Хронотропный эффект в деятельности сердца это изменение

Хронотропным эффектом в деятельности сердца называют изменение

Вопрос из теста: Медицинская биофизика тесты 1201-1600 вопрос
Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать’ style=’color:red;cursor:pointer’ src=’foto/kach.jpg’ width=’15px’>

Медицинские тесты

Аккредитация фармацевтов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медсестер Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация стоматологов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лабораторная диагностика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лечебное дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медико-профилактическое дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биохимия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биофизика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация акушерское дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация педиатрия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация массажистов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская оптика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Медицинские тесты

Аккредитация фармацевтов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медсестер Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация стоматологов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лабораторная диагностика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лечебное дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медико-профилактическое дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биохимия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биофизика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация акушерское дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация педиатрия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация массажистов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская оптика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

КРОВООБРАЩЕНИЕ В МИОКАРДЕ

15–1. Хронотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

Читайте также:  Что делать, если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений*

5) тонуса миокарда

15–2. Инотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений*

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

15–3. Батмотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда*

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

15–4. Дромотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда*

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

15–5. Закон Старлинга – это:

1) уменьшение силы сокращения сердца при умеренном (до 20%) увеличении длины его миоцитов в диастоле

2) увеличение силы сокращения сердца при умеренном (до 20%) увеличении длины его миоцитов в диастоле*

3) увеличение силы сокращения сердца при увеличении давления в аорте

4) увеличение частоты сердечных сокращений при увеличении давления в устье полых вен

5) увеличение частоты сердечных сокращений при уменьшении давления в аорте

15–6. Физиологический смысл закона сердца (Старлинга):

1) адаптация сердца к нагрузке объемом притекающей крови (преднагрузка)*

2) адаптация сердца к нагрузке давлением в аорте и легочной артерии (постнагрузка)

3) адаптация сердца к увеличению частоты сердечных сокращений

4) адаптация сердца к снижению артериального давления

5) адаптация сердца к снижению частоты сердечных сокращений

15–7. Эффект Анрепа заключается в:

1) изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон в диастоле

2) уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

3) увеличении силы сокращения сердца при повышении давления в артериальной системе*

4) увеличении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

5) увеличении силы сокращений сердца при ударе по передней брюшной стенке

15–8. Физиологический смысл эффекта Анрепа состоит в адаптации сердца к:

1) нагрузке объемом (притекающей крови)

2) нагрузке давлением в аорте (постнагрузка)*

3) увеличению давления в малом круге кровообращения

4) снижению давления в малом круге кровообращения

5) снижению венозного притока

15–9. Пересаженное сердце у реципиента не находится:

1) под влиянием периферических рефлексов метасимпатической нервной системы

2) под влиянием эндокринной системы

3) под непосредственным эфферентным влиянием ЦНС*

4) под опосредованным влиянием ЦНС (через эндокринную систему)

5) под нервным влиянием с проприоцепторов скелетных мышц

15–10. Центр парасимпатической иннервации сердца находится в:

1) верхних шейных сегментах спинного мозга

2) верхних грудных сегментах спинного мозга

3) продолговатом мозге*

5) боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга

15–11. В окончаниях блуждающего нерва, иннервирующего сердце, как правило, выделяется:

15–12. Блуждающий нерв оказывает на сердце:

1) отрицательные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты*

2) отрицательные хроно-, ино-, батмотропный и положительный дромотропный эффекты

3) отрицательные хроно-, инотропный и положительные батмо- и дромотропный эффекты

4) положительные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты

5) не оказывает никакого влияния

15–13. Блуждающий нерв действует на сердце через:

5) серотонинорецепторы первого типа

15–14. Механизм отрицательного хронотропного действия вагуса на сердце связан:

1) с уменьшением скорости медленной диастолической деполяризации*

2) с увеличением скорости медленной диастолической деполяризации

3) все утверждения неверны

4) с увеличением кальциевого тока

5) со снижением калиевого тока

15–15. Центр симпатической иннервации сердца находится в:

1) верхних шейных сегментах спинного мозга

2) продолговатом мозге

3) верхних грудных сегментах спинного мозга (Th1 – 5)*

4) боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга

15–16. Окончания симпатического нерва, иннервирующего сердце, выделяют:

15–17. Симпатические нервы вызывают в сердце эффекты:

1) отрицательные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты

2) отрицательные хроно-, ино-, батмотропный и положительный дромотропный эффекты

3) отрицательные хроно-, инотропный и положительные батмо- и дромотропный эффекты

4) положительные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты*

5) не вызывают никаких эффектов в сердце

15–18. Механизм положительного хронотропного влияния симпатической иннервации на сердце связан:

1) с увеличением скорости медленной диастолической деполяризации*

2) с уменьшением скорости медленной диастолической деполяризации

3) все утверждения неверны

4) с увеличением калиевого тока

5) со снижением кальциевого тока

Читайте также:  Бравинтон инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

15–19. Рефлекс Данини-Ашнера заключается в:

1) изменении силы сокращения сердца при изменении исходной длины мышечных волокон

