Сцинтиграфия костей скелета как проводится и что нужно знать

Диагностика

Сегодня не нужно никуда ехать, чтобы установить диагноз. Достаточно обратиться в ЛІСОД.

Успех в борьбе с раком напрямую зависит от качества диагностики. Точность результатов гарантирует в дальнейшем правильное адекватное лечение. В LISOD так же, как в ведущих медицинских центрах мира, сконцентрированы профессионалы и современное оборудование.

Сегодня нет необходимости уезжать за границу, чтобы пройти качественное обследование. Для установки точного диагноза нужно обратиться в LISOD:

— пациенты проходят обследование с применением новейшей аппаратуры, получают заключение зарубежных специалистов;

— израильские клинические онкологи назначают только необходимые диагностические процедуры и руководят всем процессом лечения.

В LISOD действует ПЭТ-КТ. Любой человек при необходимости может пройти обследование на позитронно-эмиссионном томографе. В США, в Израиле, в развитых странах Европы исследование ПЭТ-КТ как «золотой» стандарт применяют для диагностики 65% онкологических заболеваний: лимфом, опухолей желудка, кишечника, молочных желез, головы и шеи, легкого, предстательной железы, поджелудочной железы и др. Позитронно-эмиссионная томография – инновационный диагностический метод. ПЭТ-КТ исследование позволяет обнаружить злокачественную опухоль на самой ранней стадии развития, когда высоки шансы на успех лечения.

Пройти обследование в LISOD – это значит избавиться от неопределенности и незамедлительно начать лечение. Пациентам доступны все виды современной диагностики: маммографические исследования, компьютерная томография, диагностика заболеваний женской половой сферы и др. Высококвалифицированный специалист выполняет эндоскопические исследования (колоноскопию, гастроскопию и др), комфортные и безболезненные для пациента. Патоморфологические исследования проводят в ведущих сертифицированных лабораториях Германии и Израиля, что обеспечивает точность диагноза и, как следствие, правильное лечение.

ПЭТ-КТ исследования

  • Записаться на прием
  • Вопросы к LISOD
  • Свяжитесь с нами


ПЭТ-КТ в вопросах и ответах:

ПЭТ-КТ используют для диагностики 65% видов рака. Это инновационный метод, который объединил возможности радиологии и современных компьютерных технологий. Метод применяют как стандарт в развитых странах мира. Без проведения ПЭТ исследования сегодня не лечат опухоли легких, лимфомы, опухоли головы и шеи, опухоли желудка, кишечника, опухоли молочных желез (во многих случаях), опухоли предстательной железы, поджелудочной железы и другие.

По данным Европейской ассоциации ядерной медицины, для обеспечения точной ранней диагностики рака необходима одна ПЭТ-КТ установка на 1.5-2 миллиона человек. Для сравнения: в Германии – 80 аппаратов на 82 млн. населения; в Израиле – 6 ПЭТ на 8 млн. населения; во Франции – 45 аппаратов ПЭТ на 65 млн. населения. Таким образом, для оказания помощи онкологическим больным на европейском уровне в Украине должны действовать как минимум 20 установок для проведения исследования ПЭТ-КТ.

Еще недавно в стране работал единственный позитронно-эмиссионный томограф. Многие люди, нуждающиеся по показаниям в ПЭТ-КТ исследовании, не имели возможности его пройти. Сегодня коренным образом изменилась ситуация: аппарат позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, действует в LISOD. Каждый пациент при необходимости может пройти ПЭТ-КТ исследование, чтобы получить адекватное лечение и успешно преодолеть болезнь.

ПЭТ-КТ – метод диагностики и способ мониторинга развития новообразования

Благодаря использованию ПЭТ-КТ в LISOD пациентам сегодня доступна точная диагностика и, как следствие, гарантировано правильное лечение. По результатам обследования врачи-радиологи выявляют месторасположение опухоли и определяют, доброкачественная она или злокачественная; специалисты отличают новообразование от воспалительного процесса и устанавливают, в случае рака, распространенность опухоли.

  • ПЭТ-КТ 20 280 грн.
  • Внутривенное контрастирование при ПЭТ-КТ (до 6 часов) 2 140 грн.
  • Пероральное контрастирование при ПЭТ-КТ 520 грн.

Записаться на диагностику

Или позвоните по телефону +38 (044) 520–94–00 ежедневно с 8:00 до 20:00

С помощью ПЭТ-КТ исследования врачи выясняют состояние тканей пациента. Применение позитронно-эмиссионного томографа позволяет определять рак в начальной стадии, при которой еще нет существенных изменений в тканях, а КТ устанавливает точное положение пораженных болезнью клеток. Проводится одно исследование вместо нескольких. Израильские онкологи разрабатывают тактику лечения и делают необходимые назначения с учетом конкретных особенностей опухоли больного.

