Симптомы спаек кишечника, удаление, лечение

Спаечная болезнь брюшной полости: как проявляется и лечится патология?

Спаечная болезнь брюшной полости – это заболевание, связанное с появлением соединительнотканных тяжей между внутренними органами и листками брюшины. Патология возникает после перенесенного хирургического вмешательства, реже – на фоне воспалительных процессов. Лечение направлено на купирование негативной симптоматики и профилактику осложнений. В тяжелых ситуациях показана операция.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от локализации спаек, их распространенности и длительности болезни. В начальных стадиях патологии отмечаются только признаки поражения пищеварительного тракта. В запущенных ситуациях и при длительном течение болезни наблюдаются внекишечные проявления.

Желудочно-кишечные проявления

Выделяют четыре варианта спаечной болезни:

  1. Латентная форма.
  2. Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома.
  3. Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений.
  4. Спаечная непроходимость кишечника.

Латентная форма

Латентная форма предшествует всем остальным вариантам течения болезни. Патология не проявляет себя клинически. После истощения компенсаторных возможностей организма болезнь переходит в следующую стадию.

Спаечная болезнь с преобладанием болевого синдрома

  • Тупые и ноющие боли в различных отделах живота. Локализация симптоматики будет зависеть от расположения спаек, интенсивность – от выраженности процесса и индивидуальной чувствительности организма.
  • Усиление болей после физической нагрузки, погрешностей в питании, пищевой токсикоинфекции. Регулярное воздействие негативных факторов перегружает пищеварительный тракт, исчерпывает его компенсаторные возможности и ведет к развитию кишечной непроходимости.
  • Умеренные диспепсические явления: тошнота, изжога, нарушение стула.

Спаечная болезнь с преобладанием диспепсических нарушений

  • снижение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • задержка отхождения газов;
  • нарушение стула (запор).

Отмечается периодическое появление схваткообразных болей в животе. Боль непостоянная и возникает на высоте диспепсических явлений.

Спаечная непроходимость кишечника

  • резкие внезапные схваткообразные боли внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие стула и газов;
  • выраженная слабость, нарушение общего состояния.

Непроходимость кишечника возникает в результате перекрытия просвета спайками или при нарушении кровоснабжения в определенной зоне. Без лечения интоксикация нарастает, отмечается ухудшение общего состояния, потеря сознания, повышение температуры тела.

Спаечная непроходимость кишечника – явление, опасное для жизни. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Внекишечные проявления

При длительном течении спаечной болезни отмечаются такие признаки:

  • изменение настроения: раздражительность, агрессивность, нервозность, истеричность, неуравновешенность;
  • нарушение функции почек и развитие отеков;
  • признаки авитаминоза за счет недостаточного поступления и всасывания питательных веществ;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма.

Сопутствующая внекишечная симптоматика уходит после купирования основного заболевания и нормализации работы пищеварительного тракта.

Причины

  • Операции на органах брюшной полости. Риск развития спаек выше при лапаротомии (полостной операции). Большой разрез, травматизация мягких тканей, контакт брюшины с воздухом, руками хирурга и инструментом – все это ведет к развитию воспаления и появлению соединительнотканных тяжей между органами и в их просвете. После лапароскопии (малоинвазивной операции) вероятность развития такого осложнения гораздо ниже.
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости. Поражение кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы грозит появлением спаек.
  • Пороки развития органов пищеварительного тракта. Появление дополнительных связок, фиксация и перегиб петель кишечника ведут к развитию воспаления и спаечной болезни.
  • Ушибы мягких тканей живота. В результате травмы идет кровоизлияние в брюшную полость, развивается воспаление, застой крови и лимфы, и формируются спайки.

По статистике, в преобладающем большинстве случаев причиной образования спаек является перенесенное оперативное вмешательство. У женщин речь идет не только об операциях на органах брюшной полости, но и структурах малого таза. Заболевание встречается в любом возрасте.

