Симптомы и лечение спайки яичников — после удаления кисты

Лапароскопия (удаление) спаек в малом тазу

Образование спаек — это процесс, при котором соединяются внутренние органы, вследствие чего нарушается их нормальная подвижность. Спайки малого таза означают наличие патологии, что ведет к возникновению сбоев в работе органа. Удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс малого таза возник из-за хронических воспалительных заболеваний – аднексита, сальпингоофорита, сальпингита, эндометрита. Лапароскопия производится в случае наличия в области маточных труб серозных жидкостных образований и др.

Подготовка к операции

При подготовке к операции пациентке необходимо пройти стандартное предоперационное обследование, в которое включается:

  • проведение УЗИ малого таза в промежутке с 5 по 7 день цикла не позже, чем за 1 месяц до назначенного дня операции. Обязательно выполняется допплерометрическое (ЦДК и ЭДК) исследование кровотока в маточных артериях, указывается характер и параметры;
  • прохождение осмотра у гинеколога, забор мазка на флору влагалища не за 10-14 дней до проведения операции, предоставление данных цитологического мазка с цервикального канала и шейки матки. Не позднее одного месяца до проведения операции необходимо получение данных обследования на инфекции, передаваемые половым путем;
  • сдача анализов крови не позднее одного месяца до проведения операции. В это исследование включается выполнение клинического анализа крови, в котором указывается уровень тромбоцитов, гематокрита, биохимического анализа крови, анализа крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, HcV. Кроме этого, необходимо определение группы крови и резус-фактора;
  • выполнение общего анализа мочи;
  • флюорография или рентгенография легких за последний год;
  • выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) и получение консультативного заключения терапевта о том, возможно ли проведение оперативного вмешательства. Заключение актуально в течение одного месяца до дня проведения операции.

Кроме этого, за 2-3 дня до операции необходимо исключение из рациона питания продуктов, способствующих в кишечнике повышенному газообразованию. За 1 день до операции следует легко пообедать и поужинать, в день операции следует полностью отказаться от приема пищи и употребления воды.

3 варианта проведения лапароскопии

При проведении лапароскопии с помощью специальных микроманипуляторов проводится рассечение и удаление спаек малого таза. Для этого выделяется 3 варианта проведения лапароскопии:

  • лазеротерапия, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью лазера;
  • аквадиссекция, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью воды, подаваемой под давлением;
  • электрохирургия, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью электроножа.
Читайте также:  Педикулез причины, профилактика и меры борьбы

Как проводится лапароскопия

Для выполнения лапароскопии необходимо сделать 3 разреза размером каждый по 5 мм. Один разрез выполняется в пупке, а два — в области бикини. После операции накладывают косметические швы. Как проводится лапароскопия? Иссекаются спайки в малом тазу, создается новое отверстие в маточной трубе взамен запаянного. Восстанавливаются правильные анатомические взаимоотношения яичников, маточных труб и матки. Контроль проходимости маточных труб осуществляется введением контраста в полость матки и дальнейшего контроля его поступления в маточные трубы и в малый таз. Весь ход операции в обязательном порядке записывается на видео.

В стационаре потребуется провести двое суток, на третьи сутки пациентку переводят на амбулаторный режим.

После операции по удалению спаек

Пациентке необходимо показаться на осмотр спустя 7 дней после проведения операции по удалению спаек. Врач снимает швы и делает перевязку. Оценивается гистологическое исследование, данные посевов и разрабатываются долгосрочные и реабилитационные мероприятия.

На 5-7-й день первого после операции менструального цикла выполняется УЗИ органов малого таза. В случае отсутствия менструации УЗИ следует провести через месяц после операции. После УЗИ пациентке необходимо повторно прийти на прием к врачу, который ее оперировал.

Через 6 месяцев после операции дополнительно следует провести контроль проходимости маточных труб при проведении УЗ исследования – эхогистеросальпингоскопия. При этом осуществляется видеозапись исследования.

Операция без последствий. Как остановить спаечный процесс

Наш эксперт – врач-гинеколог, врач высшей квалификации Антонина Клюшева.

И тогда важно свести к минимуму негативные последствия вмешатель­ства, особенно если речь идёт об операциях на репродуктивных органах. Ведь от того, насколько быстро приняты профилактические меры, часто зависит, сможет ли женщина в будущем иметь ребёнка.

Угроза бесплодия

Любая операция на органах малого таза, будь то аборт, выскабливание после выкидыша, кесарево сечение или установка внутриматочной спирали, может дать толчок к развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах. Ведь образование спаек – это своего рода защита организма, который пытается «отгородить» повреждённое место, «склеивая» ткани брюшины и не давая распространиться воспалению.

