Что помогает при простуде, какие лекарства купить в аптеке без рецепта — новости Екатеринбурга

Антибиотики при простуде и высокой температуре для детей: список популярных препаратов

Вырастить ребенка без болезней и связанных с ними стрессов практически невозможно. Время, когда малыш лежит с высокой температурой, тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Маме нередко приходится решать, давать ли малышу антибактериальные препараты, или можно обойтись обычными жаропонижающими и обезболивающими. Обычная простуда не требует применения антибиотиков, достаточно терапии медикаментами местного действия. Если же недуг затягивается и педиатр настаивает на использовании более серьезных лекарств, следует прислушаться к его мнению.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – вещества, способные подавлять активность бактериальной флоры. Они действуют избирательно на определенный вид бактерий, поражают их оболочки, препятствуют размножению. На их основе разработаны препараты, способные уничтожить группы бактерий разных видов (широкий спектр действия) или направленные на борьбу с определенным типом бактерий.

Каждый из препаратов по-своему действует в организме. Одни быстро попадают в легкие, другие проявляют активность в мочевыделительной системе. Поскольку бактерии легко адаптируются к воздействию препаратов и новым условиям, разрабатывается все больше современных медикаментов. Антибиотикорезистентность возникает также при бесконтрольном приеме антибактериальных лекарств.

Когда детям назначают антибиотики?

Вирусные заболевания обычно длятся от 5 до 7 суток. Детский организм должен бороться с ними сам. Родителям важно следить, чтобы малыш соблюдал предписания педиатра, пил достаточно жидкости, принимал противовирусные препараты, которые назначил врач. Однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Симптомы ее таковы:

  • несмотря на правильное лечение, ингаляции и полоскания, ребенку не становится лучше по истечении 6 суток от начала заболевания;
  • незначительное улучшение сменяется новой волной температуры выше 38 градусов;
  • присоединяется одышка, болезненность в области грудной клетки;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • голос становится сиплым;
  • наблюдается воспаление лимфоузлов;
  • помутнение мочи, в ней можно обнаружить примеси крови, гной.

Определить бактериальную инфекцию у ребенка позволяет клинический анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При отсутствии лечения недуг быстро переходит в бронхит, гайморит. Особо тяжелые осложнения – воспаление легких, гнойные отиты и ангины, миокардит. Не допустить подобных заболеваний позволяет назначенный вовремя прием антибиотиков.

Виды антибиотиков и известные препараты

Медикаменты делят на несколько основных групп:

Особенности применения антибиотиков в лечении детей

Многие мамы опасаются начинать давать малышам антибиотики, поскольку многие из них не действуют избирательно, без разбора борются с полезными и вредными микроорганизмами. Когда лекарство назначено педиатром, его прием необходим. Важно не допускать таких ошибок:

  • Сокращать или продлевать время приема. Срок определяет врач, минимум он составляет 5 суток. Малышу может стать лучше на третий день, но это не значит, что следует прекращать терапию. Антибиотики имеют накопительный эффект, и прекращение их приема чревато обострением заболевания. При этом бактерии приобретут устойчивость к ранее использованному препарату, и потребуется более сильный медикамент.
  • Полностью отказываться от выписанного средства. Только прием антибиотиков может помочь избежать опасных для жизни осложнений.
  • Самостоятельно выбирать и давать ребенку антибиотик. Назначить препарат и контролировать лечение должен доктор.

При простуде и насморке

За простудой и насморком могут скрываться более тяжелые недуги. Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких ситуациях:

  • Осложнения простуды, ОРВИ – фарингит, синусит, отиты, бронхиты, пневмонии. Заболевания имеют бактериальную природу, и прием антибиотиков здесь обоснован.
  • Частые рецидивы болезни. Простое ОРВИ быстро переходит в бронхит, и все повторяется по замкнутому кругу. В этом случае иммунная система ребенка ослаблена, и доктор может назначить антибактериальные препараты.
  • Присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Это происходит, например, когда через 3-5 дней после пика ОРЗ снова поднимается высокая температура, возникает глубокий кашель с мокротой. У детей такое бывает нередко, лечится с помощью антибиотиков.

