Язвенный колит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Заболевания — Внутренняя Mедицина

ГБУЗ АО «Свободненская больница»

Воспалением кишечника обычно называют заболевание, при котором в слизистой оболочке органа (в одной или нескольких его частях) происходит воспалительный процесс.

По статистике, воспаление кишечника имеет второе место в списке распространенности всех забоелваний желудочно-кишечного тракта. Заболеть могут как женщины, так и мужчины.

Основные симптомы

Существуют симптомы воспаления кишечника, которые не связаны с местом расположения очага заболевания.

К таким относятся:

• боль – обычно живот или сдавливает, или распирает. Четко определить ее очаг бывает сложно. Это могут быть симптомы воспаления тонкого кишечника или толстого;

• тошнота обычно сигнализирует о воспалении 12-перстной кишки или тонкого кишечника, появляется, как правило — после еды;

• рвотные позывы указывают на протекание воспалительного процесса в верхних отделах кишечника. Возникает тоже после приема пищи. Рвота сопровождается облегчением;

• вздутый живот – такой признак воспаления кишечника у взрослых появляется из-за дефицита ферментов, необходимых для пищеварения;

• неустойчивый стул – может даже развиться диарея. А вот запоры – это чаще всего признаки воспаления толстого кишечника;

• снижение веса – такой симптом воспаления слизистой кишечника появляется в результате плохого всасывания полезных веществ с тонкого кишечника;

• малокровие (анемия) – ее причины кроется в дефиците железа в организме, которое из пораженного кишечника поступает хуже;

• также повышается и температура при воспалении кишечника. Данный симптом очень распространен среди больных.

Разновидности болезни

Часто, после изучения симптомов, врачи могут определить вид данного заболевания.

Существуют разделение болезни по размещению очага:

1. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке: начинается болезнь с первого отдела тонкого кишечника или луковицы 12-перстной кишки (места, где желудок постепенно переходит в тонкий кишечник);

2. энтерит – воспаление тонкого кишечника: может ограничиваться отдельным участком или поражать весь тонкий кишечник;

3. колит – воспаление толстого кишечника: возникает из-за инфекций, или аутоиммунных процессов. Также колитом называют и воспаление слизистой кишечника. Обычно поражает весь толстый кишечник, но бывает и воспаление нижнего отдела толстого кишечника;

4. мезаденит – воспаление лимфоузлов в кишечнике. Чаще всего, возбудители этого типа заболевания – инфекции и вирусы.

В свою очередь, катаральная разновидность болезни делится на:

• острое – длится не дольше одного месяца;

• хроническое воспаление кишечника, длительность которого достигает полугода и больше.

Также воспаления бывают инфекционные и неинфекционные, это зависит от причины возникновения недуга.

Возможные причины развития недуга

Все причины воспаления толстого кишечника и тонкого распределяют на основные группы:

• инфекции – данное заболевание вызывают вирусы (ротавирус), бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка) и простейшие (дизентерия амебная);

• аутоиммунные процессы: иммунитет воспринимает клетки слизистой как чужеродные тела и пытаясь избавиться от них, начинает выработку антител, которые становятся причиной воспаления стенок кишечника;

• гены: врожденный дефицит пищеварительных ферментов и некоторые виды воспаления кишечника могут передаваться детям;

• неправильное питание: злоупотребление специями, жареной, жирной и копченой пищей, переедание;

• изменение микрофлоры кишечника – условно-патогенная флора способна вызвать воспалительный процесс слизистой.

Это заболевание возникает из-за того, что какой-то фактор повреждает клетки слизистой. Из-за этого начинается гиперемия – усиливается кровоснабжение пораженного участка.

Затем появляются первые симптомы воспаления: боль, нарушение функций (питательные вещества больше не всасываются).

Особенно часто возникает воспаление при беременности. Природой сделано так, что будущая мама особо уязвима.

Причины воспаления кишечника у беременных точно такие же, как и у обычного человека, только риск заболеть колитом при беременности существенно возрастает.

Медикаментозное лечение

Почти всегда врачи рекомендуют комплексное лечение воспаления кишечника. Сюда входят разные методы и направления терапии, такие как лечение воспаления кишечника антибиотиками, свечи, таблетки и другие препараты.

Рассмотрим их детальнее.

Этиотропная терапия

Ее используют для того, чтобы лечить сами причины заболевания. Чтобы уничтожить бактерии-возбудители, назначают антибиотики при воспалении кишечника.

