Снимок головы как называется, что показывает рентген головного мозга

Рентген головного мозга (черепа)

Мозг – важнейший орган человека, который защищает черепная коробка. При нарушениях ее функций важно выяснить степень поражения, чтобы принять меры исправлению ситуации. Для визуализации костей черепа используют рентгенографию – проводят рентген головы. Это недорогой и доступный метод исследования, не имеющий альтернативы. В ряде случаев это единственная возможность выявить патологию на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Метод основан на разной способности лучей проникать сквозь ткани различной плотности. Аппарат фиксирует излучение после прохождения органов на светочувствительной пленке. Изображение костей и плотных структур получаются белыми, мягкие ткани с хорошей проникающей способностью – темными.

Показания для рентгенографии головного мозга (черепа)

Основанием для назначения исследования являются:

  • Травмы, головные боли;
  • Потемнение в глазах;
  • Дрожь в руках;
  • Носовые кровотечения;
  • Головокружения;
  • Боли при жевании;
  • Снижение зрения и слуха;
  • Асимметрия костей лица;
  • Подозрение на рак мозга;
  • Обмороки;
  • Эндокринные нарушения.

Направление на диагностику может выписать врач-травматолог, невролог, эндокринолог, хирург. Процедуру не назначают беременным и кормящим женщинам. Это единственное противопоказание.

Что показывает рентген головы

Рентгенография покажет наличие:

  • Признаков разрушения костных тканей;
  • Кисты;
  • Грыжи и опухоли мозга;
  • Гематомы;
  • Опухоли мозга;
  • Деформации черепа;
  • Перелома;
  • Обызвествления костей.

Как делают рентген головы и шеи

Подготовка к диагностированию не предполагает каких-либо ограничений в пище и приеме лекарственных препаратов. На проходящем исследование пациенте не должно быть:

  • Очков;
  • Металлических украшений;
  • Съемных зубных протезов.

Тело пациента покрывают фартуком для защиты от излучения. Важно соблюдать неподвижность головы.

При необходимости делают несколько снимков в разных проекциях.

Получение результата

  • Дает оценку форме, размерам и толщине черепных костей;
  • Анализирует состояние черепных швов и носовых пазух;
  • Обращает внимание на сосуды;
  • Указывает интенсивность патологических изменений.

Насколько вреден рентген

Получаемая взрослым пациентом доза облучения составляет небольшую часть от годовой нормы (порядка 4%). Эта величина сравнима с часовым пребыванием на пляже. Врачи обращают внимание на то, что такой подход некорректен. Ведь в ряде случаев исследование проводится по жизненным показаниям, с целью обнаружения смертельного заболевания. Поэтому количество проводимых исследований должно быть подчинено главной цели – спасению жизни человека. Бывает так, что диагностику проводят и беременным, тщательно закрывая живот фартуком.

Преимущества ЦКБ РАН

  • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
  • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
  • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Рентген головы ребенка

К исследованию черепа детей используется другой подход:

  • Ребенок более подвержен получить большую дозу облучения;
  • Воздействие радиации может отрицательно сказаться на детском организме.

По этим причинам рентген головы грудничку назначают только в крайнем случае, если другие методы диагностики не информативны, а жизнь малыша находится под угрозой. Подобрать альтернативный метод трудно, так как кости черепа имеют сложную структуру, а ультразвук распознает не все патологии.

Основная причина назначения рентгена ребенку до года – травмы. Облучение малышей – нежелательный момент, но часто только таким образом можно выявить родовые травмы, угрожающие жизни ребенка. В случае проведения рентгена головы новорожденному все остальные органы максимально защищают.

Особенности проведения диагностики малышам

Процесс рентгена для ребенка слишком сложен – малыш не может лежать неподвижно. Здесь поможет родной человек, который придержит и успокоит. Новорожденным назначают успокоительное или снотворное.

Снимок головы при беременности

Рентгенография костей головы может потребоваться беременной женщине:

  • Для оказания стоматологической помощи;
  • При вывихах;
  • При переломах для определения расположения костных отломков.

