МАР-тест — что это такое Спермограмма с MAR-тестом нормы, положительные, отрицительные результаты,

Антиспермальные антитела на сперматозоидах, IgA и IgG антитела (MAR-тест), качественный, сперма

Рекомендуется половое воздержание от 3 до 5 дней до предполагаемого анализа. В день сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, посещения бани, сауны. Не рекомендуется сдача анализа на фоне медикаментозной терапии.

Исследуемый материал: Сперма (эякулят)

Антиспермальные антитела (АСАТ) могут вырабатываться в организме и мужчин, и женщин. Около 20% случаев необъяснимого бесплодия вызвано иммунологическими причинами, а именно образованием антиспермальных антител.

В норме образованию антител в мужском организме препятствует гематотестикулярный барьер. При травмах, инфекционных процессах, операционных вмешательствах, биопсии возможно нарушение гематотестикулярного барьера. В результате сперматозоиды или их предшественники могут попадать в кровь, запуская аутоиммунную реакцию с образованием антител. Антигеном выступает мембрана сперматозоида.
Вследствие связывания АСАТ со сперматозоидами снижается их подвижность, изменяются морфологические свойства сперматозоидов, нарушается процесс капацитации и акросомации (приобретения способности проникновения сперматозоида в яйцеклетку). Некоторые репродуктологи предполагают, что антиспермальные антитела оказывают эмбриотоксический эффект.

В организме могут вырабатываться три класса антиспермальных антител — IgA, IgG, IgM. Отрицательное воздействие АСАТ класса IgG выражается в увеличении количества лейкоцитов в сперме, снижении кислотности и уменьшении времени разжижения спермы.

Наличие в эякуляте антител класса IgA чаще всего вызвано нарушением гематотестикулярного барьера. Через несколько недель после проведенного лечения по восстановлению барьера концентрация АСАТ IgА может значительно снизиться. Повреждающее влияние антител класса IgA выражается в изменении морфологии сперматозоидов. По всей вероятности, АСАТ IgA не захватываются при фагоцитозе, поэтому их количество, как правило, превышает антитела IgG и IgM.

MAR-тест определяет процентное соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к нормальным сперматозоидам.
Согласно рекомендациям ВОЗ MAR-тест рекомендуется делать одновременно с каждой спермограммой.

Анализ позволяет обнаружить наличие антиспермальных антител IgА и IgG и определить количество сперматозоидов, покрытых АСАТ класса IgА и IgG, в сперме.

Метод

MAR-тест — реакция смешивания иммуноглобулинов.

Референсные значения — норма
(Антиспермальные антитела на сперматозоидах, IgA и IgG антитела (MAR-тест), качественный, сперма)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

0-50% — отрицательно (норма);
>50% — положительно.

Отличие спермограммы от МАR-теста

После неоднократных безрезультатных попыток зачать ребенка на обследование для выявления причин происходящего направляются оба партнера. Мужское бесплодие диагностируется путем исследования состава и качества семенной жидкости, которое проводят с помощью спермограммы и МАР-теста в Краснодаре в нашей клинике.

Что такое спермограмма и что она показывает

Спермограмма помогает выявить мужское бесплодие, развившееся на фоне травмы, гормонального сбоя, мочеполовой инфекции или хронического заболевания (варикоцеле, простатита), в том числе наследственной природы. Мужской эякулят исследуется по двум основным категориям признаков. Изучаются физико-химические показатели спермы (количество за один акт эякуляции, консистенция, вязкость, наличие слизи, кислотность, Ph и мн. др.) и характеристики ее клеточных элементов (количество и подвижность, особенности строения, процентное соотношение нормальных и незрелых сперматозоидов и пр.).

Читайте также:  Понятия «симуляция», «аггравация» и «диссимуляция»; Студопедия

По результатам произведенных исследований врач получает информацию о том, достаточно ли в мужском эякуляте сперматозоидов, насколько они полноценны и подвижны, а также уточняет несколько сопутствующих моментов (например, есть ли в сперме лейкоциты или эритроциты, что может быть свидетельством инфекции или иного заболевания).

