Ссылка на основную публикацию
Что можно и что нельзя есть при запорах у взрослых
Список продуктов вызывающих запор В большинстве случаев проблемы с пищеварением возникают из-за вредной пищи и неправильного способа её приготовления. Если...
Что значит — ректально вводить свечи Виферон
Как поставить свечку грудничку? К сожалению, иногда случаются такие ситуации, что без лекарств просто не обойтись. Одна из самых щадящих...
Что значит подозрительная КТГ по FIGGO, вредно ли это для организма
Расшифровка ктг. Ктг по figo: подозрительная Здравствуйте, подскажите все ли нормально по ктг? Подчёркнуто ктг пo figo: подозрительная Базальная час...
Что можно кушать кормящей маме после родов список продуктов и правила питания
Какие продукты можно приносить в роддом кормящей маме? Пишу для себя, можете не читать))) Начнем с перечня запрещенных продуктов: Соленое,...
Adblock detector