Шизотипическое расстройство личности симптомы психопатоподобной шизофрении — Тёмная триада — LiveJou

Шизотипическое расстройство личности

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого характерны аномалии мышления и восприятия на фоне эксцентричного поведения, которые начинаются в раннем детстве. Таким людям свойственны проблемы в общении, подозрительность, склонность к странным убеждениям и суевериям. Всё это мешает человеку нормально жить и без своевременно оказанной психиатрической помощи ведет к социальной отгороженности, различным зависимостям или присоединению к сектам и культам.

Факторы, способствующие развитию шизотипической личности:

  1. Наследственная предрасположенность — нарушения психики у близких родственников (в особенности наличие шизофрении).
  2. Психологические травмы, стрессы, нездоровая обстановка в семье .
  3. Биохимические особенности — характерна высокая активность нейротрансмиттера дофамина.

Шизотипическое расстройство личности МКБ-10 рассматривает как заболевание, которое трудно отграничить от некоторых других нарушений психики. Недуг напоминает шизофрению, но не соответствует ее диагностическим критериям. Это состояние не имеет типичных для шизофрении симптомов и не характеризуется глубокими личностными дефектами.

Помощь пациентам с шизотипическим расстройством личности оказывает психиатр и психотерапевт.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности также имеют схожие черты, но при первом не так выражены чудаковатое поведение и странности мышления. В связи с этим, диагностика шизотипического расстройства является сложной задачей, для решения которой требуется опытный специалист с высокой квалификацией.

Как распознать шизотипическое личностное расстройство?

Пациенты с расстройством личности шизотипического характера имеют склонность к социальной отгороженности, которая свойственна также людям с шизоидным расстройством. Но в отличие от шизоидов, шизотипические личности имеют выраженные когнитивные (связанные с мышлением) и перцептивные (связанные с восприятием) нарушения.

Со стороны поведение таких людей выглядит эксцентричным и неадекватным. Наблюдаются странные убеждения и мистическое мышление: пациенты находят у себя или у кого-то из окружения способности к ясновидению или телепатии, для них становятся очень важны суеверия, символы, предзнаменования. При этом эмоции по отношению к близким становятся уплощенными, ограниченными. Возникает холодность в общении, избегание контактов с другими людьми.

Пациенту и окружающим часто сложно отличить особенности характера человека, симптомы усталости или перенапряжения от проявлений болезни. Чтобы избежать обострений, нужно регулярно посещать лечащего врача-психиатра.

Человек перестает следовать социальным нормам: пренебрегает личной гигиеной, эксцентрично одевается, может появиться склонность к бродяжничеству. Речь становится бессвязной, размытой, со множеством лишних подробностей, ее становится трудно воспринимать. Всё это может быть причиной насмешек, что приводит к еще большему усугублению тревожности, отгороженности и подозрительности.

Однако в отличие от шизофренического расстройства личности, рассматриваемое состояние не характеризуется полноценным бредом и галлюцинациями. Пациенты могут иметь черты, которые встречаются при шизофрении, имеют странные убеждения и ведут себя, не считаясь с социальными нормами. Но при этом им не свойственна оторванность от реальности. Встречаются искажения восприятия и мышления, когда человеку кажется, что он видит скрывающуюся в углу тень или слышит, как кто-то произносит его имя. Однако вскоре он понимает, что это не соответствует действительности. Подробнее о диагностике шизотипического расстройства личности .

Человеку, который страдает шизотипическим расстройством личности, рекомендуется как можно скорее начать лечение у специалиста: без необходимой помощи заболевание будет прогрессировать, усугубляться, не давать нормально жить и заниматься профессиональной деятельностью.

Терапия и течение шизотипического расстройства

В лечении используются современные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты контролируют симптомы и корректируют настроение. Подробнее о лечении шизотипического расстройства личности .

Наилучшего результата удается достигнуть при комбинации медикаментозного лечения с психотерапевтическим, которое помогает разобраться в своем состоянии, найти мотивацию к выздоровлению, учит защищаться от негативных эмоций и управлять ситуацией.

Адекватное и своевременное лечение у психиатра, выполнение всех рекомендаций врача позволяет избежать перехода заболевания в развернутую шизофрению.

Иногда при шизотипическом расстройстве личности шизофрения может стать ожидаемым исходом. Это происходит при отсутствии лечения в связи с игнорированием проявлений, которые сначала могут быть не такими яркими, как при других психических заболеваниях. Чтобы избежать этого и улучшить прогноз, необходимо внимание близкого окружения и обеспечение пациента своевременной психиатрической помощью.

