Что показывает суточный анализ мочи, как сдавать, что проверяют, как хранить

Для чего сдают суточный анализ мочи

Моча, выделяемая организмом человека в течение 24 часов – это суточная урина. Суточный анализ мочи считается высокоинформативным, ведь специалист, который будет работать с суточной уриной, сможет получить всю информацию, необходимую для оценки состояния организма человека. Вся моча, собранная за сутки, может очень много «рассказать» об отклонениях в работе систем внутренних органов.

Из чего состоит урина?

Урина здорового человека представляет собой раствор, состоящий на 96-97% из обычной воды и на 3-4% из химических веществ:

  • креатинин (выделяется из крови);
  • уробилин (именно он придает желтоватый цвет моче);
  • калий;
  • натрий;
  • мочевина;
  • а так же хлоридноводная и гиппуровая кислота и др.

Для чего собирают суточную урину?

Собрать суточную мочу на анализ требуют для того, чтобы ваш лечащий врач смог оценить соотношение вышеуказанных элементов, или же диагностировать патологию (дефицит или профицит элемента или группы веществ).

Проводимый комплекс исследований в лабораторных условиях позволяет качественно оценить не только химические характеристики урины, но и показатели микробиологического и биохимического состояния.

Учимся правильно собирать урину

Чтобы лечащий врач получил максимально точную информацию с анализов, нужно уметь проводить сбор суточной мочи правильно! Есть ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться:

  1. за несколько суток до анализа стоит полностью отказаться от курения и алкоголь содержащих напитков, а так же от блюд содержащих много жиры, соли;
  2. сдавать суточный анализ мочи можно только в том случае, если вы не принимаете медикаментов (даже витаминов). По возможности, от них стоит оказаться на день, перед тем, как собрать суточную урину;
  3. суточное количество мочи не поместится в маленький контейнер, продающийся в аптеках. Вы можете спросить, есть ли контейнер для сбора суточной мочи, или же использовать для этого обычную трехлитровую банку (предварительно вымыв и простерилизовав ее);
  4. перед тем, как сдавать очередную порцию урины, нужно обязательно подмыться;
  5. женщинам во время месячных или при наличии явных выделений из влагалища не рекомендуется собрать суточный анализ. Ведь показатели будут искажены.
  6. первое утреннее выделение мочи не берут на анализ, последней должна быть порция урины, собранная утром следующего дня.

Нормальный объем мочи здорового человека варьируется в пределах 800-2000 мл, но эти показатели могут изменяться в зависимости от времени года, количества выпитой жидкости, состояния почек и т.д.

Показатели, на которые стоит обратить внимание

Чаще всего сдают суточный анализ мочи на белок, сахар, соли или же кортизол, ведь их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с почками:

  • присутствие белков в анализах свидетельствует о возможном наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания мочевого пузыря или нефропатия. Нормальное количество белка равно 0.08 – 0.24 г. на сутки;
  • суточный анализ мочи на соли назначается лечащим специалистом, если есть подозрения о наличии таких заболеваний, как почечная недостаточность, камни в почках, саркоидоз, цирроз печени и др. В урине здорового мужчины, выделяемой за сутки, должно быть 20-60 мг солей. Для женщин показатель равен 20-54 мг за сутки;
  • кортизол в суточной моче свидетельствует о наличии синдрома Иценко-Кушинга, заболевания Аддисона, дисфункции гипофиза. Свободный кортизол может выводиться с уриной из организма. В зависимости от того, сколько кортизола было обнаружено в дневной моче, можно судить об общем количестве денного гормона в организме. Анализ мочи на кортизол делают, чтобы исключить вышеуказанные заболевания, если пациент жалуется на постоянную усталость, ожирение верхней части тела или регулярные сбои менструаций. Свободный кортизол должен выделяться из крови в пределах 28.5 – 213.7 мкг за 24 часа.