Антибиотики при простуде подбирают с учетом клинической картины болезни и типа возбудителя.

Хорошие современные лекарства:

  • при ангине – Аугментин;
  • при простуде – Флемоксин, Солютаб;
  • при кашле, бронхите – Макропен, Сумамед (рекомендуем прочитать: как применять суспензию «Макропен» для детей?);
  • широкого спектра действий, сильные – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При температуре

Повышение температуры тела у детей свидетельствует о нормальной реакции иммунитета на вредные возбудители, которые попали в организм. Она сопровождается ознобом, ломотой в теле, общей слабостью и другими признаками ОРВИ. Антибиотики при этом, как и при насморке, не помогут. Ребенку нужно обильное питье и жаропонижающие.

Если температуры держится более 5 дней, следует проконсультироваться с врачом. Возможно присоединение бактериальной инфекции. Однако и в этом случае врачи не всегда спешат назначать антибиотики. Будет проведен анализ крови, по результатам которого принимается окончательное решение и вид антибиотика.

Исключение составляют малыши до 3 лет. Высокая температура изматывает их организм, ведет к обезвоживанию, быстро возникают осложнения от бактериальной инфекции. В этом случае препараты антибактериального действия могут быть назначены сразу.

Антибиотики в лечении новорожденных

Иммунитет детей после рождения еще не сформирован, и бактериальные инфекции могут поражать неокрепший организм еще в роддоме. Лечение новорожденных антибиотиками должно быть строго обоснованно. Оно проводится под наблюдением доктора, учитывает все противопоказания. В зависимости от характера и тяжести болезни неонатологи подбирают следующие антибиотики:

  • при бронхите: Флемоксин Солютаб 250 мг, Цефтриаксон;
  • при кишечной палочке, хламидиях: Ципролет, Цифран;
  • при отитах, гнойных ангинах: Аугментин 200, Ампициллин;
  • при заболеваниях ЛОР-органов, затяжном насморке: Цефуроксим, Зиннат.

Малышам до 1 года антибиотики показаны, если симптомы простудного заболевания не уходят в течение трех дней, а лишь усиливаются. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины или препараты широкого спектра действия. Основные требования, которых придерживаются врачи во время назначений детям антибактериальных препаратов – низкая токсичность, минимум побочных эффектов, широкий спектр действия.

С годика список доступных детям антибиотиков расширяется. При инфицировании мочеполовой системы выписывают Фуразидин, Фурагин. Кишечные инфекции лечатся Фурозолидоном. При борьбе с внутриклеточными возбудителями эффективен Вильпрафен.

Как уменьшить вред от антибиотиков?

Антибиотики, безусловно, помогают в борьбе с опасными бактериями. Однако их прием имеет минусы, которые сложно избежать при лечении:

  1. Залеченный иммунитет – при частом приеме антибактериальных препаратов бактерии приспосабливаются, и тот же самый антибиотик через месяц не действует.
  2. Дисбактериоз. Прием медикаментов отрицательно влияет на микрофлору, которая заселяет кишечник ребенка. Побочные эффекты сопровождают прием Сумамеда, Зинната и других макролидов, цефалоспоринов.
  3. Токсичность препаратов. Антибиотики накапливаются в организме крохи и могут отравлять его. Если эффекта от их приема нет, врачи меняют лекарство во избежание негативного действия.
  4. Молочница. Встречается при лечении Цефтриаксоном, Макропеном, Флуимуцилом.
  5. Аллергия в виде кожной сыпи. Обычно возникает на Цедекс, Флуимуцил. Требуется смена антибиотика, показан прием антигистаминных средств.

