Эффективное средство от насморка и заложенности носа — лучшее лекарство от насморка и заложенности

ЦЕТРИН — высокоэффективный антигистаминный препарат

В 1651 г. английский философ Роберт Бартон написал в своей книге «Анатомия меланхолии»: «Все приходящее из молока усиливает меланхолию». Видимо, у Р. Бартона после выпитого молока и съеденного сыра развивалась депрессия. Хотя он был готов «осудить» молоко «как важную причину умственного угнетения», не все согласятся с тем, что молоко неизбежно вызывает депрессию. По современным представлениям, у Р. Бартона была пищевая аллергия.

В последнее время мы многое узнали об аллергии. При назначении лечения врачи обращают внимание не только на эффективность лекарственного препарата, но и на отсутствие побочных эффектов после его приема, переносимость и др. Традиционные антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, применяемые в терапии аллергии, не обладают селективностью действия, нередко вызывают развитие различных побочных эффектов, прежде всего со стороны центральной нервной системы — сонливость, нарушение координации, изменение способности к концентрации внимания и быстроты реакции. При лечении таких распространенных заболеваний, как аллергический ринит и крапивница, целесообразнее применять антигистаминные препараты ІІ поколения. Они редко вызывают развитие побочных эффектов, характерных для препаратов І поколения, и обладают высокой эффективностью. За 50 лет клинического использования антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения признаны одними из наиболее применяемых лекарственных средств (Simons E.F., Simons K.J.).

Ввиду того, что на фармацевтическом рынке представлено множество противоаллергических средств, выбор препарата требует от врача глубоких знаний их различных эффектов (таблица).

Сравнительная характеристика антигистаминных препаратов ІІ поколения
(по материалам статьи Lawrence M. Du Buske. Алергологія і імунологія, 1999, № 1–2)

Влияние на аллергическую реакцию замедленного типа

Гайморит

Лечение гайморита направлено не только на устранение воспаления гайморовых пазух. Очень важно предупредить развитие опасных для жизни осложнений. Поэтому оно должно быть комплексным, и назначаться специалистом-отоларингологом.

Лечение осуществляется в условиях больницы. При этом используются различные лекарства, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости – хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения зависит от причин, течения гайморита, и от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Причины и симптомы

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух (синусов). Эти синусы представляют собой округлые парные полости, расположенные в толще верхнечелюстных костей. Полости изнутри выстланы слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами посредством узких отверстий, или соустий. Функции гайморовых пазух заключаются в образовании лицевого скелета, в формировании голоса, и в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха.

Основной причиной гайморитов является инфекция. Причем гайморит, как правило, вторичен по своей сути. В большинстве случаев инфекция проникает в просвет гайморовых пазух вместе с носовой слизью, а также с вдыхаемым воздухом при ринитах . Под действием микробных токсинов слизистая гайморовых пазух также начинает отекать и активно выделять слизь. Из-за отека соустья между синусами и полостью носа закрываются. Скопившаяся в пазухах слизь является хорошей питательной средой для микробов. В результате воспаление усугубляется, формируется порочный круг.

Эти патологические процессы сопровождаются заложенностью носа, истечением слизи из носовых ходов, гнусавостью голоса, неприятными болезненными ощущениями в околоносовой области, в проекции гайморовых пазух. Острый гайморит нередко сопровождается головной болью, повышенной температурой тела. Инфекция в гайморовы пазухи может проникать не только из носа, но и из нелеченых кариозных верхнечелюстных зубов. Иногда причиной хронически протекающего гайморита являются аллергические реакции.

Принципы лечения

Гайморит – гораздо более серьезное заболевание, чем кажется на первый взгляд. При несвоевременном лечении инфекция из гайморовых пазух может проникать в лобные синусы, и далее – в решетчатую и в клиновидную кость. Гайморит – частая причина фарингитов , ларингитов, бронхитов.

Но не это самое страшное. Близость гайморовых пазух к головному мозгу создает опасность поражения центральной нервной системы в виде менингита или абсцесса мозга. Эти состояния протекают крайне тяжело, и отличаются высокой летальностью. Именно поэтому гайморит лечится только в больнице, и только врачом-отоларингологом. Никакого самолечения с использованием «народных» средств.

Читайте также:  Большая разница между верхним и нижним давлением причины, симптомы, лечение

Лечебная тактика при гайморитах предусматривает:

  • обеспечение дренажа слизи;
  • устранение отека и воспаления слизистой носа и гайморовых пазух;
  • уничтожение инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактику осложнений.

С этой целью проводят различные виды медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Лечение острого гайморита без прокола

Ранее самым популярным методом лечения была пункция (прокол) гайморовых пазух через стенку носового хода. При этом гной или слизь удалялись, а пазуха промывалась антисептиками. Прокол – неприятная процедура, но ее можно избежать. Лечение острого воспаления гайморовых пазух должно быть направлено, прежде всего, на обеспечение адекватного дренажа слизи.

Не только детям, но и некоторым взрослым нужно знать, как правильно высмаркиваться. Для этого на нерезком выдохе открывают рот, и попеременно зажимают обе ноздри. Только так слизь полностью будет выделяться, а не попадать в гайморовы синусы.

Применение сосудосуживающих носовых капель (фармазолин, риназолин, длянос) способствует снижению отека слизистой. В результате этого уменьшается продукция гайморовой и носовой слизи, расширяются сообщения между синусами и носовыми ходами, лучше оттекает слизь. Правда, слишком увлекаться сосудосуживающими каплями не стоит. При частом чрезмерном использовании нарушается регуляция тонуса сосудов, и развивается противоположный эффект – гипертрофия, отек слизистых оболочек. Создаются предпосылки для хронического гайморита.

