Синовит суставов стопы — основные симптомы и способы лечения

Синовит суставов: признаки и лечение воспаления синовиальной сумки

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Классификация

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Причины

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

  • различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
  • различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
  • двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
  • вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
  • ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
  • хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
  • воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.

Симптомы

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

  • появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
  • будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
  • синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
  • умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
  • поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Какой врач занимается лечением синовита?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.
Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Диагностика

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Читайте также:  Красные пятна на ладонях чешутся описание вероятных заболеваний

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

  • купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
  • проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
  • ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
  • использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
  • использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
  • использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

  • артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
  • синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
  • артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.

Синовит у детей

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Синовит при беременности

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Прогноз

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Профилактика

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.
Читайте также:  Синкопальное состояние у ребенка и взрослого - симптомы перед обмороком, постановка диагноза и терап

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Остеоартроз

Остеоартроз – относится к группе дегенеративных заболеваний суставных хрящей (поражаются в первую очередь), поверхностей суставов, а также, околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, сосудов и нервов). По распространенности, остеоартроз – одна из наиболее часто встречаемых суставных патологий, по различным данным им страдают до 20% населения земного шара и 80% всех ревматологических больных. Начальные признаки артроза обнаруживаются на рентгенограммах у более чем 60% людей в возрасте старше 40 лет. Заболевание имеет хроническое течение, с постепенным нарастанием тяжести клинических проявлений.

Наиболее часто поражается крупные суставы нижних конечностей и межфаланговые суставы кисти. Распространенное неофициальное название остеоартроза – «отложение солей», не отражает происходящих патологических изменений в суставе, т.к. происходит не отложение солей, а нарушение внутрисуставного обмена веществ. Пораженные артрозом суставы отрицательно влияют на функцию конечности, что может приводить к стойким ограничениям движений в пораженных суставах, снижением способности к передвижению и инвалидизации.

Причины остеоартроза

Для начала, надо вспомнить, как устроен сустав. Сустав — это замечательное приспособление полученное животными и человеком в процессе эволюции – шарнир, сложно устроенный механизм, позволяющий нам передвигаться, ходить, бегать, жевать, говорить, обеспечивающий сложные движения кисти. Сочленяющие кости, образующие сустав, в местах соприкосновения образуют утолщения, площадки, повторяющие контуры друг друга – суставные поверхности. Суставные поверхности весьма разнообразны по форме, в зависимости от того, какое движение требуется от сустава. Они покрыты гиалиновым хрящом – это уникальный материал, обеспечивающий скольжение суставных поверхностей и выдерживающий огромные нагрузки в течение всей жизни человека. Снаружи сустав окружен капсулой, изолирующей сустав от внешних воздействий, изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой. Синовиоциты (клетки синовиальной оболочки), обеспечивают питание сустава, и выделяют жидкость обеспечивающую смазку сустава. Естественно сустав укреплен связками, окружен сухожилиями мышц, обеспечивающих движение конечности, многочисленными сосудами и нервами.

При длительном воздействии ряда факторов, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, хроническая микротравматизация, неравномерное распределение нагрузки по поверхности сустава возникают нарушения обменных процессов в суставном хряще. Происходит гибель хондроцитов, снижается содержание протеогликанов и коллагеновых волокон. Изменения структуры суставного хряща приводят к нарушению процессов диффузии, снижению его прочности и эластичности. Появляются микротрещины, куда проникают протеолитические ферменты синовиальной жидкости, усугубляющее его растрескивание. Указанные процессы начинаются, прежде всего, в опорных суставах, в местах наибольшего давления и соприкосновения суставных поверхностей. При остеоартрозе хрящ становится менее эластичным и менее гладким, плохо защищает кости от нагрузки. Поэтому в прилегающих отделах костей появляются участки компенсаторной костной ткани, по краям сустава появляются костные разрастания – остеофиты, обуславливающие деформацию сустава. Прогрессирующая деструкция суставного хряща вызывает реакцию воспаления синовиальной оболочки – синовит. Вторичный синовит ухудшает ситуацию в суставе, т.к. нарушается процесс синтеза нормальной синовиальной жидкости. Она становится более жидкой, хуже обеспечивающей скольжение суставных поверхностей, в ней становится меньше питательных веществ и больше ферментов, что усугубляет разрушение суставного хряща. Часто бесполезной синовиальной жидкости выделяется так много, что это является доминирующим симптомом артроза на ранней стадии заболевания. Накапливаясь в суставе, она вызывает его отек, растягивает суставную капсулу, что вызывает боли и ограничение движений в суставе. В этом случае приходится прибегать к хирургической манипуляции – пункции сустава и удалять избыточную жидкость.