Для уменьшения вреда, который вызывают антибактериальные препараты врачи назначают поддерживающую терапию. Она включает:

  • Сбалансированное питание. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. Следует включить в рацион природные антибиотики (в свежем виде, в форме компотов, морсов). Это клюква, черная смородина, черника, малина, облепиха. В меню должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Правильный распорядок дня. Детям важно соблюдать умеренную физическую активность, гулять на свежем воздухе (когда прошла температура).
  • При возникновении аллергии – сменить антибиотик и снять реакцию с помощью антигистаминных средств. К ним относят Цетрин, Зодак, Эриус, Супрастин и другие.
  • Прием пребиотиков, которые помогают предотвратить молочницу и поражение микрофлоры кишечника. Это Линекс, Энтерол, Хилак Форте и другие по рецепту врача.

Какие антибиотики лучше ребенку, определяет лечащий доктор. В любом случае, маме следует придерживаться всех рекомендаций и лечить малыша правильно. Только тогда можно избежать опасных осложнений, которые может дать даже обычная простуда.

Читайте также:  Прополиса настойка инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описани

Какими антибиотиками лечить детей при простуде? Список и рекомендации по применению

Простудные заболевания чаще всего не требуют лечения сильными антибиотиками, особенно в детском возрасте.

С другой стороны, такая болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, и в таких ситуациях применение антибиотиков в форме таблеток или сиропов оправдано.

На детский организм препараты этой категории могут оказывать не только терапевтическое, но и негативное воздействие.

Поэтому назначать эти средства может врач, опираясь на результаты диагностики и исходя из возраста ребенка.

Простуда у ребенка и ее симптомы

В обоих случаях пораженные ткани начинают воспаляться и в области горла появляются болезненные ощущения.

Предположить наличие у малыша простудного заболевания можно по следующим признакам:

  • малыш начинает капризничать и проявлять беспричинное беспокойство;
  • больной быстрее устает;
  • отмечается общая апатия и вялость;
  • повышается температура тела;
  • появляются гнойные слизистые выделения из глаз и носа;
  • появляются кашель и чихание;
  • ребенку больно глотать;
  • у маленьких пациентов может отмечаться заметное снижение веса;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Такие симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и быть более или менее интенсивными.

Точно определить курс лечения самостоятельно невозможно, поэтому заболевшего необходимо показать педиатру, который после осмотра и диагностических процедур назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Показания к использованию антибиотиков при простуде у детей

Антибиотики – лекарства, опасные для детского организма при необдуманном и неправильном применении и при передозировках.

Но даже если причина развития болезни – попадание в организм возбудителей, применение таких средств тоже может быть неоправданным.

Например – если болезнь развивается из-за активности вирусных или грибковых микроорганизмов.

Следовательно, применять антибиотические препараты можно при признаках простуды бактериального происхождения.

Такая форма заболевания характеризуется стабильным повышением температуры в течение нескольких первых дней до высоких показателей, болями в горле, появлением на слизистых гортани гнойного налета и при признаках интоксикации организма (головные боли, тошнота, диарея).

Какие виды лекарств можно применять?

  1. Пенициллины и защищенные пенициллины.
    К первой группе относятся средства флемоксин солютаб, амоксициллин и амосин.
    Это наименее токсичные средства, обладающие широким спектром действия.
    Но у многих патогенных микроорганизмов к таким лекарствам может быстро вырабатываться резистентность.
    В таких случаях альтернативой могут служить защищенные пенициллины, которые не разрушаются защитными механизмами бактерий (аугментин, флемоклав, амоксиклав).
  2. Макролиды.
    Антибиотики с гипоаллергенными свойствами и имеющие минимальное количество побочных эффектов.
    Они действуют медленно, но являются высокоэффективными к таким возбудителям, как легионеллы, микоплазмы, хламидии, стрептококки и стафлококки.
    К таким препаратам относятся кларитромицин и сумамед.
  3. Цефалоспорины.
    В педиатрии в основном применяют антибиотики этой группы четвертого поколения.
    Они действуют быстрее макролидов, но при этом могут вызвать серьезные побочные эффекты, хотя в целом являются малотоксичными.
    Среди антибиотиков этой группы – супракс, зиннат и цефалексин.
  4. Нитрофураны (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
    Препараты отличаются широким спектром действия и высокой эффективностью.
  5. Фторхинолоны.
    Самые сильные препараты, используемые в детском возрасте.
    Их применение оправдано при неэффективности антибиотиков других групп или развитии устойчивости к ним со стороны бактерий.
    Фторхинолонами являются левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства, основанные на этих антибиотиках.