Для получения объективных данных пациенту назначается 3-4 спермограммы с интервалом в 7-10 дней и ряд сопутствующих обследований в зависимости от результатов проведенных анализов (на уровень пролактина и тестостерона, мочеполовые инфекции и др.). Таким образом специалист может увидеть полную клиническую картину и подобрать эффективное, действенное лечение. Одним из обследований, уточняющим данные, полученные в результате спермограммы, является МАР-тест.

Что такое МАР-тест, кому он назначается и как проводится

МАР-тест, называемый также смешанным антиглобулиновым анализом, был разработан для выявления иммунологических причин бесплодия. Он помогает установить, какое количество подвижных сперматозоидов способно к оплодотворению яйцеклетки. Это делается путем выявления процента их связок с антиспермальными телами (иммуноглобулинами) классов G и A (IgG и IgA). Во время теста выявляется, какая часть полноценных сперматозоидов неспособна участвовать в оплодотворении яйцеклетки.

Антиспермальные тела — это гликопротеины, вырабатывающиеся у мужчин в яичках и придатках. Они начинают активно ситнезироваться после получения травмы, заражения какой-либо инфекцией, при различных заболеваниях (простатите, злокачественном новообразовании, варикоцеле и др.) и патологиях органов половой системы. Эти клетки взаимодействуют на антигены мембран разных частей сперматозоида (головки, хвостика и др.), делая его непригодным к оплодотворению (при сохранении нормальной подвижности).

Тестирование проводят прямым и непрямым способом (в первом случае исследуется семенная жидкость, во втором — сыворотка крови). МАР-тест показан мужчинам в рамках диагностики иммунологического бесплодия при нормальных показателях количества полноценных подвижных сперматозоидов, выявленных с помощью спермограммы. Если такие клетки в составе эякулята отсутствуют или их количество мало, анализ не назначается.

Отличия спермограммы и МАР-теста

И тот, и другой анализ является методом выявления причин нарушения мужской фертильности. Однако спермограмма считается более общим обследованием, которого становится недостаточно, если все показатели находятся в норме, а причину бесплодия установить не удается. МАР-тест необходим для выявления бесплодия по иммунологическим причинам, определения процента подвижных, но нефертильных сперматозоидов. При обнаружении 10 % таких клеток результат считают отрицательным, если их количество достигает 40 % и более, диагностируют иммунологическую природу нарушения репродуктивной функции мужчины.

По результатам спермограммы диагностируют бесплодие, имеющее генетическую, инфекционную или вирусную природу. Совокупность результатов этих двух обследований во многих случаях помогает специалистам точнее описать и проанализировать клиническую картину заболевания.

MAR-Тест

В последнее время увеличивается число пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия. Для подтверждения диагноза необходимо пройти спермограмму и Mar-тест.

Особенности исследования

Mar-тест в дословном переводе с английского – антиглобулиновая реакция. В здоровом организме мужчины кровь и сперма не смешиваются, поскольку существует так называемый гематотестикулярный барьер. В некоторых случаях происходит его разрушение. Факторами риска являются не только физические дефекты и травмы яичек, но и воспаления, онкология, детские инфекции и др. Это провоцирует сбой иммунной реакции. В организме вырабатываются антиспермальные антитела – специальные формирования, которые разрушают мужские половые клетки, покрывая их и лишая возможности проникнуть внутрь яйцеклетки. Сперматозоиды теряют подвижность и гибнут. Именно наличие этих иммунных тел показывает Mar-тест:

  • в норме он отрицательный;
  • 10–15% – допустимая погрешность;
  • 20–35% – назначается лечение;
  • 35–50% – возможно повлиять на этот параметр и снизить его.
Читайте также:  Методы окраски бактерий микробиология

Это грубая градация, и если наблюдаются повышенные показатели (50%) более 9 месяцев, специалисты ставят диагноз иммунологическое бесплодие.

Показания к проведению

Спермограмма Mar-теста – анализ, которые определяет фертильность мужчины (способность иметь детей). Её необходимо провести, когда:

  • мужчина хочет стать донором спермы;
  • есть необходимость заморозить органеллы;
  • пара живёт половой жизнью без предохранения больше года, но детей у них нет.