Заболевание имеет хроническое течение с колебаниями в интенсивности. Прогноз индивидуален для каждого случая. При грамотном подходе опытного специалиста состояние стабилизируется, пациенты социализируются и возвращаются к учебе или профессиональной деятельности.

Симптомы и лечение шизоидного расстройства личности

К психотерапевтам и психиатрам дети с шизотипическим расстройством личности попадают чаще всего в старшем возрасте, хотя выявить проблему можно намного раньше. Родители зачастую списывают странности в поведении на особенности характера и наследственности, стремясь сделать их «такими же, как все». Такой подход к воспитанию лишь усугубляет положение.

Дети с расстройством обычно не имеют проблем с интеллектуальным развитием, их отличает повышенная тревожность, неумение строить отношения с окружающими и перепады настроения. А это, как правило, мало беспокоит окружающих.

Даже если родители видят проблемы, они не спешат отправляться за помощью к психиатру. Они боятся, что в больнице ребенку поставят клеймо «псих», тем самым испортят ему жизнь. Однако игнорирование расстройства приводит к еще большим проблемам. Своевременное вмешательство профессионалов и терапия позволит ребенку значительно повысить качество свое жизни в будущем.

Понятие шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности – это заболевание, симптомами сходное с шизофренией, но не вызывающее слабоумия. Для данной болезни характерны:

  • Раздвоение, «расщепление» личности, отсутствие возможности воспринимать мир целостно;
  • Возрастающий риск социальной изоляции;
  • Стремление больного к демонстрации асоциального и отклоняющегося поведения;
  • Значительное уменьшение интенсивности и яркости испытываемых эмоций.

В отличие от шизофреника, больной таким расстройством не страдает от слуховых и зрительных галлюцинаций и не имеет навязчивых бредовых идей. Это главный критерий, по которому отличают шизофрению от шизотипического расстройства. Однако возрастающее стремление к социальной изоляции оказывает крайне негативное влияние на психику больного. Чаще всего шизотипически ориентированные личности работают удаленно на дому или принципиально отказываются от любой работы. Если такой человек трудится в офисе, он, как правило, не может найти общего языка с коллективом и негативно воспринимается коллегами из-за разницы в мироощущении.

Противоречивость характера

Очень часто в их личности сочетается несочетаемое. Внешняя холодность и бестактность может соседствовать с тонким и чутким восприятием мира. Могут вплотную игнорировать проблемы окружающих, высмеивать привязанности коллег. Но, когда дело касается их самих, тут же становятся излишне чувствительными к несправедливости, восприимчивы к ударам в сторону личных интересов. Ведут себя то тише воды, то невероятно эпатажно. В один момент говорят излишне красноречиво и пафосно, в другой – скучно и невнятно. По сути, мечутся из крайности в крайность.

Читайте также:  Применение метформина при синдроме поликистозных яичников ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Причины расстройства и группы риска

Пограничное расстройство личности — что это такое

Чаще всего заболевание вызывается следующими причинами:

  • Стресс или психологическая травма (например, смерть близкого родственника);
  • Длительное постоянное употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • Социальное неблагополучие;
  • Серьезные конфликты с коллегами или близкими родственниками.

В группу риска по шизоидному и шизотипическому расстройству личности входят все люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, а также чрезмерно эмоциональные и впечатлительные личности, у которых любая мелочь может спровоцировать развитие расстройства.

Симптомы шизотипического расстройства, диагностика

В список основных симптомов данной болезни входят:

  • Пренебрежение общественным мнением;
  • Постоянное стремление к одиночеству и уходу от людей;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Невозможность справляться с элементарными рабочими задачами.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диагностика расстройства осуществляется с использованием психологических тестов и опросников, оценивающих уровень тревожности, уровень социальной изоляции, развитие интеллекта. Также проверяется наличие или отсутствие у пациента разнообразных фобий.

Внимание! Для данного психического расстройства характерны частые и резкие смены настроения: от депрессии и глубокой тоски до сильного эмоционального подъема и воодушевления. Ни одно из этих состояний не длится долго, хандра и радость постоянно сменяют друг друга.