В большинстве случаев использование позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ-КТ) в дальнейшем исключает проведение ряда анализов: таким образом, экономится время, что жизненно важно в онкологии, и средства человека (ведь каждое дополнительное исследование только удорожает лечение). Процедура исследования ПЭТ-КТ для пациента LISOD – это полноценная диагностика с расшифровкой результатов врачом ядерной медицины и специалистами-радиологами, прошедшими стажировку в ведущих клиниках Израиля.

Основные преимущества метода:

  • высокая точность;
  • распознавание болезни на самом раннем этапе, что нельзя сделать лишь с помощью КТ, МРТ и лабораторных анализов;
  • правильный диагноз.

ПЭТ-КТ как новейший метод оценки результативности лечения

В процессе лечения, по прошествии нескольких циклов, снова можно провести исследование, чтобы сравнить новые результаты и первоначальные. Такой подход во многих случаях исключает необходимость повторения анализов новообразований или дальнейшего продолжения лечения. Например, сегодня принят стандарт для лимфом: проведение контрольного ПЭТ-КТ после нескольких курсов химиотерапии; если улучшения отсутствуют, меняют лечение и добиваются, таким образом, максимальной эффективности.

Использование ПЭТ-КТ для облучения опухолей

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) получают изображения опухолевых новообразований. Но не каждое образование содержит раковые клетки. Благодаря применению ПЭТ-КТ можно существенно уменьшить зону облучения и точно провести радиотерапию. В таких случаях особенно важно для пациента, что не страдают здоровые ткани и органы, снижается лучевая нагрузка; как следствие, не возникает выраженных побочных явлений.

ПЭТ-КТ исследования, фотогалерея

  • Рак молочной железы
  • Рак головного мозга
  • Рак гортани
  • Рак губы
  • Рак желчного пузыря
  • Рак кожи
  • Рак легких
  • Лимфомы
  • Рак матки
  • Меланома
  • Рак миндалин
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак печени
  • Рак пищевода
  • Рак полового члена
  • Рак почки
  • Рак кишечника. Рак прямой кишки.
  • Рак анального канала
  • Рак ротовой полости
  • Рак костей
  • Саркома Капоши
  • Рак шейки матки
  • Рак щитовидной железы
  • Рак яичка
  • Рак яичников
  • Рак языка
  • Миелодиспластический синдром
  • Хронический лимфолейкоз

Эндоскопический ультразвук

  • Записаться на прием
  • Вопросы к LISOD
  • Свяжитесь с нами

В LISOD широко применяют один из новейших методов диагностики болезней пищеварительной системы – эндоскопический ультразвук или ЭндоУЗИ.

Для проведения ЭндоУзи используют специальный эндоскоп, оснащенный оптическим прибором и ультразвуковым датчиком. Ультразвук проникает глубоко в ткани, точно передает информацию, которая трансформируется в изображение высокого качества. Результат выводится на монитор.

Важнейший фактор для пациентов: эндоскопический ультразвук имеет все преимущества ультразвуковой и эндоскопической методики.
Метод позволяет воспроизвести внутренние органы в таких мелких деталях, которые не видны при обычном УЗИ. В то же время, ЭндоУЗИ обладает достоинствами эндоскопа, т. е. врач при проведении обследования видит всю внутреннюю поверхность пищеварительного тракта.

Эндоскопический ультразвук применяют для диагностики следующих заболеваний:

  • рак толстой кишки, рак двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак пищевода;
  • подслизистые новообразования желудка, пищевода, толстой кишки (липома, фиброма, лейомиома);
  • язвенная болезнь пищевода, желудка, толстой кишки и двенадцатиперстной кишки;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • болезни желчевыводящих путей.

Кроме того, ЭндоУЗИ используют для диагностики и получения материала из образований, которые ранее были недоступны для малоинвазивных методов: опухоли и лимфоузлы средостения, ворот печени, поджелудочной железы, малого таза.

Читайте также:  Таблетки Ренитек инструкция по применению, цена, аналоги

С помощью ЭндоУЗИ специалисты определяют масштаб распространения рака (на лимфоузлы и другие органы), проводят биопсию для диагностики состояния исследуемых органов. Таким образом, врачи устанавливают стадию болезни и разрабатывают максимально эффективный план лечения.

Важно. В LISOD ЭндоУЗИ выполняют абсолютно безболезненно для пациента. Применяют т. н. «малую» анестезию: пациент засыпает и ничего не чувствует; пробуждение легкое, без побочных эффектов. В то же время, врач имеет возможность тщательно провести исследование.

