Шрамы — это бытовое название рубцов

Разновидности и характеристики рубцов

Рубцы на теле человека могут появиться в результате перенесенных травм, ожогов или иных причин. Отталкиваясь от процесса заживления и структуры, виды рубцов (шрамов) делятся на четыре класса: нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные.

Нормотрофические рубцы

Данный вид рубца (шрама) является оптимальным образованием, которое появляется в результате нормальной реакции соединительных тканей на полученную травму. Нормотрофические рубцы характеризуются плоской эластичной поверхностью, расположенной на одном уровне с окружающими кожными покровами и которая по цвету практически не отличается от остального эпидермиса. Они могут обладать как сниженной, так и обычной чувствительностью, как и все остальные участки кожи.

Чтобы удалить нормотрофические рубцы используются следующие методы:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная шлифовка;
  • Микродермабразия;
  • Химический пилинг;
  • Специальные мази и крема;
  • Народные способы.

Атрофические рубцы

В этом случае шрам расположен ниже уровня окружающего эпидермиса. Это объясняется недостаточным количеством коллагена из-за пониженной реакции соединительных тканей на полученную травму. При небольшой ширине атрофического рубца он внешне схож с нормотрофическим, но зачастую располагается на участке без наличия жировой клетчатки.

Причинами возникновения дефекта в основном являются перенесенные ожоги и заболевания. Поверхность рубца в большинстве случае пигментирована по центру, либо полностью депигментирована.

Атрофический шрам выглядит так, как будто на теле не хватает кусочка кожи. Кроме специфического расположения он может нарушать двигательную функцию. Как правило, шрамы появляются на передней верхней части грудной клетки, плечевом поясе, голени стопах и кистях.

Для лечения атрофических образований используются несколько способов:

  • Вакуумный массаж;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Криомассаж;
  • Лазерная терапия;
  • Терапия микротоком;
  • Магнитно-тепловое воздействие.

Гипертрофические рубцы

Образования, возникающие в ходе излишнего выделения коллагена, относятся к группе гипертрофических шрамов. То есть во время воспалительного процесса большое количество коллагена не успевает рассасываться и формируется в узелки.

Гипертрофические и келоидные рубцы нередко объединяют в одну группу. Это объясняется тем, что оба вида рубцовых образований характеризуются избыточным количеством фиброзной ткани и появляются в результате воспалительного процесса, гипоксии и сниженной реакции иммунитета.

Но главной отличительной чертой является то, что гипертрофические шрамы начинают образовываться непосредственно после заживления раны и характеризуются следующей симптоматикой:

Представляют собой тяжи, напоминающие валик над поверхностью кожи, с мягкой, подвижной и безболезненной структурой. И как правило, локализуются на лице около рта, щек и в носогубных складках.

Лечение данного вида шрамов осуществляется несколькими методами:

  • С помощью медикаментов, контролирующих выработку коллагена;
  • Физиотерапия, включающая в себя повязки, криохирургию, электрофорез, лазерную терапию и тому подобное;
  • Лучевой терапии;
  • Косметологических процедур (лазерной терапии и химического пилинга).

Келоидные рубцы

Причиной их появления является неправильная реакция соединительных тканей на полученное повреждение. Зачастую к их образованию приводит сниженный иммунитет и низкая сопротивляемость тканей.

В процессе формирования келоидного шрама эластин практически не участвуют, при этом сосредотачивается высокое количество незрелого коллагена. Именно это является причиной неровной, плотной структуры шрамов, выпирающих над поверхностью. В процессе замедления и ускорения роста рубца пациент испытывает ощущения зуда, жжения и боли. Шрам способен разрастись до размера, в несколько раз превышающего размер самого повреждения. Наиболее частым примером келоидных образований становятся следы от прокола ушей.

Причины

Нецелесообразно пытаться избавиться от келоидных шрамов, не устранив первопричину их появления. Если же нет возможности выявить и избавиться от причины, в процессе лечения придется столкнуться с большим количеством трудностей. Как правило, медицинское лечение с использованием хирургического иссечения, либо шлифовки противопоказано без предварительного консультирования терапевта и комплексного лечения послеоперационных мероприятий. Это объясняется тем, что высока вероятность повторного образования шрама с большими размерами на месте удаленного келоида. Именно поэтому лечебный процесс должен начинаться комплексом терапевтических мер.

Для удаления келоидных шрамов успешно применяются следующие виды хирургического лечения:

  • Микротоки;
  • Сдавливание;
  • Удаление келоидных рубцов лазером;
  • Криохирургия;
  • Удаление хирургическим способом;
  • Лучевая и рентгенотерапия;
  • Различные рецепты народной медицины.
Читайте также:  Блюда из карася, рецепты с фото на 121 рецепт блюд из карася

Стоит учесть, что для эффективного лечения необходимо пройти тщательную подготовку и ответственно подойти к уходу за раной после операции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от дефекта, либо его преобразования до малозаметного.