Риск возникновения остеоартроза особенно велик при наличии врожденной патологии суставов, после травм, артроскопических операций на мениске, на фоне ожирения, эндокринной патологии, гемофилии и сепсисе.

Симптомы остеоартроза

У большинства больных остеоартроз начинается с жалоб на тупые ноющие боли, как правило, в одном или, что гораздо реже в двух симметричных суставах. Наиболее часто это суставы нижних конечностей. Боли, как правило, связаны с физической нагрузкой (так называемый «механический» тип суставных болей). Характерны боли в начале ходьбы, проходящие при продолжении движения. Могут быть ночные боли из-за ночного повышения венозного давления в костной ткани. Скованность движений по утрам длится до получаса, что позволяет исключить артриты воспалительного генеза (для них характерна более длительная скованность движений). На ранних стадиях внешние изменения сустава и нарушение функции отсутствуют, но время от времени возникает вторичный синовит в одном из пораженных суставов (боль становится постоянной, усиливается при любых движениях, припухлость и покраснение кожи в области сустава). В большинстве случаев вторичный синовит проходит в течение 1-2 недель, но иногда принимает хроническое течение и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит.

Со временем клиническая картина остеоартроза нарастает, появляется нарушение контуров сустава, его деформация, боли и хруст, крепитация при движении. Возникают варусные и вальгусные деформации, подвывихи суставов. В прилежащих мышцах образуются болезненные мелкие узелки миофиброза.

Читайте также:  Симвастатин (SIMVASTATIN) описание, рецепт, инструкция Мед портал

Диагностика

Рентгенограмма сустава, несмотря на кажущуюся простоту, является диагностически значимым обследованием при остеоартрозе. Даже, при мало выраженных клинических проявлениях остеоартроза, заметны изменения суставных поверхностях на рентгенограммах. Такие современные методы обследования как УЗИ, КТ и МРТ сустава (иногда проводятся контрастная артрография, ангиография, артропневмография) дополняют диагностическую картину, позволяют более точно определить степень деструкции суставного хряща и избежать диагностических ошибок при других заболеваниях суставов, последствий травм, энтезопатиях, особенно у молодых пациентов. В сложных случаях применяется артроскопия с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Раннее начало лечения обеспечивает эффективный результат и позволяет остановить процесс дегенерации на ранней стадии. Лечение сустава должно быть комплексным. Прежде всего, нужно выяснить причину появления артроза, подумать о рациональной организации своего двигательного режима. Нужно, по возможности, снизить ударную и статическую нагрузку — избегать длительного нахождения в одной позе, поднятия и переноса тяжестей. Также следует обратить внимание на обувь, желательны каблук 5 см и мягкая эластичная подошва. Необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. В то же время, избыточные физические нагрузки – бег, прыжки, игровые виды спорта, также негативно влияют на суставной хрящ. В этом случае, надо изменить вид физической активности, полезны плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки на небольшие расстояния. . Специальную диету при остеоартрозе не назначают, рекомендовано сбалансированное питание, употребление продуктов богатых кальцием, ограничение сахара, животных жиров для нормализации веса.

При наличии болей необходимо использовать противовоспалительные препараты, которые не только снимают боль, но и уменьшают отечность, внутрисуставной выпот. Широкое распространение при лечении болевого синдрома при артрозе получила физиотерапия. Хороший результат дает магнито – лазерная терапия, высокочастотная электротерапия, электро- фонофорез с лекарственными препаратами. Вне обострения проводят тепловые процедуры, бальнеотерапию – аппликации парафина, озокерита, сероводородные и радоновые ванны.