Схема диагностики

Для выявления спаечной болезни брюшной полости применяются такие методы:

  • Осмотр. Общее состояние больного может оставаться удовлетворительным (в стадию компенсации) или быть нарушенным (при развитии кишечной непроходимости). При поверхностной пальпации живота отмечается разлитая болезненность. Боль усиливается при глубокой пальпации.
  • Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала) не показательны и служат для оценки общего состояния больного.
  • УЗИ органов брюшной полости. УЗИ позволяет оценить состояние органов брюшной полости и используется как первичный метод диагностики патологии.
  • Эндоскопические исследования. ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия применяются для оценки проходимости полых органов и выявления спаек в их просвете.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет обнаружить воспалительные экссудаты и иные отклонения.
  • Рентгеноконтрастные исследования. Метод позволяет выявить зону непроходимости кишечника и оценить расположение спаек.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция проводится для визуальной оценки состояния органов брюшной полости.

Лечение

Консервативная терапия малоэффективна в лечении спаечной болезни. Применение медикаментов оправдано только для профилактики образования спаек после перенесенной операции, при воспалении органов брюшной полости и иных состояниях. Убрать уже сформировавшиеся спайки лекарствами практически невозможно. Медикаменты назначаются в комплексной терапии заболевания и служат для снятия симптомов и облегчения состояния пациента.

Хирургическая терапия

Показания для операции:

  • кишечная непроходимость на фоне спаечной болезни;
  • хронический болевой синдром;
  • выраженные диспепсические нарушения;
  • бесплодие (у женщин).

Хирургические операции при спаечной болезни сложны и многочисленны. Выбор конкретной методики будет зависеть от тяжести и распространенности процесса:

  • При незначительном числе спаек проводится их постепенное иссечение и отделение от органов брюшной полости и брюшины. Операция выполняется преимущественно лапароскопическим доступом с использованием атравматичного инструмента.
  • При выраженном поражении участка кишки, развитии ее перекрута и некроза показана резекция органа. Часть кишечника удаляется, оставшиеся участки сшиваются между собой. Если сопоставить петли кишечника не удается, формируется стома – искусственное отверстие, соединяющее орган с кожными покровами. Временная стома остается до восстановления жизнеспособности кишечника. Постоянная стома сохраняется на всю жизнь.
  • При обширном поражении кишки и развитии непроходимости может потребоваться наложение анастомозов. Обходные пути служат для восстановления пассажа пищи и каловых масс.

Хирургические операции в 20% случаев приводят к повторному появлению спаек, поэтому важно соблюдать правила их профилактики.

Восстановление после операции

В послеоперационном периоде практикуется ранняя активизация больного. Для профилактики рецидива болезни рекомендуется вставать спустя 6 часов после лапароскопии. При полостной операции сроки будут зависеть от скорости восстановления. Избыточная физическая активность не рекомендуется. Поначалу больному достаточно встать с постели, дойти до туалета и обратно. Далее объем движений постепенно расширяется.

Читайте также:  Что такое гормон роста человека 1

Препараты

Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде назначаются:

  • Ферментные препараты, способствующие расщеплению вновь образовавшихся тонких спаек.
  • Антибактериальные средства для профилактики инфекционных осложнений.
  • Гемостатические препараты для остановки кровотечения (по показаниям).
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Препараты для стимуляции перистальтики кишечника.

Физиотерапия

Хороший эффект замечен при использовании методов физиотерапии:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Лечебная гимнастика

Приступать к тренировкам можно спустя 3 дня после лапароскопии и через 7-10 дней после лапаротомии (при отсутствии осложнений). Подборка упражнений направлена на усиление двигательной активности и стимуляцию работы мышц брюшной стенки. Уточнить схему тренировок следует у лечащего врача.

Питание

Питание – важный аспект восстановления после перенесенной операции. Общие принципы диеты включают:

  • частое дробное питание (5-6 раз в сутки);
  • уменьшение объема порций;
  • отказ от пищи, стимулирующей газообразование в кишечнике и выработку желудочного сока;
  • соблюдение питьевого режима: рекомендуется выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки (вода, травяные отвары, компот).

В первые сутки после операции разрешается только некрепкий бульон. На вторые сутки допускается легкая пюреобразная пища. Далее рацион постепенно расширяется за счет протертых овощей, отварного мяса, каши. В течение месяца рекомендуется придерживаться особой диеты. Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен ниже.

