Эректильная дисфункция у пациентов сгиперпролактинемией Экспериментальная и клиническая урология

Бромокриптин

Химическая структура

Бромокриптина месилат — допаминомиметическая производная эрготамина, специфический агонист допаминовых рецепторов D2 и антагонист рецепторов D1. Является деривативом эрготамина (5’S)-2-бромо-12′-гидрокси-2′-(1-метилэтил)-5′-(2-метилпропил)-эрготаман-3′,6′,18-трион метансульфонат, формула C32H40BrN5O5. Обычно его используют в качестве ингибитора пролактина при гиперпролактинемии, под видом гормонального подавляющего против акромегалии ( в больших дозировках), также в качестве дополнительного к леводопе препарата в лечении заболевания Паркинсона. По оказываемому эффекту сильно схож с каберголином.

Историческая справка

Широкое применение в медицине (почти такое же, как каберголин) бромокриптин получил с начала 70-ых прошлого столетия. В разных странах он известен под различными наименованиями (парлодел, бромед, критен, грифокриптин, бромо-кин, павидел и гинодел).

Фармакологическое действие (по данным производителя)

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Снижает уровень выделения пролактина и повышенное выделение СТГ, при этом, не оказывая влияния на нормальные уровни иных гормонов питуитарной железы. Оказывает подавляющий эффект на физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию, уменьшает число и размеры кист в молочной железе (устраняя дисбаланс между прогестероном и эстрогенами). Тогда, когда употребляют дозы выше, чем необходимо для снижения выделения пролактина, бромокриптин начинает вызывать хорошо выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в том числе в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Предупреждает развитие болезни Паркинсона, снижает выделение СТГ и АКТГ.

Вследствие разового приема бромокриптина уровень пролактина в крови снижается уже через 2 ч., максимального эффекта можно достичь в течение 8 ч., предупреждение эффекта Паркинсона развивается через 30-90 минут, максимального эффекта можно достичь через 2 ч., понижение уровня СТГ наступает через 1-2 ч., максимальный – через 1-2 месяца приема.

Свойства бромокриптина месилата

В сфере спортсменов, занимающихся бодибилдингом, бромокриптин месилат для того, чтобы понизить пролактин, к примеру, принимая нандролоны. В своей книге «Бромокриптин – старый препарат с новыми возможностями» Лайл Макдональд, один из самых ярых сторонников бромокриптина, выразил мнение, что его можно использовать с целью сжигания жира. Также предлагают принимать препарат как нормализующее средство при метаболизме, почти так, как диету.

Сжигая жир, мозг обращает внимание на содержание в крови гормона лептина (вырабатывающегося подкожно-жировой тканью и отвечающего за накопление жира). Бромокриатин, точно так же, как и диета принуждает организм избавляться от припасенного лишнего жира. Существует мнение, что принимая бромокриптин и придерживаясь диеты одновременно можно достичь желаемого результата намного быстрее. Данные исследований показали значительную потерю жира на протяжении 9 недель употребления препарата на диете. Он дает возможность отсрочить плато в похудении на диете, и весомо увеличить эффективность самой диеты.

Применение бромокриптина месилата

Прием (для мужчин):

Принимая препарат в спортивных целях используют дозы в диапазоне 1,25-5 мг в день, на протяжении 4-6 недель. В связи с периодом полураспада препарата советуют принимать дозу целиком с утра, перед сном.

Прием (для женщин):

По медицинским показаниям.

Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.

По 1,25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки если эффект не достигается, дозу постепенно увеличивают до значения 2,5 мг 2-3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжать вплоть до нормализации менструального цикла и / или восстановления овуляции. Если возникает необходимость, во избежание рецидивов, курс можно продлить еще несколько циклов.

Предменструальный синдром: принимать препарат начинают на 14 день цикла по 1,25 мг (1/2 таблетки) в сутки. Постепенно увеличивают дозу на 1,25 мг, доводят ее до значения 2,5 мг 2 раза в сутки и продолжают принимать до наступления менструации.

Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2 — 3 раза в сутки, повышая дозу до 5 — 10 мг.

Предупреждение выделения молока: в день родов принимают 2,5 мг, дальше 2 раза по 2,5 мг бромкриптин-КВ течение 14 дней. Постепенное повышение дозы делать нет необходимости.

В целях угнетения выделения молока: В первые 24 часа принимают 2,5 мг по 2 раза, следующие 2-3 дня дозу повышают до 2 раз по 2,5 мг бромокриптина. Курс необходимо продолжать 2 недели, дальнейшие 2-3 дня повышают до 2 раз по 2,5 мг бромокриптина.

