Сколько у человека позвонков особенности анатомии — Ваш

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

  • Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
  • Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
  • Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
  • Крестец (5 позвонков)
  • Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков . Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться? На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Читайте также:  Лечение колита народными средствами – 12 лучших рецептов - Народная медицина

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника . К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Отделы позвоночника человека: строение, анатомия, сколько позвонков у человека

Фото с сайта tutknow.ru

Строение позвоночника сложное, за счет чего обусловлена его многофункциональность. Это одна из самых крепких конструкций в организме, но и она иногда поддается деструктивным процессам. Необходимо знать основные его болезни и вовремя их предупреждать.

Функции

Основные функции позвоночника:

  • Опорная. Совместно с дисками и связочно-мышечным аппаратом, он обеспечивает прямохождение, поддерживает голову и весь скелет. Это ось, на которой держится все – конечности, внутренние органы. Это место прикрепления мышц, ребер. Опорная функция позвоночника обеспечивается не только в состоянии покоя, но и во время движения. От того, насколько данная опора крепкая, зависит здоровье человека в целом.
  • Амортизационная.Данная функция обеспечивается строением позвоночника человека, который, по сути, является гибким стержнем. Его движения во время хождения схожи с пружиной. Он амортизирует удары и толчки, предотвращая повреждение других элементов. В смягчении нагрузок также участвуют мышцы и диски.
  • Защитная. Позвоночник человека является надежной защитой одного из самых главных органов – спинного мозга.
  • Двигательная.Благодаря позвоночнику, человек может осуществлять любые движения. Природные изгибы способствуют этому. Непосредственное участие в движении принимают межпозвонковые суставы, их около 50 шт. Самыми подвижными являются сегменты шейного и поясничного отдела, меньшей амплитудой движений обладают позвонки грудного отдела, крестец обездвижен.

Все функции позвоночника тесно связаны между собой. Они обеспечиваются в полном объеме только в том случае, если отсутствуют аномалии строения.

Позвоночник в организме человека выполняет важную роль, поскольку он является несущим элементом скелета.

Строение позвоночного столба и позвонков

Основу составляют позвонки. Это структурные элементы, по сути, губчатые кости. Сколько позвоночных костей в позвоночнике человека? Всего насчитывается 33-34 шт. Как видим, количество позвонков в позвоночнике может немного отличаться, оно одинаково не у всех. Они расположены друг за другом так, что формируют позвоночный столб.

Всего существует 5 отделов позвоночника человека:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Количество позвонков в каждом из них отличается. Больше всего их в грудном отделе. Представляем таблицу с нумерацией позвонков в каждом сегменте.

Отделы позвоночника Нумерация
Шейный C1-C7
Грудной D1-D12
Поясничный L1-L5
Крестцовый S1-S5
Копчиковый C1-C5

За что отвечает каждый позвонок позвоночника человека? Две первые кости настолько особенные, что даже имеют собственное название – атлант и аксис. C1 отвечает за поддержание головы, он соединен с черепом. Аксис (C2) обеспечивает повороты шеи в стороны.

Позвонки тесно взаимосвязаны с внутренними органами, регулируют их работу. Представляем схему с описанием влияния каждой структуры позвоночника:

  • C1 – отвечает за давление, работу гипофиза и внутреннего уха;
  • C2 – связан с органами зрения, обонянием и слухом;
  • C3 – взаимосвязан с нервами лица и уха;
  • C4 – отвечает за работу щитовидной железы, ротовой полости и носа;
  • C5 – поддерживает связки горла;
  • C6 – имеет отношение к плечам и предплечью;
  • C7 – отвечает за подвижность рук, вплоть до пальцев;
  • D1 – связан с дыханием, при проблемах может развиться астма;
  • D2 – влияет на работу легких и сердца;
  • D3 – связан с органами дыхательной системы;
  • D4 – есть взаимосвязь с желчным пузырем и протоками;
  • D5 – влияет на работу печени и кровообращение;
  • D6 – отвечает за работу желудка;
  • D7 – связан с 12-перстной кишкой и поджелудочной железой;
  • D8 – влияет на селезенку и диафрагму;
  • D9 – тесно связан с работой надпочечников;
  • D10 – находится в проекции почек;
  • D11 – отвечает за почки и мочеточники;
  • D12 – регулирует работу толстого и тонкого кишечника, фаллопиевых труб у женщин;
  • L1 – отвечает за кишечник;
  • L2 – связан с животом и ногами;
  • L3 – отвечает за половые органы и мочевой пузырь;
  • L4 – имеет отношение к предстательной железе (у мужчин), к седалищному нерву;
  • L5 – влияет на лодыжки, колени, стопы.
Читайте также:  Голодание на воде 7 дней с медом Выход, польза голодания на воде

Если поврежден хотя бы один из них, то сразу страдают внутренние органы, за которые он отвечает. Причем найти истинную причину проблем со здоровьем бывает проблематично.