Особенности проявления у детей и подростков

Детским психологам часто приходится сталкиваться с шизоидами. Шизотипическое и шизоидное расстройства личности часто возникают у несовершеннолетних, которые воспитываются в неблагополучных семьях. В этом возрасте заболевание проявляется, прежде всего, отклоняющимся поведением и нарушениями когнитивных функций. Дети подросткового возраста становятся социально дезориентированными и дезадаптированными, уходят из дома и бродяжничают без определенной цели. Подростки из вполне благополучных семей часто осознанно идут на преступления «за компанию» со сверстниками или просто из любопытства.

Следует отметить! Наличие диагноза «шизотипическое расстройство» не является поводом для освобождения подростка старше 14 лет от уголовной ответственности. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Отсутствие привязанностей, асексуальность

Шизоидам трудно заниматься обустройством личной жизни, искать себе партнера, подогревать его романтический интерес. Они не просто боятся близости, но испытывают самое настоящее отвращение к флирту, заигрываниям, симпатии. Ко всему прочему, в каком-то смысле у них вообще нет потребности в сексе и любви, они не нуждаются в доверительном общении, теплых чувствах, взаимности… это для них слишком сложно. Шизоиды — самодостаточные люди, которые часто кажутся сухарями и циниками в вопросах любви. Не нуждаются ни в поддержке, ни в критике, ни в признании своих достоинств окружающими. Со стороны похожи на аутсайдеров, не способных к настоящим чувствам.

Классификация и стадии развития

Шизоидный тип личности — что это за расстройство

Расстройство может развиваться по-разному. Существует следующая классификация шизотипических отклонений:

  • Расстройство, протекающее по типу невроза;
  • Болезнь, напоминающая психопатию;
  • Вялотекущая или скрытая форма шизофрении;
  • Нарушение социальных функций, влекущее за собой частичную или полную потерю трудоспособности.

На начальной стадии болезни поведение пациента практически не меняется, лишь могут появиться несколько странные привычки, навязчивые идеи и ритуалы. На стадии развития заболевания отмечается значительное уменьшение работоспособности и результативности на работе, связанное с нежеланием человека выполнять свои должностные обязанности и социальной дезадаптацией. Третья стадия – это уже тяжелая форма заболевания, перетекающая в шизофрению. В некоторых случаях больному может понадобиться лечение в стационаре (например, при попытке совершения суицида под влиянием депрессии).

Примечания

  1. Смулевич А. Б.
  2. Л. Н. Юрьева. Шизофрения. Клиническое руководство для врачей. — Киев: Новая идеология, 2010. — С. 16. — 244 с. — ISBN 978-966-8050-68-8.
  3. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe Schizophrenien. — Leipzig-Wien: Deuticke, 1911.
  4. Kronfeld A. Einige Bemerkungen zu Schizophrenia mitis, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht // Nervenarzt. — 1928. — № 1.
  5. Розенштейн Л. М., 1933
  6. Каннабих Ю. В. К истории вопроса о мягких формах шизофрении. — Современная невропатология, психиатрия и психогигиена. — 1934.
  7. Stem A. Psychoanalytic therapy in the borderline neuroses // Psychoanalytic Quarterly. — 1945. — № 14.
  8. Hoch P. H., amp; Polatin P. Pseudoneurotic forms of schizophrenia // Psychiatric Quarterly. — 1949. — № 23.
  9. Озерецковский Д. С. К вопросу о медленно текущих формах шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1959. — № 5.
  10. Снежневский А. В., 1963
  11. Мелехов Д. Е., 1963
  12. Наджаров Р. А., 1972
  13. Шмаонова Л. М, 1968
  14. Канторович Н. В., 1964
  15. Simko A. Weitere Beobachtungen zur Psychopathologie «neurotisch geprägter Schizophrenien» // Der Nervenarzt. 1968. — Vol. 39 (6)
  16. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — М., 1987.
  17. ↑ Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — С. 114—116. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
  18. ↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. — Paris: Seghers, 1992. — 329 p. — ISBN 2232103897. На русском:
  19. ↑ Oxford Handbook of Psychiatry. — Oxford University Press. — С. 218. — ISBN 978-0-19-969388-7.
  20. ↑ Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр).
  21. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125—126. — ISBN 5-86727-005-8.
  22. Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
  23. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC, 2000. — Vol. 4. — P. 697—701. — ISBN 978-0-89042-025-6. (англ.)
  24. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — P. 655—659. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8. (англ.)
  25. ↑ Michael B. First, M.D. DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis. — American Psychiatric Publishing, 2014. — С. 287. — ISBN 978-1-58562-462-1.
  26. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 247. — 480 с.
  27. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое личностное расстройство, если его не лечить, может значительно ухудшить качество жизни пациента. Для коррекции могут успешно использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная;
  • Когнитивно-поведенческая;
  • Медикаментозная.