Биогенные амины – катехоламины и их нормальные показатели

Анализ мочи на катехоламины назначают, если есть подозрения о наличии опухолей, артериальной гипертензии, ВСД, ортостатической гипотонии, ожирения. Норма норадреналина (один из аминов катехоламинов) для человека старше 15 лет составляет 15-80 мкг, норма дофамина – 65-500 мкг, адреналина 0-25 мкг.

Беременность и показатели анализов

Будучи беременной, женщина может чувствовать недомогание, обратившись к врачу, и ее просят сдать суточную урину на анализ. Диагностика мочи у беременных проводится довольно часто, ведь она позволяет заранее увидеть развитие патологий в работе организма женщины.

Зачастую просят сдать суточный анализ мочи при беременности, потому что не всегда почки справляются с повышенной нагрузкой в работе.

Какой должен быть суточный диурез при беременности? Норма варьируется в пределах 60-80% от количества выпиваемой жидкости за сутки. Если врач-гинеколог наблюдает возникновение отеков – рекомендует сделать суточный анализ выделяемой мочи (чтобы хоть приблизительно определить то количество жидкости, которое задерживается в организме). Перед тем, как собирать суточную урину, подлежащую исследованию, беременной нужно отказаться от приема витаминов и препаратов хотя-бы на сутки. Как правильно собрать суточную мочу беременной? – рекомендации такие же, как и для любого другого человека.

Храним суточную мочу правильно

На анализ можно отдавать только ту урину, которую вы правильно хранили. Контейнер должен быть расположен в прохладном месте, защищенном от солнца. Идеальная температура хранения 4-9 0 С (нижняя полка холодильника – отличное место). Причиной неправильной, неверной диагностики может послужить именно халатное отношение пациента к условиям хранения анализов.

Правила и подготовка пациента к сдаче анализов

Подготовка к анализу мочи

Рекомендуем внимательно ознакомиться с данным разделом

Правильная подготовка к исследованию — гарантия точного результата

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

Читайте также:  Определение время свертывания крови (по Сухареву)

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), сбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Анализ мочи по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Подготовка к анализу крови

Рекомендуем внимательно ознакомиться с данным разделом

Правильная подготовка к исследованию — гарантия точного результата

Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Особенности подготовки

к отдельным лабораторным тестам

Анализ крови клинический

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;

Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон — 21-23 день цикла;

17-ОН- прогестерон — 7-9 день;

ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний

(в том числе урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ .

Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Читайте также:  Как правильно собрать анализ мочи на диастазу - норма и расшифровка

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

Сывороточное железо

Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.

Время кровотечения

Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.

Система гемостаза

(АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,

протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)

Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.

Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).

Холестерин и липидный спектр

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов

Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.

В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).

За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.

Инструкция для пациента по сбору кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Инструкция для пациента по сбору материала для анализа соскоба на энтеробиоз

Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала!

После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло заворачивается в бумагу и помещается в индивидуальный пакет, приносится в КДЛ.

Подготовка пациента для сдачи кала на скрытую кровь

Чтобы не допустить получения ложного положительного результата анализа, при взятии материала для исследования, следует выполнять несложные правила. Пациенту за 3 дня до взятия кала, назначают специальную диету, которая предполагает отказ от таких продуктов, как мясо, а также овощи и фрукты, богатые пероксидазой и каталазой, в том числе цветную капусту, огурцы, хрен. Отменяют прием витамина С, железосодержащих препаратов, а также аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Подготовка пациента для сдачи мокроты

Свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Мокроту лучше собирать утром до приема

пищи. Перед тем как выделить мокроту, пациент должен тщательно вычистить зубы и прополоскать рот и глотку водой.

Как происходит сбор суточного анализа мочи

Сбор всей мочи, которая накапливается в организме и выделяется на протяжении суток, назначается при заболеваниях почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при симптомах сахарного диабета. Исследование урины в настоящее время проводится по-разному, например, для общего анализа в лабораторию относят только утреннюю порцию жидкости. Этого достаточно, чтобы сделать основные выводы о состоянии больного. Но для уточнения диагноза при подозрении на определенные патологии необходим суточный анализ мочи.

