Физиотерапия — Областной лечебно-реабилитационный центр

Комплексный метод лечения в неврологии

Тенденции современного подхода к лечению неврологических нарушений направлены на восстановление или возмещение утраченных функций силами и ресурсами самого организма.

Происходит это путём стимуляции тех зон и областей нервной системы, которые работают с нарушениями. Ведущую роль в таком подходе играют аппаратные и реабилитационные методы терапии. Цель их — отказаться или свести к минимуму применение сильнодействующих лекарственных препаратов.

Для эффективного лечения необходим комплекс мер, направленный на приведение работы нервной системы к физиологической норме и восстановлению полностью или частично утраченных функций.

Почему именно комплексный подход?

Для того, чтобы повысить уровень жизни пациента, необходим ряд мер, направленных на восстановление работоспособности организма. Весь путь лечения и реабилитации можно разделить на 3 основных этапа:

Стимуляция нервных окончаний и мышц тела необходима для того, чтобы подготовить нервную систему к последующей работе. Для того, чтобы успешно восстановить утраченные функции организма, необходимо «разбудить» нервные клетки и сделать их восприимчивыми к терапии и готовыми выполнять необходимые функции. Для подготовки нервной, мышечной и других систем используются методы магнитной стимуляции головного мозга и периферических нервов, электростимуляции, воздействие крайне высокими частотами, а также массаж, рефлексотерапия и другие методы.

Каждая из методик терапии дополняет другие и дает результат при использовании в комплексе с остальными. Только прохождение всех 3 этапов лечения дает возможность полностью восстановить утраченные возможности организма!

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Прежде чем назначить лечение, врач-невролог проводит комплексную диагностику организма пациента и выявляет все особенности течения его заболевания. Те или иные методики терапии назначаются только исходя из полной клинической картины.

Любой из методов аппаратной или реабилитационной терапии в неврологии имеет широкие возможности применения и используется для лечения самых различных заболеваний с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Например, магнитная стимуляция оказывает как активизирующее, так и успокаивающее действие на нервные клетки в зависимости от выбранных параметров стимуляции (частота, мощность, амплитуда воздействия и др.) Каждый из параметров выбирается индивидуально для пациента, исходя из особенностей диагноза и целей, которые ставит врач перед началом
лечения.

Другие методы стимуляции нервной системы и мышц имеют свои особенности и применяются строго по показаниям лечащего врача.

При назначении тренинга с использованием биологической обратной связи, области головного мозга, с которых снимается энцефалограмма, а также программа и задачи, которые ставятся перед тренингом определяет только специалист в зависимости от характера основного заболевания, а также от особенностей психики человека.

Массаж, ЛФК и различные методы рефлексотерапии также имеют множество форм и методик проведения. Исходя из анамнеза и результатов диагностики для каждого человека подбирается индивидуальный курс реабилитации с использованием определенных технологий воздействия на необходимые мышцы и те биологически активные точки, которые необходимо активировать для достижения поставленных целей.

Расскажем подробнее о каждом из методов лечения неврологических заболеваний, применяемых в Клинике Восстановительной Неврологии и о том, как эти методы взаимодействуют между собой.

Основные методы комплексной терапии в неврологии

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Одной из основных методик диагностики и лечения неврологических заболеваний является транскраниальная магнитная стимуляция. Суть ее заключается в воздействии электромагнитным полем непосредственно на нейроны головного мозга.

ТМС — эффективный способ диагностики различных патологий. Стимулируя нервные клетки, регистрируя и оценивая моторные ответы (вызванные потенциалы) соответствующих мышц, делают вывод о характере нарушений проводимости нервных импульсов и др.

Терапия с помощью ТМС направлена на подготовку нервных клеток головного мозга для выполнения функций, которые были частично или полностью утрачены в результате болезни. Эффект терапии основан на свойстве нейронов брать на себя функции поврежденных или погибших клеток, расположенных в тех же или соседних областях головного мозга. Параметры стимуляции подбираются отдельно для каждого пациента в соответствии с его возрастом, полом, диагнозом и особенностями течения заболевания.

При недостаточной активности работы на определенных участках мозга стимуляция электромагнитными импульсами “пробуждает” нейроны. И наоборот, для того, чтобы успокоить нервные клетки при их чрезмерном возбуждении, применяются параметры стимуляции для успокоения нервных клеток.

