Сахар в крови 20 и больше что делать

Очень высокий сахар в крови (15-20 и более единиц): что делать, последствия гипергликемии

Врачи говорят о том, что сахар в крови повышенный, если он поднимается выше отметки в 5,5 ммоль/л.

Однако, бывают ситуации, когда уровень глюкозы составляет 15, 20 или более единиц. Разберем, почему это может происходить, а главное – что делать, если очень высокий сахар в крови.

Почему поднимается глюкоза у диабетиков?

Механизм роста глюкозы в организме диабетика можно описать так:

  • сахар нужен каждой клетке нашего организма, без него ни одна система или орган не могут работать правильно. Глюкозу мы получаем из пищи;
  • чтобы глюкоза попала из крови внутрь клеток, нужен специальный транспорт – гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой;
  • когда человек здоров, в его организме инсулин вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо, у диабетиков этот процесс нарушен;
  • когда инсулина не хватает, процесс транспортировки глюкозы до места назначения нарушается, клеткам кажется, что в организме нет энергетического запаса, то есть, глюкозы, они начинают «голодать». Это происходит, даже если в этот момент содержание сахара повышено;
  • чтобы компенсировать нехватку энергии, в кровь выбрасывается еще большее количество сахара, то есть, показатели продолжают расти.

Резко подскочил сахар в крови, что делать?

Игнорировать резкий скачок сахара в крови – смертельно опасно, поскольку у большинства пациентов при показателях в 13,8-16 ммоль/л начинается развиваться такое грозное осложнение, как диабетический кетоацидоз.

Такое состояние характеризуется тем, что в попытках компенсировать нехватку энергии организм начинает перерабатывать жировые запасы, выделяя такой опасный вид «отходов», как кетоны. Когда кетонов много, они отравляют организм, что может привести к непоправимым последствиям.

Как действовать:

  1. если на глюкометре вы увидели показатели в 15, 16, 17, 18, 19, 20 единиц, то необходимо срочно принять меры, которые помогут сбить указанные высокие значения. Это могут быть сахароснижающие препараты либо инъекции инсулина. Обратите внимание, что самостоятельные действия допустимы лишь в том случае, если вы «опытный» диабетик и знаете, как правильно делать инъекции и по какой схеме принимать медикаменты. Столкнувшимся со столь высокими значениями впервые лучше незамедлительно вызвать скорую помощь;
  2. при значениях в 21-25 единиц резко возрастает риск возникновения такого состояния, как диабетическая кома. Если сахар не торопится снижаться даже на фоне приема препаратов или уколов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью;
  3. существуют еще более критические диапазоны, при которых глюкоза доходит до 26-29 единиц, а иногда может составлять 30-32 единицы и выше. В этом случае восстановление жизненных функций возможно только в палате интенсивной терапии, в стационаре.

Диета для лечения и профилактики гипергликемии

Как правило, врачи рекомендуют использовать лечебный стол номер девять.

Питание должно базироваться на следующих принципах:

  • избегать голодания, а также переедания (даже здоровой пищей);
  • исключить «быстрые» углеводы;
  • употреблять только то, что вы сварили, запекли, потушили либо приготовили на пару.

Рекомендуемые продукты (полезная при повышенном сахаре еда):

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • зерновой и отрубной хлеб;
  • фрукты и ягоды (кроме бананов, винограда);
  • сухофрукты (кроме фиников, инжира);
  • соки из несладких овощей и фруктов;
  • чай черный, зеленый и травяной;
  • настойка шиповника;
  • крупы (кроме риса, манки);
  • отрубной хлеб;
  • нежирные мясные и рыбные бульоны;
  • зелень;
  • любые овощи.

Нельзя кушать:

  • макароны и лапшу;
  • белый хлеб;
  • выпечку;
  • сдобу;
  • изделия из слоеного теста;
  • мороженое;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • торты;
  • сладкое печенье;
  • варенье и джемы;
  • соленья и маринады;
  • жирные и жареные блюда;
  • сладкие газированные напитки.