Образ жизни

Образ жизни после операции меняется. Накладываются определенные ограничения:

  • запрет на половую жизнь;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • отказ от тепловых процедур: не рекомендуется загорать на пляже, посещать солярий, сауну, принимать горячую ванну;
  • запрет на прием алкоголя;
  • ограничение физической нагрузки и отказ от занятий спортом.

Спустя 1 месяц после контрольного осмотра врача все запреты могут быть сняты. При развитии осложнений восстановительный период затягивается.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Прогноз при спаечной болезни определяется длительностью ее течения и распространенностью процесса. При своевременно оказанной помощи можно избежать развития осложнений и нормализовать течение жизни.

Отказ от лечения грозит развитием кишечной непроходимости. У женщин спаечная болезнь, распространившаяся до органов таза, является одной из ведущих причин бесплодия.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению спаечной болезни:

  • Грамотное ведение операции. Практикуется отказ от полостного вмешательства, минимальный контакт с органами брюшной полости, использование атравматичного инструмента и полимерных нитей для ушивания тканей, своевременная остановка кровотечения.
  • Правильное ведение послеоперационного периода. Рекомендуется ранняя активизация больного, лечебная гимнастика, соблюдение диеты и прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию тонких спаек.
  • Своевременное лечение заболеваний брюшной полости. Важно не допустить прогрессирования воспаления.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы спаечной болезни
  • Диагностика
  • Лечение спаечной болезни
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Спаечная болезнь — патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Причины

Провоцирующими факторами, инициирующими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Патогенез

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Читайте также:  Паховые грыжи – определение, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Диагностика

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

  • Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.
  • Обзорная рентгенография ОБПиграет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника.
  • Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости– точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

Консервативная терапия

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

Спаечный процесс брюшной полости

Спайки в брюшной полости

Содержание страницы:

Спаечный процесс в брюшной полости – это патологического состояние, когда между участками кишечника, внутренними органами и другими отделами брюшной полости, образуются сращения, тяжи. Зачастую, это происходит в результате открытых хирургических вмешательств, травм, попадания в полость живота инородных тел. Спайки можно устранить только оперативным путем.

Невозможно представить себе современную медицину без хирургии. Существует много заболеваний, при которых только скальпель гарантирует излечение. В других случаях, вмешательство хирурга способствует выздоровлению, облегчает состояние больного человека.

К сожалению, эта отрасль медицины имеет свои недостатки. Они связаны с самим ходом операции: открытый доступ, манипуляции с органами в разных отделах тела, изменение анатомической структуры. Поэтому после лапаротомического доступа, часто возникают спайки между отделами брюшины .

Врачам клиники Биляка, г. Ужгорода, приходится достаточно часто сталкиваться со спайками после лапаротомических вмешательств на органах живота. Помогаем и таким пациентам.

Причины развития

Впервые такая тема начала углубленно изучаться в XX веке. Пристальное внимание объясняется более активным использованием хирургических методов благодаря началу эры антибиотиков. В структуре послеоперационных осложнений, спаечная болезнь занимает не последнее место, особенно при абдоминальной патологии.

Клинически, это – симптомокомплекс, связанный с развитием послеоперационных спаек и приводящий к нарушению функции органов полости живота.

Классификация сращений основана на их локализации в той или иной области:

  • стенки брюшной полости;
  • диафрагма;
  • кишечник;
  • желудок;
  • сальник;
  • малый таз.

У женщин, тазовые спайки могут приводить к нарушению проходимости маточных труб и становиться причиной бесплодия. У обоих полов способны спровоцировать кишечную непроходимость.

Выявлена прямая зависимость частоты развития спаек от количества перенесенных лапаротомий. Первая операция не часто вызывает такого рода осложнения. Вторая приводит к спаечному процессу в 14%, третья – в 96% случаев.

Спайки в малом тазу могут образовываться не только при хирургических вмешательствах, но и по причине перенесенных инфекционных заболеваний. Касается не только ЗППП, но и воспалительных процессов со стороны репродуктивных органов – сальпингита, эндометриоза и прочих.