Принимая решение о необходимости проведения диагностики следует сопоставить риск и пользу от проведения процедуры. Состояния, при которых решается этот вопрос, уже представляют опасность здоровья матери. Отказ от проведения рентгена может повлечь серьёзные последствия – отсутствие медицинской помощи повлечет развитие опасных заболеваний. Тогда о нормальных родах не может быть и речи. К тому же меры предосторожности эффективно отражают излучение.

По данным научных исследований особенно неблагоприятно влияние рентгеновского излучения на ранних этапах беременности. Результатом может стать прерывание беременности или патология развития плода.

Где сделать рентген головы

Если вам необходимо сделать снимок головы, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы гарантируем оперативную и точную диагностику благодаря использованию усовершенствованной цифровой аппаратуры, обеспечивающей наименьший уровень радиации.. Расшифровку результатов рентгена проводят опытные врачи. Записаться на прием можно на сайте ЦКБ онлайн или по указанному телефону. Узнать, сколько стоит процедура, можно в поликлинике. Также актуальные цены указаны на нашем сайте.

Узнать цены на рентген мозга и записаться на прием можно онлайн на нашем сайте или обратившись по телефонам клиники.

Читайте также:  Гранулема кожи причины, стадии появления, виды, лечение

Снимок головы: как называется, что показывает рентген головного мозга

Головной мозг – это уникальный орган. Если душа человека существует, то наверняка она расположена именно в нём. Ведь травмы головного мозга могут изменить личность до неузнаваемости, в том числе вкусовые предпочтения и личные симпатии. Даже любовь живёт, скорее всего, в нём, а не в сердце.

Поэтому при любых травмах головы необходимо исключить травмы головного мозга или уменьшить их влияние на жизнь человека. Один из быстрых и эффективных методов диагностики таких состояний – рентген головы.


Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают.

Показания к проведению рентгена

Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.

Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:

  • частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • снижение зрения, потемнение или мушки в глазах;
  • нарушение слуха, обоняния или вкуса;
  • подёргивания конечностей;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые воспалительные заболевания уха (отит), носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, этмоидит);
  • болевые ощущения во время жевания.

Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.

Безопасность исследования

Еще не так давно врачи активно использовали термин «предельно допустимая доза облучения». Он определял максимальную дозу облучения для пациентов разных категорий. На сегодняшний день рентген головы назначают только по показаниям. Следовательно, он будет проводиться столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля эффективности лечения. В среднем, за одно рентгенологическое исследование черепа больной получает 4% от годовой нормы облучения от естественных источников. Примерно столько же получает человек, который в течение часа пребывает на открытом солнце.

Разновидности процедуры

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

К ним относится рентген:

  • головного мозга;
  • черепа;
  • височной кости;
  • уха.

Рентген головного мозга

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».


КТ головного мозга

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

  • рентгеноконтрастная опухоль;
  • гематома;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • внутричерепная гипер- или гипотония;
  • кальцификаты.

Рентген черепа

Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:

  • трещины и переломы;
  • остеопороз, остеосклероз;
  • следы на костях в виде пальцев, возникающие при вдавливании сосудов головного мозга в черепную коробку в результате повышения интракраниального давления;
  • сотрясение черепа;
  • врождённые аномалии развития.

Рентген височных костей

Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:

  • содержит орган равновесия и слуха;
  • входит в состав височно-нижнечелюстного сустава;
  • в ней проходят ветви общей сонной артерии.

Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:

  • травма височной кости;
  • острый и хронический отит;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • опухолевый процесс в височной области.

Рентген уха

На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется прицельная рентгенография уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.

При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:

  • внутреннего;
  • среднего;
  • наружного.

Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.

Ультразвуковая допплерография

Во время процедуры используются ультразвуковые волны, с помощью которых можно оценить состояние сосудов и кровотока. Можно понять, имеются ли тромбы, сужены ли просветы, также удастся оценить качество кровотока. Обследование полезно для тех ситуаций, когда нарушен сердечный ритм, имеется гипертония, а также подозревается атеросклероз. Обследование могут проводить даже при наличии вегетососудистой дистонии, если нужно будет контролировать состояние человека.