  • Рак тонкого кишечника
  • Рак желудка
  • Рак пищевода
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак предстательной железы
  • Рак кишечника. Рак прямой кишки.

Эндоскопические исследования

  • Записаться на прием
  • Вопросы к LISOD
  • Свяжитесь с нами

С помощью очень точной цифровой видеоэндоскопической аппаратуры в LISOD проводится более 20-ти эндоскопических процедур:

  • колоноскопия (колоноскопия — это исследование стенок толстой кишки);
  • бронхоскопия (метод оценки просвета бронхов, трахеи и слизистой оболочки; используют гибкий эндоскоп, который вводится в просвет трахеи и бронхов);
  • видеоназофаринголарингоскопия (исследование верхних дыхательных путей);
  • ретроградная холангиопанкреатография (исследование панкреатических и желчных протоков поджелудочной железы);
  • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия – исследование желудочно-кишечного тракта);
  • стентирование (специальная процедура для восстановления нормального состояния протоков); выполняем стентирование выходного отдела желудка, пищевода, толстой кишки, протока поджелудочной железы, желчевыводящих протоков.
  • хромоэндоскопия (использование дополнительного окрашивания);
  • цистоскопия: с помощью цистоскопа (специального инструмента) проводится оптический осмотр мочевого пузыря; цистоскопия – основное исследование для диагностики заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек;
  • биопсия;
  • чрескожная эндоскопическая гастростомия;
  • эндоскопическая полипэктомия – удаление полипов;
  • лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка;
  • эндоскопическое иссечение (резекция) слизистой оболочки;
  • аргоноплазменная коагуляция пищевода Барретта;
  • эндоскопическая дилятация (расширение) сужений;
  • эндоскопическое клипирование (наложение шва);
  • удаление инородных предметов;
  • эндоскопическая остановка кровотечения (эндоскопический гемостаз).

Необходимо знать: во время проведения колоноскопии одновременно удаляют выявленные полипы, что является профилактикой колоректального рака. Любой человек может пройти безопасную и эффективную колоноскопию в Киеве именно в нашей больнице. Как регулярную скрининговую процедуру мы рекомендуем колоноскопию всем женщинам и мужчинам старше 50 лет.

Высокое качество изображения позволяет врачу обнаружить даже минимальные отклонения от нормы. Огромное значение для пациента имеет безболезненность и комфорт при проведении манипуляций.

Преимущества метода для пациентов LISOD:

  • процедуры абсолютно безболезненны: «малая» анестезия – это короткий медицинский сон (пациент засыпает и ничего не чувствует); легкое пробуждение без каких-либо побочных эффектов;
  • исследования выполняет высококвалифицированный специалист;
  • применение современной аппаратуры и профессионализм врачей гарантируют пациентам точность результатов исследований; производится запись результатов на диск.

Важно. Отделение эндоскопии оборудовано системой EVIS EXERA III CV-190 компании OLYMPUS. Это один из лучших в мире, редких для Украины, видеоинформационных центров, имеющий ряд бесспорных дополнительных преимуществ для пациентов.

  • Специальная технология оптической визуализации позволяет проводить обследование слизистой оболочки без введения контрастного вещества. Таким образом, сокращается количество манипуляций и уменьшается время проведения процедуры.
  • 150-кратное увеличение дает возможность врачу выполнить тщательное обследование и увидеть состояние ткани в узкоспектральном режиме — намного больше, чем при обычной хромоэндоскопии. В частности, при проведении колоноскопии специалист уже на этапе исследования определяет, соответствуют ли изменения сосудистого рисунка полипов злокачественным, или, наоборот, не несут в себе риск перерождения.

Сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфия (иначе ОСГ, остеосцинкография) – это аппаратный способ оценки костных тканей с помощью радиоактивных веществ. По степени эффективности – намного информативнее рентгенографии. Во время ОСГ на мониторе отражается поглощение и скопление в патологических участках радиофармпрепаратов. Обследование проводится посредством гамма-камер.

Описание сцинтиграфии

Сцинтиграфия – это лучевой метод диагностики, позволяющий определить не только структуру костей, но и их целостность, состояние рядом находящихся тканей. Обследование позволяет обнаружить любые изменения на клеточном уровне, зарождающуюся онкологию. Во время ОСГ применяются радиоактивные вещества (иначе называются индикаторами, маркерами), вводимые в организм человека. Снимки делаются посредством гамма-камер.

Принцип действия основан на способности поглощения костями маркеров. Их больше всего скапливается там, где наблюдается активный рост тканей или происходит их восстановление. На изображении такие места яркие, называются «горячими» и указывают на патологические очаги – некоторые разновидности рака, микропереломы, инфекционные процессы или артриты.