Популярные средства

  1. Амоксициллин.
    Препарат из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения.
    Отличается широким спектром действия, может применяться начиная с двухлетнего возраста, от которого зависит форма препарата.
    Так, начиная с 12 лет, можно давать ребенку до трех таблеток амоксициллина в день в зависимости от симптоматики.
    Это объясняется тем, что это средство можно использовать для лечения разных инфекционно-вирусных заболеваний, в том числе – гриппа.
    Детям младшего возраста дозировка рассчитывается исходя из возраста, а препарат дается в виде суспензии.
    Детям до двух лет дают препарат исходя из дозировки 20 миллиграммов на килограмм средства, от 2 до 5 лет и от 5 до 10 лет – 125 и 250 миллиграммов средства в сутки соответственно.
    С 10 до 12 лет в зависимости от симптоматики дают от половины до одной таблетки в сутки.
  2. Флемоксин солютаб.
    Еще один полусинтетический пенициллин, который назначают при тяжелых формах инфекционной простуды, в том числе – при гриппе.
    Детям рекомендуется давать таблетки с содержанием 125 миллиграммов действующего вещества.
    От года до трех лет дозировка составляет три таблетки в сутки, от трех до 10 лет – три таблетки дважды в день, начиная с 10 лет – по 3-4 таблетки три раза в день.
  3. Азитромицин.
    Антибиотик-макролид, который также используется при простуде и гриппе, часто назначают при заболеваниях с атипичным или осложненным протеканием.
    Учитывая высокую токсичность средства, лечение таким препаратом дольше одной недели не практикуется.
    Таблетки назначают детям только начиная с 12 лет (или раньше, если вес ребенка – более 45 килограммов).
    Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, и часто достаточно трехдневного курса для полного устранения патогенной микрофлоры.
  4. Супракс.
    Препарат подходит в случаях возникновения устойчивости у патогенной флоры к пенициллинам.
    Детям от полугода до 11 лет назначают средство в форме суспензии.
    Дозировка детям до полугода составляет в день до 4 миллилитров, то 2 до 4 лет – 5 миллилитров, до 10 лет – 10 миллилитров.
  5. Амоксиклав.
    Показан при многих заболеваниях дыхательных путей инфекционного происхождения.
    Детям назначают в виде сиропа начиная с трехмесячного возраста (в таких случаях до одного года препарат дают три раза в день по половине чайной ложки).
    До семи лет дозировка составляет чайную ложку три раза в день, в возрасте 7-14 лет дозировка удваивается.
    С 14 лет можно переходить с суспензии на таблетки (три таблетки в сутки через равные промежутки времени).
  6. Сумамед Форте.
    Лекарство на основе азитромицина, которое не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и предотвращает развитие новых.
    В зависимости от массы тела ребенка дозировка препарата в сутки составляет 2,5 миллилитра (10-14 килограммов), 5 миллилитров (15-24 килограмма), 7,5 миллилитра (25-34 килограмма), 10 миллилитров (35-44 килограмма) и 12,5 миллилитров для детей с весом 45 килограммов и выше.
  7. Офлоксацин.
    Фторхинолоновый антибиотик, который применяют в основном при развитии штаммов возбудителей, выработавших устойчивость к лекарствам других групп.
    Средняя дозировка составляет 7,5 миллиграммов препарата на килограмм веса.
    При учете того, что одна таблетка содержит 200 или 400 миллиграммов антибиотка в зависимости от формы выпуска.
  8. Цефотаксим.
    Антибиотик цефалоспоринового ряда, который используют в самых тяжелых случаях и вводят его внутримышечно и внутривенно.
    Поэтому при домашнем лечении такое средство не очень актуально.
    Детям с массой тела менее 50 килограммов в условиях стационара вводят от 50 до 180 миллиграммов препарата на килограмм веса за один раз.
    Количество инъекций может составлять от 2 до 6 раз в сутки.
    При большем весе дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказания

Каждый антибиотик имеет противопоказания.