Перед проведением процедуры потребуется отказаться от алкоголя, курения и приёма препаратов для сосудов. Во время проведения диагностики челвоеку нужно будет лечь на спину, после чего врач нанесёт на нужные области специальный гель. После этого врач использует ультразвуковой датчик, при помощи которого можно оценить состояние сосудов. Сама процедура занимает от 25 минут до часа. Всё будет зависеть от того, насколько тщательно потребуется проанализировать области.

Во время процедуры может потребоваться выполнять определённые действия, о которых скажет врач. Например, нужно будет задержать дыхание, чтобы во время такого состояния проверить работу кровотока. По итогам обследования можно будет узнать скорость кровотока, толщину сосудистых стенок, характер кровообращение, а также резистивный индекс. Если будут отклонения от нормы, тогда врач сделает конкретные выводы.

Все снимки головы по-своему полезны для диагностики болезней. Только специалист сможет однозначно сказать, какие именно обследования должен будет посетить человек. Вполне возможно, что придётся пройти сразу несколько процедур, по результатам которых будет сделан вывод.

Виды проекции рентгенографии

Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

  • прямая (передняя и задняя);
  • боковые (правая и левая);
  • аксиальная (теменная и подбородочная);
  • проекция Тауна (передне-задняя);
  • проекция Колдуэлла (задне-передняя).
Читайте также:  Предложения со словосочетанием КРУГОВАЯ МЫШЦА РТА

Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.


Рентгенограмма черепа в двух проекциях

Прямая проекция

Рентгенограмму в прямой проекции делают обязательно, поскольку:

  • снимок, выполненный в передней прямой проекции, покажет строение лицевого скелета, свода черепа;
  • в задней — затылочной области свода и шейного отдела позвоночника.

Боковая проекция

С такого ракурса хорошо визуализируются такие анатомические структуры:

  • свод и основание черепа;
  • шейные позвонки;
  • лицевой скелет;
  • борозды артерий и синусов;
  • извилины;
  • пальцевые вдавления;
  • каналы диплоических вен.

Суть метода

Рентген головы основан на разной способности тканей поглощать рентгеновские лучи. Рентгеновская трубка посылает пучок рентгеновских лучей на светочувствительный элемент, в данном случае – фотопленку. Часть из них свободно достигает пленки, а часть – поглощается внутренними структурами. Чем плотнее ткань, тем меньше лучей она пропускает. Например, кость – очень плотная ткань, почти непроходима для рентгеновских лучей. Полости, содержащие воздух, не являются для них преградой.

Головной мозг, состоящий на 90% из воды, также хорошо пропускает лучи.

Таким образом, внутренние органы формируют тени разной интенсивности. Чем темнее тень, тем ярче она выглядит на снимке, и наоборот – чем она светлее, тем темнее выглядит пятно. Это обусловлено тем, что рентгеновский снимок по сути является негативом.

Методики проведения рентгенографии

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

  • обзорная рентгенограмма;
  • прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

  • по Шюллеру;
  • по Майеру;
  • по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

  • о строении костей черепа;
  • о масштабе переломов;
  • о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

  • турецкого седла;
  • сосцевидных отростков;
  • орбиты (глазницы);
  • носа;
  • скуловых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубов.


Рентгенограмма зубов


Рентген-снимок височно-нижнечелюстного сустава


Рентген турецкого седла

По Шулеру

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.


На фото — рентгенограмма по Шюллеру

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.


Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка

По Стенверсу

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.


Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки

Диагностическое обследование детей

Рентгенодиагностику у детей проводят только в случае крайней необходимости, когда аппарат УЗИ не может дать полной информации.

Новорожденных

Основное показание к краниографии у грудничка — подозрение на родовую травму костей головы или мягких тканей мозга. Это состояние очень опасно и может привести не только к деформации детского черепа, но и к нарушению его физического и умственного развития.

Применение краниографии у детей должно проводиться строго по показаниям. Так как ткани молодого организма находятся в стадии формирования, рентгеновское излучение способно затормозить этот процесс и привести к порокам развития.

Во время проведения процедуры маленький пациент должен находиться неподвижно. Чтобы успокоить малыша, врач может позволять матери держать ребёнка на руках во время исследования.


Родовая травма (кефалогематома) на рентген снимке в прямой и боковой проекции

Младенцев 1 года жизни

Детям в годовалом возрасте делают рентгенографию черепа в таких случаях:

  • ушибы головы;
  • врождённые аномалии строения черепа;
  • признаки внутричерепной гипертензии (необоснованный плач, рвота);
  • воспаление околоносовых пазух при гайморите.