Спайки в кишечнике часто формируются после удаления аппендицита, полипов, кесарева сечения и прочих вмешательств. Также причиной могут стать механические травмы, ишемия тканей кишечника и различные воспалительные процессы внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной).

Развитие спаечного процесса в кишечнике

Механизм развития

Вероятность появления спаек зависит от многих факторов. Наиболее значимые:

  • механическое воздействие (травма);
  • ишемия тканей во время операции;
  • пересыхание брюшины при открытом лапаротомическом доступе;
  • влияние шовного материала;
  • развитие послеоперационной инфекции;
  • склонность к гиперпродукции соединительной ткани самим организмом.
Читайте также:  Как понять, что начинаются роды Интернет-магазин Lapsi

Чаще наблюдается сочетание нескольких факторов. Имеется корреляция между плотностью спаек и обширностью травмы.

Отложения фибрина сопровождают любое повреждение брюшины. Спустя сутки после операции уже откладываются рыхлые наслоения фибрина, склонные к адгезии. В норме, они рассасываются за 72 часа. Масштабные вмешательства приводят к снижению способности брюшины растворять фибрин. Отложения уплотняются, склеивая между собой участки брюшины, а с ними – внутренние органы .

Полная остановка естественного фибринолизиса практически никогда не отмечается. Однако замедление этого процесса бывает настолько выраженным, что вызывает развитие лентовидных, шнуровидных спаек.

Некоторые авторы наибольшую важность придают иммунным механизмам.

Патогенез и стадийность

Развитие болезни проходит через ряд этапов. Они подразделяются по нескольким критериям, основной – время. Для спаечного процесса таких стадий пять.

  1. Реактивная фаза. Это период 12 часов сразу после операции.
  2. Экссудативная фаза. Длится первые трое суток. Характерна для любой воспалительной реакции. В межбрюшинное пространство живота пропотевают плазменные элементы, фибрин.
  3. Адгезивная фаза. Занимает третьи-седьмые сутки. На поврежденных, травмированных поверхностях откладывается фибрин, они склеиваются. Плазменные клетки трансформируются в фибробласты и начинают синтезировать коллаген.
  4. Фаза «молодых» сращений. Приходится на 7-14 сутки после операции. Спайки рыхлые, содержание коллагена низкое. Внутрь них начинают прорастать сосуды.
  5. Фаза зрелых сращений. Продолжается с 14-го до 30-го дня. Характеризуется уплотнением спаек за счет дальнейшего синтеза коллагена, сращения приобретают характер рубцов.

Такая классификация помогает клиницистам лучше разобраться с послеоперационными осложнениями. Например, развитие кишечной непроходимости на седьмые сутки после операции свидетельствует о воспалительном процессе в недавно прооперированных областях (возможен перитонит).

Спайки после операции могут возникнуть как в первые 12 часов после вмешательства, так и через определенный промежуток времени. Важное значение в этих условиях имеет диагностика специалистами послеоперационных симптомов и применение необходимых мер по своевременному лечению. Главным симптомом спаечной болезни является боль ишемического характера, которую не стоит игнорировать.

Симптомы спаечной болезни

Клинические проявления

Ведущие симптомы спаек – боль и дискомфорт. Чаще всего, болезненность носит ишемический характер, возникает из-за передавливания сосудов брыжейки. Появляется в той части тела, которая подвергалась хирургическому вмешательству (брюшная полость, область таза). Боль ноющая, различной интенсивности.

Когда образуются спайки в малом тазу, симптомы проявляются как боли в пояснице, над лобком, в районе крестца, в эпигастрии (зависит от локализации спаечного процесса). Они усиливаются при физическом напряжении, дефекации, половом акте. Сопутствующими признаками могут быть тошнота, расстройства стула, метеоризм, невозможность забеременеть.

Спайки кишечника также часто проявляются и диспепсическими расстройствами. К ним часто присоединяется вздутие живота, рвота, запоры.

Опасная ситуация возникает, если спайки полностью прерывают кровоснабжение участка кишки или грубо нарушают пассаж пищи по кишечнику. Возникает кишечная непроходимость – угрожающее жизни состояние и наиболее опасное осложнение спаечной болезни. Боль становится очень сильной, острой, приобретает схваткообразный характер. При возникновении таких симптомов, в любом случае необходима срочная консультация хирурга.

