Что такое биполярное расстройство простыми словами

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев. Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники «Альянс» (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

  • шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
  • статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
  • меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

  • правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
  • неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
  • двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
  • циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

  • ускоренное мышление;
  • подъем настроения;
  • двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

  1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
  2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
  3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

  • замедленное мышление;
  • пониженное настроение;
  • двигательная заторможенность;
  • уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • снижение либидо;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция.

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

  • простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
  • ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
  • бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
  • ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
  • анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Новейшие — третьего поколения — противоэпилептические препараты Медичний часопис

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность. Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом. В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

  • резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
  • заболевания головного мозга;
  • травмы;
  • инфекционные и соматические болезни;
  • стрессы, переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
  • нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое биполярное расстройство простыми словами?

Простыми словами о биполярном расстройстве

Самое простое медицинское определение биполярного расстройства — психическое заболевание, которое характеризуется периодами крайних минимумов (депрессия) и крайних максимумов (мания). Между ними обязательно присутствуют эпизоды психического здоровья (интермиссии).

Чтобы предотвратить путаницу и безразличие из-за непонимания диагноза, нужно еще больше упростить термин. Вот 3 варианта описания биполярного расстройства простым языком.

Биполярное расстройство — это спектр настроений, от самого низкого (с суицидальным компонентом) до самого высокого (мания величия) и вся палитра между ними. Человек с биполярным расстройством, или просто «биполярник», не может проконтролировать или заранее предугадать, когда настроение пересечет грань «нормы», до какой степени его «занесет» и когда он снова станет нормальным.

Биполярное расстройство — тяжелое хроническое психическое заболевание эндогенной природы (не зависит от внешних обстоятельств). Типичный симптом — хаотичные мысли и их следствие: поспешная, бессмысленная или неуместная речь. Отличить это заболевание можно по быстрым колебаниям настроения от депрессии (полной неподвижности) до мании (грандиозные мечты и действия, несколько дел одновременно). Понять, что у человека биполярное расстройство легче всего близким людям, так как они знают его давно и заметят нетипичное поведение. Депрессия и мания могут появляться по нескольку раз в год или реже, но так бывает не у всех. Смена подавленности на эйфорию в течение дня тоже может оказаться признаком биполярности, если повторяется часто.

Биполярное расстройство — это болезнь, которая поражает мозг. В частности, способность человека контролировать свое настроение, мысли, мироощущение изменяется. Проще говоря, больной может быть более несдержанным, импульсивным или, наоборот, подавленным, чем раньше. Перемещаясь по огромному количеству оттенков настроения, человек становится то грустным, как потерявший семью старец, то гордым, как великий полководец.

Существует, наверное, тысяча способов объяснить простыми словами, что же такое биполярное аффективное расстройство. На основе приведенной здесь информации выберите, на ваш взгляд, самое подходящее определение, чтобы отвечать на вопросы друзей и родственников.

Особенностью биполярного расстройства является то, что человек всегда возвращается в нормальное состояние и в полной мере пожинает плоды своих деяний, совершаемых в периоды невменяемости. Будь то увольнение с работы из-за прогулов или десяток кредитов. Расплачиваться за поступки «психа» будет адекватный, нормальный человек.

Слово биполярный означает двухполюсный, то есть имеющий 2 противоположные стороны.

Биполярное расстройство — это болезнь и образ жизни одновременно. И дело не в силе воли или нежелании бороться. Это органическое заболевание, как кашель и насморк, только менее изученное и без известных способов профилактики.

Депрессия и мания при биполярном расстройстве: что это такое?

Мания при биполярном расстройстве — это гиперактивность в физическом и эмоциональном плане. Бесконечный поток мыслей, идеи проносятся мгновенно, запутываясь и складываясь в картину насыщенной и полноценной жизни. Человеку хочется творить. Художник пишет картины, программист начинает амбициозные проекты. Сон по 3 часа в сутки, некоторые ночи вообще без сна, неугомонная работоспособность — не сказка и не чудо-робот, а всего-лишь человек с биполярным расстройством.