При синдроме галактореи, бесплодии: советуют со временем увеличивать дозу препарата по схеме, которая указывалась выше. Основная часть людей, страдающих на гипергалакторею отлично себя чувствуют при дозе в 7,5 мг в сутки, однако советуют ее разбить на 2-3 приема. Если существует такая необходимость, дозу можно повышать до 30 мг в сутки. При бесплодии без повышения уровня пролактина в крови нормальной считается доза 2,5 мг 2 раза в сутки.

При пролактиноме суточной дозы 2,5 мг достигают придерживаясь стандартной схемы. Последующее повышение дозы (2,5 мг каждые 2-3 дня) советуют проводить придерживаясь такой схемы: 2,5 мг в 8 часов, 2,5 мг в 6 часов, 5 мг в 6 часов. При достижении дозы в 30 мг на сутки, может наблюдаться терапевтический эффект.

При акромегалии дозу 2,5 мг достигают, придерживаясь общей схемы. Последующее повышение дозы (2,5 мг каждые 2-3 дня) следует проводить, придерживаясь такой схемы: 2,5 мг бромокриптина в 8 часов, 2,5 мг в 6 часов, 5 мг в 6 часов.

Также советуют принимать бромокриптин при доброкачественных циклических заболеваниях молочных желез, связанной с менструальным циклом напряженностью и болезненностью молочных желез (масталгия), а также с целью улучшения признаков, появляющихся перед менструацией (к примеру, изменения настроения, метеоризм)

Придерживаясь вышеуказанной схемы, следует достичь дозы 2 раза по 2,5 мг.

Побочные эффекты бромокриптина месилата

У людей, принимающих бромокриптин месилат, могут наблюдаться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение; иногда — ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запор, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах. В случае длительного применения — синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) — спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).

Читайте также:  Если при ультразвуковом исследовании найдено расширение почечных лоханок (пиелоэктазия) Центр медиц

С целью предотвращения тошноты и рвоты в начале курса советуют начать принимать противорвотные лекарственные средства за 60 минут до приема препарата. Следует постоянно контролировать артериальное давление, функции печени и почек. Применяя препарат в высоких дозах на протяжении большого периода времени возрастает опасность развития кардиального фиброза. Прием препарата влияет на ускорение возобновления функции яичников после родов, поэтому следует ставить пациентов в известность о вероятности раннего послеродового зачатия. Женщины, лечащиеся бромокриптином, при наступлении беременности прием препарата останавливают, исключая те случаи, когда возможный положительный эффект лечения больше, чем потенциальный риск для плода. В период приема препарата рекомендуют использовать негормональную контрацепцию. В том случае, когда возникает беременность на фоне аденомы гипофиза, после отмены следует проводить постоянный контроль ее течения, включая исследование полей зрения. Приступая к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез, следует исключить наличие злокачественного новообразований в той же области. При лечении акромегалии, в случае наличия в анамнезе указаний на язвенную болезнь желудка, от приема препарата лучше воздержаться. В том случае, если принято решение проводить лечение, то следует предупредить пациентов о необходимости ставить врача в известность при возникновении каких-либо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Также следует соблюдать гигиену полости рта, если сухость в полости рта присутствует более 14 дней, то советуют обратиться к врачу. Людям, принимающим препарат, рекомендуют прекратить занятия той деятельностью, которая требует повышенного внимания и моментальных физических и психических реакций.

Показания к лекарственному применению

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы — в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).
Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигосперимия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям — предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в том числе после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Противопоказания к медицинскому применению

В случае следующих болезней: эссенциального и семейного тремора, хореи Гентингтона, тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, эндогенных психозах, артериальной гипертензии в послеродовом периоде, токсикозе беременности, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи.

Бромокриптин

Фармдействие

Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ. После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект — через 8 ч, противопаркинсонический эффект — через 30-90 мин, максимальный — через 2 ч, снижение уровня СТГ — через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Фармакокинетика

Абсорбция — 28% (25-30%), период полуабсорбции — 20 мин. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы (альбумины) — 90-96%. TCmax — 1-3 ч. T1/2 двуфазный: 4-4.5 ч — альфа фаза, 15 ч — окончательная. Выводится с желчью в виде метаболитов, через почки — 6%.