Врач может применять одновременно несколько подходов при лечении одного пациента. Комплексный подход при лечении дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях развития патологии.


Расстройство на ранних стадиях легко поддается лечению

Когнитивно-поведенческая терапия

Для лечения шизотипического типа личности хорошо подходит когнитивно-поведенческая терапия. Данный метод предполагает активную стимуляцию когнитивных функций пациента для успешной интеграции шизотипической личности в социум и налаживания конструктивных контактов с окружающими. Работа проходит в форме индивидуальных или групповых тренингов. Прогноз, как правило, благоприятен.


Родные должны активно участвовать в лечении пациента

Семейная психотерапия

Человек, у которого шизотипический тип личности, часто страдает от постоянных конфликтов с окружающим миром, включая самых близких родственников. В этом случае идеальным вариантом будет семейная психотерапия, когда на сеансы терапии приглашается пациент, желающий вылечиться, в сопровождении близкого родственника (например, супруга). Налаживание семейных связей способствует быстрому выздоровлению больного. Семья – главное место, откуда человеку следует ждать помощи.

Внимание! Метод семейной психотерапии будет эффективным только в том случае, если больной сам захочет вылечиться. Иначе человек будет крайне агрессивно и негативно воспринимать любые попытки близких организовать визит к специалисту. Поэтому самое главное – убедить больного в необходимости срочной психологической консультации.


Обычно первыми за помощью к психологу обращаются родственники больного

Медикаментозная терапия

Если расстройство вызвано гормональными сбоями, для коррекции поведения и выздоровления больной любого возраста должен пропить курс лекарственных препаратов. Они абсолютно безвредны для здоровья. В отличие от шизофрении, шизотипическое расстройство не требует лечения сильнодействующими средствами. Лекарства необходимо принимать регулярно, тогда болезнь вылечивается, и можно снять негативные ее проявления, разовый прием не даст желаемого эффекта.

Важно! У многих препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания. Перед приемом нужно проконсультироваться с психотерапевтом для обоснования необходимости лечения лекарствами и внимательно изучить инструкцию на упаковке.

Заболеть таким расстройством может любой человек, мужчина или женщина, ребенок или взрослый, под влиянием стресса или неблагоприятных обстоятельств. Поэтому следует проявлять особое внимание к близким и внимательно следить за их психическим здоровьем. Не стоит браться за лечение больного родственника, ребенка или взрослого, самостоятельно, вылечить расстройство без специалиста невозможно. При любых тревожных симптомах желательно как можно скорее организовать человеку встречу с профессиональным психологом.

Постановка диагноза

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение минимум двух лет наблюдается наличие четырех и более признаков, включенных в нижеприведенный перечень.

  1. Отрешенность от общества.
  2. Стремление к обособленной, асоциальной жизни.
  3. Чудаковатость внешнего вида, импульсивное и эксцентричное поведение.
  4. Раздражительность при необходимости заведения новых знакомств и общения с посторонними людьми.
  5. Вспышки гнева и ярости без веских на то оснований.
  6. Неадекватное мышление.
  7. Зацикленность на собственных идеях и мыслях, суть которых расходится с общепризнанными нормами.
  8. Излишняя подозрительность.
  9. Признаки паранойяльных состояний.
  10. Проблемы с интимной жизнью.
  11. Отсутствие логичности и связности речи.
  12. Галлюцинации.
  13. Разговоры с самим собой, придуманными собеседниками.

Шизотипическое расстройство личности — Schizotypal personality disorder

Шизотипическое расстройство личности ( STPD ) или шизотипическое расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся серьезной социальной тревогой , расстройством мышления , параноидальными идеями, дереализацией , преходящим психозом и часто нетрадиционными убеждениями. Люди с этим расстройством испытывают крайний дискомфорт при поддержании близких отношений с людьми, главным образом потому, что они думают, что их сверстники питают к ним негативные мысли, поэтому они избегают их формирования. Своеобразные манеры речи и необычная одежда также являются симптомами этого расстройства. Люди с STPD могут странно реагировать в разговоре, не отвечать и не разговаривать сами с собой.