Интерпретация результатов

При прохождении цифрового рентгена снимки будут предоставлены практически сразу. Чаще всего они будут иметь электронный формат.
Если процедура проводилась в частной клинике, то для расшифровки нужно будет подождать около 30 минут. В государственных клиниках результат становится известен спустя три дня. Временной промежуток гораздо больше при использовании аналогового аппарата.

При этом каждая из упомянутых процедур имеет свои положительные и отрицательные стороны. Так, цифровая даст хорошее качество снимка, излучения она выделяет гораздо меньше. Однако здесь многое зависит от специалиста, который должен быть грамотным и опытным, ознакомленным со всеми тонкостями данного устройства.

После исследования рентгенолог, отталкиваясь от расшифровки изображения, оценивает форму костей и другие показатели, а также форму сосудистого рисунку. Он смотрит, в каком состоянии околоносовые пазухи, швы черепа.

Читайте также:  Принципы терапии хронической Эпштейна–Барр вирусной инфекции и ассоциированных заболеваний Якушина

Чем опасен рентген головы?

Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.

В современной рентгенологии применяются только источники низкоэнергетического излучения, а исследование обычно занимает не более одной минуты. К тому же, такие электромагнитные лучи не накапливаются в организме, поэтому риск развития осложнений после однократной процедуры очень мал (0,0001%).

При несоблюдении мер предосторожности и правил проведения исследования, рентгеновское излучение может иметь такие негативные последствия:

  • изменение белковой структуры клеток;
  • нарушение состава крови;
  • преждевременное старение;
  • помутнение хрусталика;
  • нарушение сперматогенеза и созревания яйцеклетки;
  • перерождение нормальных клеток в опухолевые.

Что показывает рентген головы

Рентгеновское исследование головного мозга – неинвазивный способ диагностики мозга в основе которого лежит явление рентгеновских лучей, которые проходят через орган. Рентген аппарат регистрирует ослабление излучения: костная ткань черепа и мягкая ткань мозга имеют плотность, которая способна задерживать лучи. Разница между такой интенсивностью прохождения излучения изображается на пленке – рентгенограмме, куда проецируются светлые и темные участки.

Один рентгенографический снимок показывает плоское изображение трехмерной модели органа. Поэтому рентген головного мозга должен выполняться в двух проекциях: это позволяет выявить расположение патологического очага.

Виды диагностики

В зависимости от показаний врач-диагност может назначить такие виды рентгенологического исследования:

Обзорная рентгенограмма

Суть: исследование всей головы. Показания – в основном механические повреждения головы: перелом костей черепа, ушибы, сотрясение. Также патологические состояния: повышенное внутричерепное давление или острое нарушение кровообращения.

Прицельная рентгенограмма

Назначается в случае, когда есть подозрение на болезненный очаг в определенной локализации головы. Так, прицельное обследование предназначено для выявления патологии в глазных орбитах, носе, челюстно-лицевом суставе и отдельных костей черепа, например, затылочной.

Подвид классической рентгенограммы – РКТ головного мозга – рентгеновская компьютерная томография. Это цифровой вариант исследования, визуализирующий мозг в трехмерном изображении. Для проведения необходимо ввести контрастное вещество, которое распространяется по сосудам и отображается на снимках. РКТ используется в основном для ангиографии сосудов мозга – компьютерном исследовании сосудов. Метод диагностирует патологии артерий и вен: воспаление стенок, проходимость, наличие тромбов и атеросклероза.

Достоинства и недостатки процедуры

Рентгенография имеет преимущества:

  • Низкая стоимость, быстрота получения снимка, простота процедуры.
  • Пациенту не нужно готовиться к исследованию.
  • Снимок может использовать врач любой специальности: рентгенограмма на всех аппаратах одинаковая и универсальная, в отличие от ультразвукового исследования, результат которого зависит от вида аппарат в клинике.
  1. Изучается строение черепа и мозга. Аппарат выдает статическое изображение, а значит не исследуется функция структуры в динамике.
  2. Ионизирующее излучение. Оно может навредить уязвимым пациентам. Средняя доза – 0.12 мЗв. Однако такая доза слишком мала, чтобы нанести вред здоровому человеку.
  3. В сравнении с магнитно-резонансной томографией имеет низкую диагностическую ценность: статический снимок выдает меньше информации, в отличие от цифровых методов. Также рентгенография малоинформативная в отличие от контраст-зависимых процедур.
  4. Наличие многих противопоказаний.