Виды шрамов и способы их улучшения

Шрамы являются результатом и появляются после начала естественных восстановительных процессов, сопровождающих заживление ран. На внешний вид шрама влияют: размер и характер раны, возраст, тип кожи, болезни, пол и пр. Шрамы образуются в случае повреждения самых глубоких и толстых слоев кожи. Для того, чтобы восстановить такой слой, наш организм формирует коллагеновые волокна, которые и придают зажившей ткани вид шрама. Хотя большинство шрамов плоские и бледные, бывают и другие менее удачные варианты.

Разные виды шрамов

Гипертрофированные шрамы: когда организм производит слишком много коллагеновых волокон, шрам может получиться толстым и высоким. Эти объемные и часто красные шрамы называются гипертрофированными. Они не могут вырасти за пределы заживляемого участка. Как правило, такой шрам постепенно заживает сам и станет совершенно обычным, но процесс может занять годы. Они хорошо поддаются лечению уколами стероидов.

Келоиды: они отличаются от гипертрофированных шрамов тем, что имеют тенденцию вырастать за пределы первоначальной раны. Келоиды вырастают высоко над уровнем кожи и появляются при чрезмерном производстве определенных клеток. Такие шрамы могут вырасти настолько большими, что начнут ограничивать двигательные способности.

Контрактурные шрамы: так называются шрамы, появляющиеся после ожогов. Они могут значительно ограничивать движение и мобильность и вызывают натяжение кожи. Контрактурные шрамы глубже, чем другие виды шрамов. В зависимости от степени ожога, в подобное шрамирование могут быть вовлечены соединительные ткани и мускулы.

Шрамы от акне: Как правило, имеют круглую или изогнутую форму с кратером посередине.

Полностью от шрамов избавиться нельзя, но в ряде случаев их внешний вид может быть улучшен до вполне приемлемого или даже незаметного.

Несколько подходов для лечения шрамов

1. Местное лечение. Vitamin E – Unique Natural Vitamin E, антишрамовые кремы, мази и гели, силиконовые пластыри. Местное лечение вполне оправдано в случае ран, возникших в результате хирургического вмешательства, и является рутинным рекомендованным уходом после пластики. Применяется оно уже после того, как шрам зарубцевался и риска занесения инфекции при использовании нестерильных местных средств уже нет.

2. Операционное удаление. Конечно операция не избавит от шрама, но в ряде случает, когда нужно исправление формы шрама, операция вполне оправдана.

3. Стероидные инъекции. Сделают шрам более плоским, и менее заметным и успокоят зуд.

4. Всем хорошо известные. Лазерная, радиотерапия, дермабразия, дермароллеры и т.д.

Средства, которые хорошо зарекомендовали для лечения шрамов

Средства для местного лечения должны состоять из активных составляющих, способных взаимодействовать с 28-дневными регенеративными процессами в коже. Они должны стимулировать производство натурального коллагена 1 и 3 типа, выталкивать «шрамовые» клетки на поверхность кожи, где они со временем отслоятся и, по идее, повышать производство здоровых клеток. Все вместе, разумное количество коллагена, эксфолиация мертвых и появление новых здоровых клеток, вполне способно улучшить внешний вид шрама. Если ваш шрам все еще в процессе заживления или созревания, то тем более рекомендуется использовать антишрамовые средства. Созревать шрам может вплоть до 2-х лет.

1. Scar Zone Acne-Scar Cream – очень популярное средство, замечательное тем, что одновременно лечит акне и сразу же предотвращает появляющиеся после него рытвинки. Содержит алантоин, кахетины зеленого чая, 2% салициловую кислоту и силикон.

2. Силиконовые наклейки Cica Care Silicone Gel для гипертрофированных и келоидных шрамов. Выпускаются в виде довольно больших пластин 12Х13 см, которые можно разрезать на нужные тебе размеры. Эти пластины не такие, как популярный в России Mepiform. Силикон из которого сделаны Cica Care очень толстый. По консистенции он похож на густой гель или кисель. Благодаря этому, пластинки плотнее приклеиваются и с бОльшим усилием вытягивает шрам наружу. Производитель заявляет, что использованную наклейку можно помыть и после этого приклеить опять. И так вплоть до 28 дней. В реальности, уже после первого мытья она не клеится настолько хорошо, как абсолютно новая. Ее вряд ли получится использовать больше 3-4-х раз. Так что использование пластыря 28 дней возможно, только если его не отклеивать в течении этого времени. Скорее всего такой режим подойдет, если шрам находится не на видном месте. Например, после операций на груди или абдоминопластики. Принимать с ним душ можно без проблем довольно долго.