Они часто интерпретируют ситуации как странные или имеющие для них необычное значение; паранормальные и суеверные убеждения распространены. Такие люди часто обращаются за медицинской помощью в связи с тревогой или депрессией, а не с расстройством личности . Шизотипическое расстройство личности встречается примерно у 3% населения в целом и чаще встречается у мужчин.

Термин «schizotype» был впервые введен Sandor Rado в 1956 году как аббревиатура «шизофренического phenot Ype . » STPD классифицируется как кластер А расстройство личности ( «нечетные или эксцентричные расстройства»).

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Генетический
    • 1.2 Социальные и экологические
  • 2 Коморбидность
  • 3 Диагностика
    • 3.1 DSM-5
    • 3.2 МКБ-10
      • 3.2.1 Рекомендации по диагностике
        • 3.2.1.1 Включает
        • 3.2.1.2 Исключает
    • 3.3 Подтипы
    • 3,4 Дифференциальная диагностика
  • 4 лечение
    • 4.1 Медикамент
    • 4.2 Терапия
  • 5 Эпидемиология
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Причины

Генетический

Шизотипическое расстройство личности широко известно как расстройство « шизофренического спектра ». Частота шизотипического расстройства личности намного выше у родственников людей с шизофренией, чем у родственников людей с другими психическими заболеваниями или у людей, не имеющих психически больных родственников. Технически говоря, шизотипическое расстройство личности также можно рассматривать как « расширенный фенотип », который помогает генетикам отслеживать семейную или генетическую передачу генов, участвующих в шизофрении . Но есть также генетическая связь ЗППП с расстройствами настроения и, в частности, с депрессией.

Социальные и экологические

В настоящее время имеются данные, позволяющие предположить, что стили воспитания , раннее разделение, история травм / жестокого обращения (особенно пренебрежение в раннем детстве) могут привести к развитию шизотипических черт. Пренебрежение или жестокое обращение, травмы или дисфункция в семье в детстве могут увеличить риск развития шизотипического расстройства личности. Со временем дети учатся интерпретировать социальные сигналы и соответствующим образом реагировать, но по неизвестным причинам этот процесс не работает для людей с этим расстройством.

Шизотипические расстройства личности характеризуются общим нарушением внимания в различной степени, что может служить маркером биологической восприимчивости к STPD. Причина в том, что человек, которому трудно воспринимать информацию, может столкнуться с трудностями в сложных социальных ситуациях, когда межличностные сигналы и внимательное общение необходимы для качественного взаимодействия. Это может в конечном итоге заставить человека отказаться от большинства социальных взаимодействий, что приведет к асоциальности .

Коморбидность

Шизотипическое расстройство личности обычно сочетается с большим депрессивным расстройством , дистимией и генерализованной социальной фобией . Более того, иногда шизотипическое расстройство личности может сочетаться с обсессивно-компульсивным расстройством , и его наличие, по-видимому, отрицательно влияет на результат лечения. Расстройства личности, которые чаще всего встречаются вместе с шизотипическим расстройством личности, бывают шизоидными , параноидальными , избегающими и пограничными .

У некоторых людей с шизотипическими расстройствами личности развивается шизофрения , но у большинства из них этого не происходит. Несмотря на то, что симптоматика STPD изучалась в течение длительного периода времени в ряде выборок сообщества, полученные результаты не предполагают какой-либо значительной вероятности развития шизофрении. Существуют десятки исследований, показывающих, что люди с шизотипическим расстройством личности набирают те же баллы, что и люди с шизофренией, по очень широкому спектру нейропсихологических тестов. Когнитивный дефицит у пациентов с шизотипическим расстройством личности очень похож, но количественно меньше, чем у пациентов с шизофренией. Однако в исследовании 2004 года сообщалось о неврологических доказательствах, которые «не полностью подтверждают модель, согласно которой ШРЛ — это просто ослабленная форма шизофрении».

В случае употребления метамфетамина люди с шизотипическими расстройствами личности подвергаются высокому риску развития стойкого психоза .

Диагностика

В Американской психиатрической ассоциации «сек DSM-5 , шизотипическое расстройство личности определяется как«всепроникающей картина социальных и межличностных дефицитов , отмеченных острым дискомфортом с, а также снижение способности к, близких отношений, а также когнитивных или перцептивных искажений и чудачества поведение, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах «.