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:
— пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией:
аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей);
олигоменорея;
недостаточность лютеиновой фазы;
вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);
— пролактиннезависимое женское бесплодие:
синдром поликистозных яичников;
ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).
Предменструальный синдром:
болезненность молочных желез;
отеки, связанные с фазой цикла;
метеоризм;
нарушения настроения.
Гиперпролактинемия у мужчин:
пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
Пролактиномы:
консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза;
предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления;
послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
Акромегалия:
в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
Подавление лактации:
предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям;
предотвращение лактации после аборта;
послеродовое нагрубание молочных желез;
начинающийся послеродовой мастит.
Доброкачественные заболевания молочных желез:
масталгия (в изолированном виде, а также в сочетании с предменструальным синдромом, доброкачественными узловыми или кистозными изменениями);
доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
Болезнь Паркинсона:
все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, заболевания ССС, заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе, эндогенные психозы, неконтролируемая артериальная гипертензия, печеночная недостаточность.
С осторожностью. Беременность, период лактации (выделяется с молоком).

Дозирование

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза — 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Предменструальный синдром — лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
Гиперпролактинемия у мужчин — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.
Пролактиномы — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия — начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации — в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед. Послеродовое нагрубание молочных желез — назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).
Начинающийся послеродовой мастит — режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественные заболевания молочных желез — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг. Болезнь Паркинсона — для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Читайте также:  Боли в животе причины и первая помощь

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, головокружение; редко — ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запор, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительном применении — синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) — спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).
Передозировка. Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).
При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Особые указания

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек. При применении препарата в высоких дозах в течение длительного периода повышен риск развития кардиального фиброза.
Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают, за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.
В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза после отмены необходим систематический контроль ее состояния, включая исследование полей зрения.
Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.
При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

бромокриптин кто пил?

в архиве уже была сразу говорю.. ничего путного не нашла..

повышен пролактин, гармоны сделала два раза, цветовые поля и снимок черепа тоже все ок, кроме пролактина.. он повышен в первый анализ 8.7 во второй 5.2 (какая норма не знаю вроде 2 с чем-то)

врач сказала пить бромокриптин, четверть три дня, потом половинку три дня, потом целую три дня и мерить бт..

пью второй день? после того как выпиваю (на ночь) все ок, а вот с утра начиная тошнит и голова кружится переодически ((
т.е. долго я его пить, если не привыкну не смогу..

вопрос кто забеременел и как быстро на бромокриптине? =)

уточню у врача нормы и точные цифры.. о цифрах мне врач говорила быстро, поняла только то, что повышен он в три раза..
сдавала на пятый и шестой день месячных, в обычной поликлинике, пролактин сдала всего два раза.. спросила насчет третьего врач сказала что пока не нужно.
сдавала утром на голодный желудок, не курила, назнаю насколько получилось успокоиться т.к. сдавала перед работой, бегом-бегом, минут 10 сидела в спокойном состоянии, первый раз и полчаса во второй.. я вообще врачу сказала что ношусь как электровеник, и работа нервная так что это может быть вообще только из-за стресса.. сказала очень может быть

Читайте также:  10 лучших снотворных без рецепта – рейтинг (Топ-10)

Насчет достинекса скажу врачу (кстати о бромокриптине я сама спросила, врач мне хотела гамеопатичекие дать пить).. мне ничего не сказали контролировать просто пить бромокриптин и мерять бт (с чем у меня проблемы так как постоянно забываю ( когда будет готов график прийти к ней..
дело в том что овуляция у меня есть, я ее всегда чуствовала, только врач в это естественно не верит говорит менить бт..
да ренген черепа в проэкции как-то так..

сегодня уже не тошнит, в принципе никаких неудобств пока не испытываю

-в след.раз когда соберетесь сдавать Пролактин см.правила сдачи крови на «капризные» гормоны (за день не иметь ПА, не трогать соски, не бегать-не прыгать. )

-а что не стали пробовать Циклодинон, Мастодинон?? Может быть Вам подошло бы, всё не таблетки.

-контролировать уровень нужно обязательно!, ну как же вы собрались пить лекарства, тем более воздействующие на гормоны БЕЗ контроля?? %-)

-вы овуляцию чувствуете или она ПОДТВЕРЖДЕНА. БТ и тест-полоски, и тем более личные ощущения НЕ в счет! Только узи-фолликулометрия может дать 100% ответ, начнине в нач.цикла после М. с узи, потом через неск.дней, в середине цикла обязательно, ну в общем узист потом скажет когда придти, нужно пару циклов хотя бы поделать, чтобы понять есть ли О. вообще. простите. но по БТ ориентироваться. прошлый век. к тому же НЕДОСТОВЕРНЫЙ. (БТ нужен строгий режим, ну знаете наверное раз мериете, и рез-т всегда сомнительный в том плане,что и при наличии жестких скачков была О. у девочек и при наличии явно хорошего графика её может не быть. а про тест-полоски вообще гон конкретный, они реагируют на повышение гормона ЛГ, а не на овуляцию!)