Участки, которые поглощают (или совсем не впитывают) небольшое количество радиоактивного вещества, называются «холодными». На снимках такие очаги видны в виде небольших теней. Они могут указывать на нарушение кровообращения или наличие опухолей (в том числе и злокачественных).

ОСГ бывает динамической, когда скелет сканируется непрерывно или через одинаковые временные интервалы. Во время статической сцинтиграфии делаются только несколько снимков очага поражения.

Принцип действия эмиссионного томографа

При сцинтиграфии костей скелета используется эмиссионный томограф. Он не передает радиацию, а преобразовывает гамма-кванты в видимые элементы. Количество фотонов всегда пропорционально поглощенной энергии. Короткие вспышки, которые возникают в фотоумножителях, преобразуются в электроимпульсы. Они фиксируются специальными спектрометрическими датчиками. Вспышки маркеров отличаются от излучения фонового за счет разницы амплитуд.

Плюсы и минусы метода

Сцинтиграфия костей скелета имеет множество преимуществ, среди которых – низкая стоимость процедуры. К другим плюсам относится:

  • минимальное облучение (если сравнивать с рентгеном), что позволяет проводить обследование ежемесячно (это особенно важно при онкологических патологиях);
  • процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта;
  • обнаружение патологических деформаций и изменений в костях на начальной стадии;
  • не нужна длительная подготовка (диеты, питьевой режим, прием ряда препаратов и т.д.);
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • за одну процедуру может быть отсканирован скелет человека полностью, что позволяет определить метастазирование, распространение и его скорость.

К недостаткам сцинтирования относится возрастное ограничение. Процедура назначается только с 14 лет. Другой минус – во время диагностики необходимо соблюдать неподвижность.

Применяемые препараты

Для костных тканей используются радионуклиды, которые живут всего несколько часов или минут. Это препараты на основе фтора, йода, азота и т.д. Препараты обычно вводятся внутривенно, редко – в артерию. Для сцинтиграфии в основном применяются «Пирофосфат», «Гидроксиэтил», «Оксабифор» или «Золендрон».

Показания и запреты к сцинтиграфии

Сцинтиграфия делается для установления причин болей невыясненной этиологии в позвоночном столбе, костных тканях или суставах. Другие показания для обследования:

  • подготовка к хирургической операции (при наличии опухолей) груди;
  • подозрение на туберкулез, фиброзную дисплазию;
  • определение наличия инфекций и воспалений в костных тканях;
  • выявление микропереломов костей;
  • онкология костных структур;
  • наличие отдаленных метастазов легких, простаты и т.д.;
  • определение сложности переломов, особенно если на рентгеновских снимках не видно четкую картинку;
  • остеомиелит (или при подозрениина патологию);
  • патологии суставов (артрозы, артриты);
  • некрозы;
  • патология Педжета;
  • выявление в мягких тканях осколков костей, оставшихся после переломов;
  • при нарушениях метаболизма в костях;
  • диагностика рахита;
  • уточнение данных после рентгенографии (после переломов);
  • обнаружение онкологических поражений (в том числе метастазирования).

Сцинтиграфия выполняется во время терапии рака для контроля за его развитием и действием на организм.

Противопоказания

Так как во время процедуры в организм вводятся радиоактивные вещества, диагностика противопоказана в период вынашивания ребенка. Возможно, маркеры и не причинят сильного вреда плоду, но исследований в этом направлении не проводилось. Обследование запрещено в период грудного вскармливания. Изотопы попадают в материнское молоко и кормить ребенка после этого можно только после трехдневного сцеживания, когда вещество полностью выведется из организма женщины.

К запретам для диагностики относится аллергия. Такая реакция может вызвать сыпь и даже анафилактический шок. Сцинтиграфия костей скелета несовместима с рентгенографией, поэтому они не проводятся в один день. Между обследованиями делается двухдневный перерыв.

Подготовка к сканированию

Особой подготовки (соблюдение диеты, питьевого режима и т.д.) к сцинтиграфии костей скелета не нужно. За 21 день до проведения процедуры пациент должен прекратить принимать йодосодержащие препараты и не обрабатывать йодом кожные покровы. Если человек проходит лечение с использованием брома, то ОСГ проводится только через 14 дней после окончания терапии. Мужчинам за 3 суток нужно прекратить прием средств, которые стабилизируют эректильную функцию.

Врач должен быть уведомлен о наличии хронических заболеваний (особенно бронхиальной астмы, которая часто провоцирует появление аллергии). Перед диагностикой опорожняется мочевой пузырь и выпивается 0,5 л воды.