Это только положительная сторона вопроса, а отрицательная уже опасна. Идеи необязательно хороши и перспективны, мысли не всегда светлые и созидательные, намерения скорректированы аффектом. Ссоры с друзьями, ошибочные капиталовложения и даже преступления тоже следствия биполярного расстройства. Остаться без гроша в кармане, «проснувшись» в другом городе, навредить себе и окружающим — вот чем рискуют пациенты. Причем во время частично невменяемого состояния они могут думать и вести себя так, как будто у них больше денег, популярности и авторитета, чем есть на самом деле.


Существует множество оттенков приподнятого настроения. Не у всех мания. Такое понятие, как гипомания простыми словами означает, что у человека полно сил, энергии и желания сделать много дел как можно быстрее, но без «криминала».

Депрессия при биполярном расстройстве — состояние, противоположное не только мании, но и понятию полноценной жизни вообще. Представьте, что в голове нет мыслей, в мышцах сил и хотя бы малейшего повода, чтобы встать и почистить зубы. И это у человека, который вчера был совершенно нормальным, работал, как вол, смеялся и болтал с друзьями. Дело вовсе не во встрече с опасным незнакомцем, как бывает в фильмах ужасов, это не колдовство и даже не лень. Всего лишь психическое заболевание без температуры и сыпи, но такое же очевидное и настоящее, как грипп или корь.

Тяжесть этих симптомов зависит от степени заболевания, помощь родственников тоже не на последнем месте, хотя может оказаться недостаточно эффективной. Состояние больных колеблется от абсолютной нормальности внешне и мягкого дискомфорта внутри с резкими скачками настроения до абсолютно неконтролируемых состояний, опасных для самого человека и/или общества. Один пациент с биполярным расстройством сравнил себя со сложным сломанным механизмом. «Но мы остаемся людьми со своей индивидуальностью. Сейчас я борюсь с манией, но я тот же человек, которым был, хоть и сломлен. Я — это все еще я».

Признаки биполярного расстройства часто ограничиваются мягкими скачками настроения, которые хоть и не соответствуют текущим обстоятельствам, но не вызывают резких изменений в жизни. Человек воспринимает это просто, как особенности характера, а окружающие подмечают небольшие странности. Ни у кого даже в мыслях нет, что его может «занести». Но когда это происходит, людям рядом может показаться, что человек только что сошел с ума и находится в неотложном состоянии. На самом деле, это обострение давно текущей хронической болезни. Проблема в том, что лечение вовремя не назначено. Достаточно подобрать терапию. Нет необходимости вызывать психбригаду или обрывать отношения навсегда.

Чем депрессия отличается от мании? Объясняем простыми словами.

Депрессия Мания
Ощущение несчастья, полного краха и обездоленности Большое счастье и перевозбуждение
Беспокойство, желание хоть что-то сделать (зачем?), чтобы избежать (чего?), отсутствие духовных и физических сил Ощущение, будто вам все под силу и ничего не может случиться (неостановимый)
Неуверенность в себе У вас полно новых идей, есть желание их воплотить, вы находите новые возможности и делаете то, на что бы не решились в обычном состоянии
Чувство собственной ничтожности, никчемности и неполноценности, полное отсутствие надежды на положительные изменения Бесконечный поток идей и кладезь надежд, мыслительная и физическая подвижность
Размышления о самоубийстве, навязчивые или мимолетные Чувствуете полноту момента, радуетесь жизни
Хорошие, светлые мысли? Их просто нет Нереальные, амбициозные планы
Ответственность вызывает беспокойство, принять решение невозможно, даже в повседневных мелочах Теряете понимание ситуации, не осознаете, что нездоровы, полагая, что все ваши поступки верны
Невозможно сосредоточиться, потеря интереса Раздражаетесь на других людей, когда они не согласны с вашим мнением
Не хочется есть (теряете вес) Теряете деньги, растрачивая их, в том числе в развлекательных заведениях
Ненормальный, нерегулярный сон, раннее пробуждение Не хочется спать, но вы не устаете
Нет желания встречаться с кем-то Больше интересуетесь сексом, риск опасных связей
Избегаете общества Быстрая речь, не нужно подбирать слова, ведь вы знаете, как себя вести и что говорить
Читайте также:  Как пройти собеседование успешно примеры ответов

В период мании не всегда приходит ощущение счастья и эйфории. Вместо этого, можно стать раздражительным, злым. Тогда больные ведут себя агрессивно, без сожаления разрывая все связи.