Должны присутствовать как минимум пять из следующих симптомов:

  • идеи ссылки
  • странные верования или магическое мышление
  • аномальные переживания восприятия
  • странное мышление и речь
  • паранойя
  • несоответствующий или ограниченный аффект
  • странное поведение или внешний вид
  • отсутствие близких друзей
  • чрезмерная социальная тревога, которая не утихает и проистекает из паранойи, а не из негативных суждений о себе.

Эти симптомы не должны возникать только в течение заболевания с аналогичными симптомами (например, шизофрении или расстройства аутистического спектра ).

МКБ-10

Всемирная организация здравоохранения «s МКБ-10 использует имя расстройства шизотипического ( F21 ). Оно классифицируется как клиническое расстройство, связанное с шизофренией , а не как расстройство личности, как в DSM-5 .

Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением и аномалиями мышления и аффекта, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя никаких определенных и характерных шизофренических аномалий не наблюдается ни на одной стадии. Доминирующего или типичного нарушения нет, но может присутствовать любое из следующего:

  • Неуместный или сдержанный аффект (человек кажется холодным и отчужденным);
  • Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид;
  • Плохое взаимопонимание с другими и склонность к социальной изоляции;
  • Странные верования или магическое мышление , влияющие на поведение и несовместимые с субкультурными нормами;
  • Подозрительность или параноидальные идеи;
  • Навязчивые размышления без внутреннего сопротивления;
  • Необычные переживания восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию ;
  • Расплывчатое, косвенное, метафорическое, чрезмерно сложное или стереотипное мышление, проявляющееся в необычной речи или иным образом, без явной непоследовательности;
  • Случайные преходящие квазипсихотические эпизоды с сильными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и идеями, напоминающими иллюзию, обычно возникающие без внешней провокации.

Расстройство имеет хроническое течение с колебаниями интенсивности. Иногда это перерастает в явную шизофрению. Нет определенного начала, и его развитие и течение обычно аналогичны расстройству личности. Это чаще встречается у людей, связанных с людьми, страдающими шизофренией, и считается частью генетического «спектра» шизофрении.

Рекомендации по диагностике

Эта диагностическая рубрика не рекомендуется для общего использования, потому что она четко не отделена ни от простой шизофрении, ни от шизоидных или параноидных расстройств личности, ни, возможно, расстройств аутистического спектра, диагностируемых в настоящее время. Если используется термин, три или четыре из перечисленных выше типичных черт должны присутствовать, постоянно или эпизодически, в течение как минимум 2 лет. Человек никогда не должен был соответствовать критериям самой шизофрении. Наличие в анамнезе шизофрении у родственника первой степени родства придает дополнительный вес диагнозу, но не является обязательным условием.

Включает
  • Пограничная шизофрения
  • Скрытые шизофренические реакции
  • Препсихотическая шизофрения
  • Продромальная шизофрения
  • Псевдоневротическая шизофрения
  • Псевдопсихопатическая шизофрения
  • Шизотипическое расстройство личности
Исключает
  • Шизоидное расстройство личности
  • Расстройство аутистического спектра

Подтипы

Теодор Миллон предлагает два подтипа шизотипа. Любой человек с шизотипическим расстройством личности может иметь один из следующих несколько разных подтипов ( обратите внимание, что Миллон считает, что это редко для личности с одним чистым вариантом, а скорее смесь одного основного варианта с одним или несколькими вторичными вариантами):

Подтип Описание Черты характера
Безвкусный шизотипический Структурное преувеличение пассивно-отстраненного паттерна. Он включает шизоидные , депрессивные и зависимые черты. Чувство странности и небытия; откровенно однообразный, вялый, невыразительный; внутренне мягкий, бесплодный, равнодушный и бесчувственный; смутные, смутные и косвенные мысли.
Робкий шизотипический Структурное преувеличение паттерна активно-отстраненный. Он включает избегающие и негативистские черты. Осторожно настороженный, бдительный, подозрительный, настороженный, съеживающийся, притупляет излишнюю чувствительность; отчужден от себя и других; намеренно блокирует, переворачивает или дисквалифицирует собственные мысли.

Дифференциальная диагностика

Высокий уровень коморбидности с другими расстройствами личности. McGlashan et al. (2000) заявили, что это может быть связано с перекрытием критериев с другими расстройствами личности, такими как избегающее расстройство личности , параноидальное расстройство личности и пограничное расстройство личности .