Принимать ограниченно: кофе, постное печенье, крекеры, хлебцы, мед, сладости на фруктозе или других сахарозаменителях, картофель, морковь, свеклу, сладкие фрукты, например, мандарины.

Народные средства, помогающие снизить содержание глюкозы

Итак, перечислим средства, обладающие выраженным сахароснижающим действием:

  1. корень цикория. Его можно приобрести в виде готового порошка, из которого удобно готовить напиток, по вкусу и свойствам напоминающий кофе. Самым мощным лечебным действием обладает настой самого корня. Делать его нужно так: две ложки свежеизмельченного корня залить литром кипятка, проварить четверть часа, остудить и процедить. В течение месяца такой напиток необходимо пить трижды в день, за 15 минут до приема пищи;
  2. полезно употреблять такую специю, как корица. Ее можно добавлять в стакан кефира (в количестве 10 грамм) и выпивать эту порцию вечером, например. Курс рассчитан на две-три недели;
  3. чай из цветков липы – еще одно прекрасное средство, позволяющее эффективно снизить уровень глюкозы в крови;
  4. популярен среди диабетиков грецкий орех. Рекомендовано употреблять не только сами ядра, но и готовить полезные настойки из перегородок его скорлупок. Популярный рецепт: сто грамм сырья залить 250 мл кипятка, проварить четверть часа, процедить, принимать по 10 мл трижды в день, до еды;
  5. эффективный травяной сбор: корень солодки, трава пустырника, трава золототысячника, корень лопуха, березовые почки и листья мяты смешать в равных пропорциях. По сорок грамм смеси настаиваем на 500 мл кипятка в термосе в течение трех часов. Принимать по 60 мл трижды в день, до еды.
Читайте также:  Иммуноглобулин человека нормальный (раствор для внутривенного введения) - Биомедсервис

Если большой уровень глюкозы в крови, а самочувствие нормальное

Далеко не всегда пациент ощущает симптомы того, что сахар в его крови повышен.

Для многих это становится сюрпризом, который обнаруживается случайно, в ходе очередного медосмотра или при прочих обстоятельствах.

Стоит понимать: организм каждого человека индивидуален, и если вы не чувствуете проблем, это не значит, что они отсутствуют.

Лечить гипергликемию нужно в любом случае, иначе однажды произойдет возрастание уровня глюкозы до критических отметок, что может закончиться плачевно.

Последствия высокого сахара при сахарном диабете

Если в течение длительного времени сахар в крови повышен, страдает практически каждая клетка организма:

  • нарушаются процессы регенерации клеток и тканей;
  • человек становится более восприимчив к различного рода инфекциям;
  • нарушаются нормальные процессы в малом кровяном русле, что часто приводит к тромбозам;
  • высок риск того, что пациента настигнет диабетический криз, и человек впадет в кому;
  • сердечно-сосудистая система реагирует повышенным уровнем АД, что существенно повышает риск инсультов и инфарктов;
  • часто на фоне гликемии наблюдается патологический набор массы тела, а также рост «плохого» холестерина;
  • на фоне стабильно высоких показателей содержания глюкозы может развиться диабетический кетоацидоз, о котором мы упоминали в начале статьи. Кроме того, у человека может возникнуть диабетическая полинейропатия, которая часто заканчивается инвалидностью вследствие потери конечностей.

К сожалению, при отсутствии адекватных терапевтических мер проблема быстро прогрессирует. Связано это с тем, что в организме больного чувствительность рецепторов клеток к инсулину падает, а это приводит к тому, что с течением времени клетки и ткани «видят» гормон все хуже и хуже.

Видео по теме

Как снизить высокий сахар в крови быстро и эффективно в домашних условиях:

Исправить ситуацию можно, но подход должен быть комплексным – прием медикаментов, грамотная диета, физическая активность и соблюдение рекомендаций лечащего доктора могут обеспечить диабетику долгую и полноценную жизнь.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Сахар в крови 20, что делать для снижения уровня сахара?

