Симфизит при беременности фото симптомы лечение, как определить у остеопата

Что такое симфизит при беременности?

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы - безопасное лечение в клинике Гавриловой

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

Симфизит у беременных! Что делать? Как рожать?

Боли в области таза, лобковой кости, паху, копчике, бедре начинают беспокоить беременных женщин в третьем триместре беременности. В норме в этот период в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим релаксирующим (расслабляющим) эффектом. Под действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки подготавливаются к рождению ребенка — набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав. Эти процессы вызывают дискомфорт у женщины. Особенно такие изменения выражены в лонном сочленении — происходит усиление кровоснабжения, ширина лонного членения увеличивается, возможны небольшие движения суставных концов лонных костей вверх и вниз.

В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При чрезмерном расслаблении, расхождении и повреждении лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде развивается СИМФИЗИТ. Опасность симфизита заключается в том, что при сильной выраженности в последнем триместре беременности велик риск расхождения лонного сочленения во время родов, что в будущем потребует длительной реабилитации. Большую роль в развитии симфизита играют положение плода, осанка беременной, травмы таза у женщины, а также токсикоз беременности.

Симфизит может не проявляться до родов, так как во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса за счет увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц брюшного пресса и расхождение лобковых костей может возрастать.

Читайте также:  Лучшие препараты в категории Неврологические по низким ценам купить в Аптеке Москвы

Если симфизит развивается при первой беременности, то почти в 100% случаев он будет беспокоить женщину и при последующих. На развитие и здоровье будущего ребенка симфизит не оказывает никакого влияния.

КАК СТАВЯТ ДИАГНОЗ СИМФИЗИТ?

Диагноз уточняется рентгенологическим и ультразвуковым методом диагностики.
Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод.

Преимуществами ультразвуковой диагностики являются возможность без вредного влияния на плод оценить не только степень расхождения симфиза, но и, в отличие от рентгенологического метода, определить какой патологический процесс происходит в лонном суставе, состояние мягких тканей, оценить изменение кровоснабжения. При выявлении признаков симфизита УЗД позволяет наблюдать за развитием процесса в динамике, оценивать эффективность лечения.

СИМФИЗИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

№105 / апрель 2016 /
У нас будет малыш

Как только произошло оплодотворение яйцеклетки, организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием гормональных сдвигов происходят значительные изменения, в частности, в симфизе, или лонном сочленении, – связочно-хрящевом аппарате, соединяющем между собой обе лонные кости женского таза.

Текст: Наталья Валерьевна Никитина,
врач-ревматолог первой категории,
лечебно-диагностическая клиника «ВитаНова»

Связки лонного сочленения разрыхляются, пропитываются тканевой жидкостью, отекают и растяжимость их увеличивается. Эти изменения естественны, физиологичны. Они облегчают прохождение плода через материнский таз и тем самым способствуют благополучному родоразрешению. Однако иногда связки растягиваются слишком сильно, и симфиз чрезмерно расслабляется. Из-за этого концы лонных костей расходятся, приобретают некоторую подвижность и могут смещаться в вертикальном направлении.

В основном данная проблема характерна в третьем триместре беременности и в послеродовом периоде. Заболевание проявляется болями в области таза, лобковой кости, паху, копчике, бедре. Причины возникновения симфизопатии (симфизит) или остеохондрита лонного сочленения во время беременности до конца не ясны, некоторые ученые связывают появление симфизита с недостатком кальция в организме. Если у вас во второй половине беременности появляется острая боль в лобке во время:
– ходьбы по лестнице в любом направлении,
– переворачивания с боку на бок в кровати,
– больно вставать или садиться,
– невозможно поднять выпрямленную ногу в положении лежа,
а походка стала «утиной», то возможно это симфизит.

В связи с этим, целесообразным является обследование кальция в крови и минеральной плотности костной ткани (денситометрия). Во время беременности возможно проведение только ультразвуковой денситометрии – эта процедура не дает лучевой нагрузки, совершенно безболезненна и безопасна для мамы и малыша.

Читайте также:  Нежное место 6 причин, почему у тебя могут болеть соски

Рекомендуется прием комплексных витаминов, дополнительный прием препаратов кальция, ограничение физической активности, выполнение специального комплекса упражнений и ношение бандажа. На развитии и будущем здоровье ребенка симфизит не сказывается. Но если к моменту начала родовой деятельности проявления симфизита резко выражены, то встает вопрос о кесаревом сечении, иначе в родах возможно расхождение лонного сочленения, тогда потребуется слишком длительное время на восстановление.

Лечением данной проблемы, которая встречается не так уж редко, занимается очень ограниченный круг врачей, а критерием выздоровления для них является отсутствие болевого синдрома в покое. Такой подход не всегда является правильным, так как оставшееся воспаление в лобковом симфизе в дальнейшем создавая хоть и незначительную боль, не даст возможности приступать к полноценным физическим нагрузкам.

Если вам поставлен диагноз «симфизит», то следующий комплекс простых рекомендаций облегчит боль и не спровоцирует осложнений:

  • Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  • Нежелательно сидеть и лежать на жестком.
  • Не сидите дольше часа и не поднимайте при этом колени выше таза.
  • Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
  • Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
  • Не ходите по лестницам.
  • Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
  • Если повороты с боку на бок, лежа в кровати, вызывают боль в лобке, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
  • Во время беременности уменьшайте давление плода в области поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
  • Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или ложитесь на спину на кровать.
  • Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубляют состояние.

Вместе с тем старайтесь:

  • выполнять упражнения с изометрическим напряжением мышц бедра и голени из положения лежа, сидя;
  • ходите по ровной поверхности лицом, спиной вперед;
  • рекомендован массаж паравертебральной области, голени, бедра;
  • из физиотерапевтических процедур можно проводить лимфодренаж лобковой области и зоны локализации приводящих мышц бедра, иногда лазеротерапия;
  • рекомендуется использовать специальный комплекс физических упражнений для нижних конечностей, плавание, технические элементы с мячом.

Мы будем рады, если данная статья поможет вам в решении данной проблемы, в ее диагностике и лечении.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рака легких у мужчин и женщин
Рак легких: симптомы и диагностика Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое...
Симптомы воспаления легких у ребенка 3 года 1
Пневмония Основные факты Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии...
Симптомы гипоксии плода при беременности
Кислородное голодание плода Диагноз гипоксия плода (простыми словами кислородное голодание) вызывает у будущих матерей волнение и тревогу. Что это значит?...
Симптомы рака, наступающие перед смертью
Симптомы рака, наступающие перед смертью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека....
Adblock detector