ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан) The AIDS InfoNet

Улучшение возможно на следующий день

Для лечения молочницы* применяют противогрибковые препараты. 1 Дифлюкан применяется, когда местное лечение кремами или суппозиториями не является подходящим. 5 Лечение можно начинать до того, как станут известны результаты лабораторных исследований. 8

ДИФЛЮКАН 150 мг — средство для лечения молочницы*, которое можно приобрести в аптеке без рецепта.

ДИФЛЮКАН 150 мг относится к группе лекарственных средств, называемых «противогрибковыми лекарственными средствами для системного применения». Действующим веществом данного препарата является флуконазол. 5 Флуконазол компании Пфайзер (Pfizer) является оригинальным лекарственным средством. 6

Лекарственные средства могут быть оригинальными и генерическими. Термин «оригинальный » означает, что допустимая безопасность и эффективность действующего вещества или комбинации таких веществ подтверждены результатами доклинических исследований и клинических испытаний. Генерическое лекарственное средство содержит ту же фармацевтическую субстанцию или комбинацию фармацевтических субстанций в той же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, эквивалентное оригинальному лекарственному средству и терапевтически взаимозаменяемое с ним. 7

ДИФЛЮКАН 150 мг

Дифлюкан 150 мг принимается однократно внутрь и его можно принимать вне зависимости от приема пищи. 5

Дифлюкан 150 мг начинает действовать уже через 0,5-1,5 часа после приема, когда достигается его максимальная концентрация в плазме крови. Он хорошо проникает во все исследуемые жидкости. Длительный период полувыведения примерно 30 часов позволяет принимать Дифлюкан 150 мг однократно для лечения вагинального кандидоза. 8

В течение нескольких дней симптомы заболевания начинают уменьшаться – некоторые женщины замечают улучшение уже на следующий день. 8

Дифлюкан 150 мг нельзя применять во время беременности, за исключением случаев, когда его назначает доктор. Можно продолжать грудное вскармливание после однократного приема Дифлюкана в дозе 150 мг. 5

Профиль безопасности флуконазола при молочнице*

Дифлюкан 150 мг имеет благоприятное соотношение «польза-риск». 9

Курс лечения флуконазолом при молочнице должен назначать исключительно врач, исходя из каждой конкретной ситуации. 2

Кроме того, симптомы вульвовагинального кандидоза часто схожи с симптомами другими заболеваниями, которые требует незамедлительного лечения. 3, 10

Посмотрите видео, чтобы узнать, как действует Дифлюкан 150 мг

PP-DIF-BLR-0014 02.03.2020 Согласование МЗ РБ №719 от 24.04.2020

Предупреждение 5

Как и любое лекарственное средство ДИФЛЮКАН 150 мг имеет противопоказания и может оказывать побочные действия, хотя они проявляются не у всех людей.

Частые побочные явления:

• дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;

• повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;

Адаптировано из:

* Молочница — грибковая инфекция женских и мужских половых органов.

1. Михайлов А.В. и др. Клин. Микробиол антимикроб химиотер 2007, том 9, №1

2. Прилепская В.Н. и др. Клинические протоколы. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из половых путей женщин. 2013 г.

3. Руководство по основам медицинской практики. ВОЗ. 2004. Инфекции, передаваемые половым путем и иные инфекции репродуктивного тракта. стр. 106

4. Карапетян Т.Э. Тютюнник В.Л. Насхлеташвили И.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему РМЖ, №1, 2011

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для пациентов).

6. Реестры УП « Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Сентябрь 2018.

7. Закон Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. N 161-З «О лекарственных средствах» (в ред. Законов Республики Беларусь от 05.08.2008 N 428-З, от 15.06.2009 N 27-З, от 22.12.2011 N 326-З, от 17.11.2014 N 203-З)

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для специалистов).

9. EMA. Assessment report pursuant to Article 30 of Directive 2001/83/EC, as amended Diflucan and associated names.2 September 2011.

10. Achkar J. Candida infections of the Genitourinary Tract. Clinical Microbiology Reviews, Apr. 2010, p. 253-273.

Как принимать Дифлюкан для лечения молочницы у женщин и мужчин

Зуд во влагалище, обильные белесые выделения часто являются признаком кандидоза. Заболевание доставляет дискомфорт, служит источником неуверенности в себе, плохого настроения. Чаще встречается у женщин, но является и мужской болезнью. Дифлюкан от молочницы назначается при острой, хронической форме болезни.