Купировать тяжелую степень гипергликемии возможно, даже если уровень сахара в крови превышает отметку в 20 ммоль/л. При стойком повышении глюкозы следует проводить терапию незамедлительно, иначе пациент может впасть в диабетическую кому. Не исключена вероятность летального исхода.

Стойкое повышение гликемии при СД обычно вызвано несоблюдением диеты или неправильно подобранной тактикой лечения.

Принцип терапии будет зависеть от типа сахарного диабета. При инсулинозависимой форме болезни лечение производится посредством инсулинотерапии. СД 2 типа лечат при помощи диеты, физических упражнений, гипогликемических препаратов.

Причины острой гипергликемии

Сахар в крови 20 что это значит? Это означает, что у пациента развивается острая гипергликемия. Такое состояние является крайне опасным, ведь при несвоевременном лечении возможно развитие диабетической комы. Хроническое повышение сахара в крови может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Обычно повышение гликемии у диабетиков вызывает несоблюдение диеты. Особенно строго подходить к построению рациона надо при СД 2 типа. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то показана низкоуглеводная диета.

Также вызвать повышение глюкозы могут:

  1. Неправильно подобранная дозировка инсулина. Такая проблема распространена при СД 1 типа, когда клетки поджелудочной железы не могут самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормона.
  2. Неправильно подобранная дозировка гипогликемических препаратов. Эта проблема встречается лишь при СД 2 типа. Если медикаменты не помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, то медик подбирает либо другие гипогликемические средства, либо назначает инсулинотерапию.
  3. Стрессы и психические потрясения.
  4. Болезни поджелудочной железы, в том числе панкреатит.
  5. Употребление Преднизолона, оральных контрацептивов, Глюкагона, бета-блокаторов.
  6. Травмы.
  7. Инсульт или инфаркт миокарда.
  8. Раковые заболевания.
  9. Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины может развиться так называемый гестационный диабет.
  10. Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
  11. Синдром Кушинга.
  12. Болезни печени. Сахар может подняться вследствие печеночной недостаточности, гепатита, холестаза, абсцесса, эхинококкоза, холангита, тромбоза печеночных вен, инфильтративных поражений и цирроза.
  13. Применение Дексаметазона или других глюкокортикостероидов.
  14. Инфекционные заболевания. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться даже при грибковых патологиях.

Точно выявить причину стойкого повышения гликемии может только лечащий врач. При повышенном уровне сахара пациенту требуется пройти комплексную диагностику.

Какие симптомы возникают при повышении сахара до 20 ммоль/л?

У меня уровень сахара в крови 20 а самочувствие нормальное – с такой жалобой к эндокринологам часто обращаются диабетики. Несмотря на хорошее самочувствие, такое состояние является крайне опасным.

В подавляющем большинстве случаев стойкое повышение глюкозы вплоть до 20 ммоль/л вызывает у диабетика характерные симптомы. Во-первых, больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту.

Также при тяжелой гипергликемии появляются другие клинические признаки:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Сильный зуд в области гениталий.
  • Чувство тревоги, приступы агрессии и раздражительность.
  • Боли в суставах и голове.
  • Звон в ушах.
  • Повышенная потливость.
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Появление запаха ацетона из ротовой полости.
  • Потеря сознания.

При возникновении вышеперечисленных признаков больному нужно измерить сахар в крови при помощи глюкометра, и при необходимости оказать первую помощь.

Что делать если сахар в крови 20 ммоль/л?

При острой гипергликемии диабетику нужно оказать помощь. Если у пациента первый тип СД, то ему нужно ввести подкожно инсулин, а затем вновь измерять гликемию. В случаях, когда добиться стабилизации не получается, больного желательно госпитализировать.