  • возраст до одного года (для многих препаратов – до трех лет);
  • печеночная иили почечная недостаточность;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • миастения;
  • непереносимость компонентов препарата.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, в каких случаях стоит принимать антибиотики:

Антибиотики относятся к потенциально опасным сильнодействующим лекарствам, дозировку которых чаще всего специалист рассчитывает индивидуально.

Все эти лекарства продаются по рецепту, и их самостоятельное применение может спровоцировать ухудшение состояния ребенка при неправильно подобранной дозировке.

Если же дозу сознательно уменьшать относительно указанного в инструкции количества – это может привести к другой проблеме.

Патогенные микроорганизмы не будут погибать под действием лекарства, а смогут выработать к нему иммунитет, в результате чего в дальнейшем потребуется лечение более сильными и дорогими антибиотиками.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

В каких случаях эффективно применение мазей для лечения простуды у детей?

Список порошков от простуды и гриппа для детей. Какие эффективнее всего?

6 КОММЕНТАРИИ

  1. дима шевченко 26.05.2018 at 07:31

Здравствуйте! Антибиотики при простуде для детей – не лучший вариант выхода из ситуации, если решение лечить ребенка этими препаратами самопроизвольно принято родителями в надежде побыстрее победить болезнь сильными средствами. Часто такие меры не дают ожидаемого результата, а наоборот, приводят к печальным последствиям. Если ребенок простудился, в его выписке после выздоровления будет значиться ОРВИ или ОРЗ (т. к. диагноза «простуда» в медицине нет). Указанные заболевания – вирусные, поэтому и лечатся исключительно противовирусными препаратами, призванными остановить развитие возбудителей и укрепить иммунитет. А антибиотики, при всей их мощности, здесь бессильны, т. к. являются антибактериальными средствами, чье действие направлено непосредственно против бактерий, вызывающих более серьезные заболевания, но не против вирусов. Назначать детские антибиотики при простуде (особенно в начале болезни!) может только врач после внимательного осмотра ребенка и опроса родителей на предмет аллергических реакций и непереносимости препарата, но никак не сами мама с папой (тем более без соответствующего образования или по совету сочувствующих родных и знакомых)! Здоровья вам!

Читайте также:  Какие продукты помогают избавиться от запоров взрослым

К лечению антибиотиками, нужно подходить аккуратно, особенно при лечении маленьких детей. С одной стороны, хочется дать сразу антибиотик, чтобы простуда дальше не развивалась, и пресечь все накорню. Чтобы ребенку быстро помочь с его недугом. С другой стороны, думая что лечим, мы можем покалечить. Мне кажется, нужно выбрать золотую середину, выбрать свой индивидуальный метод, в таких случаях , консультируясь с опытным и квалифицированным врачом. Чтобы сказал, где можно справиться домашним лечением, чаем с малиной, лимон или обычным жаропонижающим. А где лучше оперативно воспользоваться антибиотиками, в нужный момент.

К счастью, большинство производителей сейчас выпускает свои препараты как во взрослой, так и в детской дозировке, поэтому нет необходимости сильно задумываться родителям, как бы не переусердствовать с дозой. Остается только вопрос выбора. Мы лично применяем, при необходимости детский антигриппин или же детский арбидол, хотя второй вариант лучше подходит для профилактики. Как бы то не было, основные рекомендации должен дать педиатр после осмотра ребенка и постановки диагноза…

Я не сторонник антибиотиков после первых признаков простуды, но иногда, заболевание затягивается, либо форма сразу очень сильная и приходится давать малышу антибиотики. Нам уже несколько раз помогал Амоксиклав, по рекомендации врача. Важно подобрать лекарство, которое будет именно для вашего ребенка эффективным. Но и про эффект привыкания я тоже слышала. Наверно в скором времени придется препарат менять.