МАР-тест – один из верных способов определить фертильность мужчины. С его помощью можно более глубоко изучить факторы, вызвавшие бесплодие.

Как проводится Mar-тест

Сперматозоид – одна из мельчайших клеток мужского организма, но при этом важная. Её единственная функция – соединиться с женской яйцеклеткой, чтобы дать жизнь новому человеку. Готовы ли к этому мужские половые клетки, покажет расшифровка Mar-теста. Этот анализ подробно рассказывает о состоянии здоровья мужчины, о его фертильности и способности к зачатию.

Для проведения Mar-теста лаборант добавляет в пробу специальный реагент – микрошарики, содержащие иммуноглобулин человека. При положительной реакции под микроскопом видно, как белки «берут сперматозоид в плен». Клеточки склеиваются, значит, вероятность зачатия снижается до 0.

Что сделать перед сдачей Mar-теста

Главная подготовка – отсутствие полового воздержания от 3 до 5 дней. Необходимо исключить факторы, ухудшающие состояние спермы:

  • 2 недели не употреблять алкогольные напитки;
  • исключить посещение бани и сауны;
  • нельзя употреблять лекарственные препараты;
  • исключить приём стероидных БАДов и спортивного питания;

Положительное воздействие оказывают сон и отдых.

Как осуществляется сбор и транспортировка материала

Для сдачи материала на Mar-тест пациент приходит в специальную комнату. В большинстве случаев это помещение с комфортными условиями. Мужчине предоставляются видео и журналы, которые стимулируют половое влечение. Не запрещено находиться в этой комнате с женой. Некоторые центры предлагают совершить забор материала для Mar-теста в домашних условиях. В большинстве случаев качество такой спермы на порядок лучше. Однако требуется соблюдение двух важных условий:

  • материал должен находиться в тепле;
  • время на его доставку – до получаса.

В крупных мегаполисах эти требования трудно соблюсти, поэтому самый лучший вариант – сдавать Mar-тест в клинике, где условия максимально приближены к домашним. В некоторых из них донорская комната и лаборатория соединены со специалистом окошком. Пациент оставляет контейнер со спермой, а лаборант сразу приступает к расшифровке исследуемого материала.

Связь показателей спермограммы Mar-теста с мужской репродуктивной способностью

Есть признаки, которые должны насторожить мужчину и его спутницу жизни. К ним относятся:

  • уменьшение объёма тестикул;
  • жировые отложения;
  • обильное оволосение по женскому типу;
  • стрии на бёдрах и на животе.

Эти и другие признаки являются сигналами, указывающими на снижение уровня тестостерона.

С ухудшением состояния здоровья, при наличии вредных привычек и прочих негативных факторов показатели спермограммы Mar-теста ухудшаются. Вместе с ними падает и репродуктивная способность. Согласно статистическим исследованиям, с каждым годом стремительно ухудшается качество спермы у мужчин не только в России, но и в других странах.

Оценка результатов спермограммы Mar-теста

После забора материала эмбриолог в условиях 100% стерильности анализируют несколько показателей:

  1. Объём эякулята. До 2010 года Всемирная Организация Здоровья считала нормой для здорового человека 5 мл спермы. На сегодняшний день она снижена до 1,5 мл (примерно половина чайной ложки) за один выброс.
  2. Цвет и запах. Сперма должна быть светло-серая, молочно-белая, с лёгким щелочным запахом.
  3. Вязкость. Сперма не тянется, стекает по капелькам. Если она слишком жидкая, это означает, что сперматозоидов в ней мало.
  4. Состав спермы. Она содержит мужские половые органеллы и простатический сок (выделения представительной железы, позволяющие сперматозоидам двигаться).
  5. Кислотность. У эякулята слабощелочная среда, если же показатель смещён, значит, у мужчины проблемы со здоровьем.
Читайте также:  Покалывание и боль в руках - Medicīnas centrs ARS

Лаборанты изучают и ряд других показателей. Рассмотрим их ниже.