Читайте также:  Первые симптомы туберкулеза у детей Важно знать Тематические страницы Министерство здравоохранени

При СД 2 типа первая помощь сводится к обильному питью, употреблению содовых растворов и травяных отваров. Кожу можно протирать мокрым полотенцем. Комплексная терапия проводится уже в условиях стационара.

Последствия сахара 20 в крови следующие:

  1. Гипергликемическая кома.
  2. Диабетический шок.
  3. Декомпенсации сахарного диабета.
  4. Ретинопатия.
  5. Микроангиопатия.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Полинейропатия.
  8. Трофические язвы.
  9. Диабетическая стопа.

Если уровень сахара в крови выше 20 ммоль/л, возможен летальный исход.

Профилактика гипергликемии

При СД 1 типа профилактика сводится к корректировке дозировки инсулина. Обычно гипергликемическое состояние у диабетиков развивается вследствие неправильно подобранной дозы или неподходящего типа инсулина. Срочно снижать уровень глюкозы помогают ультракороткие инсулины. Они действуют уже через двадцать-шестьдесят минут.

Диабет второго типа требует комплексной профилактики. Во-первых, больному нужно подобрать подходящее гипогликемическое средство. При необходимости используется связка из 2 медикаментов. В таком случае удается добиться стойкой компенсации СД.

Для купирования гипергликемии применяются препараты, которые повышают чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы (Диаглитазон, Актос, Пиоглар) и бигуаниды (Сиофор, Метформин, Глюкофаж). Новейшими препаратами от диабета являются:

  1. ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза, Галвус),
  2. агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза),
  3. ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).

Еще допускается использование лекарств, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Таковыми средствами являются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм) и метглиниды (Новонорм, Старликс). Но такие таблетки являются небезопасными, так как при их длительном употреблении истощаются клетки поджелудочной железы.

Также пациенту следует:

  • Отслеживать уровень гликемии. В норме сахар должен находиться на отметке 3,3-5,5 единиц.
  • Правильно питаться. Полезной будет еда с низким гликемическим индексом (постное мясо, зелень, рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, отруби). Готовить блюда следует на пару или в духовке. При наличии избыточного веса нужно сесть на низкоуглеводную диету. Питаться надо дробно – такой прием способствует быстрому похудению и ускорению метаболизма.
  • Заниматься спортом. Чтобы уменьшить уровень гликемии, надо заниматься ходьбой, плаванием, бегом, йогой, ЛФК. От интенсивных физических нагрузок желательно воздерживаться, так как истощение организма может привести к гипогликемии.
  • Применять средства народной медицины (во вспомогательных целях). Снизить глюкозу помогают отвары из зверобоя, календулы, ромашки, створок фасоли. Также эффективным средством является корица с медом – диабетикам надо принимать по 1 чайной ложке снадобья натощак.

Выше уже отмечалось, что сахар может подняться вследствие стресса, поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется меньше нервничать и ограждать себя от стрессов.

Во вспомогательных целях можно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят селен, цинк, магний, тиоктовая кислота, витамин Е, витамины группы В. Лучшими препаратами для диабетиков являются Алфавит и Доппельгерц Актив.

Диабет

Основные факты

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

В 2014 г. заболеваемость диабетом среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. В 2016 г. 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови.

Преждевременная смертность от диабета возросла на 5% за период с 2000 по 2016 г. В странах с высоким уровнем дохода в период с 2000 по 2010 г. было отмечено снижение преждевременной смертности от диабета, однако в 2010–2016 гг. этот показатель вновь возрос. В странах с уровнем дохода ниже среднего прирост преждевременной смертности от диабета имел место в оба этих периода.

В то же время в глобальном масштабе вероятность наступления смерти в возрасте от 30 до 70 лет по причине неинфекционных заболеваний, принадлежащих к одной из четырех основных групп (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические заболевания органов дыхания или диабет) снизилась на 18% за период с 2000 по 2016 г.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (ранее – инсулиннезависимый или диабет взрослых) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство людей с диабетом страдают диабетом 2-го типа. Данный тип диабета возникает, главным образом, на фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности.