Между шизотипическими и шизоидными личностями есть много общего . Наиболее заметным из сходств является неспособность заводить или поддерживать отношения (как дружеские, так и романтические). Разница между ними, по-видимому, заключается в том, что те, кого называют шизотипами, избегают социальных взаимодействий из-за глубоко укоренившегося страха перед людьми. Шизоидные люди просто не чувствуют желания строить отношения, потому что они не видят смысла делиться своим временем с другими.

И простая шизофрения, и STPD могут иметь общие негативные симптомы, такие как аволиция , обедненное мышление и плоский аффект. Хотя они могут выглядеть очень похожими, обычно их не интересует серьезность. Кроме того, STPD характеризуется пожизненным паттерном без особых изменений, тогда как простая шизофрения представляет собой ухудшение.

лечение

Медикамент

STPD редко рассматривается как основная причина лечения в клинических условиях, но часто возникает как коморбидная находка с другими психическими расстройствами. Когда пациентам с STPD назначают фармацевтические препараты, им чаще всего назначают те же препараты, которые используются для лечения пациентов, страдающих шизофренией, включая традиционные нейролептики, такие как галоперидол и тиотиксен. Чтобы решить, какой тип лекарства следует использовать, Пол Марковиц выделяет две основные группы шизотипических пациентов:

  • Больных шизотипом, которые кажутся почти шизофрениками в своих убеждениях и поведении (аберрантное восприятие и познания), обычно лечат низкими дозами антипсихотических препаратов, например тиотиксена . Однако следует отметить, что длительная эффективность нейролептиков сомнительна.
  • Для шизотипических пациентов, которые более склонны к обсессивно-компульсивным убеждениям и поведению, СИОЗС, такие как сертралин, кажутся более эффективными.

Ламотриджин , противосудорожное средство, помогает справиться с социальной изоляцией.

Терапия

По словам Теодора Миллона , шизотипическое расстройство — одно из самых простых для выявления расстройств личности, но одно из самых трудных для лечения с помощью психотерапии. Люди с STPD обычно считают себя эксцентричными, продуктивными или нонконформистами. Как правило, они недооценивают неадаптивность своей социальной изоляции и искажения восприятия. Не так-то просто найти взаимопонимание с людьми, страдающими ЗППП, потому что увеличение близости и близости обычно увеличивает их уровень беспокойства и дискомфорта. В большинстве случаев они не реагируют на неформальность и юмор.

Групповая терапия рекомендуется для людей с STPD только в том случае, если группа хорошо структурирована и поддерживает. В противном случае это может привести к расплывчатым и косвенным представлениям. Поддержка особенно важна для шизотипических пациентов с преобладающими параноидальными симптомами, потому что у них будет много трудностей даже в хорошо структурированных группах.

Эпидемиология

Сообщаемая распространенность STPD в исследованиях сообщества колеблется от 0,6% в норвежской выборке до 4,6% в американской выборке. Крупное американское исследование показало, что показатель распространенности в течение жизни составляет 3,9%, причем среди мужчин (4,2%) этот показатель несколько выше, чем среди женщин (3,7%). Это может быть необычным явлением в клинической популяции, с зарегистрированными показателями от 0% до 1,9%.

Наряду с другими расстройствами личности кластера А это также очень распространено среди бездомных .

Исследование Университета Колорадо в Колорадо-Спрингс, в котором сравнивались расстройства личности и типы индикатора типа Майерс-Бриггс, показало, что расстройство имеет значительную корреляцию с предпочтениями интровертированного (I), интуитивного (N), мышления (T) и восприятия (P).

Ссылка на основную публикацию
Шизоидная акцентуация тест
Какой тип личности — шизоидный? Таких людей немного, 1–2%. Они не любят, когда к ним приближаются слишком близко, и часто...
Что такое фунгициды и для чего их применяют Дела огородные ()
Что такое фунгициды и для чего они нужны Растение чахнет, покрывается непонятными пятнами, непривычно плохо реагирует на подкормки, а потом...
Что такое фурункул фото, виды, причины, где может быть, лечение
100% про то что такое фурункул, фото, от чего появляется чирей и как его лечить Даже относительно безобидные воспалительные заболевания...
Шизотипическое расстройство личности симптомы психопатоподобной шизофрении — Тёмная триада — LiveJou
Шизотипическое расстройство личности У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp. Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого...
Adblock detector