Кроме воздействия на брыжейку, спаечная болезнь может приводить к нарушению работы желез желудочно-кишечного тракта (печень, поджелудочная железа). Передавливание их протоков вызывает дискинезии, диспепсию. Острый холецистит, механическая желтуха, острый панкреатит также могут быть спровоцированы спаечной болезнью. Поэтому заметив подозрительные в плане спайки симптомы (боль, проблемы с пищеварением), пациентам после травмы живота или операции, необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Диагностика

В диагностике важен профессионализм врача. Специалисты клиники Биляка регулярно стажируются в клиниках США и развитых стран Европы. Богатый опыт позволяет нам уверенно распознавать и лечить любую патологию органов живота и брюшины .

Для диагностики применяются следующие методы:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • объективный осмотр врачом;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • лапароскопия абдоминальной полости.

Последний метод наиболее ценен. Он даёт визуальную картину того, что происходит внутри живота и прямо во время диагностической процедуры позволяет провести адгезиолизис.

С помощью УЗИ можно рассмотреть крупные спайки. Определить мелкие сращения, врач может по косвенным признакам: особенности перистальтики, состояние печени и поджелудочной железы, характер кровообращения в сосудах брыжейки методом допплерометрии.

Лечение спаечной болезни лапароскопическим методом

Лечение и профилактика

Наиболее эффективная профилактика – минимальная травматичность вмешательства. Современные методики хирургической помощи позволяют свести к минимуму разрезы и манипуляции с внутренними органами. В первую очередь, речь идет о лапароскопических вмешательствах. После лапароскопии, лечение спаек в малом тазу не требуется, поскольку они не образуются.

В современной хирургии, показания для вмешательства с малым доступом очень широкие. Именно этот метод лечения хирургической патологии активно применяется в нашей клинике. Полную информацию можно получить по телефону или при помощи сервиса онлайн чата на сайте.

Кроме отсутствия разреза, имеются дополнительные плюсы. Так, при лапароскопии не пересушивается брюшина, в разы снижается риск инфекционных осложнений. Миниатюрные инструменты в руках хирурга клиники оказывают минимальное воздействие на внутренние органы. Сам ход вмешательства исключает причины для развития спаечной болезни.

Если у человека уже образовались спайки, лечение хирургическим путем избавит его от этой патологии. Процедура называется лапароскопический адгезиолизис и проводится также без разреза.

При диагнозе спайки кишечника, лечение лапароскопической методикой позволяет полностью устранить все патологические сращения и тяжи между участками органов пищеварения. После операции, пациенту рекомендуют соблюдать определенную диету для восстановления перистальтики.

Если обнаружены спайки малого таза, лечение заключается в хирургическом их устранении, а также выявлении и лечении причины. Например, если сращения вызваны инфекционными или воспалительными процессами, обязательно назначается курс медикаментозной терапии.

Преимущества лечения в клинике Биляка (Ужгород)

Предлагаем лечение спаек кишечника и любых других органов с применением современной методики лапароскопии. Операции в клинике Биляка проходят без осложнений, а реабилитация после них занимает мало времени.

Профессионализм хирургов клиники Биляка дает возможность избавиться от симптомов спаечной болезни. В некоторых случаях – дарит женщинам шанс на беременность. Все пациенты получают гарантию от угрожающих жизни осложнений спаечной болезни.

После удаления спаек, пациенты находятся до 3 дней в стационаре, в комфортных палатах. За каждым закреплен пост медсестры для круглосуточного наблюдения. В стоимость лечения также входят перевязки и прочие процедуры, питание на основе экологически чистых продуктов.

Биляк Степан Томович

Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рака легких у мужчин и женщин
Рак легких: симптомы и диагностика Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое...
Симптомы воспаления легких у ребенка 3 года 1
Пневмония Основные факты Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии...
Симптомы гипоксии плода при беременности
Кислородное голодание плода Диагноз гипоксия плода (простыми словами кислородное голодание) вызывает у будущих матерей волнение и тревогу. Что это значит?...
Симптомы рака, наступающие перед смертью
Симптомы рака, наступающие перед смертью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека....
Adblock detector