  1. Описание препарата
  2. Таблетки
  3. Свечи
  4. Как принимать
  5. Женщинам
  6. Мужчинам
  7. Противопоказания
  8. Побочные реакции
  9. Сколько стоит
  10. Аналоги дешевле

Описание препарата

Дифлюкан является эффективным средством от молочницы. Производится в виде:

  • Капсул;
  • Порошка для изготовления суспензии;
  • Раствора для инъекций;
  • Суппозиториев.
Читайте также:  Понятие логической формы (формы мышления), Понятие закона мышления (логического закона), Практическо

Действие лекарства обусловлено эффектом флуконазола. Активный компонент уменьшает выработку ферментов, снижает интенсивность метаболизма в клетках грибков, разрушает защитную оболочку. Эффективен против грибков различного типа: дрожжевых, плесневых, дрожжеподобных.

Дифлюкан не нарушает гормональный фон. Быстро впитывается в плазму, достигая оптимального содержания не позднее чем через полтора часа. Активное вещество действует в течение 24 часов. Флуконазол попадает в спинномозговую жидкость, кожу, ткани, жидкости, вырабатываемые слизистыми.

Таблетки

Удобство применения лекарства в капсульном виде обусловлено тем, что его можно употреблять в любое время, включая период менструального кровотечения. В одной капсуле содержится 50 или 150 мг активного вещества. Прием пищи не влияет на всасывание и эффективность. Максимально действует через 30-90 минут. Показано применение таблеток Дифлюкан от молочницы при легкой форме, хроническом течении, снижении защитных сил организма.

Свечи

Дифлюкан выпускается в виде свечей от молочницы, каждая из которых содержит 400 мг активного компонента. В настоящее время в аптеках отсутствуют. Суппозитории эффективны для местного применения.

Как принимать

Дифлюкан продается в аптеках без рецептов, но как его принимать, рекомендует только врач. Можно применять Дифлюкан с другими лекарствами, имеющими аналогичное воздействие, выпускаемыми в виде свечей, тампонов. При исчезновении симптомов, если применяемая врачом схема не завершена, лечение прерывать нельзя.

Незавершенное лечение приведет к следующим последствиям:

  • Грибы становятся нечувствительными к флуконазолу, дальнейшее применение препарата становится бесполезным. Это основная причина, почему не помог Дифлюкан, и что делать.
  • Возникает риск развития хронического кандидоза.

На концентрацию в плазме оказывает воздействие Рифампицин и Гидрохлоротиазид. В первом случае содержание действующего вещества уменьшается, в некоторых случаях рекомендуется повысить дозировку. Прием Гидрохлоротиазида ведет к обратному эффекту.

Со своей стороны Дифлюкан изменяет действие следующих лекарств:

  • Повышается эффект от употребления Амитриптилина;
  • Усиливается воздействие антикоагулянтов;
  • Повышается содержание антагонистов кальциевых канальцев;
  • В сторону увеличения изменяется концентрация циклоспорина;
  • Замедляется срок выведения фентанила;
  • Повышается содержание мидазолама при употреблении бензодиапинов.

Превышение рекомендованной дозировки может вызвать галлюцинации, параноидальное поведение.

Женщинам

Подход к лечению, как применять Дифлюкан, определяется характером заболевания, состоянием женщины:

  • Хронический кандидоз, симптомы которого наблюдаются более четырех раз в год, причем неярко, лечат длительно. При появлении рецидива у женщин Дифлюкан от молочницы назначается трехкратно с перерывом в два дня. Разовая дозировка составляет 150 мг. Далее проводится профилактика на протяжении 6 месяцев – предусматривается разовый прием по 150 мг каждую неделю. С целью терапии рецидивирующего вагинального кандидоза употребляют раз в месяц в той же дозировке, но увеличивают длительность приема до 1 года.
  • Острую диссеминированную молочницу лечат по схеме: в первый день – 400 мг, далее по 200 мг в течение срока, определенного врачом.
  • Лечение ярко выраженной вагинальной молочницы предусматривает пероральную однократную дозировку 150 мг.

Исследования влияния флуконазола на ребенка при приеме Дифлюкана беременными женщинами не проводились. Тем не менее, обнаружены случаи множественных пороков у новорожденных, когда маме назначалось лечение в больших дозах (до 800 мг в сутки). Отмечались нарушения развития костных тканей, сердца.

При приеме беременной лекарства разово в объеме 150 мг дефекты у ребенка не появлялись.

Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает высокой концентрации. При необходимости лечения Дифлюканом вскармливание прекращают.

Используется три схемы:

  • Легкая форма заболевания – 150 мг Дифлюкана разово;
  • Присутствие ярко выраженных симптомов – две капсулы с промежутком 72 часа;
  • При прогрессирующей хронической форме молочницы – три капсулы через 2 дня каждую.