После приведения нервных клеток к состоянию нормальной состояние в соответствии с возрастными нормами, требуется активация их работы. Эффективность ТМС невозможна без сочетания стимуляции с другими методами воздействия, призванными “научить” области головного мозга правильно выполнять необходимые функции для полноценного образа жизни пациента.

Вихревые поля

Человеческий организм обладает собственным электромагнитным полем. Оно создается токами, образующимися при работе сердца и мозга. На основе фиксации и измерения параметров этого поля создается кардиограмма и электроэнцефалограмма. Параметры электромагнитного поля меняются в соответствии с работой нервной и сердечно-сосудистой систем. Соответственно, меняя параметры поля можно влиять на функциональную деятельность сердца и мозга. С помощью аппарата под названием магнитотурботрон происходит воздействие на электромагнитное поле пациента сгенерированными вихревыми (вращающимися) магнитными полями. В результате внутри тела человека также возникает вихревое поле. В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента, регулируются параметры этого поля.

Читайте также:  Внутрибольничная инфекция

Во время такого направленного электромагнитного действия все системы организма приходят во взаимный баланс. В результате курса процедур происходят следующие положительные изменения:

✓ нормализуется кровоснабжение внутренних органов;

✓ улучшается обмен веществ во всех тканях;

✓ нормализуется артериальное давление;

✓ повышается иммунитет и др.

Использование метода вихревых полей совместно с транскраниальной магнитной стимуляцией усиливает действие ТМС, помогая гармонизировать, то есть, привести состояние нейронов к нормальному (активизировать или успокоить в зависимости от целей терапии).

Биорезонансная терапия

На основе использования электромагнитных полей человеческого тела существует еще один метод лечения — биорезонансная терапия. Идея метода заключается в том, что организм имеет определенный спектр частот. При чем каждой функциональной системе организма, каждому органу и каждому отделу головного мозга соответствует своя частота колебания электромагнитного поля.

При возникновении болезненного состояния частота соответствующего поля меняется, нарушая электромагнитный баланс всего организма.

Суть метода состоит в том, что на организм оказывается воздействие генерируемым (искусственным) полем определенной частоты. Орган, функциональная система или область головного мозга, имеющая такую же частоту колебания поля, вступает в резонанс с искусственным и “подстраивается” под него. То есть, гармонизирует частоту колебания своего поля.

Таким образом происходит восстановление нарушенного баланса в организме. Благодаря этому происходит нормализация активности клеток соответствующего участка нервной системы.

Крайне высокие частоты (КВЧ)

Влияние излучения с крайне высокими частотами (30-300 ГГц) и очень низкой амплитудой заключается в воздействии на нервные окончания, расположенные на коже и вблизи нее. КВЧ-излучение, стимулируя периферические нервы, активизирует корково-подкорковые структуры головного мозга. Это необходимо для обеспечения двусторонней связи между органами тела и определенными зонами головного мозга.

Проницаемость КВЧ-лучей внутрь тела не превышает 1 мм. Они действуют на ткани кожи, подкожных кровеносных сосудов, на клетки крови. Физиологический эффект КВЧ-излучение оказывает в рефлексогенных и биологически активных зонах, в патологических очагах, областях проекции вегетативных сплетений.

Основное значение применения КВЧ-терапии заключается в нормализации чувствительности нервных окончаний. При гипертонусе происходит снижение активности, и наоборот. Крайне высокочастотные лучи настраивают систему рецепторов, нервных путей и нервных клеток таким образом, чтобы ускорить процесс получения информации и передачи импульсов, и при этом сохранить восприимчивость нервных окончаний на нормальном физиологическом уровне.

Эта перестройка затрагивает все уровни нервной системы организма (центральная, периферическая, вегетативная).

Используя КВЧ совместно с другими методами стимуляции нервных клеток (ТМС, электростимуляция идр.), обеспечивают максимальную готовность всех уровней и областей нервной системы для работы на восстановление физиологических функций организма

Биологическая обратная связь (БОС)

После приведения нервных клеток к нормальному физиологическому уровню, становится возможным использовать их для дальнейшей работы.

