Физиотерапия в гинекологии

Физиореабилитация после прерывания беременности

Физиореабилитация после прерывания беременности

По данным Росстата России подавляющее большинство абортов проводится в условиях стационара (63%) или женской консультации (35%), однако, значительная доля искусственных абортов сопровождается ближайшими (15%) или отдаленными осложнениями (7%), независимо от места, где была проведена процедура.

Медицинская реабилитация женщин после хирургического прерывания беременности в I триместре состоит из 2-х обязательных этапов. На 1-м (раннем) этапе основной ее целью являются предупреждение развития и лечение возникших послеоперационных осложнений, а также вторичных функциональных расстройств репродуктивной системы. В раннем послеоперационном периоде возможны такие осложнения аборта как гематометра, острый эндометрит, обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

1-й (ранний этап) физиотерапевтического лечения

Современные физические факторы — магнитное поле низкой частоты, импульсное низкочастотное электромагнитное поле, низкоинтенсивное лазерное излучение, сочетание магнитного поля низкой частоты с низкоинтенсивным лазерным излучением, токи надтональной частоты — обладают выраженным противовоспалительным эффектом, основанным на уменьшении отека, восстановлении микро- и лимфоциркуляции в зоне операции, ускорении процессов репарации и регенерации за счет ограничения течения раневого асептического послеоперационного процесса в рамках физиологических констант, без активации фибробластической активности с исходом в рубец и атрофию с одной стороны или без затяжного течения репаративной регенерации, создающей предпосылки для вторичного инфицирования – с другой. Для достижения утеротонического эффекта в раннем послеабортном периоде используются импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидальные модулированные) и интерференционные токи. Наряду с утеротоническим, токи обладают обезболивающим, противоотечным, лимфодренажным эффектами. Процедуры проводят по абдоминальной, абдоминально-вагинальной или абдоминально-вагинально-сакральной методике. Надо особо заметить, что внутриполостные воздействия способствуют более быстрому опорожнению матки и купированию болевого синдрома. Через 2−3 часа после операции проводят первую процедуру, начиная со 2-х суток кратность воздействий увеличивают до 2-3-х, с интервалом между процедурами не менее двух часов. Продолжительность курса лечения от одной (для диадинамотерапии), до 5-8 (для лазеротерапии) и до 15 процедур в зависимости от клинической ситуации.

2-й (амбулаторный этап) физиотерапевтического лечения

В отдаленном послеабортном периоде возникают нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, плацентарный полип, внутриматочные синехии, рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие в последующем к истмико-цервикальной недостаточности и невынашиванию беременности, нарушению проходимости маточных труб и, как следствие, внематочной беременности или трубно-перитонеальному бесплодию. Именно эти проблемы и решаются на 2-м (позднем, амбулаторном) этапе медицинской реабилитации.

Здесь может быть использован широкий арсенал физических факторов, в каждом конкретном случае определяемый индивидуально. Целью физиолечения является максимальное структурно-функциональное восстановление эндометрия за счет дефиброзирующего, трофикостимулирующего, вазопротективного и противовоспалительного эффектов физических факторов. Выбор физического фактора проводится на основании диагноза, возраста, гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Дексаметазон в нос ребенку глазные капли, отзывы о применении

Современные методики, применяемые в гинекологическом отделении восстановительного лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом и разрешенные для применения при гормонозависимых пролиферативных заболеваниях. Лечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне механической контрацепции. Мы используем:

  • воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
  • низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
  • воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
  • воздействия лазером, светом,
  • сочетанные физиовоздействия (ток+магнитное поле, магнитное поле+лазер)
  • бальнео- и водолечение в сочетании с электросветотерапией
  • фито- и оксигенотерапию, психотерапию
  • ЛФК.

Курс лечения в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное УЗИ и Допплер проводятся на 21-23 дни цикла через 1-2 месяца после проведенного курса лечения.

Следует отметить, что эффективность лечения значительно повышается при комплексном использовании лечебных физических факторов, которое осуществляется в сочетанной и комбинированной формах. Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие несколькими физическими факторами и бывает потенцирующим. При комбинированном воздействии физические факторы применяется последовательно с различным временным интервалом.

Физиолечение в акушерстве и гинекологии

Физиотерапия применяется для лечения хронических, воспалительных заболеваний в гинекологии, а также для улучшения питания тканей. Акушер-гинеколог, эндокринолог, маммолог МЦ «Вита», Болвачевая Елена Николаевна рассказывает о применении физиотерапии в акушерстве и гинекологии.