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако в настоящее время он все чаще поражает и детей.

Диабет типа 1

При диабете 1-го типа (ранее — инсулинзависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики — не разработаны.

Читайте также:  Совет за минуту вены на голове ребенка

Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурия), жажду (полидипсия), постоянное чувство голода, потерю веса, нарушения зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

Гестационный диабет

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет имеет место во время беременности.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа в будущем.

Чаще всего диагноз гестационного диабета устанавливают во время пренатального скрининга, а не на основе предъявляемых жалоб.

Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти.

Каковы общие последствия диабета?

Со временем диабет может приводить к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.

  • У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше (1).
  • В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.
  • Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире (2).
  • Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности (3).

Профилактика

Показано, что простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа либо позволяют отсрочить его возникновение. Стремясь предупредить возникновение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

  • добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
  • поддерживать физическую активность — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контроля веса необходима дополнительная активность;
  • придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
  • воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно- сосудистых заболеваний.

Диагностика и лечение

На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови.

Лечение диабета основано на подходящей диете физической активнсти вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака.

В странах с низким и средним уровнем дохода могут быть реализованы следующие мероприятия, характеризующиеся ценовой эффективностью и рациональностью:

• уход за ногами (соблюдение пациентом гигиены ног, ношение подходящей обуви, обращение за профессиональной помощью при лечении язв, а также регулярное обследование нижних конечностей специалистами).

Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:

  • скрининг на ретинопатию (которая вызывает слепоту);
  • контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
  • скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ делает следующее:

  • предоставляет научные руководящие принципы по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет;
  • разрабатывает нормы и стандарты по оказанию помощи в случае диабета;
  • обеспечивает осведомленность в отношении глобальной эпидемии диабета, в том числе с помощью партнерства с Международной федерацией диабета в проведении Всемирного дня борьбы против диабета (14 ноября);
  • осуществляет эпиднадзор за диабетом и факторами риска его развития.

«Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом; основное внимание в ней уделено подходам, направленным на поощрение здорового питания и регулярной физической активности и охватывающим все население, что ведет к сокращению масштабов актуальной глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

В публикации ВОЗ “Module on diagnosis and management of type 2 diabetes” (Материалы по диагностике и лечению диабета 2-го типа) в едином документе обобщены рекомендации в отношении диагностики, классификации и лечения диабета 2-го типа. Этот документ будет полезен лицам, формулирующим политику, при планировании системы оказания помощи для людей с диабетом, национальным руководителям программ, которые ведают подготовкой, планированием и мониторингом оказания услуг, а также руководителям учреждений и работникам первичного звена здравоохранения, в обязанности которых входит оказание клинической помощи, а также мониторинг процедур и результатов лечения диабета.

Источники

Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.

(2) Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis.
Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global Health 2013;1:e339-e349

(3) 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210.

Ссылка на основную публикацию
Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызв
Санация влагалища, как гинекологическая процедура Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины. Процедура выполняется по...
Салат из свеклы со сметаной рецепт приготовления, калорийность
Daily-menu.ru Odnokl. VK.com Facebook Twitter Google Продукты Вес (г) Ккал Б (г) Ж (г) У (г) Сметана 20,0% жирности 38...
Салициловая кислота применение в косметике и свойства
Салициловая кислота, применение в медицине и косметологии. Салициловая кислота известна многим как лекарство для лечения кожных болезней. Кроме того, это...
Сан-Сити 2020 — отдых, экскурсии, музеи, шоппинг и достопримечательности Сан-Сити
Открыть левое меню Сан-Сити Горящие туры в ЮАР История возникновения Сан-Сити очень напоминает основание Лас-Вегаса. Когда туризм в ЮАР стал...
Adblock detector