Зачастую отделяемое слизистой носа и гайморовых пазух принимает гнойный характер. В данном случае необходимо использовать антибиотики и санировать полость пазух. Для этого их промывают методом «кукушки» – в одну ноздрю нагнетают антисептик (фурацилин) а из другой с помощью электроотсоса удаляют промывное содержимое. Во избежание попадания этого содержимого в ротоглотку пациент говорит «ку-ку» — отсюда и название метода. Не стоит пытаться делать «кукушку» дома – эта процедура должна осуществляться только под врачебным контролем.

Наряду с промыванием применяют орошения и закапывания носа антибиотиками и антисептиками (биопарокс, изофра, протаргол, синупрет). Эти средства не только уничтожают инфекцию, но и оказывают вяжущее, противовоспалительное действие, способствуют очищению слизистой пазух и носа от гнойных наслоений.

При выраженном гнойном процессе, сопровождающемся высокой температурой, головной болью, назначаются антибиотики в уколах или в таблетках – сумамед, аугментин, цефтриаксон, амоксиклав. Их комбинируют с противовоспалительными жаропонижающими (ацетилсалициловая кислота, парацетамол) и антигистаминными (цетрин, димедрол, эриус) средствами.

Лечение хронического гайморита

В этом случае сначала необходимо определиться, что послужило причиной хронического воспаления. Если это затянувшийся острый гайморит, проводят курс лечения с использованием антисептиков в каплях, и антибиотиков в таблетках и в инъекциях. Обязательно назначают общеукрепляющие средства — витамины и иммуностимуляторы (иммуновит, пентоксил, метилурацил). С одной стороны, эти средства укрепляют слизистую, с другой – предупреждают развитие инфекции. Обязательны физпроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнит.

Хороший эффект дают промывания носа растворенной морской солью. Обязательно лечат или удаляют кариозные зубы. Если хронический гайморит носит аллергический характер, идентифицируют аллерген и ограничивают контакт с ним. Применяют преднизолон или дексаметазон в виде носовых капель или уколов, а также димедрол, супрастин.

Лечение гайморита у детей

У детей сложности лечения заключаются в том, что они не могут самостоятельно высмаркиваться, а на «кукушку» реагируют крайне негативно. Поэтому маленьким пациентам показаны сосудосуживающие капли, а слизь из носа у малышей удаляют путем отсасывания. Затем используют сосудосуживающие капли (отривин, длянос, називин), а также биопарокс, протаргол. При выраженном инфекционном процессе прибегают к антибиотикам (аугментин, сумамед). В восстановительном периоде показаны физпроцедуры.

Лечение гайморита при беременности

Трудности лечения в данном случае состоят в том, что многие препараты, например, сосудосуживающие капли, антибиотики, негативно влияют на плод, и потому противопоказаны. Это же касается и физпроцедур. При беременности можно промывать нос методом «кукушки». В особо тяжелых случаях осуществляют прокол пазухи. Действие таких средств как биопарокс или изофра на беременность до конца не выяснено. Однако, если велика угроза осложнений, они могут быть назначены, как и более сильные антибиотики. Но это решается только врачом, и сугубо индивидуально.

Лечение гайморита лазером

Лечение лазером – еще один метод лечения гайморита без прокола. Суть его заключается в том, что при воздействии на слизистую гайморовых пазух лазерным лучом последняя получает небольшой ожог. Пациент не испытывает в данном случае болевых ощущений. Отечная слизистая при этом уменьшается в размерах. Спадает отек, прекращается выделение слизи. В последующем такая слизистая более устойчива к инфекции. Лечение лазером осуществляют как в стационаре, так и в поликлинике. Курс лазерной терапии предполагает около 10 сеансов, проводимых течение 3 недель через равные промежутки времени.

Читайте также:  Cтенозирующий и острый ларинготрахеит симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение гайморита лишь тогда окажется результативным, если ему будут сопутствовать гигиенические и профилактические мероприятия. Во-первых, следует избегать переохлаждений. Кроме того, помещение на работе или дома должно регулярно проветриваться. Следует максимально оградить контакт с заболевшими, особенно это касается маленьких детей. Лицам, склонным к гайморитам, рекомендовано ежегодное пребывание на море. Морской воздух, насыщенный солевыми испарениями — отличное лекарство.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®

Регистрационный номер: П N013283/01
Торговое название: Цетрин®
Международное непатентованное название: цетиризин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Показания к применению

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
  • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
  • ангионевротический отек (отек Квинке).
Читайте также:  Гель Базирон АС отзывы и цена

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.

Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.

У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Побочное действие

Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.

В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.

Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель / Выпускающий контроль качества

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

Адреса мест производства

Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.

Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.

Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*

ООО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.
*При упаковке препарата в России.

Организация, принимающая претензии потребителей:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел.: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08

В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5
тел.: +7 (495) 974-70-00
факс: +7 (495) 974-11-10
e-mail: [email protected]

Ссылка на основную публикацию
Эрозивный гастрит, дуоденит
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
Эпилепсию можно контролировать! Статьи Медицинский цент «Ваш доктор» рьский
Факторы, способствующие появлению припадков Какова бы ни была причина эпилепсии, большинство больных ею, пытаясь выявить факторы, способствующие возникновению припадков, анализируют...
Эпилепсия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися, возникающими внезапно, эпилептическими приступами. В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются...
Эрозия шейки матки при беременности чем опасно, как лечить; эрозия при планировании
Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение? Когда беременной женщине объявляют о наличии...
Adblock detector