Читайте также:  Резко упал гемоглобин причины резкого снижения гемоглобина

Проведение сканирования

Пациенту вводится раствор с радиомаркерами, затем обследуемый укладывается на аппаратный стол. Жидкость разливается по всему организму и задерживается в костных тканях всего на несколько часов. Пока этот процесс происходит, пациенту нужно выпить около литра воды, затем вновь лечь. После распространения раствора делаются снимки гамма-камерой. Длительность сканирования – около 60 минут. В этот период пациенту нельзя шевелиться.

В зависимости от предполагаемой патологии, выбирается один из способов ОСГ:

  1. Трехфазная съемка (в основном используется при костных воспалениях и контролем за имплантатами).
  2. Полное сканирование скелета (Whole) делается для выявления месторасположения и разрастания метастазов, контроля за состоянием пациента во время ремиссии.
  3. Проекционно-прицельные снимки делаются, если нужно получить дополнительные данные об определенных участках.
  4. Однофотонная эмиссионная КТ (или ОФЕКТ) (в основном выполняется в качестве дополнительного обследования при больших областях поражения костей).

После обследования необходимо сразу переодеться в другую одежду. Поэтому с собой на обследование лучше всего взять вещи, которые не жалко выкинуть. Даже очень тщательная стирка не даст 100-процентной гарантии, что радиация с одежды потом будет полностью удалена. Вещи, которые использовались во время сканирования, остаются в кабинете. Такая одежда сдается в специальные контейнеры для отходов.

После обследования необходимо ежедневно употреблять много жидкости – негазированной воды, компотов, слабосладкого морса или отвара шиповника. Это способствует быстрейшему выведению из организма радиационных нуклидов. Сразу по приходу домой пациент должен тщательно вымыться. Усиленная гигиена продолжается еще с неделю. В первые сутки после обследования нельзя контактировать с женщинами, вынашивающими ребенка и детьми.

Осложнения и побочные эффекты

Сцинтиграфия может вызвать побочные эффекты в виде появления на коже сыпи. Обычно они не опасны и проходят за пару дней после приема антигистаминных препаратов. У гипотоников и гипертоников в течение трех суток показатели АД могут отличаться нестабильностью. В большинстве случаев ОСГ переносится людьми хорошо.

Расшифровка снимков

После получения снимков, начинается их расшифровка. Радиоактивные вещества собираются в местах поражения опухолью или метастазами. Чаще это позвоночник, любые суставы и лопаточная область. Меньше подвергаются изменениям трубчатые кости, поэтому на них приходится всего 5 процентов поражений.

Сканирование скелета делается поэтапно, в таком же порядке в карту заносятся и данные. Сначала радиолог определяет очаг поражения и, насколько нарушено в нем кровоснабжение. Затем оценивается скорость распространения радионуклидов. В заключительной расшифровке указывается взаимодействие и соотношения импульсов костей и маркеров.

Также делается количественный анализ сигналов от здоровых участков и патологических участков. Оценивается масштаб метастазирования. По снимкам определяется синхронность и активность распространения заболевания.

В норме, при отсутствии патологии, радионуклиды должны равномерно распределиться по всей костной системе. На снимках не видно четких цветовых границ, слишком светлых или темных пятен.

Заключение с расшифрованными данными выдается на руки пациенту сразу. Однако только с помощью одной сцинтиграфии разграничение на физиологические и патологические образования не делается. Снимки рассматриваются вкупе с результатами других методов диагностики – КТ, МРТ. Дополнительные данные получаются при биопсии или после сданных анализов крови.

Где делается ОСГ и сколько стоит обследование?

Сцинтиграфия делается в медицинских госучреждениях и частых центрах, в которых имеется соответствующее оборудование. Так как врачи имеют дело с радиоактивными веществами, то диагностика может проводиться и непосредственно в НИИ. Обследование бывает статическим, когда делается несколько снимков или динамическим. В этом варианте сканирование производится через равные временные интервалы или непрерывно.

Стоимость обследования колеблется от 2000 до 15000 рублей. Это зависит от медцентра, где проводится диагностика, части обследуемого скелета. В среднем стоимость диагностики – 5000-6000 рублей.

Сцинтиграфия костей скелета – единственный метод, дающий высокую информативность для обнаружения и мониторинга злокачественных новообразований. Методика может показать патологические изменения, даже если их не видно на рентгеновских снимках. Процедура безболезненна и безопасна. Минимальная лучевая нагрузка позволяет ежемесячно отслеживать онкологические заболевания.

Что такое сцинтиграфия костей скелета и какова оценка ее результатов?