Организм человека функционирует согласно внутренним биологическим ритмам, которые меняются в течение суток под влиянием естественных факторов. Так, на протяжении дня у мочевыделительной системы есть более активные и спокойные фазы работы. Также поднимается и падает уровень сахара в крови, меняется степень гормонов, давление, желудочная кислотность. Эти изменения влияют на химический состав урины.

В анализе одной порции можно обнаружить вещества, попавшие в мочу за время ее формирования. В суточном диурезе исследовательский охват намного шире, там отражаются все процессы за 24 часа.

Что выявляется

Сбор всей мочи, которая накапливается в организме и выделяется на протяжении суток, назначается при заболеваниях почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при симптомах сахарного диабета.

Моча человека это результат фильтрации крови в паренхиме (верхнем слое) почек. Она на 99% состоит из воды. Остальные вещества появляются от переработки еды и жидкости, в норме присутствуют азотистые продукты распада белков (мочевые кислоты, креатинин и т. д.) и соли.

На диурез, кроме пищи, влияют многие неочевидные факторы, например, температура и влажность воздуха, физическая активность, вес и возраст. Количество мочи за сутки в норме колеблется от 1000 до 2000 мл. у взрослых и составляет около 75-80% от выпитой жидкости.

Патологические изменения в организме отражаются на составе урины и характеризуются наличием определенных компонентов. О них расскажем далее.

Белок

Чаще всего отклонения в работе почек выражаются в виде протеинурии. Это состояние, при котором в моче присутствует избыточный белок, т. е. иммуноглобулин и альбумин превышают 150 мг. в сутки.

В норме незначительное количество не переработанного почками белка может присутствовать в моче, но в таком маленьком титре, что общий анализ его не учитывает. В тех случаях, когда в нем определился белок, назначается уточняющий суточный сбор.

Визуально наличие белка можно заподозрить, увидев в моче взвесь, хлопья или непрозрачную пену. Чем вкраплений больше, тем опаснее состояние пациента. Если протеинурия от 1.5 до 2 г. в сутки, то причины могут быть естественными: избыток тяжелой пищи, интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка, переохлаждение.

При пищевой аллергии бывает повышен иммуноглобулин. Чтобы уточнить аллергены и исключить их из рациона, нужно сделать гемотест и следовать рекомендациям врача.

Сахар

По аналогии с избыточностью белка, наличие сахара в моче называют глюкозурией. Она возникает, когда уровень этого вещества в крови повышается до такой степени, что почки не справляются с его фильтрацией и «пропускают» его в мочу.

Чаще всего это происходит из-за развития диабета первого и второго типа. При этом в моче появляются, помимо избыточной глюкозы, еще и кетоновые тела (ацетон). Причины могут быть также в почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и серьезных стрессах.

Читайте также:  Как отличить боль в почках от боли в позвоночнике – пример

Анализ мочи на сахар назначается при соответствующих симптомах: жажде и частых позывах к мочеиспусканию, резком увеличении или снижении веса, незаживающих царапинах и ухудшении состояния кожи и волос.

Гормоны

Рядом с почками находится еще один важнейший парный орган, надпочечники. Их функция — производство гормонов, определяющих буквально все в состоянии человека. Наряду со щитовидной железой, надпочечники регулируют вес, аппетит, сон, настроение и внешний вид. При любых жалобах эндокринолог может назначить исследование урины.

При подозрении на опухоль рассмотреть надпочечники на УЗИ сложно из-за их расположения. Информацию о состоянии дает анализ крови, но более точные показатели можно увидеть, именно исследовав суточной сбор мочи.

Главные гормоны, определяемые в урине, это катехоламины, кортизол и альдостерон.

