Снижение слуха, причины и лечение снижения слуха на высоких и низких частотах на оба уха, шум в ушах

Снижение слуха

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы снижение слуха

Формы

  • Снижение слуха с одной стороны (справа или слева).
  • Двустороннее снижение слуха.

По характеру снижения слуха различают:

  • кондуктивную тугоухость — обусловлена нарушением проведения звука по слуховому проходу, барабанной перепонке и цепи слуховых косточек;
  • нейросенсорную (или сенсоневральную) тугоухость — обусловлена нарушением восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву;
  • смешанную тугоухость — развивается при сочетании обоих механизмов.

По степени снижения слуха различают следующие формы.

  • В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости. Тугоухость разделяют на 4 степени:
    • 1 степень — повышение порогов слышимости до 30 дБ;
    • 2 степень — до 50 дБ;
    • 3 степень — до 70 дБ;
    • 4 степень — до 90 дБ.
  • Повышение порогов слышимости выше 90 дБ является глухотой.

Снижение слуха может развиться резко (остро) или нарастать постепенно — в таких ситуациях обычно человек замечает снижение слуха только тогда, когда пороги слышимости становятся выше 30 дБ.
Кроме того, тугоухость (или глухота) может быть врожденной и приобретенной.

Приобретенная тугоухость может быть прелингвальной (возникшей до развития речи) и постлингвальной (возникшей после развития речи).

Причины

  • Постепенное снижение слуха за счет утраты функции слуховыми рецепторами происходит с возрастом — пресбиакузис.
  • Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
  • Холестеатома (прорастание клеток кожи в полость среднего уха в виде опухолевидного образования с возможным разрушением окружающих тканей).
  • Травма барабанной перепонки, в том числе звуковая (под действием очень громких звуков), и баротравма (под действием высокого атмосферного давления, например, при глубоких погружениях).
  • Врожденные и приобретенные сужения слухового прохода (атрезия слухового прохода, экзостозы слухового прохода).
  • Серная пробка.
  • Инородное тело в наружном слуховом проходе.
  • Скопление жидкости в среднем ухе — экссудативный средний отит.
  • Отосклероз (заболевание, связанное с нарушением обмена костной ткани в среднем ухе и приводящее к фиксации слуховых косточек с нарушением проведения звука).
  • Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
  • Врожденные аномалии развития внутреннего уха и слуховых рецепторов.
  • Генетически обусловленная тугоухость.
  • Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, менингит).
  • Побочное действие некоторых лекарств (например, определенных антибиотиков) называется ототоксичным.
  • Острая и хроническая нейросенсорная тугоухость — снижение слуха за счет нарушения работы слуховых рецепторов и слухового нерва.
  • Длительное воздействие громких звуков (в том числе слушание музыки в наушниках, а также профессиональный фактор — работники метро, пилоты), вибрации.
  • Опухоли уха.
  • Акустическая невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва, проводящего импульсы о звуковых сигналах от рецепторов слуха до слуховых центров головного мозга.
  • Заболевания головного мозга, затрагивающие слуховые центры (опухоли, инсульты).
  • Травмы головы.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось снижение слуха, возникло ли оно резко или постепенно, с одной или с двух сторон, чем сопровождается и др.
  • Общий осмотр: обращают внимание на форму ушной раковины, признаки врожденных пороков развития.
  • Осмотр уха — отоскопия. Позволяет выявить заболевания наружного слухового прохода, осмотреть барабанную перепонку, обнаружить признаки воспаления в среднем ухе.
  • Осмотр уха с помощью микроскопа — отомикроскопия. Позволяет более детально осмотреть ухо.
  • Исследование слуха с помощью камертонов.
  • Речевая аудиометрия: врач говорит различные слова (например, числа) на разном расстоянии от пациента. В норме человек должен слышать каждым ухом речь, произнесенную шепотом на расстоянии 6 метров.
  • Тональная пороговая аудиометрия — исследование слуха с помощью специального аппарата (аудиометра).
  • Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и структур среднего уха (позволяет определить наличие жидкости в среднем ухе, изменение давления в нем).
  • Исследование слуховых рефлексов — позволяет зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. Тимпанометрию и исследование слуховых рефлексов (рефлексометрию) называют импедансометрией.
  • Регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Метод основан на определении функции слуховых рецепторных клеток внутреннего уха. В слуховой проход подаются звуковые сигналы, и с помощью специального прибора определяется ответ от рецепторов.
  • Регистрация слуховых вызванных потенциалов. Позволяет определить не только функцию слуховых рецепторов внутреннего уха, но и функцию слухового нерва.
  • Иногда проводится исследование функции равновесия (вестибулометрия), так как рецепторы слуха и равновесия расположены во внутреннем ухе.
  • В некоторых случаях проводится компьютерная томография (КТ) височной кости или МРТ головного мозга.
  • Возможна также консультация невролога.
Читайте также:  Запор при геморрое как сходить в туалет