При возникновении неясных болей в различных областях скелета, при неинформативности других методов диагностики, особенно, если в анамнезе имеются онкологические заболевания, пациенту может быть назначено дополнительное обследование — сцинтиграфия костей скелета.

Общие понятия метода обследования

Под остеосцинтиграфией подразумевают метод диагностического изучения костной ткани на предмет развития патологических состояний с помощью радиофармпрепарата, вводимого в организм пациента через вену.

Такой вид обследования позволяет определить участки костных тканей, где происходит распад или построение кости, выявить наличие переломов, атрофии, воспалительных процессов, образование опухолей. Его целью является диагностирование причин болезненных ощущений в области кости, в том числе распространения метастазов у больных онкологическими заболеваниями, мониторинг инфекций и воспалений, выявление травм скелета (трещинки, переломы и т.д.).

Что можно выявить при помощи сцинтиграфии

В основе такого вида диагностирования лежит применение радиоактивных изотопов, применение которых в обследовании позволяет специалистам выявлять патологии в костях скелета. В отличие от прочих способов, таких как рентген, он наиболее информативен и может определить болезнь намного раньше.

При помощи остеосцинтиграфии можно диагностировать:

  • Причины неясных болей (при воспалительных реакциях, распаде ткани и т.д.);
  • Скрытые переломы, не отражающиеся на снимке рентгена;
  • Онкологические процессы в костях;
  • Метастазирование, образовавшееся в костях на фоне раковых опухолей прочих органов;
  • Остеомиелит.

Когда можно и нельзя делать остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей скелета рекомендуется лечащим врачом в таких ситуациях:

  1. Если у больного онкологическим заболеванием возникло подозрение на распространение метастазов за пределы пораженного органа (при наличии симптомов или иных факторов, при которых такое течение болезни имеет место быть);
  2. Для определения результатов лечения лучевой или гормональной терапией, а также химиотерапии и своевременной корректировки назначенного метода борьбы с заболеванием;
  3. Подозрение на воспалительные процессы в костях и суставах, которые невозможно определить при простом рентгене;
  4. Для пациентов, имеющих протезы в суставах и костях, при подозрении на их нестабильность или воспалительные изменения в области их установки;
  5. Травмы костей, не отражаемые при других методах обследования;
  6. Заболевания костной ткани, связанные с ее метаболизмом.

Ограничений к сцинтиграфии костей не много, но важно учитывать все эти факторы:

  • При беременности сцинтиграфия не проводится ввиду высокого риска поражения плода;
  • При грудном вскармливании необходимо от него отказаться на двое или трое суток после введения препарата пациентке;
  • При наличии любых видов аллергии следует уведомить врача, проводящего обследование. У людей, склонных к аллергии могут возникнуть реакции различной степени тяжести на препарат РФП, вводимый в вены, поэтому специалисты исследовательского мед. центра должны быть предупреждены для своевременного оказания помощи при необходимости;
  • Мужчинам, принимающим лекарства для лечения эректильной дисфункции, необходимо отменить препараты за 2-3 суток до проведения сцинтиграфии костного скелета;
  • На сутки (24 часа) ограничить общение с детьми до 14 лет.

Преимущества и недостатки сцинтиграфии костного скелета

Вторым плюсом этого типа обследования является его масштаб и минимально необходимые затраты времени и ресурсов. При остеосцинтиграфии изучается весь скелет человека, а не отдельные его части, позволяя получить полную картину состояния здоровья костной ткани всего за полчаса или час. Это также способствует значительной экономии, ведь гораздо выгоднее и удобнее провести лишь одно полноценное обследование, чем множество на отдельных участках (руки, ноги, поясница, позвоночник, череп и т.д.)

К минусам сцинтиграфии костного скелета относится то, что на основе только одного метода можно лишь предположить диагноз, а не поставить его окончательно. При выявлении отклонений от нормы, лечащий врач дополнительно может назначить биопсию, КТ или МРТ, рентген, а также учесть симптомы и жалобы пациента. Все это в комплексе позволяет сделать заключение и своевременно лечение.

Также, к сожалению, этот метод обследования по степени накопления проявляющего вещества не позволяет различать некоторые типы опухолевых процессов. Можно лишь предположить их доброкачественность или злокачественность, а также, какого типа происхождение опухоли – остеогенного или неостеогенного.

Читайте также:  Что порекомендовать при охриплости и потере голоса Еженедельник АПТЕКА

Готовимся к сцинтиграфии скелета

Специальных мер при подготовке к ней не проводится. Нет необходимости как-то чистить свой организм или приходить натощак – все это никак не влияет на конечный итог.