Позвонки имеют сложное строение. Каждый состоит из тела, дуги и удлиненных отростков:

  • остистых – направлены назад;
  • поперечные и суставные – направлены в стороны.

К отросткам прикрепляются мышцы. Дуга формирует позвоночное отверстие, через которое проходят сосуды, спинной мозг и 31 пара нервных корешков, которые передают импульсы от органов к головному мозгу и наоборот.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками. Это круглые плоские прокладки со сложным строением. Они отвечают за амортизацию. Также к соединительным элементам принадлежат связки. Они соединяют мышцы и кости. В случае разрушения дисков, связки снижают повышенную подвижность структурных элементов.

Между позвонками есть суставы – фасеточные или дугоотросчатые. Они обеспечивают подвижность.

Изгибы

Фото с сайта rulebody.ru

Благодаря естественным изгибам, позвоночник человека выглядит как латинская буква S. Именно такой вид позвоночного столба обеспечивает прямохождение и другие функции.

Сколько же изгибов имеет позвоночник человека? Всего их 4:

  • Лордоз. Это выпуклость вперед, в сторону живота. Такой изгиб характерен для шейного и поясничного отделов.
  • Кифоз. Это прогиб столба назад. Характерен для грудного и крестцового отделов.

Отделы позвоночника

У позвоночного столба сложное строение, каждый из его отделов имеет свои особенности:

  • Шейный отдел позвоночника. В нем находится 7 позвонков. Данный отдел располагается между черепом и плечами. Он самый подвижный из всех.
  • Грудной отдел позвоночника.Идет сразу за шейным, он является самым большим. Представлен 12 позвонковыми костями, к которым прикреплены ребра. Он берет свое начало от плеч и заканчивается в районе талии. Патологии грудного отдела крайне нежелательны, так как в его проекции располагается большинство внутренних органов, которые находятся в зоне риска.
  • Поясничный отдел позвоночника. Он является опорой, на него приходится вес всего тела. Он состоит всего из 5 позвонков, их тела самые крупные.
  • Крестцовый отдел позвоночника.Состоит из 5 позвонков.
  • Копчиковый отдел позвоночника.Копчик является рудиментарным хвостом. Им заканчивается позвоночный столб. Данный отдел имеет 4-5 позвонков человека.

Нервы позвоночника

Разбирая строение и функции позвоночника, было упомянуто, что от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Именно они передают импульсы к другим частям тела. Эфферентные нервы отвечают за функционирование мышечного аппарата и сердца. Афферентные обеспечивают передачу информации к головному мозгу и обратно к частям тела.

Анатомия позвоночника представлена такими крупными нервами:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • седалищный.

При их защемлении появляется боль, снижается трудоспособность.

Фасеточные суставы и мышцы

Фасеточные суставы находятся между соседними позвонками, соединяя их. Расположение относительно оси симметричное.

Фасеточные суставы состоят из:

  • хряща – имеет гладкую поверхность, снижает трение между костями;
  • капсулы – обеспечивает герметичность и защиту;
  • синовиальной мембраны – продуцирует синовиальную жидкость.

Фасеточные суставы обеспечивают подвижность позвонков и гибкость позвоночного столба. Все отделы позвоночника имеют мышцы. Это важные структурные элементы, без которых не были бы возможны движения. Они поддерживают позвоночный столб.

При повреждении позвонков или дисков возможен мышечный спазм из-за чрезмерного перенапряжения мышц.

Строение межпозвонковых дисков

Данные структурные элементы выполняют амортизационную и опорную функцию. Рассмотрим строение и нумерацию дисков позвоночника человека. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Последнее обладает хорошей упругостью, обеспечивает амортизацию. Вокруг него находится фиброзное кольцо, которое отвечает за фиксацию позвонков в правильном положении.

Высота диска 7-10 мм, диаметр около 4 см. Самые большие располагаются в поясничном отделе, маленькие – в грудном. Всего насчитывается до 23 дисков. Они соединяют позвонки между собой. Первый межпозвонковый диск находится между С2 и С3, а последний – между L5 и S1.

Нумерация межпозвоночных дисков аналогична позвонкам, между которыми они находятся.