Если причина недуга в аутоиммунных процессах, то назначают иммунодепрессанты, которые призваны «усыпить бдительность» иммунитета.

Чтобы убить глисты, назначают такие препараты при воспалении кишечника, как — альбендазол и пиперазин, а также другие противоглистные лекарства.

Диета

Зачастую, лечение воспаления толстого кишечника имеет в своей основе диету. Успех зависит именно от того, какое меню используется больным.

Врачи рекомендуют вместе с основным лечением снизить нагрузку на пораженную слизистую.

Хорошо при таком заболевании употреблять такие продукты как: свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, курицу, нежирное мясо, черный хлеб.

Ни в коем случае нельзя жареного, копченого или приготовленного на открытом огне. Будет лучше, если больной будет кушать пищу, приготовленную на пару или вареную.

Детальнее особенности диеты при лечении воспаления тонкого кишечника рассмотрим дальше.

Патогенетическая терапия

Чтобы избавить организм от самого воспалительного процесса, используют следующие лекарства при воспалении кишечника: сорбенты (помогают связывать токсины) и противовоспалительные средства.

Читайте также:  Подробно о том чем лечить кашель при беременности без вреда

Дабы существенно уменьшить нагрузку на пораженный кишечник и создать состояние покоя, применяют таблетки от воспаления кишечника, которые содержат ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

К таким можно отнести мезим, панкреатин и другие.

Симптоматическая терапия

Данный способ лечения призван уменьшить симптомы заболевания. Здесь часто применяют препараты, способны уменьшить боль, спазм и вздутие.

Из самых простых спазмолитиков стоит выделить но-шпу. А со вздутием хорошо борются пеногасители – например, эспумизан.

Также часто используют свечи при воспалении кишечника.

Подход к лечению колита кишечника медикаментозными средствами

Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.

Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.

1. Применение медикаментов

Терапия кишечного колита помогает предотвратить серьёзные осложнения — это главная причина, по которой стоит сразу предупреждать развитие болезни.

Лечебный комплекс обычно составляют:

  • гормональные препараты (кортикостероиды);
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные препараты;
  • успокоительные;
  • анальгетики;
  • препараты от диареи;
  • антибиотики;
  • витамины и пробиотики.

2. Разумно ли применять лекарства?

Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.

Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.

3. Направленность действия лекарств и обзор самых эффективных средств

Только использование полного лекарственного комплекса поможет быстро справиться с колитом и теми осложнениями, которые он вызывает.

Каждый тип препарата решает индивидуальные задачи:

  1. Противовоспалительные препараты направлены на снятие воспаления, которое вызывает вздутие живота и дискомфорт.
  2. Антибиотики и кортикостероиды и противоаллергенные лекарства отвечают за устранение инфекции, болезнетворных бактерий и аллергии. Они выполняют самую важную функцию при лечении колита — устраняют первоисточник заболевания.
  3. Анальгетики помогают справиться с больюю
  4. Лекарства от диареи устраняют побочные эффекты — тошноту и жидкий стул.
  5. Успокоительные помогают нормализовать состояние нервной системы, которая находится в раздражённом состоянии из-за проблем с кишечником.
  6. Витамины восстанавливают уровень полезных веществ в организме, которые вымываются диареей, а пробиотики нормализуют микрофлору кишечника при помощи полезных бактерий.

Фестал

Используется при острых расстройствах кишечниках: язвенном и кишечном колите, панкреатите. Действующее вещество — панкреатин — помогает усвоению питательных веществ и насыщает желчью, что нормализует общее состояние кишечника. Применяется при резекции желудка. Хорошо сочетается с антибиотиками, витаминами и анальгетиками. Назначается врачом, когда главный симптом — диарея.

Панзинорм

Панзинорм — ферментный препарат. обычно их назначают при ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. В случае с колитом дисбактериоз будет сопровождать заболевание, поэтому принимать его необходимо. Помогает справиться с запорами.

Но-шпа

Лекарство особенно хорошо при хроническом колите, поскольку его главная функция — быстро снять спазм, который сопровождает хроников. Именно потому что спазм может появиться в любой момент, лекарство применяется повсеместно.

Сульфасалазин

Действующее вещество — сульфаперидин — накапливается в соединительной ткани кишечника, что позволяет избавиться от стрептококков, гонококков, кишечной палочки и других бактерий, которые могут спровоцировать колит. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью.