Повышение уровня оксалатов, уратов или фосфатов в моче также может иметь естественные причины, от снижения количества выпитой за сутки жидкости до употребления продуктов со щавелевой кислотой. Возможна индивидуальная реакция на конкретные виды пищи.

Но бывают и патологические причины обнаружения солей:

  • инфекции выделительных органов и мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • нарушения пищеварения;
  • отравления.

Увеличение количества фосфора свидетельствует об инфекционном поражении верхних мочевых путей. Неизбежно появление солей при заболеваниях, связанных с их отложением, артритах и подагре.

При ноющих болях в суставах необходимо провести исследование.

Подготовка и противопоказания

За день до непосредственного сбора анализа стоит воздержаться от вредной пищи, алкоголя и чрезмерной физической активности. На результаты повлияют:

  • Мочегонные препараты и другие лекарства, а также витамины. Если прием этих средств не является жизненно важным, то от них следует отказаться на сутки. Когда сделать это невозможно, то нужно предупредить врача.
  • Тренировки, сауна и бассейн. Даже если вы практикуете их регулярно, для сдачи анализа лучше выбрать день без нагрузок.
  • Любые сильные переживания. Стресс провоцирует скачок гормонов, а они влияют на работу всех органов. Чтобы результаты исследования показывали объективную картину, надо провести сутки в спокойном состоянии.
  • Большое количество белковой, соленой, сладкой, кислой или жирной пищи. Питаться следует умеренно, но без радикальных диет, выпивать обычное количество жидкости. Также исключить продукты, имеющие свойство окрашивать мочу: свекла, морковь, тыква, апельсины и другие красно-оранжевые плоды.
  • Секс, в том числе и мастурбация. От этого меняется гормональный фон, в организм попадает посторонняя микрофлора и белок, который окажется в моче.
  • У женщин — период менструации. В это время нельзя проводить исследование по причине высокой вероятности искажения результатов.

Как осуществлять сбор

Для того чтобы собрать суточную мочу на анализ и получить адекватные результаты, надо подготовить для нее подходящую емкость. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер на 2.7 л. Он выглядит как маленькая канистра с крышкой и широким горлом, с ручкой сбоку, за которую удобно держать в процессе использования. Обычно советуют сутки сбора мочи проводить дома, потому что условия хранения биоматериала требуют низкой температуры.

При использовании аптечного контейнера и термопакета с охлаждающим элементом внутри, допустимо вести более свободный образ жизни, перемещаться и заниматься делами вне дома. Вместе с контейнером продается и консервант-стабилизатор (как правило, раствор соляной кислоты), который добавляют в мочу. Проконсультируйтесь с врачом или лаборантом, можно ли в вашем случае его использовать, это зависит от цели суточного анализа.

Не возбраняется вместо такого контейнера собирать мочу в любую идеально чистую посуду, например, в стеклянную банку. Ее лучше предварительно не только тщательно вымыть, но и простерилизовать над паром. Емкость для анализа должна постоянно находиться в прохладном месте, желательно на нижней полке холодильника.

Первая порция мочи после утреннего пробуждения не учитывается, так как она фактически сформировалась в уже прошедшие сутки. Ее не нужно собирать, но следует записать время мочеиспускания. Все последующие разы можно мочиться либо в контейнер, либо в удобную чистую посуду, переливая урину в емкость для сбора.

Перед очередным походом в туалет нужно тщательно подмываться, но без антибактериальных средств. Женщинам лучше вставлять во влагалище чистый тампон, чтобы исключить попадание в мочу выделений.

Всю урину, которая появляется в течение суток, включая следующее утро, помещают в одну емкость. Перемешивают, переливают (можно сделать это при помощи одноразового шприца) небольшое количество в стандартный маленький контейнер для анализов и именно его относят в лабораторию. Иногда требуется сдать и весь объем целиком.