Пластичность центральной нервной системы человека позволяет путем тренировок восстанавливать утраченные физиологические функции организма. Один из методов, применяемых для этого, называется биологической обратной связью. Это тренинг, во время которого человек учится контролировать свои физиологические процессы, получая от организма ответ, то есть, наглядную информацию о результате работы. Показатели активности нервной системы, снятые с определенных участков тела или головного мозга, обрабатывает компьютер и выводит на экран монитора в виде визуальных сигналов, (также используются различные звуковые и тактильные эффекты и др.) Пациент наблюдает за показателями в реальном времени и работает над приведением их к состоянию нормы. Например, расслабляется, концентрирует внимание на определенном объекте, напрягает или расслабляет мышцы конечностей и т.д.

Благодаря многократным успешным повторам действия, между подготовленными с помощью стимуляции нервными клетками головного мозга создаются новые нейронные связи — синапсы. Действие запоминается и постепенно становится автоматическим.

Лекарственная терапия

Для того, чтобы обеспечить эффективность лечения неврологических заболеваний, необходимо, чтобы организм пациента был достаточно восприимчив к различным методикам терапии.

В случаях, если аппаратных и реабилитационных методов недостаточно, чтобы привести системы организма на физиологический уровень в соответствии с возрастными нормами, используются медикаментозные средства:

Лекарственные препараты обеспечивают питание клеток головного мозга, улучшают функционирование нервных окончаний и проводящих структур, снимают боль и симптомы основного заболевания. Таким образом подготавливают организм для более эффективного действия немедикаментозных методов лечения.

Вспомогательные методы лечения

Зрительная и слуховая стимуляция

Это стимуляция центральных и периферических звеньев зрительного и слухового анализатора. Для этого используются различные стимулы — пороговые и подпороговые, различной частоты и амплитуды, на один или два глаза или уха. Амплитудно-временные характеристики зрительной и слуховой стимуляции подбираются на основании данных ЭЭГ, МРТ и КТ и вызванных потенциалов, возраста, пола пациента, характера заболевания.

Читайте также:  Ирина Вечерская, 100 рецептов при гипотонии

Массаж

Для восстановления двигательной активности, утраченной вследствие неврологических и физиологических нарушений, необходима подготовка с помощью различного рода стимуляций как нервных тканей организма (нейронов, нервных окончаний и волокон), так и тканей самих мышц, участвующих в движении. Для возвращения пластичности мышцам, нормализации их кровоснабжения и обмена веществ, производится механическое воздействие на определенные области или точки — массаж.

Тонизирующий массаж назначают, как правило, грудным детям. Этот массаж активизирует все системы работы организма ребенка, улучшает кровообращение, стимулирует мышцы, нервную систему, помогает малышу осваивать новые движения и гармонично развиваться. Также тонизирующий массаж показан пациентам с нарушениями кровоснабжения головного мозга. В этом случае работу проводят в воротниковой зоне. Сеанс длится не более 10-15 минут. Воздействие осуществляется быстрыми движениями, поглаживаниями, разминаниями, без воздействия на глубинные ткани.

Расслабляющий массаж назначают при гипертонусе, спастике. Этот вид массажа затрагивает глубоко расположенные мышцы, направлен на снятие блоков, расслабление. Воздействие происходит медленными движениями, начиная с разогрева, затем ткани разминаются, растягиваются, возвращая свой естественный тонус и мягкость Курс массажа предполагает 10-20 сеансов по 15-30 минут.

Расслабляющий массаж часто сочетается с методикой рефлексотерапии. Также, для снятия блокирования суставов или позвонков, защемлений, а также рефлекторных спазмов мышц используют метод мануальной терапии.

Медицинский аттракцион: о бесполезности физиотерапии

Недавно у меня была экскурсия в одну государственную богадельню, где передо мной хвастались одним большим, богатым и очень хорошим отделением. Сказали, что там излечивают всех. Все действительно было красиво: здоровенное помещение с хорошим ремонтом и освещением, благолепие из всяких проводов и новых блестящих аппаратов. Разнообразие впечатляло — выбор больше, чем в любом магазине бытовой техники. Тут электрофорез, там лазер, еще вот лежит дарсонвализатор, а есть и магнитики всякие разные. Надпись над входом: «Физиотерапевтическое отделение».