Депрессия при биполярном расстройстве особенно коварна. Даже хорошие врачи не всегда понимают, почему человек ведет себя отстраненно. Сконфуженность и ступор могут проявляться из-за сильной безотчетной тревоги. Учитывая полное отсутствие мыслей и желания кому-то что-то объяснять, такие больные порой оказываются непосильной задачей для диагностики. Но это редкие случаи. Более распространенные проявления депрессии — забота о мелочах, жалобы на физическое недомогание, включая боль.

Что может пережить человек в период мании? К примеру:

  • увольняют с работы, потому что ты попадаешь в больницу и всем становится известен твой диагноз;
  • бросают друзья и отворачиваются родственники, потому что почувствовали всю полноту презрения во время общения;
  • уходит вторая половинка из-за измены;
  • появляются долги, так как перспективный проект, в который вы вложили крупную сумму, на самом деле таковым не являлся.

Что чувствуют и как живут пациенты в период депрессии? Обычно вы:

  • бросаете работу или бизнес;
  • расстаетесь со второй половинкой, потому что не хотите ответственности или отношения потеряли смысл;
  • доводите родных до истерики, потому что больше стали похожи на смертельно больного, чем на человека в трудоспособном возрасте;
  • меняете рацион;
  • понимаете, что вы самый ничтожный человек на земле.

Только в единичных случаях больные за жизнь испытывают все признаки биполярного расстройства. Встречается смешанный вариант заболевания, когда пациенты переживают манию и депрессию одновременно.

Подробнее о классификации: какие виды существуют и чем отличаются

Биполярное расстройство называют биполярным аффективным (то есть повышенно эмоциональным) расстройством, БАР и маниакально-депрессивным психозом, МДП — все это синонимы.

Существует 5 основных типов заболевания.

Почему кто-то им болеет

Средствами доказательной медицины не установлено причины биполярного расстройства. Известно только, что некоторые с этим рождаются, перенимая заболевание от родителей.

Распространено мнение о генетических причинах, изменениях в структуре мозга, но эти объяснения далеки от конкретики.

Самая сильная теория сейчас предполагает, что изменения в генах могут привести к образованию в головном мозге дефектных белков, которые затем приводят к биполярному расстройству.

Клетки, возможно участвующие в патогенетическом механизме развития заболевания:

  • белки, участвующие в производстве нейротрансмиттеров (химические посланники нервных импульсов);
  • белки, которые нейротрансмиттеры используют для передачи сигналов.

Маниакально-депрессивный психоз нельзя вызвать стрессом или сложной семейной ситуацией, но эти проблемы могут спровоцировать эпизод у тех, кто уже заболел. Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин или дофамин, не является биполярным расстройством, однако количество нейротрансмиттеров может измениться во время обострения БАР.

Это излечимо?

Лекарства или методы терапии, которые позволили хотя бы некоторым больным «пролечиться», выздороветь и забыть о таблетках, пока не изобретены. Пациенты необязательно зависимы от таблеток. Ремиссия может наступить и укорениться на годы и даже десятилетия, но нет гарантии полного излечения. Маниакально-депрессивный психоз может возобновиться, подобравшись незаметно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от страданий, используют медикаменты и психотерапию. Простые и эффективные меры помогают жить в обществе большинству больных (кроме резистентных), но лишь купируют симптомы.

Лечение мании: соли лития, антипсихотики и вальпроат натрия (последнее не назначают женщинам, планирующим родить ребенка).

Лечение депрессии: антидепрессанты (с осторожностью). Обычно их отменяют, когда проходит депрессия, поскольку длительное использование может спровоцировать манию. Симптоматически используются противотревожные средства, адъювантные препараты для лечения психогенной боли (некоторые анксиолитики и антипсихотики).

