Ципролет таблетки 500мг инструкция по применению цена отзывы аналогичные препараты от чего они помог

Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ (CIPROLET)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
Рег. №: 1129/95/2000/05/10/11 от 15.06.2010 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 291.1 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния ангидрид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (6сPs), сорбиновая кислота, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол 6000, полисорбат 80, диметикон.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
Рег. №: 1129/95/2000/05/10/11 от 15.06.2010 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 582.25 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (6сРs), сорбиновая кислота, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол 6000, полисорбат 80, диметикон.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК.

Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

  • Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus
    ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину: Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter
cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

  • Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia,
    Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования.

Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). C max в плазме крови достигаются через 60-90 мин. V d — 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 ч после приема внутрь или в/в введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном неизмененном виде главным образом через почки. T 1/2 из плазмы как после приема внутрь, так и после в/в введения составляет от 3 до 5 ч. Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания к применению

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

  • инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером,
    бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
  • инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
  • инфекции глаз;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);
  • гонорея;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);
  • избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Режим дозирования

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, функции почек пациента, а у детей и подростков — от массы тела. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов
бактериологического исследования. В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией, инфекции костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

При инфекциях нижних отделов дыхательных путей — 500-750 мг 2 раза в день, 7-14 дней

При инфекциях верхних отделов дыхательных путей (обострение хронического синусита, гнойный средний отит, злокачественный наружный отит) — 500-750 мг в раза в день, 7-14 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей :

  • неосложненный цистит — 500 мг 2 раза в день, 3 дня (женщинам в период менопаузы — 500 мг однократно;
  • осложненный цистит неосложненный пиелонефрит — 500-750 мг 2 раза в день, 7 дней;
  • осложненный пиелонефрит — 500-750 мг 2 раза в день, от 10 до 21 дня;
  • простатит — 500-750 мг 2 раза в день, 2-6 недель.

При инфекциях половых органов:

  • гонококовый уретрит и цервицит — однократно 500 мг;
  • орхоэпидидимит и восполительные заболевания органов малого таза — 500-750 мг 2 раза в день, 14 дней.

При инфекциях ЖКТ и интрабдоминальных инфекций : 500-750 мг 2 раза в день: диарея, вызванная бактериальной инфекцией (1 день), диарея, вызванная Shigella disenteriae типа 1 (5 дней), диарея, вызванная Vibrio Cholera (3 дня), брюшной тиф (7 дней) 250-500 мг 2 раза в день:

  • интраабдоминальные инфекции, вызванные грамоотрицательными микроорганизмами (5-14 дней).
Читайте также:  Актиномикоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

При инфекции кожи и мягких тканей (250-500 мг 2 раза в день) 7-14 дней.

При инфекции суставов и костей (250-500 мг 2 раза в день) до 3 месяцев.

Профилактика и лечение пациентов с нейтропенией :

  • (500-750 мг 2 раза в день) до завершения нейтропении.

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides ,:

  • 500 мг однократно.

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования (500 мг 2 раза в день), 60 дней с момента подтверждения инфицирования

Больным с нарушениями функций почек:

  • при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин/1.73м 2 — обычный режим дозирования;
  • при КК 30-60 мл/мин/1.73м 2 250-500 мг каждые 12 ч;
  • менее 30 — 250-500 мг каждые 24 часа. Пациентам на гемодиализе — 250-500 каждые 24 часа (после процедуры диализа). Пациентам на перитонеальном диализе — 250-500 мг каждые 24 часа.

Побочные действия

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени:

  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики:

  • головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость, особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения :

  • эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции:

  • кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация;
  • редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат:

  • боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания:

  • одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние:

  • астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Инфекции и инвазии:

  • грибковые суперинфекции.

Влияние на лабораторные показатели:

  • особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и ЩФ;
  • временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст.

У больных пожилого возрасти ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям. Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии. При появлении жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата (миалгии, боли в суставах, тендинит) лечение прием препарата рекомендуется прекратить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это относится к случаям взаимодействий с алкоголем.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных
взаимодействий не наблюдалось.

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. При их одновременном применении концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови увеличивается. Тизанидин не должен применяться совместно с ципрофлоксацином, так как при этом отмечается увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови и потенцирование его гипотензивного и седативного действия.

При совместном применении ципрофлоксацина и метотрексата может отмечаться увеличение концентрации последнего в плазме крови вследствие нарушения его почечной экскреции, что ведет к повышению риска токсических реакций.

При совместном использовании ципрофлоксацина и фенитоина или клозапина может наблюдаться увеличение или уменьшение уровня фенитоина в сыворотке, увеличение уровня клозапина, что требует мониторинга их уровня в крови.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином при анаэробных инфекциях.

Таблетки Ципролет от чего они помогают?

Ципролет в таблетках назначается при разных бактериальных заболеваниях. Этот антибиотик доступен по цене и эффективен при бронхите, пиелонефрите и других патологиях.

Ципролет — описание и действие

Ципролет относится к антибиотикам-фторхинолонам. Этот препарат выпускается в таблетках с оболочкой. В составе — ципрофлоксацин в количестве 250 или 500 мг. Стоимость лекарства невелика — 10 таблеток по 0,25 г стоит 60 рублей.

Препарат имеет широкий спектр работы, действует бактерицидно.

Ципролет после попадания в организм начинает угнетать ДНК-гиразу. Это — фермент бактерий, без которого невозможно дальнейшее вопроизведение клеточных белков микробов.