Лечение снижение слуха

  • При наличии препятствия для в звука в наружном слуховом проходе (инородное тело, серная пробка, гнойное отделяемое) его устраняют. При наружном и среднем отите с выделениями проводят регулярный туалет уха, назначают антибактериальные капли в ухо.
  • При фурункуле (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника) наружного слухового прохода — вскрытие фурункула под местной анестезией, туалет слухового прохода, назначение антибактериальных препаратов.
  • При хроническом среднем отите рекомендуется операция, в ходе которой осматривается полость среднего уха, при возможности восстанавливается целостность барабанной перепонки (например, с помощью истонченного хряща).
  • При отосклерозе (заболевание, связанное с нарушением обмена костной ткани в среднем ухе и приводящее к фиксации слуховых косточек с нарушением проведения звука) основной метод лечения — операция с восстановлением подвижности цепи слуховых косточек (стапедопластика).
  • Холестеатому (прорастание клеток кожи в полость среднего уха в виде опухолевидного образования с возможным разрушением окружающих тканей), экзостозы (разрастание костных стенок наружного слухового прохода, приводящее к его сужению), опухоли наружного слухового прохода лечат хирургически.
  • При экссудативном среднем отите слух восстанавливают, удаляя жидкость из среднего уха: или через носоглоточное устье слуховой трубы путем введения в нее противоотечных лекарств, или через небольшой прокол барабанной перепонки, в который часто устанавливают небольшую трубочку — шунт.
  • При нейросенсорной (связанной с повреждением слуховых рецепторов или слухового нерва при сохранной функции среднего уха) тугоухости назначают лечение в зависимости от давности заболевания: при острой (недавно развившейся) нейросенсорной тугоухости назначают курс гормональных препаратов, при давно развившейся тугоухости — поддерживающую терапию в виде сосудистых препаратов, витаминов.
  • Длительное снижение слуха за счет утраты функции слуховых рецепторов (хроническая нейросенсорная тугоухость) в результате приема ототоксичных препаратов, после инфекционных заболеваний, в результате длительного воздействия громких звуков, как правило, не подлежит восстановлению. Лечение направлено на профилактику ухудшения слуха и использование внешних устройств, компенсирующих слух.
  • Симптоматическое лечение тугоухости — подбор слухового аппарата. Принцип работы слухового аппарата — усиление звука. Существует множество видов слуховых аппаратов (заушные, внутриканальные, аппараты, вживляемые в височную кость и др.). Современные устройства позволяют существенно повысить качество жизни благодаря тонкой настройке в зависимости от индивидуальных порогов слышимости.
  • При хронической двусторонней нейросенсорной тугоухости высокой степени (например, пресбиакузис — возрастное снижение слуха) и недостаточной эффективности слухового аппарата возможно проведение кохлеарной имплантации. Во время этой операции во внутреннее ухо вводят электроды, по которым преобразованные звуковые импульсы от специального микрофона поступают к слуховому нерву и затем в головной мозг. Таким образом компенсируется нарушение работы собственных рецепторов. После операции требуется длительное привыкание к аппарату и тонкая настройка, работа с сурдопедагогами, психологами, так как в отличие от обычного слухового аппарата кохлеарный имплант предлагает мозгу звуковые сигналы, непохожие на привычные звуки.
  • При нарушениях слуха, связанных с заболеваниями центральной нервной системы (опухоли, инсульты), лечение проводится неврологом и нейрохирургом.