Вы вообще доверяете своему гинекологу. Странный он.

-рентген черепа к сожалению не даст вам ответов (не понимаю ЗАЧЕМ в обычных поликлиниках любят его назначать. лишний раз рентген схватить?!), Вам нужно МРТ гипофиза, повторюсь

-если неудобств УЖЕ не испытываете, это хорошо0))))

кошмар)) у меня голова кругом пошла от этих названий)) мрт гипофиз и узи фолликулометрия понятия не имею что это если чесно, на все это великолепие дает направление обычный гинеколог?

а где эти правила смотрят? сколько раз сдавала на гармоны единственные требования (они же висят на двери) на голодный желудок и все

про бромокриптин я читала, поэтому спросила о нем у врача (просто так спросила), врач сказала мол да можешь его пропить, но в малом количестве (все по три дня..я уже писала по четверти, потом половинки, потом по таблетке)
про остальные таблетки я ничего не знаю, соответственно почему я не хочу их пропить ничего сказать не могу =)

врачу доверяю, она обсолютно нормальная уже много лет с ней общаюсь и мама тоже.. на счет того насколько она станная судить не берусь)) общалась иногда и с платными врачами, бывают и страннее =)

По поводу того что ничего контролировать не нужно это я выразилась не правильно, сказали пока пить, а после сделующих месячных прийти, конешно еще несколько раз пересдам анализы.. врач сказала что прийти к ней нужно с готовым графиком бт (я вообще купила тесты на овуляцию, мне так удобнее) и потом сделаем еще анализ на гармоны и пролактин в том числе

+ 1
да, есть нужно в любом случае меньше, свалить на таблетки можно все что угодно =)

Вы же сюда пришли за помощью, за советом?!-вот и получите, распишитесь. )

Инет есть-что непонятно спрашивайте, ищите инфу в инете, я так и делала. Иначе мы никому не нужны со своими проблемами и заниматься будут по стандартной схеме-это они любят, особенно в ЖК. Без долгих разговоров Бромокриптин, да график БТ (!). я выпала в осадок. простите за откровенность!

Не поняла про 3 дня принятие Бромокриптина?!-т.е. вы его не каж.день чтоли принимаете?? Что это за новая схема, да без контроля? .

Никакие направления в ЖК не дают, это только ВАШЕ здоровье и инициатива. Скорее всего узи придется делать платно в др. мед.центре, если конечно Васдействительно интересует наличие овуляции, а не месяцами мучение себя с градусником в попе и тест-полосками (да ещё если бы это было с ТОЧНЫМ результатом), ну а там вам решать конечно может у вас есть неск.лет на это. т.к. итог будет всё-равно тот, что придется отслеживать всё по узи, но с потерей времени на БТ-ки)))) Когда вкупе это всё- я ЗА))) Т.е. когда девочки параллельно отслеживают и по УЗИ и по тест-полоскам и БТ мериют, проверяют всё так сказать, подтвердили по узи отследили как при этом меняется БТ, а потом по накатанной-это только ЗА)))

Я здаю кровь на гормоны, анитела, узи. -всё это сама, без всяких направлений и талонов, т.к. это можно годами ждать . если вообще их дадут. Решила что этот цикл всё отслеживаю и делаю всё сама, всё у меня в папочке сложено, гинеколог мне нужен лишь для утверждения схемы лечения так сказать.

Желаю Вам удачи, рано или поздно вы придете к тому, что я пишу. Но я лично надеюсь, что вы заБ. очень скоро и тогда все вопросы отпадут, и с узи и с БТ и проч.))))))

Ссылка на основную публикацию
Эпилепсию можно контролировать! Статьи Медицинский цент «Ваш доктор» рьский
Факторы, способствующие появлению припадков Какова бы ни была причина эпилепсии, большинство больных ею, пытаясь выявить факторы, способствующие возникновению припадков, анализируют...
Энтерол при рвоте у ребенка инструкция по применению
Ротовирусная инфекция или что стоит ожидать от Таиланда Вот чего точно не ожидала, так это того, что мой ребенок заболеет...
Энтерол цена в Москве от 330 руб, купить Энтерол, отзывы и инструкция по применению
Энтерол ® (Enterol) Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма выпуска 1 капсула содержит лиофилизированных Saccharomyces boulardii...
Эпилепсия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися, возникающими внезапно, эпилептическими приступами. В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются...
Adblock detector