Белластезин

Входящие в состав бензокаин и экстракт красавки густого позволяют устранить спазмы и уменьшить уровень кислотности, который провоцирует воспаление кишечника.

Бифидумбактерин

Входящие в состав бифидобактерии устраняют диарею и тошноту и нормализуют микрофлору кишечника.

4. Лечение заболевания

Лекарственная терапия должна быть назначена врачом-гастроэнтерологом и проводиться под его контролем.

Тем не менее, есть основные правила, о которых нельзя забывать:

  • принимать антибиотики и пробиотики в разное время;
  • принимать лекарства строго по времени;
  • соблюдать назначенную врачом диету;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • не есть кисломолочные продукты во время приёма антибиотиков.

5. Применение антибиотиков

Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.

Три типа инфекций провоцируют колит:

  1. Бактериальная инфекция.
  2. Паразитная инфекция.
  3. Вирусная инфекция.
  4. Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.

Видео — как восстановить организм после антибиотиков?

Антибактериальная терапия

Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики «широкого спектра действия». Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.

Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.

Читайте также:  Вздутие живота у взрослых причины, лечение, диета

Обычно применяются такие лекарства:

  • Фуразолидон;
  • Альфа Нормикс;
  • Цифран;
  • Фталазол;
  • Энтерофурил;
  • Левомицетил;
  • Тетрациклин;
  • Олететрин;
  • Стрептомецина сульфат.

Обезболивающие

Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.

Примерный список помогающих анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Но-шпа;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Дюспаталин;
  • Пенталгин.

Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.

Ректальные свечи

Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.

При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.

  • Салофальк;
  • Клотримазол;
  • Гино-певерил;
  • Циклопирокс.

Восстановление микрофлоры

Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.

Можно обращаться к таким средствам:

  • Энтерол;
  • Флувир;
  • Хилак Форте;
  • Линекс;
  • Аципол;
  • Хилак;
  • Лактобактерин;
  • Олин.

Нормализация моторики

Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение «по привычке».

Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Реглан;
  • Октреотид;
  • Имодиум;
  • Но-Шпа;
  • Дицетел;
  • Дюспаталин;
  • Дротаверин.

6. Употребление витаминов

Чтобы восстановить баланс в ЖКТ и активизировать восстановительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, нужно присутствие в ней нужного количества БЖУ (белков, жиров, углеводов), минеральных солей (натрий, кальций, фосфор, магний, йод) и витаминов B, F, PP, P, D, E и прочих.

Можно использовать как чистые витамины, продающиеся в аптеке, либо витаминные комплексы:

  • Супрадин;
  • Мульти-табс;
  • Дуовит;
  • Витрум;
  • Центрум;
  • Алфавит.

Хорошо для быстрого восстановления подойдут витамины Optimum Nutrition. Есть разделение для мужчин и женщин. Данный витаминный комплекс обладает высокой концентрацией витаминов и достаточно очищен для лучшего усваивания организмом.

7. Сколько длится лечение медикаментами?

Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.

Видео — Лечение колита кишечника медикаментами

8. Заключение

Колит — воспалительное заболевание кишечника, которого грозит организму более опасными осложнениями, чем спазмы и диарея. Чтобы с ним справиться, необходимо следовать назначениям врача.

Вот 7 простых пунктов, которые мы бы вам рекомендовали соблюдать:

  1. Пить лекарства по времени.
  2. Соблюдать диету.
  3. Не пить одновременно антибиотики и пробиотики.
  4. Не злоупотреблять анальгетиками.
  5. Не тянуть с походом к врачу.
  6. Стараться придерживаться режима дня.
  7. Не комбинировать традиционную и народную медицину.

Не забывайте о том, что ваши кишечник и желудок определяют общий уровень вашего здоровья и часто сигнализируют о том, что с системами организма что-то не так. Прислушивайтесь к себе и старайтесь обращать внимание любые беспокойства.

Псевдомембранозный колит

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

Диарея с острым течением, для которой характерно возникновение серо-желтых бляшек (псевдомембран) на поверхности слизистой оболочки толстой кишки (наиболее тяжелая форма поноса, ассоциированного с антибиотикотерапией →разд. 4.28.1.3).

1. Этиологический фактор: А и В токсины, вырабатываемые анаэробными грамположительными бациллами C. difficile , чрезмерно размножающимися в кишечнике в результате применения антибиотиков широкого спектра действия.

