ЭНМГ нижних конечностей показания, расшифровка результатов

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает — клиника МЕДСИ

Оглавление

  • Методика проведения диагностики
  • С какой целью проводится электронейромиография?
  • Способы проведения исследования
  • Медицинские показания для проведения диагностики
  • В каких случаях диагностика противопоказана?
  • Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

Читайте также:  Может ли быть ботулизм в огурцах (соленых или маринованных)

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе
Читайте также:  Инфаркт миокарда с отеком легких симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLive

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ

Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить сократительную способность мышечных волокон, состояние нервной системы, выявить заболевания верхних и нижних конечностей, мышц и суставов.

Любое движение человека связано с работой огромного количества мышц. При правильной нервно-мышечной проводимости сигналы, подаваемые нервами, заставляют мышцы сокращаться. Различные заболевания и патологии могут нарушить передачу импульсов от нервов к мышце, что приводит к нарушению сократительной деятельности мышечной ткани, которое часто сопровождается ощущением зуда, покалывания, нарушением чувствительности, двигательными нарушениями.

ЭНМГ позволяет простимулировать определенные нервы и получить ответ мышцы на их раздражение. В результате врач может поставить правильный диагноз, проконтролировать течение патологического процесса, оценить эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать его.

  • Прайс-лист на все услуги
  • Спецпредложения
Услуги Стоимость, ₽
Электронейромиография стимуляционная одной конечности 4 500
Электронейромиография стимуляционная двух конечностей 7 500
Электронейромиография игольчатая (1 мышца) 4 000
Электронейромиография игольчатая (2 мышцы) 6 000

Как проходит обследование

Перед проведением ЭНМГ врач осматривает пациента и уточняет наличие противопоказаний, к которым относятся установленный искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), эпилепсия, ВИЧ, гепатит, сифилис, экзема, повышенная температура тела и антикоагулянтная терапия. Затем специалист переходит непосредственно к процедуре.

ЭНМГ — безопасное и безболезненное обследование. Во время процедуры пациент лежит на кушетке, предварительно освободив от одежды руку или ногу, на которую врач накладывает или вводит электроды (в зависимости от метода исследования). Затем специалист стимулирует нерв, чтобы получить отклик мышцы, и отслеживает ее реакцию на подобное раздражение.

Исследование не доставляет пациентам дискомфорта: они чувствуют лишь небольшое покалывание в области стимуляции, а также непроизвольное сокращение исследуемой мышцы. После процедуры ощущение зуда и покалывания может сохраниться на некоторое время. Если же пациент испытывает боль во время или после ЭНМГ, стоит сообщить об этом врачу.

Все результаты ЭНМГ конфиденциальны и сообщаются лично пациенту. Обезличенные данные исследования могут быть использованы в научно-исследовательских работах и публикациях с соблюдением всех правил конфиденциальности.

Виды ЭНМГ исследования

Существует два вида электронейромиографии: стимуляционная и игольчатая. Выбор метода исследования зависит от показаний, задач диагностики, характера заболевания, жалоб больного и индивидуальных особенностей его здоровья. В ряде ситуаций врач сочетает обе методики.

Стимуляционная электронейромиография

При проведении стимуляционной электронейромиографии врач использует надкожные поверхностные электроды и, благодаря небольшому воздействию электрического тока, отслеживает проводимость импульса по периферическим нервам. Пациент при этом чувствует лишь небольшое покалывание.

Игольчатая электромиография

Игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышцу пациента. Этот способ является инвазивным, но при этом более точным.

Показания к ЭНМГ

  1. Различные виды радикулита.
  2. Туннельный синдром.
  3. Невропатии, плексопатии.
  4. Болезнь Паркинсона.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Миопатия (заболевания мышц).
  7. Боковой амиотрофический склероз.

Данный вид диагностики применяется в нейрохирургии, офтальмологии, урологии, неврологии и других направлениях медицины, если пациент жалуется на мышечную слабость, замедленные движения пальцев рук, постоянные мышечные боли, судороги, спазмы, нарушение координации движения (в том числе асимметрию), покалывание в ногах или отеки, деформацию костей и суставов.

Онлайн запись на приём

Вы можете записаться на обследование, заполнив данную форму обратной связи. Для подтверждения записи по указанному телефону с Вами свяжется наш администратор.

ЭНМГ (Электронейромиография) Стоимость услуги
Стимуляционная нейрография
Неврологический осмотр с определением объема необходимого ЭНМГ-исследования 1000 р.
Исследование скорости распространения возбуждения по одному двигательному нерву (с двух сторон), чувствительности 1000 р.
Декремент тест с одной стандартной мышцы 1000 р.
Прозериновая проба 3000 р.
Игольчатая миография
Исследование концентрическими игольчатыми электродами одной мышцы (без стоимости электрода) 1000 р.
Исследование при игольчатой миографии одноразового игольчатого электрода 1000 р.

ЭНМГ (электронейромиография) – это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. Это единственный способ установить место повреждения (сдавления, травмы и др.) того или иного периферического нерва.

Основной принцип ЭНМГ – регистрация электрических потенциалов мышц и нервов в покое и в ответ на различные стимулы. Для регистрации используются различные электроды. Исследование напоминает работу электрика по поиску обрыва в электрической цепи. В нашем центре Томоград-Ногинск функционирует современный компьютерный программно-аппаратный комплекс для ЭНМГ.

Цель проведения электромиографии:

Выявление патологии со стороны мышечной и нервной ткани, а так же места соединения мышцы и нерва (нейромышечный синапс). К этой патологии относятся туннельный синдром на руках и ногах, повреждение нервов и сплетений (травматическое, воспалительное), грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, миастения.

Определение причин слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц, нервов, спинного мозга или отдела головного мозга, которые могут вызвать такие изменения.

Задачи, которые позволяет решать электронейромиография:

  • определение характера процесса,
  • определение степени выраженности полинейропатии,
  • дифференциальная диагностика различных форм полинейропатий,
  • определение сроков течения заболевания,
  • динамика на фоне проводимого лечения,
  • определение уровня (топики) поражения (периферический нерв – нервно-мышечный синапс-корешок-спинной мозг).

Противопоказания ЭНМГ:

  • При наличии кардиостимулятора и других вживленных электрических приборов (инсулиновая помпа, нейростимуляторы);
  • При нарушениях сердечного ритма;
  • При высоком артериальном давлении;
  • При эпиприпадках;
  • При повышении температуры тела и острых инфекционных заболеваниях;
  • При аллергии на препараты (йод, спирт, гули, пасты) и нарушении свертывания крови.

Данное исследование в нашем центре проводит врач-невролог, кандидат медицинских наук Депутатова Оксана Юрьевна.

Ссылка на основную публикацию
Эндометрий пролиферативного типа особенности развития, стадии пролиферации
Пролиферативный эндометрий: особенности патологии, фазы развития Последнее обновление статьи 07.12.2019 Эндометрий пролиферативного типа — интенсивное разрастание слизистого маточного слоя, протекающее...
Элеутерококк колючий, Корневища и корни элеутерококка, свободноягодник, дикий перец, колючий перец,
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции...
Элеутерококка экстракт жидкий инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действи
ЭКСТРАКТ ЭЛЕУТЕРОКОККА : Инструкция по применению Экстракт элеутерококка — тонизирующее средство, оказывает общеукрепляющее действие, стимулирует центральную нервную систему, повышает физическую...
Эндометриоз Диагноз, Лечение, Специалист
Что такое эндометриоз и можно ли его вылечить? Эндометриоз — процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание...
Adblock detector