Читайте также:  Чем лечить горло ребенку 6 месяцев дома

Если спаечный процесс идёт слишком активно, он может грозить бесплодием. Спайки, образовавшиеся в маточной трубе, делают её непроходимой, препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки, а значит, и наступлению беременности.

Бывает, что после проведённого аборта или после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки (эндо­метрия), которое тоже может стать причиной образования спаек – так называемых внутриматочных синехий. Эти сращения препятствуют имплантации эмбриона, становятся причиной выкидышей, нарушений менструального цикла и тоже могут привести к невозможности зачать и выносить ребёнка.

Кроме того, воспаления полости матки часто охватывают и маточные трубы, вызывая их непроходимость в будущем.

Проверь себя!

Часто спаечный процесс в органах малого таза никак себя не проявляет. Однако стоит обязательно обратиться к врачу, если:

  • у вас появились тянущие боли внизу живота;
  • после физической нагрузки возникают болезненные ощущения в области малого таза;
  • появилась боль во время или после полового акта.
  • Эти признаки могут свидетельствовать о наличии спаек в полости матки или маточных трубах.

Поможет профилактика

Чтобы избежать этих страшных последствий, после любого оперативного вмешательства на органах малого таза необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

  • Операция должна проводиться на фоне антибактериальной терапии. Это позволяет избежать воспаления матки и маточных труб. Дело в том, что любая инфекция может дать начало воспалительному процессу.
  • Иногда во время операции хирург вводит в маточные трубы особые препараты, препятствующие образованию спаек. Какие именно – зависит от особенностей вмешательства.
  • Если не назначен постельный режим, после операции необходимо как можно раньше вставать с кровати, совершать короткие прогулки. Движение препятствует развитию спаек.
  • Для профилактики спаечного процесса применяют препараты на основе гиалуронидазы. Причём стоит помнить о том, что развитие спаечного процесса начинается уже через 12–14 часов после вмешательства, поэтому затягивать с введением этих препаратов нельзя. Доказано, что, если профилактическое лечение начато не позднее первых двух дней после операции, это позволяет снизить риск бесплодия более чем в два раза.

Восстановить трубы

Бывает, что, несмотря на принятые меры, в маточных трубах всё же образуются спайки. Диагноз, как правило, ставят на основе таких исследований, как:

  • Гистеросальпингография. Во время этой процедуры врач вводит в маточную трубу контрастное вещество, следя за движением жидкости при помощи рентгена.
  • Диагностическая лапароскопия. Это оперативное вмешательство, связанное с введением в брюшную полость оптических приборов, при помощи которых врач оценивает состояние маточных труб.

А вот ультразвуковая диаг­ностика далеко не всегда информативна. Увидеть на УЗИ можно лишь жидкость, которая скопилась в непроходимой маточной трубе. То есть поставить диагноз можно только в том случае, если процесс уже зашёл слишком далеко.

Восстановить проходимость маточных труб можно двумя способами – консервативным или оперативным.

Консервативное лечение эффективно при отсутствии грубых спаек. Оно включает в себя физиотерапию (грязе­лечение) и применение препаратов гиалуронидазы.

При запущенном спаечном процессе не обойтись без операции. Как правило, это лапароскопические вмешательства, когда доступ осуществляется через прокол в брюшной стенке. Во время операции врач рассекает спайки, восстанавливая проходимость маточных труб.

Спайки после лапароскопии

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Почему возникает проблема?

Спайками представляется уплотнение соединительных клеток. С их помощью происходит объединение внутренних тканей друг с другом. Этот процесс противоречит анатомии людей. Постлапароскопические спайки представлены полосками беловатого оттенка, приводящими к отклонению функционирования организма в зависимости от их локализации. Когда данные соединения образуются в трубах, то у женщины не может наступить беременность. Их формирование в брюшной полости приводит к непроходимости кишечника.

Бывают случаи, когда спайки не проявляются наличием клинической картины. Некоторый процент пациентов страдает хроническими болевыми ощущениями. На вопрос о возможности развития спаечного процесса после лапароскопии можно ответить однозначно – да, такое явление может быть. Медицинская статистика утверждает, что у 25% больных, перенесших данное вмешательство, образуется спаечное заболевание. Для исключения его развития имеется необходимость в профилактических мерах.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы воспаления легких у ребенка 3 года 1
Пневмония Основные факты Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии...
Сибутрамин инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн, Меридиа) Таблица аналогов и цен: Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Сибутрамин (Sibutramine, код АТХ...
Силденафил для женщин особенности препарата и отзывы Простатит
Как правильно принимать Силденафил для женщин? Оргазм является естественным завершением полового акта. Усилить влечение к партнеру, и получить более яркие...
Симптомы гипоксии плода при беременности
Кислородное голодание плода Диагноз гипоксия плода (простыми словами кислородное голодание) вызывает у будущих матерей волнение и тревогу. Что это значит?...
Adblock detector