— При каких болезнях физиотерапия является единственным методом лечения?

Я не скажу, что физиотерапия является единственным методом лечения, она считается вспомогательным методом. Наиболее актуальна физиотерапия при спаечном процессе, при воспалении, хронических заболеваниях яичников, придатков, матки, при подготовке к беременности пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши, неразвивающиеся беременности.

— Какие положительные эффекты наблюдаются при проведении физиолечения?

Наблюдается улучшение кровотоков в органах. Больше питательных веществ поступают в органы, они лучше снабжаются кислородом, лучше функционируют. Если есть острое воспаление, то после физиотерапии спайки не образуются, уменьшается спайкообразование.

— Какие противопоказания для этого метода?

Онкологические заболевания, кровотечения неясного генеза.

— Какое обследование необходимо перед назначением физиолечения?

Физиолечение подбирается индивидуально. Необходима консультация врача, назначается сдача анализов, например, мазок на флору. Проводится УЗИ, чтобы выбрать тип физиолечения.

— Что включает понятие физиолечение? Какие есть виды?

Физиолечение включает грязелечение, бальнеотерапию (когда используются минеральные воды), но чаще в клиниках используется аппаратная физиотерапия: магнитная терапия, фототерапия, лазерная терапия, электрофорез. Это распространенные методы физиотерапии.

— Есть ли ограничения в возрасте для применения физиотерапии?

Нет, в возрасте ограничений нет. В пожилом возрасте при сенильных атрофических изменениях используют физиотерапию для улучшения состояния, например, при недержаниях мочи.

Читайте также:  Прием проктолога подготовка, принцип проведения осмотра

— Существуют ли четкие показания для каждого метода физиолечения? Есть какие-то различия в назначении того или иного метода?

Чаще всего магнито-лазерная терапия используется при воспалительных заболеваниях. Электрофорез также используется при воспалениях, в послеродовом периоде для профилактики. То есть один метод лечения физиотерапии используется при разных ситуациях, при различных заболеваниях.

— А несколько методов одновременно имеют место быть?

Да, один дополняет другой. Чаще всего комбинируется магнито-лазерная терапия и электрофорез.

— Каков процесс проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза при гинекологических заболеваниях?

Магнито-лазерная терапия выполняется двумя способами: полостным (когда во влагалище вводится датчик и действует на влагалище, на шейку матки, на вульву), и вне полостным (когда на поясничную область и живот ставится другой датчик). Существует внутривенно-лазерное облучение крови ВЛОК. Это тоже часто используемая физиотерапия, в том числе в гинекологии.

Электрофорез — это специальный аппарат, имеющий специальные пластины, которые накладываются непосредственно на область применения. Используются различные растворы, обладающие лечебными действиями. Под действием электрического тока растворы проникают в ткани. В гинекологии такие пластины накладываются на низ живота, на поясничную область. При климактерическом синдроме охватывается еще и воротниковая зона.

— Возможны осложнения после проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза?

Только в электрофорезе при индивидуальной непереносимости раствора. А в целом, каких-то осложнений не бывает.

— Возможно заранее определить непереносимость с помощью анализов?

Да, это просто. Например, опрашиваем пациента. Если у него уже есть на что-то аллергия, из анамнеза это узнаем. Либо мы делаем контактную пробу: необходимо нанести вещество на кожу, ждать в течение 20 минут проявления негативного воздействия. Если негативной реакции не появилось, процедуру продолжают.

— Можно ли применять физиотерапию при беременности. Если можно, то какие виды?

Можно. Электрофорез магний используется при угрозе прерывания беременности после 8 недель беременности. Также электрофорез используется при токсикозе беременных в первом триместре с целью снятия симптоматики.

— Противопоказания — это сугубо индивидуальный аспект?

Противопоказания для физиолечения во время беременности определяются индивидуально. Если есть отслойка плаценты, началось кровотечение, то физиотерапия не используется. Она применяется при угрозе выкидыша, при болях. При тонусе матки назначают определенные лекарства. Только их не принимают внутрь, не выпивают таблетку, а эти препараты поступают в матку через кожу.

— Комбинировать медикаментозную терапию и физиолечение при беременности возможно?

Возможно, и одно дополняет другое. Комбинированное лечение дает хорошие результаты.

— Существует риск провести много сеансов физиотерапии или неправильно использовать методику?