В другом центре детской реабилитации мне рассказывали, что детишек привозят лечиться со всей страны только из-за самых крутых водо- и грязелечебниц. И когда пациентов не пускают в грязи по каким-либо причинам, то считается, что лечение полностью пошло насмарку. Конечно, если мы откроем публикации мировых лидеров лечения любой патологии, то увидим огромные списки пациентов, которых вылечили водой или грязью. А рядом — списки тех, кого не удалось вылечить, исключительно из-за того, что грязи были недоступны.

Как вы понимаете, это был сарказм. Никто, нигде и никогда не видел людей, которые бы пострадали из-за того, что им не проводили физиотерапию. Медицинский мир не знает людей, ставших инвалидами или болевших больше полугода из-за того, что им «не прогрели носик». Или не искупали в целебной ванне с минералами Тунгусского метеорита, про которые говорил еще сам Гиппократ.

Поскольку у большинства практикуемых на просторах СНГ физиопроцедур нет никаких доказательств эффективности и нет вылеченных хоть от чего-нибудь пациентов, то в цивилизованной медицине всякие электрофорезы уже полвека как не встречаются, и целые поколения врачей про такие смешные штуки даже не знают. Важно понять одно: физиотерапия — это аттракцион. Иногда с примесью СПА-процедур. Этакий парк развлечений не только с американскими горками, но и с аквапарком. Если давно не ходили на карусели и у вас есть какое угодно заболевание, то вам пора на «физиолечение». Вероятно, лютым ипохондрикам тоже поможет, но это не точно, поскольку состояние может только усугубиться.

Как известно, люди оценивают качество медицины по нескольким параметрам, в число которых не входят собственно медицинские показатели, вроде правильного диагноза или лечения. Один из ключевых критериев — «технологичность». То есть пустое помещение с толпой профессоров и пачкой таблеток на столе будет воспринято менее качественным, чем аналогичное помещение, но с одной медсестрой и кучей блестящих и якобы технологичных аппаратов. Так уж повелось — люди падки на убердевайсы в медицине. Особенно хорошо на этом зарабатывают продавцы из телемагазинов и их интернет-аналогов, обменивающих пенсию наших бабушек на ничем не подкрепленное обещание здоровья и долгих лет жизни, заключенное в маленькую пластиковую коробочку с парой светодиодов — еще одна призрачная надежда на вероятное ускорение излечения или даже полное выздоровление.

Ту же ложную надежду люди приобретают, скупая противовирусные препараты в сезон простуды: ОРВИ и грипп нельзя вылечить с помощью таблеток, как нельзя ускорить с их помощью выздоровление. Но реклама обещает, и люди покупают. Это, конечно, не относится к медицинским приспособлениям, к которым можно подключиться и получить вменяемый эффект — вроде гемодиализа и аппарата искусственной вентиляции легких — тем, что помогают при критических состояниях. В реанимации никто не будет устраивать сеансы физиотерапии.

Важно пояснить. Физиотерапия — это лечение физическими методами: светом, теплом, звуковыми и электромагнитными волнами. Тем не менее, в современной медицине достаточно много физических методов лечения, которые физиотерапией не являются: скажем, хирургия при помощи электроскальпеля или дробление камней в почках ультразвуком. Разделение простое: хорошие новые технологии физического воздействия сразу становятся частью той или иной отрасли медицины, а не отправляются в отделение, заставленное аппаратами для электрофореза. Хороший метод лечения в современной медицине физиотерапией не назовут.

Читайте также:  Как избавиться от сухости губ обзор народных средств

Что со всем этим делать? Мечтать о грамотной реабилитации с лечебной физкультурой, инструкторами, логопедами и психологами, поскольку именно это в развитых странах называют «физической реабилитацией». Когда-нибудь мы тоже переделаем все отделения с бесполезными девайсами в нормальные залы ЛФК.

«Классическая» физиотерапия

Реабилитационная практика широко использует физиотерапевтические подходы, целью которых является повышение функциональных возможностей организма, поддержание адаптационных механизмов, уменьшение симптомов основного заболевания.

Применяются методы магнитотерапии, электростимуляции, фоно- и электрофореза лекарственных веществ.

Магнитотерапия
АЛМАГ — аппарат магнитотерапевтический, использующий «бегущее импульсное поле»
Показания:

невропатии (лицевого, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, малоберцового нервов)

невралгии (тройничного, затылочного, межреберных нервов)

травмы позвоночника и спинного мозга

нарушение спинального кровообращения

дисфункция вегетативной нервной системы

гипертоническая болезнь I-II ст.

дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)

артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)

послеоперационные раны, келоидные рубцы

вялозаживающие, осложненные раны, ожоги

облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

дисфункция вегетативной нервной системы с повышенными цифрами артериального давления

Противопоказания:

острые гнойно-воспалительные заболевания

наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора(кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы и пр.)

системные заболевания крови

ИНФИТА-терапия — биорезонансная терапия импульсным низкочастотным электромагнитным полем
Показания:

атеросклероз сосудов головного мозга

синдром дисфункции вегетативной нервной системы

боковой амиотрофический склероз

гипертоническая болезнь I-II ст.

дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)

артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)

Противопоказания:

острое нарушение мозгового кровообращения

острый коронарный синдром

острые гнойно-воспалительные заболевания

наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора

Хивамат
Хивамат — это разновидность вибромассажа, основанная на колебании (осцилляции) тканей переменным электростатическим полем.
Вибрация при хивамат-терапии затрагивает не только поверхностные ткани, но и подкожную клетчатку (жировую), соединительную ткань, венозную и лимфатическую системы. Пациент и врач подключаются к аппаратуре, электростатическое поле возникает между рукой специалиста и телом пациента или ручным аппликатором и нейтральным электродом. Рука врача и тело пациента всегда заряжены разноименно, что исключает явление электролиза. Когда рука (аппликатор) касается кожи, ткани притягиваются к ней, а когда отводится – отпускаются. Ткани вибрируют в рамках заданных частот. Эти колебания оказывают трофостимулирующее, противовоспалительное, дренажное и детоксицирующее воздействие. В результате значительно уменьшается болевые ощущения, воспаления и отеки тканей.
Кроме этого клинически доказаны следующие эффекты аппарата ХИВАМАТ:

  • антифибротический,
  • трофикостимулирующий,
  • детоксикация и ускоренное заживление ран.

Лечебный эффект образуется непосредственно под аппликатором над областью патологического очага.

Электронейромиостимуляция
Электронейромиостимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

Ультразвуковая терапия (ультразвук, фонофорез)
Ультразвуковая терапия – это применение с лечебной целью энергии, не слышимых человеческим ухом механических колебаний упругой среды, с частотой выше 16кГц. В физиотерапевтической практике ультразвук используется преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц.

Электрофорез
Лекарственный электрофорез – метод введения лекарственных препаратов при помощи гальванического тока. Гальванический ток — это постоянный электрический ток не высокого напряжения и не большой силы. При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительных и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10% содержащегося на прокладке) и зависит от фармацевтического действия препаратов, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов и кровоснабжения кожи.

«Энистим»
Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, их временно блокируют и препятствуют проведению болевого импульса.
В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект, а вибрации в тканях способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков.

Парафино-озокеритолечение
Озокеритолечение – процесс терапии, при котором происходит воздействие природным минералом – озокеритом, обработанным специальным образом и имеющим нефтяное происхождение. Парафин повышает местную температуру и вызывает активную гиперемию кожи, оживляет капиллярный кровоток и метаболические процессы, улучшает регионарную гемодинамику и трофику тканей, обладает спазмолитическим действием, ускоряет регенерацию периферических нервных волокон, снижает спастичность и ригидность мышц, способствует рассасыванию воспалительных процессов, рубцов и спаек.

Ссылка на основную публикацию
ФЕМОФЛОР Скрин Сдача анализов
ФЕМОФЛОР Скрин Стоимость Добавить 2200 руб. Время готовности до 4 дней с момента с момента поступления биоматериала в лабораторию Материал...
Ушиб почки при падении (травма) признаки, симптомы и лечение
Ушиб почки. Причины, симптоматика, диагностика и лечение ушиба почки печень желчевыводящие органы желтуха 1. Общие сведения Вероятно, каждый из нас...
Ушиб ребер как лечить в домашних условиях при падении
Ушиб ребер: симптомы, лечение, осложнения Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является...
Фенилкетонурия что это за заболевание, фото больных, тип наследования
Phenylketonuria Phenylketonuria (PKU) is a rare condition in which a baby is born without the ability to properly break down...
Adblock detector