Особенностью ципрофлоксацина является уничтожение активной инфекции, а также бактерий, находящихся в латентной фазе (в «спящем режиме»). К препарату чувствительны самые распространенные грамотрицательные микробы:

  • сальмонелла;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла;
  • цитробактер;

Лекарство также уничтожает ряд внутриклеточных возбудителей — легионеллу, хламидию. Ципролет действует и на грамположительные микробы — кокковую флору, стрептококки лишь умеренно чувствительны к нему. Клостридия дефицилле, бактероиды, уреаплазма не поддаются лечению Ципролетом.

В продаже также есть лекарство Ципролет А, которое дополнительно содержит тинидазол — противопротозойное средство. Тинидазол эффективен против трихомонады и той инфекции, которая нечувствительна к ципрофлоксацину. Это средство на порядок более мощное.

Показания препарата — когда его применять?

Лекарство принимают при заболеваниях, вызванных подверженными влиянию активного элемента микробами. Основные показания к применению касаются инфекций дыхательной системы:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктазы;
  • острый обструктивный бронхит;
  • ангина;

Таблетки помогают и от инфекций почек, органов мочевыделительной системы. Особенно часто их прописывают при остром цистите, пиелонефрите. У женщин при помощи данного лекарства можно лечить гинекологические болезни — аднексит, сальпингит, эндометрит, абсцесс яичника. У мужчин Ципролетом лечат острый простатит, проводят санацию при хроническом простатите.

Показания Ципролета касаются инфекций полости рта, его назначают после удаления зуба, иссечения абсцесса или кисты.

Курс лечения Ципролетом поможет при инфекциях желчных путей, других органов брюшины. Таблетки рекомендуют при поражении мягких тканей, инфицированных ранах, язвах, ожогах, пролежнях, воспалениях кожи ног у диабетиков.

Как применять лекарство?

Дозировка подбирается только врачом, поскольку она зависит от тяжести инфекции, вида заболевания. Детям данный препарат не дают, он применяется с возраста 18-ти лет. Пьют таблетки натощак, с 200 мл воды.

Рекомендации по лечению разных инфекционных заболеваний таковы:

  • острый цистит, пиелонефрит — 250 мг дважды/сутки;
  • осложненный нефрит — 500 мг дважды/день;
  • трахеит, бронхит — 250 мг 2 раза;

Гонорею лечат однократным приемом средства в дозировке 500 мг. Сколько составит курс терапии, определяет врач исходя из положительной динамики. Чаще всего курс составляет неделю — 10 дней. Важно продолжать лечиться до полного завершения симптоматики, плюс еще 48 часов для предотвращения рецидивов.

Препарат выводится при участии почек, поэтому людям с почечной недостаточностью требуется коррекция доз приема. Обычно в таких случаях назначается 50% стандартной дозы Ципролета. Больным на гемодиализе назначают по 250 мг средства раз/сутки.

Противопоказания и негативное воздействие Ципролета

Как и для приема прочих антибиотиков группы фторхинолонов, для Ципролета есть важное ограничение в приеме. Это — псевдомембранозный колит, который может обостряться на фоне терапии. Запрещено лечиться при аллергии на препараты группы, при непереносимости ципрофлоксацина.

Препарат противопоказан при беременности и лактации, до 18-ти лет.

При некоторых состояниях лечиться Ципролетом можно только под контролем специалиста. С осторожностью ведут терапию при церебральном атеросклерозе, хронически нарушенном мозговом кровообращении.

Судороги, эпилепсия, психические отклонения также требуют контролируемого приема таблеток. В пожилом возрасте, при недостаточности функции почек, печени дозу корректируют в индивидуальном порядке.

Среди побочных действий от ЖКТ чаще всего встречаются:

  • понос;
  • колики в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • ухудшение аппетита.

Если у человека имеются болезни печени, есть риск развития желтухи, повышаются АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза. Также могут возникать головные боли, тревожность, бессонница, гипергидроз, снижение слуха, обмороки. Возможны аллергические реакции, аритмия, скачки давления.

Аналоги и важные сведения для пациентов

Аналогами служат прочие антибиотики из группы фторхинолонов в форме таблеток, замена возможна после одобрения врачом:

Препарат Состав Цена, рубли
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин 30
Цифран Ципрофлоксацин 330
Заноцин Офлоксацин 180
Левофлоксацин Левофлоксацин 200
Нормакс Норфлоксацин 220
Бесалол Белладонна, экстракт Фенилсалицилат 100

Превышать рекомендованные дозы нельзя. При передозировке следует срочно промыть желудок, провести действия по первой помощи, давать пострадавшему больше жидкости. Воздействие прямых лучей солнца на период терапии является вредным, его исключают. Если у пациента на фоне терапии возникают боли в области сухожилий, прием таблеток срочно прекращается. Описан ряд случаев развития тендовагинита и разрыва сухожилий, что считается редким побочным эффектом Ципролета.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

ЦИПРОЛЕТ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 291.106 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 582.211 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • сепсис;
  • перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью :

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Ссылка на основную публикацию
Циклоскопия глаза — что это, как проводится, показания, результаты от врача-офтальмолога Курьяновой
Циклоскопия глаза Если врач заподозрил наличие патологического очага во внутренних структурах глаз или попадание инородного тела, часто применяют методику циклоскопии....
ЦЕТРИН® капли для приема внутрь Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Цетрин капли для приема внутрь - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное непатентованное название препарата: Лекарственная форма:...
Цефабол купить в Москве, цены в аптеках, заказать цефабол с доставкой на дом или аптеку, инструкция
Цефабол Состав В одном флаконе препарата Цефабол содержится 1 грамм цефотаксима (в виде соли натрия). Растворитель: очищенная вода (5 мл)....
Циклоферон и алкоголь совместимость препарата и спиртного
Пить или лечить Английская BBC Future недавно опубликовала материал, в котором, по сути, развенчивается устойчивое мнение о том, что лечение...
Adblock detector