Именно врач прописывает физиолечение, время воздействия на зону, интенсивность, частоту, периодичность. Некоторые процедуры назначаются ежедневно, некоторые через день или разово. У лечения есть временной промежуток и частота. Магнитотерапия, например, задается с определенной частотой. Если делать бесконтрольно, то это может навредить.

Читайте также:  Хирургическое иссечение рубцов на лице и теле, особенности операции по иссечению рубца

— Какое минимальное и максимальное число сеансов?

Назначается минимум от 10 сеансов. Максимально рассчитывается индивидуально. Врач определяет, насколько процесс благотворно влияет, нужно ли дальше продолжать. Если нужно, то меняется частота или интервал воздействия.

— Вредна ли лазеротерапия для будущего ребенка?

Нет, вредного воздействия лазеротерапии во время беременности не выявлено.

— Какие основные пункты положительного влияния физиотерапии на женщину?

Физиотерапия характеризуется противовоспалительным эффектом, который снимает отечность тканей, болевой синдром. Способствует улучшению кровотоков в органах, тем самым больше питательных веществ поступает в орган и больше кислорода. Улучшается регенерация тканей, восстановление тканей. Улучшается кровоток в эндометрии, особенно у тех, у кого в анамнезе были аборты, выкидыши. Это подготавливает к беременности женщин в плане подготовки слизистой матки. Также используется для подготовки слизистой матки перед ЭКО. При послеоперационном лечении физиотерапия дает бактерицидный эффект.

Физиотерапия при беременности

Обычно, врачи против того, чтобы беременная женщина лечилась с помощью медикаментозных препаратов. Это объясняется тем, что есть высокий риск причинения вреда плоду. На самом деле физиотерапия при беременности назначается врачом только в несерьёзных случаях.

Может ли физиотерапия заменить лекарственные препараты?

Основным преимуществом такого метода лечения является отсутствие плохого влияния, как на беременную женщину, так и на будущего ребёнка. Физиотерапия при беременности включает в себя только природные факторы, которые влияют на организм женщины в положении. К таким факторам стоит отнести:

воздействие магнитного поля;

влияние ультразвукового излучения;

лечение водными и грязевыми процедурами;

лёгкий массаж руками.

Такой метод лечения отличается своим быстрым лечебным эффектом. Чтобы почувствовать облегчение, достаточно сделать до 3-х процедур. Утихает болевой синдром, проходят спазмы, улучшается кровообращение, а иммунитет становится лучше.

Другим словами, физиотерапия считается безвредным методом лечения, в процессе которого быстро достигаются положительные результаты. Неоспоримым преимуществом считается именно безопасность процедур, но, несмотря на это, лечащий врач должен дать своё одобрение.

Когда требуется физиотерапия при беременности?

Иногда для лечения беременных женщин и облегчения их состояния есть необходимость использовать физиотерапевтические процедуры. В каких же ситуациях это необходимо:

      если имеет угроза выкидыша после 8-ми недель беременности. Врач может назначить электрофорез магнием, чтобы снизить восприимчивость к окситоцину, из-за которого матка сокращается;

если есть риск преждевременных родов, может назначаться акупунктура или электрорелаксация, которая воздействует переменным током на нервно-мышечную систему;

при сильном токсикозе врач может рекомендовать иглоукалывание или электрофорез, при котором ток воздействует на специальный отдел головного мозга;

если есть потребность в профилактике осложнений различного происхождения.

Естественно, по сравнению с медикаментозным методом лечения, физиотерапия считается безопасной, но нужно всегда помнить, что назначать процедуры может только врач, который рассматривает каждый случай индивидуально. Пройдя специальные анализы, можно исключить ряд патологий и проблем, мешающих пройти физиотерапию.

Ссылка на основную публикацию
ФЕМОФЛОР Скрин Сдача анализов
ФЕМОФЛОР Скрин Стоимость Добавить 2200 руб. Время готовности до 4 дней с момента с момента поступления биоматериала в лабораторию Материал...
Ушиб почки при падении (травма) признаки, симптомы и лечение
Ушиб почки. Причины, симптоматика, диагностика и лечение ушиба почки печень желчевыводящие органы желтуха 1. Общие сведения Вероятно, каждый из нас...
Ушиб ребер как лечить в домашних условиях при падении
Ушиб ребер: симптомы, лечение, осложнения Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является...
Фенилкетонурия что это за заболевание, фото больных, тип наследования
Phenylketonuria Phenylketonuria (PKU) is a rare condition in which a baby is born without the ability to properly break down...
Adblock detector