Нормотики (стабилизаторы настроения) используются для предотвращения перехода в манию или депрессию.

Психотерапевтическое лечение биполярного расстройства:

  1. Психообразование (тематические семинары в группах или самостоятельное изучение медицинской литературы и историй больных). Теория и практика контроля своего поведения.
  2. Мониторинг настроения (научиться замечать, когда настроение начинает меняться).
  3. Когнитивно-поведенческая терапия, чтобы предотвратить крайние степени мании и депрессии.

Больные вынуждены пить по 4-6 препаратов одновременно, из-за этого врачам трудно скорректировать лекарственное взаимодействие, а пациентам бороться с многочисленными побочными эффектами.

Могут ли люди с БАР работать?

Возможность работать зависит только от человека. Даже при существующем психиатрическом диагнозе биполярное расстройство — не повод для отказа в работе (у пациентов минимум ограничений в деятельности). Трудности заключаются в том, что не каждый работодатель возьмет такого сотрудника и в том, сколько вы сможете продержаться после трудоустройства.

Даже если вы будете умело скрывать симптомы, не исключено обострение (мания), во время которого есть шанс попасть в больницу «для успокоения». В выписке, возможно, врачи не станут уточнять диагноз, но адрес больницы будет указан.

При резких перепадах настроения или жуткой депрессии, из-за которой вы приплелись на работу спустя 3 часа после начала трудового дня, можно потерять должность или вообще вылететь с работы. Просто поставьте начальство в известность заранее. Тогда есть хотя бы маленький шанс, что вас поймут. Коллегам говорить о психическом заболевании необязательно.

Нескучная статистика

Диагноз биполярного расстройства есть у 1-2 % населения.

Большинство пациентов за жизнь переживает около 10 эпизодов депрессии и мании/гипомании или смешанного состояния. С возрастом болезнь прогрессирует.

В среднем, мания длится 2-3 месяца, а депрессия 4-6 месяцев.

Люди с биполярным аффективным расстройством часто злоупотребляют алкоголем и наркотиками во время мании, так как чувствуют себя свободными и готовы к экспериментам. Принимать психоактивные вещества они могут и при депрессии из-за сильной подавленности.

Если человек прекращает до этого хорошо работающую терапию, риск рецидива в ближайшие 2 года составляет 80 %.

Обычно болезнь начинает проявляться в подростковом или даже в детском возрасте, но нарастающие проблемы чаще списывают на переходный период. К лечению люди приходят, в среднем, в возрасте 20-30 лет. Понимание биполярного расстройства хотя бы в общих чертах необходимо, чтобы при необходимости заметить его симптомы, не растеряться и начать лечение.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям. Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности. По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим. Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения. Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально. У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения. Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет. Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других — ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Читайте также:  Инфекции мочевой системы - Заболевания почек и мочевыводящих путей - Заболевания - Внутренняя Mедици

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно. У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой. Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы». У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины — это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них. Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место. При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол. Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций. При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии биполярного расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию
Что светится под лампой вуда
Люминесцентная лампа Camelion 26W модель LH26-FS/BLB/E27 - отзыв Лампа Вуда самостоятельно. Как светится лишай? Стригущий лишай (микроспория) у ребенка на...
Что означают красные зудящие пятна дерматолог назвал причины
Сыпь при онкологии Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму...
Что означают родинки на ногах у женщин и мужчин, как они влияют на судьбу человека
6 причин появления родинок на ступне (подошве), пятке, пальцах ног Согласно основам науки подомантии, родинки на стопах характеризуются как исключительно...
Что скрывает алкоголизм, психосоматика зависимости
Луиза хей таблица болезней алкоголизм 1 час назад. ЛУИЗА ХЕЙ ТАБЛИЦА БОЛЕЗНЕЙ АЛКОГОЛИЗМ- МУЖ ТЕПЕРЬ НЕ ПЬЕТ! ВЫЛЕЧИЛА САМА! Смотри...
Adblock detector