Расшифровка результатов

Любые выводы при интерпретации анализа лучше всего доверить лечащему врачу. Обычно, для полной картины суточный сбор проводится неоднократно. Все данные должны быть подтверждены общими симптомами и лабораторными исследованиями других биоматериалов, в частности, биохимическим анализом крови. Основные показатели приведены в таблице:

Особенности суточного сбора при беременности

В период вынашивания ребенка контроль анализов проводится особенно тщательно, так как многие показатели свидетельствуют о состоянии плода.

Оценке подвергаются те же основные вещества, которые проверяются и вне беременности: белок, сахар, гормоны и соли. Небольшое увеличение сахара и белка возможно, особенно на поздних сроках, так как матка и плод давят на окружающие их органы и создают микротравмы.

Но значительные отклонения от правильных показателей могут свидетельствовать о развитии диабета, почечной недостаточности или гестоза. Ни в коем случае нельзя их игнорировать. Еще в этот период назначается суточный анализ, чтобы убедиться в хорошем выведении жидкости и отсутствии внутренних отеков, это делается во время большого набора веса.

Когда цель — именно контроль диуреза в целом, то нужно не только собирать всю мочу, но и записывать точное количество употребленной воды и других напитков. Около 20% жидкости преобразуется в пот, а остальное должно покинуть организм в виде мочи.

Кроме того, беременным назначают анализ по Зимницкому. Это тоже суточный сбор урины, но он производится не в одну емкость, а в восемь. С 9 утра до этого же времени следующего дня каждые 3 часа необходимо совершать мочеиспускание в новый контейнер, подписывать его и ставить в прохладное место. Сдавать в лабораторию нужно все баночки с мочой.

Такой анализ назначают при подозрении на нарушения в работе почек, а также при заболеваниях, которые влияют на состояние паренхимы.

Анализ у детей

Практически все показатели в этом исследовании у детей значительно отличаются от показателей взрослых. Нельзя делать выводы о результатах, ориентируясь на стабильные нормы, они напрямую зависят от точного возраста ребенка и постоянно меняются. Так, для расчета диуреза используется специальная формула: 24-часовой диурез (в миллилитрах) = 600 ml + 100 ml * (n-1) , где n — детский возраст.

Количество остаточного белка в норме меньше, чем у взрослых (0.03 г/л), а вот сахар может быть чуть выше. Наличие солей не свидетельствует о нарушении их обмена, оксалаты чаще всего попадают в мочу из-за кислой и белковой пищи, а вот фосфаты могут быть признаком цистита или пиелонефрита.

Окончательную оценку результатов анализа у детей делает педиатр, учитывая общее состояние пациента, биохимию крови, УЗИ и другие необходимые категории.

Собирать анализ мочи маленьким детям сложнее, чем взрослым: надо внимательно следить, чтобы абсолютно вся урина попала в контейнер, категорически нельзя переливать ее из горшка, отжимать пеленку и т. д. Грудным детям можно приклеивать мочеприемник, но нельзя оставлять его дольше, чем на час, чтобы не возникли опрелости.

Анализ мочи способен дать массу важной информации, при условии соблюдения его алгоритма. Надо подойти к процессу ответственно и придерживаться температурных, гигиенических и остальных вышеописанных норм, тогда исследование будет хорошим инструментом контроля состояния вашего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Что означают красные зудящие пятна дерматолог назвал причины
Сыпь при онкологии Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму...
Что можно и что нельзя есть при запорах у взрослых
Список продуктов вызывающих запор В большинстве случаев проблемы с пищеварением возникают из-за вредной пищи и неправильного способа её приготовления. Если...
Что можно кушать кормящей маме после родов список продуктов и правила питания
Какие продукты можно приносить в роддом кормящей маме? Пишу для себя, можете не читать))) Начнем с перечня запрещенных продуктов: Соленое,...
Что означают родинки на ногах у женщин и мужчин, как они влияют на судьбу человека
6 причин появления родинок на ступне (подошве), пятке, пальцах ног Согласно основам науки подомантии, родинки на стопах характеризуются как исключительно...
Adblock detector