Но при его назначении обратите внимание на факторы, способные исказить результаты диагностики:

  1. Если за сутки — двое перед остеосцинтиграфией пациенту проводились обследования с использованием взвеси бария, таких как рентген желудка и т.д., диагностику лучше перенести, т.к. препарат повлияет на качество изображения;
  2. За месяц до обследования нельзя пользоваться йодом для обработки ран, трещин, порезов, т.к. картинка при обследовании будет искажена;
  3. Людям с заболеванием сердца желательно отказаться от приема препаратов-блокаторов, из-за их способности накопления в организме;
  4. Исключить прием лекарств с содержанием брома, таких как успокоительные или сиропы от кашля;
  5. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, желательно проводить сцинтиграфию не позднее 10 дня от начала менструации.

Методика проведения процедуры сцинтиграфии и режимы обследования

Данный метод обследования состоит из двух этапов:

  • Введение в организм специального препарата (РФП) и ожидание его поглощения костными тканями;
  • Непосредственно само обследование при помощи аппарата лучевой диагностики.

Перед процедурой пациенту вводят через вену один из препаратов РФП, после чего необходимо ожидать его распространения в течение 3 часов. В это время можно покинуть диагностический центр либо ожидать начала процедуры в его стенах.

Обязательно надо употребить не меньше 1000 миллилитров воды, в идеале – 1,5 литра. Это позволит ускорить выведение лишних радионуклидов, которые остались в крови и не были поглощены костями скелета. перед началом процедуры обязательно посетить туалет и опустошить мочевой пузырь (даже если не хочется), поскольку даже частичная его наполненность будет мешать обследованию.

Кабинет для проведения процедуры состоит из двух комнат, связанных между собой специальным окном с защитным стеклом. В одном из них находится непосредственно гамма-камера, при помощи которой производится сканирование тканей клиента и кушетка. Во втором — компьютер, на монитор которого выводятся данные обследования. Там же располагается медперсонал, где наблюдает за состоянием исследуемого через защитное окно.

Сам процесс сцинтиграфии костей может проводиться в положении лежа или сидя. От пациента требуется полная неподвижность в течение назначенного специалистами времени (обычно это полчаса или час), не разрешено даже слегка шевелиться или разговаривать.

В зависимости от диагноза, подозрение на который имеется у лечащего врача пациента, может быть выбран один из режимов проведения сцинтиграфии костей. Среди них:

  • Проекционно-прицельный метод – если требуется провести дообследование отдельных участков скелета;
  • Полное сканирование всего скелета — для выявления метастазирования при различных онкологических процессах, для проверки состояния здоровья в стадии ремиссии и т.д.;
  • Однофотонная эмиссионная КТ – в качестве дополнительного обследования, если ранее на МРТ (или КТ) были выявлено значительное широкое поражение костей патологическим процессом;
  • Трехфазная съемка – для диагностики воспалительных процессов в костных тканях, а также контроля за установленными костными имплантами.

Результаты обследования и заключения

На следующий день после проведения сцинтиграфии скелета, пациенту выдается медицинское заключение вместе со снимками, на которых виден скелет человека целиком. На основании данных изображения, врач-рентгенолог делает вывод о наличии либо отсутствии метастазирующих поражений и других патологий, их точную локализацию (костная либо мягкая ткань).

Также остеосцинтиграфия позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, определить вид патологического процесса (инфицирование, воспаление или повреждение механическим способом, т.е. трещина и перелом).

Препараты, применяемые в обследовании остеосцинтиграфии кости

Для снижения риска облучения клиентов исследовательских центров, в медицине во время проведения сцинтиграфии костей скелета чаще применяют радионуклиды короткоживущие (всего несколько часов) и ультракороткоживущие (несколько минут). Среди них препараты на основе йода, азота, гелия, углерода, кислорода и фтора.

Обычно препараты вводят внутривенным способом, изредка – внутриартериальным. Данные введенных в организм радионуклидов накапливаются в пораженных злокачественными образованиями участках, в очагах с дегенеративными поражениями, позволяя их визуализировать при обследовании.

Чаще всего используют:

  1. Оксабифор;
  2. Золендрон, а также одноименная кислота;
  3. Пирофосфат;
  4. Гидроксиэтил.

Когда нужно сделать сцинтиграфию

Данный метод диагностики чаще всего применяют для выявления опухолей и метастазов в костной ткани. Поэтому чаще всего он назначается онкобольным пациентам.