Читайте также:  Агар агар для похудения в сыроедение - Моя живая еда

3. ScarAway Scar Diminishing Serum – 100% силиконовый гель со специальным аппликатором для массажа. Аппликатор удобен, если у вас обычный шрам, и может вызывать боль в случае если вы массируете келоид или другой чувствительный шрам. Но, в общем, это вполне качественный силиконовый гель.

4. Следующие варианты – это крем с биоактивными пептидами и стволовыми клетками растений Celsus Bio-Intelligence и крем-мазь Quantum Scar Reducing Herbal Cream. Quantum Cream – аналог всем известной Медермы, но помимо экстракта лука содержит календулу, прополис, эхинацею и еще десяток растительных компонентов. Как результат, этот вариант лукового антишрамового средства намного эффективнее. Кроме того, данная формула представляет собой довольно жирный крем-мазь, скорее напоминающая жидкий воск. Совсем непохожий на липкий жидкий гель, как у Медермы. Очень много положительных отзывов – шрамы стремительно мягчают и успокаиваются. Мазь с босвеллией очень благотворно влияет на шрамы.

Замечу, что первое время применение антишрамовых растительных препаратов дает довольно яркий результат, который потом становится стабильным. Т.е. применение одного и того же средства после первоначального рывка не дает уже впечатляющих результатов. Последующие изменения очень градуированные и медленные. Самый яркий результат у вас будет в самом начале. Но если начать применять новое средство, первоначальный эффект опять значительный. Поэтому наиболее эффективна следующая рутина: несколько недель одно, потом другое, потом третье средство.

Еще неплохой результат дает комбинирование силиконовых и растительных местных средств.

Помимо использования местных средств, для улучшения вида шрама можно принимать и соединения серы Nutrition MSM или OptiMSM. Также можно использовать комбинированные добавки содержащие и серу и глюкозамин MSM+Glucosamine. Еще лучше, если вдобавок к этому они содержат противовоспалительные вещества, например, как вот это MSM +Boswellia – босвеллию и турмерик. Такие добавки должны применяться примерно по 1000 мг (расчет по MSM) три раза в день с едой. Всего 3000 мг в день в течение 15 дней после операции. В последующие 15 дней дозу можно снизить в два раза, до примерно 500 мг MSM. В период созревания шрама принимать такие добавки нужно как минимум месяц, а лучше два.

Следует учитывать, что на формирование шрама влияет ультрафиолет и курение, по мере возможности их надо избегать.

Информационный портал

  • Информационный портал
  • Медицина
  • Косметология
  • Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

Рубец или шрам – это защитная реакция организма на повреждение тканей. Он состоит преимущественно из коллагеновых волокон. Тело торопится зарастить рану, используя быстродоступный материал, поэтому по своему составу рубец отличается от соседних тканей: в нем отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы, а зачастую и пигмент, поверхность его неровная. То, что спасает людям жизни, одновременно становится поводом для расстройства, создавая косметический дефект. Поэтому, выразив благодарность нашим рубцам и шрамам, рассмотрим способы их устранения.

Некоторые специалисты считают, что удалять рубцы нужно как можно раньше – в течение месяца после их образования. Другие указывают на необходимость дождаться полного формирования ткани (1-2 года), в противном случае нестабильное образование нужно будет вновь корректировать. Полностью убрать их, к сожалению, невозможно, но сделать значительно менее заметными в силах современной косметологии.

Этапы развития:

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

  1. 1-3 месяца – заживление;
  2. 3-9 месяцев – прорастание сосудами;
  3. свыше 9 месяцев – прорастание нервными волокнами;
  4. 1-2 года – окончательное формирование рубца.

Виды рубцов

Рубцы разделяются по своим характеристикам. Выбор методики коррекции обусловлен их видом:

  • нормотрофический – на одном уровне с окружающей тканью, нижележащие слои кожи не атрофированы;
  • атрофический – находится на одном уровне с окружающей тканью, но нижележащие слои атрофированы;
  • гипотрофический – втянутый относительно уровня окружающих тканей;
  • гипертрофический – выше уровня кожи вокруг;
  • келоидный – выше уровня окружающих тканей, выглядит как опухоль с блестящей или бугристой поверхностью, в отличие от всех других видов болезненный. Существует генетическая предрасположенность к этому виду кожных образований: встречается у людей с повышенным синтезом коллагена.
Читайте также:  Анализы и диагностика цистита у мужчин, какие анализы сдают для постановки диагноза

Лечение рубцов и шрамов

Для устранения небольших рубцов можно использовать эффективные местные препараты, например, «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дермофибразе» и прочие. Использовать их нужно длительное время, от нескольких месяцев. Также в борьбе с незначительными проблемами поможет поверхностный химический пилинг. В более сложных случаях действенными будут следующие процедуры.