2) изменении силы сокращения сердца при изменении давления в артериальной системе

3) уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки*

4) увеличении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

5) увеличении силы сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

15–20. Адреналин оказывает на сердце:

1) положительное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие*

2) отрицательное хроно-, ино-, отрицательное батмо- и дромотропное действие

3) положительное хроно-, инотропное действие, положительное батмо- и дромотропное действие

4) отрицательное хроно-, инотропное действие, положительное батмо- и дромотропное действие

5) не оказывает никакого действия

15–21. Тироксин оказывает на сердце:

1) положительное хроно-, ино-,батмо- и дромотропное действие*

2) отрицательное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие

3) отрицательное хроно-, инотропное действие

4) отрицательное батмо- и дромотропное действие

5) положительное хроно- и отрицательное инотропное действие

15–22. Главная роль гипоталамуса в регуляции работы сердца заключается:

1) в условнорефлекторном изменении частоты сердечных сокращений

2) в изменении частоты сердечных сокращений при задержке дыхания

3) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации внутри организма и поведению*

4) в изменении давления при задержке дыхания

5) в условнорефлекторном изменении АД

15–23. Кровоснабжение миокарда левого желудочка осуществляется:

1) преимущественно во время систолы

2) практически одинаково во время систолы и диастолы

3) преимущественно во время диастолы*

4) в протодиастолический период

5) в период изометрического напряжения

15–24. Главное влияние на регуляцию коронарного кровотока имеет один из метаболических факторов:

1) внеклеточный калий

3) рН внеклеточной жидкости

4) внеклеточный кальций

5) внутриклеточный кальций и калий

15–25. Введение атропина (блокатор М-холинорецепторов) приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

1) у тренированного спортсмена*

2) у обычного человека

3) у детренированного человека

4) эффект атропина не зависит от степени тренированности

5) нет правильного ответа

16. Нагнетательная функция сердца.

Внешние проявления деятельности сердца.

Методы исследования сердца

16–1. На вершине систолы кровяное давление в предсердиях достигает:

1) 25 – 30 мм рт. ст.

2) 70 – 80 мм рт. ст.

3) 5 – 12 мм рт. ст.*

4) 15 – 20 мм рт. ст.

5) 100 – 130 мм рт. ст.

16–2. На вершине систолы (фаза быстрого изгнания крови) давление в правом желудочке достигает:

1) 70 – 80 мм рт. ст.

2) 120 – 130 мм рт. ст.

3) 25 – 30 мм рт. ст.*

4) 10 – 15 мм рт. ст.

5) 5 – 8 мм рт. ст.

16–3. На вершине систолы (фаза быстрого изгнания крови) давление в левом желудочке достигает:

1) 70 – 80 мм рт. ст.

2) 25 – 30 мм рт. ст.

3) 120 – 130 мм рт. ст.*

4) 5 – 8 мм рт. ст.

5) 10 – 20 мм рт. ст.

16–4. Аортальный клапан открывается при давлении крови в левом желудочке:

1) более 120–130 мм рт. ст.

2) более 25 – 30 мм рт. ст.

3) более 70–80 мм рт. ст.*

4) менее 7–10 мм рт. ст.

5) менее 25–30 мм рт. ст.

16–5. Все клапаны сердца закрыты в фазы:

1) быстрого и медленного изгнания крови

2) систолы предсердий

3) изометрического сокращения и изометрического расслабления*

4) общей диастолы сердца

5) быстрого и медленного наполнения

16–6. Створчатые клапаны в период общей диастолы сердца:

2) левый закрыт, правый открыт

4) левый закрыт, правый открыт

5) сначала открыты, потом закрыты

16–7. Компенсаторная пауза возникает при экстрасистоле:

16–8. Объем крови в левом желудочке сердца (конечнодиастолический объем) в начале периода изгнания крови равен:

16–9. Объем крови в левом желудочке сердца в конце периода изгнания крови (конечносистолический объем):

16–10. Остаточный (конечносистолический) объем крови в каждом из желудочков:

16–11. При сокращении сердца систолический выброс правого и левого желудочков сердца:

1) больше в левом желудочке

3) больше в правом желудочке

4) все ответы верны

5) все ответы неверны

Читайте также:  Вакцинация против туберкулеза

16–12. Величина систолического выброса левого желудочка сердца:

16–13. Произведение двух величин показателей деятельности сердца формирует его минутный объем:

1) частоты сердечных сокращений и систолического выброса*

2) артериального давления и объема циркулирующей крови

3) частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови

4) артериального давления и частоты сердечных сокращений

5) частоты сердечных сокращений и конечносистолического объема

16–14. Минутный объем сердечного выброса в покое равен:

16–15. По электрокардиограмме (при классическом варианте ее анализа) нельзя судить о показателе деятельности сердца:

1) силе сокращений желудочков и предсердий*

2) частоте сердечных сокращений

3) локализации ведущего пейсмекера

4) скорости проведения в атриовентрикулярном узле

5) скорости проведения в пучке Гиса

16–16. По электрокардиограмме в классическом варианте можно судить о:

1) силе сокращений сердца

2) сердечном выбросе

3) характере возникновения и распространения возбуждения по миокарду*

5) объеме циркулирующей крови (ОЦК)

16–17. Зубец P на электрокардиограмме отражает:

1) возбуждение (вектор деполяризации) желудочков

2) реполяризацию желудочков

3) возбуждение (вектор деполяризации) предсердий*

4) гиперполяризацию предсердий

5) гиперполяризацию желудочков

Дата публикования: 2015-04-08 ; Прочитано: 3788 | Нарушение авторского права страницы

Медицина мира

Строфантин К– р-р в амп. 1 мл. 0,025% или 0,05 %

Уабаин (Строфантин G),

II. Сг с 6-членным лактоновым кольцом «бафадиенолиды»:

Препараты морского лука — Мепросцилларин (Клифт) — не ¯ ЧСС,

СГ морозника и секрета кожных желез жаб (Bufo)

Источники получения гликозидов: наперстянка пурпуровая >дигитоксин; наперстянка шерстистая>дигоксин, целанид; страфонт Комбе >строфантин К; ландыш>коргликон; горицвет>настой травы горицвета.

Эффекты СГ на декомпенсированный миокард:

1. Положительный инотропный эффектувеличение силы!! сердечных сокращений. Эффект связан с прямым действием СГ на декомпенсированный миокард. СГ связываются с SH-группами a-субъединицы фермента Nа + ,K + -ATФ-азы. Ингибируют Na, К-АТФ-азу, вследствие чего нарушается перенос ионов через мембрану клетки. >снижается концентрация К и увеличивается концентрация Na в цитоплазме кардиомиоцитов. В норме в кардиомиоцитох происходит обмен ионов кальция на ионы натрия. При уменьшении градиента концентрации для натрия активность обмена снижается и концентрация кальция в клетке возрастает.>большое количество Кальция депонируется в соркоплазметическом ретикулуме и высвобождается из него в цитоплазму при деполяризации мембраны. Ионы кальция связываются с тропонином С тропонин-тропомиозинового комплекса кардиомиоцитов, и, изменяя конформацию этого комплекса, устраняют его тормозное влияние на взаимодействие актина и миозина. Следовательно, повышение концентрации ионов кальция приводит к большой активности сократительных белков и, как следствие, к увеличению силы сердечных сокращений. Повышение сердечного выброса приводит к улучшению кровоснабжения органов и тканей, нормализируется гемодинамика самого миокарда.

2. Отрицательный хронотропный эффектурежение сердечного ритма и удлинение диастолы!!

систола становится более энергичной → ↑ ударной волны → рефлекторно (с интерорецепторов рефлексогенных зон дуги аорты и сонной артерии импульсы поступают в центр блуждающего нерва, активность которого повышается) →

↓ ЧСС и ↑диастолы (на ЭКГ удлинение диастолы проявится ↑ интервала РР) → создает благоприятные условия для

кровоснабжения (которое осуществляется только в течение диастолы) и питания миокарда,

более полного восстановления энергоресурсов в кардиомиоцитах,

в камеры сердца поступает больше крови

3. Положительный батмотропный эффект — увеличение возбудимости! миокарда

СГ ↑ содержание цитозольных Са 2+ , Na + и ↓ К + → вызывает электрически нестабильное состояние миокардиоцитов →

↑ возбудимости! тканей сердца → появлению дополнительных (гетеротопных) очагов возбуждения в миокарде → экстрасистолии.

В терапевтических дозах СГ ↓ возбудимость синусового узла (отрицательное батмотропное действие), что связано с активностью блуждающего нерва.

4. Отрицательный дромотропный эффект — прямое угнетающее влияние на проводимость в атриовентрикулярном узле — от синусового узла («водителя ритма») к рабочему миокарду.

прямое угнетающее влияние на проводимость (dromos – бег) ↑ рефрактерный период на протяжении всей проводящей системы, но наиболее оно выражено на уровне АВ — узла и пучка Гиса (на ЭКГ → ↑ интервала РR)

при нарушении АВ-проводимости → трепетание желудочков, остановка сердца.

В токсических дозах СГ вызывают предсердно — желудочковый блок.

5. Положительный тонотропный эффектувеличение тонуса миокарда

По скорости развития кардиотонического эффекта СГ можно представить следующим образом: строфантин=конваллятоксин>целанид>дигоксин>дигитоксин.

Ссылка на основную публикацию
Хронический вагинит — особенности лечения заболевания
Хронический вагинит – описание, симптомы, классификация, лечение Медицинская статистика приводит неутешительные цифры: каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, страдает...
Холисал и Метрогил Дента — в чем разница
Правила поведения пациента во время ортодонтического лечения После установки брекет-систем иногда возникает реакция слизистой оболочки полости рта и десен на...
Холодец из куриных лапок (пошаговый рецепт с фото)
Как приготовить холодец из куриных лапок Добрый день, друзья! Приветствую Вас на своем блоге. Холодец из куриных ножек — готовится...
Хронический гастрит желудка симптомы и лечение, диета
Гастрит Общее описание Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии...
Adblock detector