Капсулы можно применять во время месячных. В этот период микрофлора наиболее подвержена распространению грибка, поэтому часто возникают обострения. Рекомендуется начинать употребление препарата в первый день месячных.

Мужчинам

Грибковые инфекции переходят от одного партнера к другому, если женщина обнаруживает у себя симптомы болезни, лечение должен пройти и мужчина. Предполагается две схемы использования Дифлюкана от молочницы для мужчин:

  • У девушки наблюдается заболевание в острой форме, она проходит лечение, у мужчины признаков болезни нет. Препарат назначается однократно. Доза составляет 150 мг.
  • У мужчины появились симптомы в виде ощущения жжения, возникновения белого налета, красноты. Назначается комплексная терапия – 150 мг Дифлюкана перорально. Дополнительно показано использование крема или мази.

Особое внимание уделяют мужчинам с тяжелыми иммунными патологиями. При появлении любых симптомов, указывающих на молочницу, Дифлюкан принимают с профилактическими целями сроком до полугода.

Противопоказания

Выделяют ряд абсолютных и относительных противопоказаний к назначению Дифлюкана. Запрещено употреблять в следующих случаях:

  • Если ранее наблюдались аллергические реакции к препаратам, содержащим флуконазол;
  • Параллельно употребляется тенфенадин, эритромицин, хинидин;
  • Пациент, кроме молочницы, страдает от непереносимости фруктозы, лактозы, галактозы, глюкозы;
  • Диагностически подтвержден недостаток сахарозы.
  • Проблемы в работе печени, почек;
  • Сложные заболевания сердца.

Побочные реакции

Препарат оказывает воздействие на различные системы органов:

  • Пищеварительная. Отмечается метеоризм, рвота, расстройство стула, нарушения выработки ферментов.
  • Мочеполовая. Страдает работа почек.
  • Нервная. Возможны нарушения сна, появляются судороги, боль в голове, ощущение слабости, повышенное потоотделение, изменяется вкус.
  • Сердечно-сосудистая. Проявляется аритмией.
  • Кроветворение. Изменяется формула крови – уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
  • Иммунная. Возникают аллергические реакции, отеки, сыпь, зуд.
Читайте также:  Недостаточность мозгового кровообращения, лечение ХНМК

Побочные действия проявляются чаще у людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько стоит

Цена Дифлюкана определяется дозировкой, количеством препарата в упаковке, производителем:

Свечи в настоящее время в продаже отсутствуют, поэтому сказать, сколько стоит Дифлюкан в этой форме, невозможно.

Аналоги дешевле

У Дифлюкана есть более дешевые заменители. Часть из них также содержит флуконазол.

К дешевым аналогам относятся:

  • Микосист. Выпускается для перорального (капсулы) и внутривенного введения. Цена 4 капсул по 150 мг – 524-653 руб.
  • Флюкостат. Доступен в капсулах по 50 и 150 мг. Цена пачки из 7 пилюль – 295-372 руб.

Эффективность других аналогов Дифлюкана от молочницы основана на эффекте других активных компонентов. Их используют при устойчивости грибка к флуконазолу.

  • Клотримазол. Производится в вагинальных таблетках, свечах, растворе, креме. Пачка, содержащая 6 таблеток по 100 мг, стоит от 22 до 50 руб.
  • Ливарол. В основе – эффект кетоконазола. Доступен в виде свечей. Цена упаковки из 5 суппозиториев – 205-530 руб.
  • Гинофорт. Содержит бутоконазол. Выпускается в виде вагинального крема. Стоит 540-775 руб.
  • Ломексин. В составе – фентиконазол. Производится в виде вагинальных капсул, крема. Пачка с 2 пилюлями по 600 мг каждая стоит от 420 от 630 руб.

Цены – справочные, средние по аптекам Москвы.

Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.

Дифлюкан

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Читайте также:  Низкий гемоглобин в крови причины, последствия, лечение, как повысить

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Ссылка на основную публикацию
Филлеры в носогубки техника введения, сколько держится результат, последствия
Филлеры в носогубные складки: причины появления, процедура и эффекты после введения Со временем человеческая кожа теряет пластичность и упругость, на...
ФЕМОФЛОР Скрин Сдача анализов
ФЕМОФЛОР Скрин Стоимость Добавить 2200 руб. Время готовности до 4 дней с момента с момента поступления биоматериала в лабораторию Материал...
Фенилкетонурия что это за заболевание, фото больных, тип наследования
Phenylketonuria Phenylketonuria (PKU) is a rare condition in which a baby is born without the ability to properly break down...
Фимоз причины и проявления
Фимоз и парафимоз Фимоз и парафимоз При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно...
Adblock detector