Осложнения и последствия

  • Глухота.
  • Снижение слуха может приводить к существенному нарушению качества жизни вплоть до полного выпадения человека из социума.
  • Стойкое нарушение трудоспособности.

Профилактика снижение слуха

  • Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
  • При авиаперелете во время взлета и посадки рекомендуется не спать, рассасывать леденцы или жевать жевательную резинку.
  • При авиаперелете во время насморка рекомендуется перед взлетом и посадкой воспользоваться сосудосуживающим спреем в нос.
  • Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
  • Лечение хронических заболеваний носа и носоглотки.
  • Техника сморкания (сморкаться необходимо, зажав одну половину носа и открыв рот).
  • Отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей и др.
  • Защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос).
  • Надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой.
  • Мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах.
  • Сушить уши после купания (но не ватными палочками, а полотенцем).
  • Вести здоровый образ жизни:
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Избегать травм головы.
  • Избегать длительного воздействия громкого шума, вибрации. При работе в условиях шума рекомендуется соблюдение предписанных норм по шумовой нагрузке, ношение защитных наушников.
  • Не рекомендуется слушать музыку в наушниках (особенно наушниках-вкладышах) более одного часа в день. Прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости (например, в общественном транспорте) опасно для слуха.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Читайте также:  Кто родил здорового ребенка при плохом скриннинге 1 триместра(анализ РАРР-А и b-ХГЧ) PDA - Littleone

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при снижение слухе?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Ухудшение слуха

Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют тугоухость. Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.

Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.

Этиология

Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.

Частыми провоцирующими факторами являются:

  • длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
  • возраст;
  • инфекционные недуги, к примеру, отит;
  • механические повреждения головы или уха;
  • генетика;
  • врождённые нарушения;
  • ототоксическое влияние лекарств.

Довольно часто ухудшение слуха проявляется при аденоидах. С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.

Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:

  • врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
  • инородное тело или излишнее количество серы.

А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:

  • прободение барабанной перепонки из-за патологии или механического повреждения;
  • отит;
  • разрушение цепи слуховых косточек в результате повреждения головы или уха;
  • отосклероз.

Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:

  • генетика;
  • возраст;
  • приём некоторых препаратов ототоксического характера;
  • химиотерапия или радиационное лечение от рака;
  • механическое повреждение головы в зоне височной кости;
  • воздействие шума;
  • заболевания почек;
  • врождённые инфекции;
  • приобретённые инфекции;
  • новообразования.

До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была — возраст. Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам. Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.

Классификация

Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:

  • в одном ухе;
  • в двух ушах.

Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:

  • кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
  • нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
  • смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.

В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:

  • 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
  • 2 степень – до 50 дБ;
  • 3 степень – до 70 дБ;
  • 4 степень – до 90 дБ.

Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.

Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.

Симптоматика

Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ. Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба. У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:

  • тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
  • ощущение, что все люди разговаривают тихо;
  • тяжело отличить речь от окружающего шума;
  • появляется шум в ушах;
  • просмотр ТВ при увеличенной громкости;
  • частые переспросы одной фразы;
  • слежение за губами собеседника.

Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.

Читайте также:  Глутаминовая кислота формула и свойства соединения, польза и применение аминокислоты, где содержится

Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:

  • чувство заложенности уха;
  • обострение болевого синдрома;
  • выделения из уха;
  • шум в ушах;
  • чувство жидкости в ушной раковине;
  • насморк;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость мимических мышц лица;
  • нарушенная походка.

Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:

  • запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
  • записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
  • упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.

Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.

После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Ещё больному назначаются:

  • импедансометрия;
  • анализ вестибулярного аппарата;
  • отоскопия;
  • томография;
  • рентгенография;
  • вращательная проба;
  • стабилография.

Лечение

Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.

При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.

При отите среднего уха в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.

Если постепенное снижение слуха было вызвано ухудшением функциональности слухового рецептора из-за ототоксических лекарств, инфекций или громких звуков, то восстановление невозможно. Больному проводится профилактика и использование внешних устройств для усиления звукового потока.

Во время выявления плохого слуха, спровоцированного аденоидитом, пациенту назначается такая терапия:

  • использование сосудосуживающих капель;
  • промывание носа;
  • антибиотики;
  • гомеопатические препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое удаление аденоидных разрастаний.

Осложнение

Если же вовремя не устранить причину, приводящую к тугоухости, то могут развиться такие последствия:

  • глухота;
  • снижение социальной активности;
  • ухудшение трудоспособности.

Профилактика

Когда человек ощущает первый шум в ушах или странные ощущения, то обязательно нужно обращаться за консультацией к доктору. Если своевременно и правильно начать лечение симптома, то возможно избежать развития тяжёлых заболеваний и осложнений. В профилактических мерах доктора советуют людям из зоны риска придерживаться таких правил:

  • согревать уши;
  • защищать барабанные перепонки от излишне громких звуков;
  • следить за гигиеной ушных раковин;
  • проводить обследование состояния ушей.

Если вести правильный и здоровый способ жизни, избегать механических повреждений и иных причин для развития признака, то возможно предотвратить формирование патологий уха различной сложности и тяжести.

Кондуктивная тугоухость. Что это? Важно не терять время

Кондуктивная тугоухость – это нарушение восприятия звуков, которое возникло по причине затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху.

Основные признаки этого типа тугоухости: резкое снижение остроты слуха, ощущение заложенности ушей, усиленное восприятие собственного голоса, резкое ухудшение восприятия речи собеседника в шумной обстановке.

Этот тип тугоухости часто встречается в практике ЛОР врачей и сурдологов. По статистике всего 2% случаев кондуктивной тугоухости приводят к необратимым ухудшениям слуха

Основная и главная причина кондуктивной тугоухости — это нарушение проводимости звука в аппарате звуковосприятия.

  1. Серные пробки, инородные тела, наружные отиты, опухоли, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового прохода. Все эти причины ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  2. Повреждение барабанной перепонки. Сюда можно отнести акустические травмы, перфорации или травмы из-за резкой смены давления.
  3. Поражение среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома — все эти заболевания подлежат незамедлительному лечению у специалиста.

Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Если потеря слуха происходит на фоне воспалительных процессов, например, отита, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Стоит помнить, что кондуктивная тугоухость обратима. При правильно проведённом лечении слух восстановится полностью. Время играет важную роль. Если вы почувствовали, что слух резко снизился, обратитесь за помощью к врачу-сурдологу.

Ссылка на основную публикацию
Смекта для новорожденных отзывы и инструкция по применению, как разводить для ребенка, для грудничко
Смекта - препарат от диареи и гастрита Смекта - простой и эффективный способ избавиться от поноса и нарушений в работе...
Слезин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Slezin Кап
Глазные капли Слезин — инструкция и отзывы Капли Слезин – комбинированный раствор для увлажнения роговицы, уменьшения воспаления, раздражения. Используется в...
Слезится один глаз у ребенка — причины, возможные заболевания
Если глазик плачет, или Почему слезится один глаз у ребенка? Сегодня от молодой мамы требуется быть основательно подкованной в любом...
СМЕКТА инструкция по применению, описание лекарственного препарата SMECTA противопоказания, побочное
Правила применения смекты при поносе взрослым и детям С расстройством кишечника хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Эта проблема...
Adblock detector