Большой вклад в лечение остеоартроза внесли препараты восстанавливающие и питающие суставной хрящ – хондропротекторы. Препараты этой группы представляют собой комплекс глюкозаминогликанов, действующий на патологическое звено остеоартроза – суставной гиалиновый хрящ. При длительном и систематическом приеме хондропротекторов улучшается структура суставного хряща, уменьшаются или полностью исчезают очаги деструкции суставного хряща. Отдельно в этой группе надо выделить препараты для внутрисуставного введения, так называемые эндопротезы синовиальной жидкости. Это искусственно созданная синовиальная жидкость, которая при внутрисуставном введении не только питает суставной хрящ и снимает воспаление, но и обеспечивает механическую защиту суставных поверхностей, т.к. является прекрасной смазкой для сустава.

К сожалению, при запущенных стадиях остеоартроза консервативное лечение малоэффективно – суставные поверхности разрушены и деформированы, суставного хряща практически нет. В этом случае требуется замена сустава на искусственный. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, давно являются «рядовой» операцией во всех крупных ортопедических клиниках. При замене разрушенного сустава прекращаются боли, восстанавливаются утраченные движения, значительно улучшается качество жизни. Активно внедряются новые технологии в изготовления эндопротезов, усовершенствуются операции по эндопротезированию плечевого, локтевого сустава, мелких суставов кисти.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит – это патологический процесс в лучезапястном суставе, сопровождающийся воспалением и скоплением жидкости под синовиальной оболочкой. В большинстве случаев заболевание развивается в одном из суставов, то есть диагностируется синовит правого или левого лучезапястного сустава.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что ранее обращение в медицинское учреждение обеспечит полное восстановление суставной функциональности без сложного хирургического вмешательства. Заподозрить наличие синовита можно по следующим признакам:

  • Подвижность сустава ограничена и сопровождается болезненностью;
  • На проекции кожи видимы признаки воспаления – отечность, покраснение, повышение местной температуры;
  • Недомогание;
  • Ощущение слабости в организме.

По дифференциальным симптомам врач определит форму и степень развития заболевания. Так, для инфекционного синовита свойственно резкое и значительное повышение температуры тела. При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится менее выраженной

К какому врачу обратиться?

На первичной консультации пациента с подобными симптомами, определяется специалист, который сможет оказать максимально эффективную помощь – это может быть ревматолог, хирург, ортопед, травматолог ЦКБ РАН.

Диагностика

В зависимости от особенностей симптоматики, для постановки точного диагноза синовит лучезапястного сустава, пациенту ЦКБ РАН назначаются обследования из следующего списка:

  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ сустава;
  • Рентген кисти и запястья;
  • Компьютерная томограмма (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение синовита лучезапястного сустава

Если патология имеет травматическую этиологию, пациенту проводят локальное терапевтическое лечение. Острая форма требует наблюдения и лечения в стационарных условиях. Гнойные синовиты лечатся посредством оперативного вмешательства, включая частичное или полное иссечение синовиальной сумки.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении синовита левого или правого лучезапястного сустава физиотерапия. В ЦКБ РАН в рамках физиотерапевтического лечения пациентам назначается магнитотерапия, воздействие лазером или ультразвуком.

Восстановление

После терапевтического или операционного лечения пациенту назначается лечебная гимнастика, направленная на разработку сустава, восстановление его подвижности, активности кровотока и питания тканей.

Ссылка на основную публикацию
Синекод лазолван инструкция · GitHub
Совместимость Синекода и Эреспала На данный момент существует множество препаратов, помогающих в борьбе с мучительным, мешающим жить кашлем. Иногда для...
Симптомы рака легких у мужчин и женщин
Рак легких: симптомы и диагностика Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое...
Симптомы рака, наступающие перед смертью
Симптомы рака, наступающие перед смертью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека....
Синекод от кашля для детей и взрослых
Синекод от кашля Изнуряющий, сухой кашель очень трудно остановить. Для этого нужно использовать лекарства, воздействующие на определенные центры головного мозга,...
Adblock detector