Показания и противопоказания

Рентгенография головы назначается в таких случаях:

  • Перенесенная черепно-мозговая травма: ушиб, сотрясение, перелом свода черепа.
  • Вегетативные расстройства: холодные пальцы, дрожание рук, потливость, запор и диарея, боли в сердце, ощущение недостатка кислорода, быстрая утомляемость.
  • Периодическая головная боль и головокружение.
  • Снижение остроты зрения и выпадение его полей.
  • Беспричинные потери сознания, где нет явного фактора.
  • Нетравматическое кровотечение из носа, перелом носовых костей.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения: инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови в желудочках мозга.
  • Снижение слуха, боль при жевании.
  • Подозрение на опухоль.

Процедуру не рекомендуется или нельзя проводить, если:

  1. Первый триместр (3 месяца) беременности из-за лучевой нагрузки на плод.
  2. Острая декомпенсация хронических заболеваний, например, сердечная или легочная недостаточность.
  3. Легочное или внутригрудное кровотечение.

Контрастную рентгенографию не проводят в таких ситуациях:

  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Почечная или печеночная недостаточность из-за излишней нагрузки на фильтрующие системы.
  • Открытая форма туберкулеза.
  • Наличие аллергии на контрастное вещество.
  • Грудное вскармливание и беременность.

Проведение процедуры

Перед исследованием пациенту предлагают снять лишние вещи: украшения и любой металл на теле. Исследуемый ложится или садится – зависит от типа аппаратуры. Голова держится прямо, все тело неподвижно: лишние движения искажают картину. Для дополнительного обездвиживания (если необходимо) используются фиксирующие ремешки. Врач-диагност делает снимки. После диагностики человек должен подождать результаты. В это время специалист проявляет и получает снимки.

Что исследование может показать

Рентгенография предназначена для исследования костей черепа, лица и тканей больших полушарий. Метод диагностики назначается преимущественно при переломах свода и для выявления внутричерепных опухолей.

Что показывает рентген головного мозга:

Новообразования независимо от их природы. С помощью диагностики определяются почти все параметры опухолей: локализация, отношение к соседним структурам, состояние новообразования (некроз, разрыхление). Лучше всего рентген определяет опухоли гипофиза: железа располагается на костной структуре, которая явно изменяется при опухолевидном разрастании органа.

На снимке выявляются абсолютные и косвенные признаки опухоли. К первой группе относится наличие самого новообразования на рентгенограмме. К косвенным показателям относится:

  1. смещение отделов мозга;
  2. изменение структур и объема желудочков;
  3. отек ткани мозга;
  4. разрушение костей черепа.

Кроме опухоли, рентген сможет визуализировать:

  • Перелом костей черепа, степень их смещения и костные отломки.
  • Кисты.
  • Врожденные аномалии в строении черепа.
  • Мозговые грыжи, очаги кровоизлияния.
  • Внутричерепную гипертензию.

Ссылка на основную публикацию
Смекта для новорожденных отзывы и инструкция по применению, как разводить для ребенка, для грудничко
Смекта - препарат от диареи и гастрита Смекта - простой и эффективный способ избавиться от поноса и нарушений в работе...
Слезин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Slezin Кап
Глазные капли Слезин — инструкция и отзывы Капли Слезин – комбинированный раствор для увлажнения роговицы, уменьшения воспаления, раздражения. Используется в...
Слезится один глаз у ребенка — причины, возможные заболевания
Если глазик плачет, или Почему слезится один глаз у ребенка? Сегодня от молодой мамы требуется быть основательно подкованной в любом...
СМЕКТА инструкция по применению, описание лекарственного препарата SMECTA противопоказания, побочное
Правила применения смекты при поносе взрослым и детям С расстройством кишечника хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Эта проблема...
Adblock detector