Вены и артерии

Через позвоночные каналы проходят вены и артерии, которые отвечают за кровоснабжение нервных структур и самого позвоночника. Система кровообращения представлена такими основными элементами:

  • шейный отдел – позвоночная, восходящая и глубокая артерия шеи;
  • грудной – межреберные;
  • поясничный – поясничные артерии.
Читайте также:  Тремор конечностей симптомы, диагностика и лечение

Артерии делятся на ветви, образуя обширную артериальную сеть. Они питают мягкие ткани спины, дуги позвонков, суставы. Питание межпозвоночных дисков обеспечивается мелкими сосудами.

Вены позвоночного столба образуют сплетения на внутренней и наружной поверхности. В целом венозная сеть разветвленная.

Наиболее распространенные заболевания

В результате травм, возрастных изменений, неправильного образа жизни или несбалансированного питания могут возникать проблемы с позвоночным столбом. При возникновении боли в спине нужно обращаться к специалисту. Основной врач по позвоночнику – вертебролог-ортопед. Иногда требуется помощь травматолога или невролога.

Грыжи позвоночника

Это смещение поврежденного межпозвоночного диска. Состояние опасное, так как есть вероятность защемления нервов, повреждения артерий и нарушения работы внутренних органов. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.

Грыжа – это всегда сильная боль и ограничение подвижности. Чаще она возникает в поясничном отделе, крайне редко – в грудном.

Симптомы грыжи:

  • шейного отдела– головная боль, головокружение, скачки давления, онемение пальцев рук; подробнее про грыжу шейного отдела→
  • грудного отдела – постоянная болезненность, которая заставляет принять вынужденное положение; подробнее про грыжу грудного отдела→
  • поясничного отдела – онемение ног, пальцев стопы, паховой области, боль, распространяющаяся вдоль всей конечности. Подробнее про грыжу пояснично-крестцового отдела→

Лечение чаще оперативное.

Протрузии позвоночника

Это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, является следствием остеохондроза. Без лечения протрузия превращается в грыжу. Патология чаще встречается в грудном и поясничном отделе, для шейного это редкость.

Травмы позвоночника

Поскольку позвоночник – самый крепкий элемент скелета, то его перелом чаще спровоцирован дорожно-транспортной аварией или падением с высоты. Ушибы, вывихи, растяжения связок вызваны чрезмерными нагрузками, ударами, резкими движениями.

Искривление позвоночника

Изменение физиологических изгибов может быть крайне опасным. Последствия – защемление нерва, нарушение кровообращения и функционирования внутренних органов. Есть такие разновидности нарушения:

  • патологический лордоз – чрезмерное выпячивание вперед;
  • сколиоз – боковое искривление относительно оси.

Чем раньше обнаружить патологию, тем легче от нее избавиться.

Опухоли позвоночника

Встречаются редко, в большинстве случаев являются метастазами из других органов. Лечением занимаются нейрохирурги, диагностика происходит посредством рентгена или МРТ. Тяжелее всего обнаружить опухоль мягких тканей, а также спинного мозга. Подробнее про опухоли позвоночника→

Чтобы позвоночник как можно дольше служил надежной опорой и не доставлял проблем, необходимо заботиться о его здоровье. На первый план следует выдвинуть умеренную физическую активность и правильное питание.

Список источников:

  • Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ, 2004. – том 12 – № 4 – с. 212-215.
  • М. Р. Сапин.«Анатомия человека». Учебник (в двух томах). – том 1. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 528 с.

ПОЗВОНО́ЧНИК

  • В книжной версии

    Том 26. Москва, 2014, стр. 579

    Скопировать библиографическую ссылку:

    ПОЗВОНО́ЧНИК (по­зво­ноч­ный столб), осе­вой ске­лет боль­шин­ст­ва взрос­лых по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и че­ло­ве­ка, вы­пол­няю­щий опор­ную и за­щит­ную (для спин­но­го моз­га) функ­ции. От­вер­стия, об­ра­зо­ван­ные нев­раль­ны­ми ду­га­ми по­звон­ков, пе­ре­хо­дя из од­но­го в дру­гое, фор­ми­ру­ют по­зво­ноч­ный ка­нал, в ко­то­ром раз­ме­ща­ет­ся спин­ной мозг; в хво­сто­вом от­де­ле П. ге­маль­ные ду­ги под те­ла­ми по­звон­ков об­ра­зу­ют ге­маль­ный ка­нал, вме­щаю­щий хво­сто­вые ар­те­рию и ве­ну. В хо­де фи­ло­ге­не­за П. за­мес­тил хор­ду. В он­то­ге­не­зе раз­ви­тие тел по­звон­ков, со­став­ляю­щих П., так­же со­про­во­ж­да­ет­ся вы­тес­не­ни­ем хор­ды, фор­ми­рую­щей­ся на бо­лее ран­них ста­ди­ях эм­брио­ге­не­за. У мн. групп во взрос­лом со­стоя­нии ру­ди­мен­ты хор­ды со­хра­ня­ют­ся ме­ж­ду по­звон­ка­ми. У круг­ло­ро­тых и не­ко­то­рых рыб (у цель­но­го­ло­вых, хря­ще­вых га­но­ид­ных рыб и двояко­ды­ша­щих) хор­да на про­тя­же­нии всей жиз­ни вы­пол­ня­ет опор­ную функ­цию. У рыб П. вклю­ча­ет два от­де­ла – ту­ло­вищ­ный (по­звон­ки обыч­но не­сут раз­ви­тые рёб­ра) и хво­сто­вой (с ге­маль­ны­ми ду­га­ми). У на­зем­ных по­зво­ноч­ных П. диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся на неск. но­вых от­делов. В шей­ном от­де­ле зем­но­вод­ных один по­зво­нок, у пре­смы­каю­щих­ся в сред­нем 8 (от 4 до 9 и бо­лее), у птиц – от 11 до 25, у мле­ко­пи­таю­щих – 7 (у ла­ман­ти­на и дву­па­ло­го ле­нив­ца – 6, у трёх­па­ло­го ле­нив­ца – 9–10); от­дел об­ла­да­ет зна­чит. под­виж­но­стью у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих. Груд­ной от­дел име­ет хо­ро­шо раз­витые рёб­ра, со­чле­нён­ные с гру­ди­ной. В от­но­си­тель­но под­виж­ном по­яс­нич­ном от­де­ле рёб­ра ре­ду­ци­ру­ют­ся и сра­ста­ют­ся с по­пе­реч­ны­ми от­ро­ст­ка­ми по­звон­ков; по­звон­ки кре­ст­цо­во­го от­де­ла со­еди­не­ны (обыч­но не­под­виж­но) свои­ми по­пе­реч­ны­ми от­ро­ст­ка­ми и срос­ши­ми­ся с ни­ми рёб­ра­ми с кос­тя­ми, об­ра­зую­щи­ми таз, обес­пе­чи­вая проч­ную опо­ру зад­ним ко­неч­но­стям. В кре­ст­цо­вом от­де­ле у зем­но­вод­ных один кре­ст­цо­вый по­зво­нок, у ам­ни­от не ме­нее двух. Кре­ст­цо­вые по­звон­ки мо­гут сра­стать­ся в кре­стец (слож­ный кре­стец птиц вклю­ча­ет так­же по­яс­нич­ные, зад­ние груд­ные и пе­ред­ние хво­сто­вые по­звон­ки). Хво­сто­вой от­дел П. об­ла­да­ет зна­чит. по­движ­но­стью; у бес­хво­стых зем­но­вод­ных хво­сто­вые по­звон­ки сра­ста­ют­ся, об­ра­зуя па­лоч­ко­вид­ный уро­стиль. Хво­сто­вые по­звон­ки птиц так­же сра­ста­ют­ся друг с дру­гом в ком­плекс – пи­го­стиль, под­дер­жи­ваю­щий ру­ле­вые пе­рья. У мле­ко­пи­таю­щих по­звон­ки от­де­ле­ны друг от дру­га меж­по­зво­ноч­ны­ми (меж­по­звон­ко­вы­ми) дис­ка­ми, об­ра­зо­ван­ны­ми со­еди­ни­тель­ной тка­нью со сту­де­ни­стым ядром в цен­тре, иг­раю­щи­ми амор­ти­за­ци­он­ную роль.

    Ссылка на основную публикацию
    Сколько живут с рассеянным склерозом
    Рассеянный склероз (РС) , MD, College of Medicine, University of Saskatchewan 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео...
    Сколько выветривается пиво — компания Тольятти Пиво
    / Сколько выходит 1 литр пива из организма.md Сколько выходит 1 литр пива из организма Не только от массы тела,...
    Сколько выпить валерьянки, чтобы уснуть капли и таблетки от бессонницы
    Валериана – средство от бессонницы Название валерианы лекарственной происходит от латинского « vale» – будь здоров. Русское название « кошачий...
    Сколько живут с хроническим панкреатитом 1
    Сколько живут с хроническим панкреатитом Многих пациентов волнует вопрос: сколько живут с хроническим панкреатитом не соблюдая диеты, какова статистика продолжительности...
    Adblock detector