2. Резервуар и пути передачи: земля и внешняя среда (особенно в больницах, домах долгосрочного медицинского ухода, яслях), а также носители (5 % взрослых, наиболее часто люди в пожилом возрасте; до 50 % новорожденных и младенцев) и больные; пищевой путь передачи (фекально-оральный).

3. Факторы риска: наиболее важные — текущая или недавняя (до 2 мес.) антибактериальная терапия (особенно клиндамицин, цефалоспорины [особенно третьего поколения], пенициллины широкого спектра действия, фторхинолоны), госпитализация (особенно >4 нед.) или пребывание в центре медицинского долгосрочного ухода, возраст >65 лет, тяжелые сопутствующие заболевания (в особенности многочисленные), использование ингибиторов протонной помпы.

4. Инкубационный период и период заразительности: инкубационный период до 2 мес.; больной заразный в течении болезни и бессимптомного выделения C. difficile с калом (носительство).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Основной симптом: понос различной степени тяжести — частота стула от нескольких жидких до 30 водянистых испражнений в сутки; редко с примесью свежей крови в кале. Кроме того, спастическая боль в нижних квадрантах живота, лихорадка, в тяжелых случаях обезвоживание и шок. У многих больных легкое течение, спонтанное прекращение поноса 5–10 дней после прекращения антибиотикотерапии. В тяжелых случаях смертность >50 %. У 20–25 % больных частые рецидивы воспаления (у 3–5 % даже >6).

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: лейкоцитоз в периферической крови, электролитные нарушения, типические для диареи и — в более тяжелых случаях — гипоальбуминемия.

2. Эндоскопия толстого кишечника: характерные серо-желтые, желто-золотистые или медовые бляшки диаметром от нескольких миллиметров до 1–2 см, довольно равномерно покрывающие слизистую оболочку прямой кишки, дистального отрезка сигмовидной кишки, а у ≈30 % больных — только правой половины ободочной кишки. Они могут быть невидимыми у больных с иммунодефицитом или с неспецифическим воспалением кишечника. Во время обследования необходимо сделать забор биоптатов слизистой оболочки для гистологического исследования .

Читайте также:  R03DC - Антагонисты лейкотриеновых рецепторов » Справочник ЛС

3. Микробиологическое обследование (подтверждает этиологию; необходимо выполнить у каждого пациента в больнице, у которого диарея развилась после 72 ч госпитализации): посев кала на наличие C. difficile (высокая чувствительность, низкая специфичность; результат в течение 24–120 ч) и оценка продукции токсинов А и В (ИФА [чувствительность 70 %, высокая специфичность], быстрые тесты ПЦР). Исследование на наличие токсинов является более простым, быстрым (результат в течение нескольких часов) и лучше коррелирует с клиническим состоянием.

1) эндоскопия — макроскопическая картина и результат гистологического исследования биоптата слизистой оболочки толстой кишки;

2) выделение из кала штамма C. difficile , продуцирующего токсины и/или обнаружение токсинов C. difficile в кале. Лихорадка и лейкоцитоз свидетельствуют о более тяжелом течении

Диарея другой этиологии (→разд. 1.11, разд. 4.28.1) — на основе анамнеза и микробиологических исследований; язвенный колит — отличается постоянной примесью свежей крови в стуле, другой микроскопической картиной изменений слизистой оболочки, а также неэффективностью лечения метронидазолом.

1. Легкая форма : отмена антибактериального препарата, который, предположительно, является причиной заболевания (если необходимо лечение первичной инфекции — замена препарата на другой эффективный, но редко вызывающий псевдомембранозный колит [напр. аминогликозид, доксациклин, макролид]).

2. Тяжелая форма: требуется госпитализация для коррекции нарушения водно-электролитного баланса и гипоальбуминемии, а также мониторинга осложнений.

1. Впервые возникшее заболевание: когда симптомы не исчезают после отмены антибиотика, в случае подтверждения связи между болезнью и C. difficile , а также во время ожидания результатов микробиологических исследований у больных с высокой вероятностью заражения → необходимо применить в течение 10–14 дней (или дольше, если нельзя отменить антибиотик, которым больного лечили раньше) 1 из следующих:

1) метронидазол п/о 500 мг 3 × в день;

2) ванкомицин п/о 125 мг 4 × в день — в случаях с тяжелым течением, у больных с непереносимостью метронидазола, или при его неэффективности, а также у беременных или кормящих грудью женщин; в случае молниеносного колита и токсического мегаколона рассмотрите комбинированную терапию ванкомицином 500 мг 4 × в день через кишечный зонд (при кишечной непроходимости, можно назначить в виде клизм 250 мг 4 × в день) и метронидазолом в/в 500 мг 3 × в день;

3) фидаксомицин (п/о 200 мг 2 × в день (в течение 10 дней).