Да, я тоже по неопытности, всегда когда ребенок заболевал и ходил с соплями в садик сразу давала антибиотики, так как у нас постоянно: дома без соплей как пойдем в садик через неделю начинаем с соплями ходить, уже третий год подряд… Вот сейчас третий год, как мы уже побольше стали, 3,5 года я думаю хватит пичкать уже этими антибиотиками, так как поняла, что от них может быть не только польза, но и вред…Вред у нас выражался в том, что ребенок капризнее становился. Плюс в том,когда давала антибиотики сопли сразу проходили на следующий день, уже было заметно улучшение…сейчас перешла на ирс-19, помогает от всего, хотя когда она младше была вообще не хотела, чтобы ей запшикали, и первый раз пшикнула, у нее температура подскочила до 39, а сейчас уже старше и сама все пшикает..Одна знакомая говорит, если у нее заболевает, она сразу антибиотки дает дня 2-3 .. С одной стороны, может и хорошо болезнь дальше не пойдет, с др.ст. мы как без антибиотиков пытались полечиться, лечились месяц, сидеть на больничном месяц мне на работе никто бы не разрешил, сидела 2,5 недели после того, как вышла начальница мне дала понять, что хочет меня уволить…вот так ..у самой ее же не было детей на тот момент..вот так…

Детям вообще мне кажется не надо антибиотики давать. Отец у меня сроду их не пил, так когда он заболел простатитом, ему выписали простой амоксиклав и помогло. Никакие дорогие лекарства не пришлось брать, и даже на смартпрост ходить он отказался. А теперь детей таким препаратом от простуды лечат и не помогает. Потому что организм уже ко всему привык.

ВелнесАнтибиотики: Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Разобрались вместе с врачами в главных мифах вокруг антибиотиков

  • Юлия Рузманова , 13 августа 2019
  • 302925
  • 1

С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом. Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни. Как правильно принимать антибиотики, когда их пить бесполезно, а в каких случаях опасно, The Village выяснил у врачей.

Текст: Евгения Скворцова

Марина Лаур

терапевт клиники «Рассвет»

Валентин Ковалев

инфекционист, педиатр клиники «Рассвет»

Екатерина Степанова

к. м. н., инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

Как работает антибиотик

Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп. По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит. Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.

Когда нужна профилактика антибиотиками

Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно. Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений. Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.

Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений. Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования. Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).

Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.

Почему антибиотики запрещают

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Читайте также:  Повышенный холестерин при беременности норма в 2 и 3 триместре

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Бактерии, которые не боятся антибиотиков

С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину). Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова. — Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта. Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».

С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.

терапевт клиники «Рассвет»

Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет. Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации. Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.

Как пить антибиотики

Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:

Не нарушать дозировку, время и кратность приема

Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.

Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения

Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.

Следить за своими ощущениями

Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).

Проходить полный курс лечения

При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней. Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена. Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.

Делать чекап, если лечение — долгое

Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.

Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.

Таблетки или инъекции — что лучше?

Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими. Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови. А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».

«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики). Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках. И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».

Антибиотики и алкоголь

Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее. При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани. Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.

Восстановление после лечения

Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.

Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом. В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам. Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.

Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.

«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».

Ссылка на основную публикацию
Что означают красные зудящие пятна дерматолог назвал причины
Сыпь при онкологии Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму...
Что можно и что нельзя есть при запорах у взрослых
Список продуктов вызывающих запор В большинстве случаев проблемы с пищеварением возникают из-за вредной пищи и неправильного способа её приготовления. Если...
Что можно кушать кормящей маме после родов список продуктов и правила питания
Какие продукты можно приносить в роддом кормящей маме? Пишу для себя, можете не читать))) Начнем с перечня запрещенных продуктов: Соленое,...
Что означают родинки на ногах у женщин и мужчин, как они влияют на судьбу человека
6 причин появления родинок на ступне (подошве), пятке, пальцах ног Согласно основам науки подомантии, родинки на стопах характеризуются как исключительно...
Adblock detector