Однако в некоторых случаях желательно самостоятельно провести сцинтиграфию костей, чтобы обезопасить себя и улучшить качество и продолжительность жизни:

  • Если пациенту поставлен диагноз «Онкология» 2 или 3 степени, но по каким-то причинам диагностика не была назначена лечащим врачом. Особенно это необходимо, если ощущается дискомфорт и боли в области позвоночника, суставов и других областях костной ткани;
  • Если в анамнезе пациента имелся диагноз «рак», но он успешно вышел в ремиссию. Заболевание тяжело тем, что имеет свойство возвращаться в тот момент, когда его совсем не ждут и часто это делает бессимптомно. Поэтому с целью профилактики таким пациентам его делать необходимо хотя бы раз в год, особенно если имел место рак предстательной, молочной железы, почек, легких и т.д., которые часто дают метастазирование в кости. При наличии болезненных симптомов сцинтиграфию необходимо сделать обязательно.

Если своевременно обнаружить начало развития процесса метастазирования, его можно значительно затормозить и даже обратить, что позволит повысить продолжительность жизни, улучшить ее качество и избавиться от боли.

Как часто можно проводить процедуру безопасно

Сцинтиграфия костной ткани – процедура безболезненная и достаточно безопасная. Поэтому ее разрешено проводить без вреда для здоровья 1 раз в квартал. А при наличии показаний (болей у онкологического больного, выявлении результатов лечения) иногда диагностика назначается чаще.

При подозрении на ошибочный результат сцинтиграфии костей, дополнительно назначают МРТ, КТ либо рентгенографическое обследование.

Может ли результат обследования быть ошибочным?

Как и все прочие методы обследования, остеосцинтиграфия в некоторых случаях может выдавать как ложноположительные, так и ложноотрицательные заключения. Однако, степень погрешности у этой процедуры значительно ниже, нежели при других типах диагностики и составляет не более 1% среди всех случаев.

В ложноположительных заключениях могут быть выявлены признаки метастазирования в участках, где на самом деле их нет. Это связано с тем, что вводимый препарат распределяется неравномерно и наибольшее количество проявляющей жидкости скапливается в суставах, позвоночнике и лопатках, где чаще всего и локализуются метастазы.

Также ложноположительные признаки злокачественного поражения костной ткани могут проявляться в местах, где ранее были травмы (переломы и трещины), остеопороз. Во избежание лишних волнений, об анамнезе болезней и травм костей необходимо сообщить специалисту до начала обследования, чтобы он смог отфильтровать эти данные.

Безопасность сцинтиграфии костного скелета и возможные осложнения

Процедура сцинтиграфии имеет высокую степень безопасности, при соблюдении рекомендованных периодов между обследованиями не несет риска для здоровья пациента и в целом благополучно переносится.

Однако у некоторых категорий людей могут возникнуть некоторые осложнения:

  • У людей, склонных к различного рода аллергиям и имеющих тонкую, чувствительную, не поддающуюся загарам кожу (часто страдающих от солнечных ожогов), могут проявиться кожные высыпания. Они не несут опасности для пациента, купируются приемом антигистаминного препарата в течение пары суток;
  • Гипотоники и гипертоники в течение 2-3 дней после процедуры могут ощущать колебания АД.

Что делать после процедуры

Сцинтиграфия костей является достаточно безопасным лучевым методом обследования. Однако для скорейшего избавления от радионуклидов, после нее следует в обязательном порядке искупаться в теплом душе, тщательно вымыть волосы шампунем, а тело протереть мыльной мочалкой. Предметы одежды, которые были на пациенте на обследовании, требуется сразу постирать с большим количеством порошка или мыльного раствора.

Запрещается приносить домой бинты, пластыри и ватные тампоны, которые были использованы для внутривенного введения РФП. От них необходимо избавиться в исследовательском медицинском центре, там имеется урны для радиоактивного мусора.

В течение 24 часов потребуется обязательно ограничить общение с беременными и маленькими детьми. Если в доме с пациентом проживает ребенок, лучше отправить его на сутки к няне или бабушке.

Ссылка на основную публикацию
Сухая кожа на ногах�� 4 причины и что делать с сухостью
Почему кожа на ступнях шелушится, облезает? Среди недугов, с которыми приходится сталкиваться людям, значится шелушение кожи на ступнях ног. Такая...
Студопедия — Механизм лактации и состав грудного молока
Механизм лактации и состав грудного молока Лактацию регулирует пролактин – основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается...
Студопедия — Понятие «умственная отсталость», причины, степени и клинические формы умственной отстал
Понятие об основных формах интеллектуальных нарушений В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений: умственную отсталость (олигофрению) и...
Сухая кожа у ребенка на теле, ногах и руках причины и что делать
17 лучших детских кремов Нежная детская кожа нуждается в увлажнении и защите от воздействия окружающей среды. Успокоить, смягчить, восстановить и...
Adblock detector