Криодеструкция

Метод замораживания тканей жидким азотом подходит для сложных келоидных и гипертрофических рубцов. Процедуру проводят под местной анестезией. Жидкий азот прикладывают к проблемному участку. Происходит глубокая заморозка тканей. Затем зона прижигания набухает, становится влажной, возникает пузырь как при ожоге. Через несколько дней появляется корочка. Заживает место обработки в течение 7-10 дней. Чаще всего необходимо несколько (2-5) процедур. Минус метода криодеструкции в невысокой точности воздействия. На месте удаления останется розовый след, который через

некоторое время станет почти незаметным.

Филлер

Гипотрофические рубцы можно «залить» филлером на основе гиалуроновой кислоты либо липофиллером. Эта мера лишь на время (полгода-год) устранит неприятный дефект. Затем введенный препарат рассосется. Производители гиалуроновых филлеров обещают, что введение препарата стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому регулярное введение геля должно уменьшить канавку рубца.

Микродермабразия

Для неглубоких рубцов (атрофических и нормотрофических) применяют легкую шлифовку порошком окиси алюминия. Болевых ощущений практически нет. Микродермабразию проводят курсами, с перерывами между сеансами в неделю. Рекомендуют совмещать её с мезотерапией.

Дермабразия

Метод довольно жесткий и заключается в механическом стирании тканей. Он подходит для устранения глубоких гипертрофических шрамов и рубцов. Механическая дермабразия болезненна, проводят её под внутривенной анестезией (пациент засыпает примерно на 1,5 часа). Делать процедуру нужно в зимнее время, с ноября по февраль, после чего запрещено загорать в солярии и посещать солнечные курорты (горнолыжные или пляжные): возможна гиперпигментация.

После дермабразии на месте рубца появляется открытая рана, которая требует тщательного ухода. Её заживление занимает 7-10 дней.

Лазер

Лазерная шлифовка напоминает по механизму принцип действия механической дермабразии. В отличие от последней, она может проводиться под местной анестезией. Несмотря на обезболивание, нужно быть готовым к острым ощущениям. Происходит ожог кожи, есть специфический запах. При этом лазерная шлифовка считается менее травматичной процедурой с более быстрой реабилитацией. Плюсом является коагулятивное действие лазера, благодаря чему снижается число кровотечений.

Для устранения рубцов и шрамов используют эрбиевый или СО2 лазер. Первый вид более деликатен, не повреждает здоровую кожу. Вторым возможно более глубокое воздействие, его применение сильнее стимулирует синтез коллагена. С02 лазер способен справиться с более серьезными дефектами кожи.

Специалисты расходятся во мнении, какой метод – механической дермабразии или лазерной шлифовки является предпочтительным. Противники лазера указывают на недостаточную изученность действия излучения. Многие пациенты признают непереносимой боль при лазерной шлифовке С02 установкой.

Химический пилинг

В процессе химической эксфолиации, как еще можно назвать эту процедуру, ороговевший верхний слой эпидермиса удаляется под воздействием химического ожога различными кислотами. Химический пилинг выравнивает кожу, обновляет и осветляет её, убирает комедоны, нормализует работу сальных желез. Глубина воздействия может быть различной.

    Поверхностная эксфолиация затрагивает наружные (зернистый и роговой) слой дермы. Это щадящая процедура с использованием AHA-кислот, которая применяется в легких случаях либо как подготовительная процедура для других видов химического пилинга.

Скальпель

Устранить хирургическим путем можно любой рубец, кроме келоидного, поскольку последний может рецидивировать. Узкие рубцы иссекают и сшивают внутрикожным швом. Крупные рубцы корректируются пересадкой кожи. Возможно также применение методики, при которой под кожу вшивают силиконовый имплант или тканевый экспандер. Периодически их увеличивают в объеме, что приводит к разрастанию здоровой кожи. Этим лоскутом впоследствии перетягивают место рубца, имплант удаляют.

Выбор метода удаления рубца или шрама зависит от его локализации и характера, индивидуальных особенностей организма пациента. Важно также, остались ли в поврежденных тканях сосуды. Окончательный выбор метода коррекции – за специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Шишки за ухом откуда берутся и как лечить
Шишка за ухом 3 минут на чтение Шишка за ухом – это в большинстве случаев новообразование доброкачественного характера, которое не...
Шизоидная акцентуация тест
Какой тип личности — шизоидный? Таких людей немного, 1–2%. Они не любят, когда к ним приближаются слишком близко, и часто...
Шизотипическое расстройство личности симптомы психопатоподобной шизофрении — Тёмная триада — LiveJou
Шизотипическое расстройство личности У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp. Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого...
Шишки на пальцах суставы лечение
Лечение наростов на пальцах ноги Наросты на пальцах ног — это доброкачественные образования вирусной этиологии, которые могут иметь вид бородавки,...
Adblock detector