Эффект ГКС назначаемых системно при тяжелом течении — неизвестен. Не назначайте препараты, тормозящие перистальтику кишечника (лоперамид, опиоиды).

2. Рецидив: необходимо применить метронидазол или ванкомицин (→см. выше), после завершения антибактериальной терапии холестирамин п/о 4 г 3 × в день и пробиотик — Lactobacillus GG п/о 2 пакетика или капс. 2 × в день в течение 6 нед. или (от 6-го дня антибиотикотерапии) Saccharomyces boulardi п/о 2 капс. 2 × в день в течение 4 нед. В случае 2 и последующих рецидивов в течение 60–90 дней необходимо использовать ванкомицин п/о в течение 5–6 нед., постепенно уменьшая дозу (125 мг 4 × в день в течение 1 нед., на 2 нед. 3 × в день, на 3 нед. 1 × в день, на 4 нед. через день, на 5–6 нед. каждый третий день; альтернативно 125–500 мг каждые 2–3 дня в течение 3 нед.). После третьего рецидива необходимо рассмотреть трансплантацию кишечной микробиоты изолированной из кала здоровых лиц. Суспензию бактерий можно ввести через назокишечный зонд в двенадцатиперстную кишку или при помощи колоноскопии в правую половину ободочной кишки. У 90 % больных наблюдается быстрое прекращение диареи и снижение риска рецидива инфекции.

Заключается в субтотальной резекции ободочной кишки. Неотложное показание в случае осложнений, вызывающих острый живот (→см. ниже), или шок, неподдающийся лечению. Также рекомендуется при тяжелом течении болезни, если консервативная терапия, длящаяся 12–24 ч, неэффективна у больных в возрасте >65 лет или с сопутствующим язвенным колитом или болезнью Крона.

Об эффективности лечения свидетельствует прекращение лихорадки в течение 24 ч, а диареи в течение 4–5 дней. В более тяжелых случаях необходимо повторять обзорную РГ органов брюшной полости, с целью исключения токсического мегаколона. После исчезновения клинической симптоматики, нет необходимости в выполнении контрольного исследования на наличие токсинов C. difficile . Повторное появление симптомов через 3–21 дней после прекращения лечения метронидазолом или ванкомицином предполагает рецидив болезни.

1) молниеносный колит и токсическая дилатация ободочной кишки ( megacolon toxicum ) →разд. 4.7;

2) паралитическая кишечная непроходимость;

3) перфорация ободочной кишки и перитонит;

4) отеки вследствие гипоальбуминемии в результате потерь белка в кишечнике.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи →разд. 4.28.1.3. В больницах, центрах опеки для хронических больных и детских садах:

1) тщательная гигиена рук (мытье водой с мылом, средства на основе спирта менее эффективны);

2) использование перчаток во время ухода за пациентами;

3) дезинфекция помещений средствами, воздействующими на споры;

4) изоляция больных с псевдомембранозным колитом;

5) соответствующая утилизация использованных пеленок, особенно от больных и носителей C. difficile ;

6) избегать измерения температуры в прямой кишке.

Ссылка на основную публикацию
Яд рицин изготовить очень легко — 2003-01-18
РИЦИН: ТОКСИН ВОЙНЫ И ТЕРРОРИЗМА Рицин – это сильнейший естественный яд, который выделяют в процессе производственной обработки распространенного лекарственного растения...
Эффективные жаропонижающие средства для взрослых
Медики рассказали, когда стоит пить жаропонижающие при ОРВИ Простуду часто сопровождает повышение температуры. Когда стоит сбивать температуру и подождать, а...
Эффективные желчегонные препараты лекарства, травы и народные средства для разжижения желчи при ёё з
Гастроэнтеролог Надежда Долгая: «Пить желчегонные травы нельзя тем, у кого камни в желчном пузыре» Праздники заканчиваются. У врачей прибавляется пациентов,...
Ядро» наследственных болезней
Наследственные заболевания Наука генетика дает ответ на вопрос, почему одни люди подвержены заболеваниям, а другие, даже обитая в худших условиях,...
Adblock detector