Концентрация

Для определения количества сперматозоидов в 1 см2 используют микроскоп с двухсоткратным увеличением и специальные счётные камеры, например, Маклера. Предметное стекло разделено на квадраты. Специалист считает количество в 10 клетках. Путём математических подсчётов эмбриолог вычисляет число сперматозоидов в 1 мл эякулята. Нижняя граница нормы Mar-теста для здорового мужчины составляет 15 млн на мл. Если их меньше, специалист ставит диагноз олигозооспермия или озооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Возможно, они есть, но их настолько мало, что они не попали в объектив микроскопа. Для дальнейшего исследования весь объём эякулята в пробирке помещают в центрифугу. Это позволяет осадить все имеющиеся половые органеллы на дне. Изучив полученный осадок под микроскопом, можно выявить сперматозоиды.

Диагноз озооспермия ставят тогда, когда яичко вовсе не производит половые клетки или нарушается проходимость семявыводящих протоков, и «головастики» просто не достигают цели. В наши дни этот диагноз не является редкостью. Около 13% – такой показатель характерен для России.

Подвижность

Сперматозоиды в норме очень активны. При помощи хвостика они совершают винтообразные движения вперёд. Для соединения с яйцеклеткой они проделывают большой путь.

Различают несколько степеней подвижности:

  • активно подвижные (самолёты). Они движутся прямолинейно, за несколько секунд преодолевают расстояние чуть большее, чем их длина;
  • прямолинейные, но медленные (танки);
  • медлительные или шевелящиеся на одном месте;
  • неподвижные. Они мёртвые или аномальные.

Какой сперматозоид к какой категории отнести, определяет эмбриолог на глаз, поместив исследуемый материал на предметное стекло под микроскоп. Потенциал отцовства несут сперматозоиды первых двух категории. Раньше каждую из этих форм считали отдельно, а с 2010 года объединили. И их совместная характеристика должна быть не менее 30%, а в норме – 50%.

Снижение подвижности сперматозоидов называют астенозооспермия. Одна из причин – генетические нарушения. Но в большинстве случаев фактором риска являются воспалительные процессы в половых органах. Микроорганизмы оказываю негативное воздействие не только на органеллы, но и на характеристики эякулянта. Подвижность сперматозоидов снижается с возрастом, особенно после 40–50 лет.

Морфология

Для детального изучения используют микроскоп с увеличением в тысячу раз. Для Mar-теста берут нативную (необработанную) сперму. Капельку материала помещают на стекло и добавляют краситель, позволяющий лучше рассмотреть структуру клетки. В идеале она должна иметь овальную голову продолговатой формы и правильно прикреплённый длинный хвост. Норма – 4 правильных сперматозоида из 100. Прочие могут иметь аномальное строение: голова искривлённая или неправильной формы, отсутствие хвоста или их несколько штук.

Плохая спермограмма Mar-теста — что делать

Современная медицина даёт надежду даже отчаявшимся парам. Если результаты трёх Mar-тестов подряд положительные, пора назначать лечение. Если вас заинтересовала стоимость его проведения, обратитесь к консультантам клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Они запишут вас на приём и ответят на все вопросы. Цена услуги фиксирована и указана в прайсе.

Ссылка на основную публикацию
Мазь от ячменя на глазу, какую выбрать, обзор мазей без рецепта
ТОП 10 лучших мазей от ячменя Ячмень поражает в первую очередь волосяную сумку ресницы или (реже) дольки мейбомиевых желез верхнего...
Магнитно-резонансная томография в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагн
Вред и последствия МР-томографии Магнитно-резонансная томография (МРТ) – распространенный диагностический метод, который позволяет обнаружить патологические процессы в разных частях тела....
Магнитно-резонансная томография в Центре планирования Семьи и репродукции
Рентгенологический отдел, ГСГ Рентгенография — метод исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным...
Мазь при демодекозе на лице серная, перметриновая инструкция по применению при демодексе
Серная мазь для глаз Паразитарные заболевания кожи остаются чрезвычайно актуальной проблемой в связи с их широкой распространенностью. Одним из наиболее...
Adblock detector