Сосудистая хирургия ГОБУЗ; МОКБ им

Сосудистая хирургия — Vascular surgery

Сосудистая хирургия — это хирургическая узкая специализация, при которой заболевания сосудистой системы или артерий , вен и лимфатического кровообращения лечатся с помощью медикаментозной терапии, малоинвазивных катетерных процедур и хирургической реконструкции. Эта специальность развилась из общей и сердечной хирургии, а также малоинвазивных методов, впервые использованных в интервенционной радиологии . Сосудистый хирург обучен диагностике и лечению заболеваний, поражающих все части сосудистой системы, за исключением коронарных артерий и внутричерепной сосудистой сети.

Содержание

  • 1 История
    • 1.1 Эволюция
    • 1.2 В настоящее время
  • 2 Область применения
  • 3 Расследования
    • 3.1 Основные испытания
  • 4 Обучение
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

История

Первыми лидерами в этой области были российский хирург Николай Коротков , известный разработкой ранних хирургических методов, американский интервенционный радиолог Чарльз Теодор Доттер, которому приписывают изобретение минимально инвазивной ангиопластики (1964), и австралиец Роберт Патон, который помог этой области добиться признания в качестве специальности. . Эдвин Уайли из Сан-Франциско был одним из первых американских пионеров, которые разработали и способствовали повышению квалификации в области сосудистой хирургии и добились признания ее специальности в Соединенных Штатах в 1970-х годах.

Эволюция

Специальность по-прежнему основывается на оперативной артериальной и венозной хирургии, но с начала 1990-х годов значительно расширилась. В настоящее время большое внимание уделяется малоинвазивным альтернативам хирургии. Первоначально эта область была открыта интервенционными радиологами , главным образом доктором Чарльзом Доттером , который изобрел ангиопластику. Следует отметить, что доктор Томас Фогарти изобрел баллонный катетер, который позволил провести ангиопластику. Дальнейшее развитие области произошло благодаря совместным усилиям интервенционной радиологии , сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии. Эта область сосудистой хирургии называется эндоваскулярной хирургией или интервенционной сосудистой радиологией — термин, который некоторые специалисты по специальности добавляют к своей основной квалификации сосудистого хирурга. Эндоваскулярные и эндовенозные процедуры (например, EVAR ) теперь могут составлять основную часть практики сосудистого хирурга.

Развитие эндоваскулярной хирургии сопровождалось постепенным отделением сосудистой хирургии от ее происхождения в общей хирургии. Большинство сосудистых хирургов теперь ограничили бы свою практику сосудистой хирургией, и точно так же хирурги общего профиля не будут обучены или практиковать более крупные операции на сосудах или большинство эндоваскулярных процедур. Совсем недавно профессиональные общества сосудистой хирургии и их учебные программы официально выделили «Сосудистую хирургию» в отдельную специальность с собственной учебной программой, встречами и аккредитацией. Известные общества: Общество сосудистой хирургии (SVS), США; Общество сосудистых хирургов Австралии и Новой Зеландии (ANZ SVS). Существуют также местные общества, например, Сосудистые хирурги Нового Южного Уэльса и Мельбурнское общество сосудистых хирургов (MVSA). Более крупные хирургические общества активно разделяют и поощряют специализированные хирургические общества под своей эгидой, например, Королевский австралазийский колледж хирургов (RACS).

В настоящее время

Лечение артериальных и венозных заболеваний с помощью ангиографии , стентирования и безоперационного лечения варикозного расширения вен, склеротерапия , эндовенозное лазерное лечение быстро вытесняют серьезную хирургию во многих странах первого мира. Эти новые процедуры обеспечивают разумные результаты, сравнимые с хирургическим вмешательством, с преимуществом короткого пребывания в больнице (день или ночь для большинства случаев) с более низкими показателями заболеваемости и смертности. Сосудистые хирурги, традиционно выполняемые интервенционными радиологами, становятся все более опытными в использовании эндоваскулярных методов. Долговечность эндоваскулярных артериальных процедур обычно хорошая, особенно если рассматривать их в контексте их обычного клинического использования, т.е. артериальных заболеваний, возникающих у пожилых пациентов и обычно связанных с сопутствующими значительными сопутствующими заболеваниями, особенно с ишемической болезнью сердца. Экономия затрат за счет более короткого пребывания в больнице и снижения заболеваемости значительна, но в некоторой степени компенсируется высокой стоимостью оборудования для визуализации, строительства и укомплектования персоналом специальных процедурных кабинетов, а также самих устройств имплантации. Преимущества для более молодых пациентов и при венозных заболеваниях менее убедительны, но существуют сильные тенденции к вариантам неоперационного лечения, обусловленные предпочтениями пациентов, расходами страховых компаний, испытания, демонстрирующие сопоставимую эффективность, по крайней мере, в среднесрочной перспективе.

Читайте также:  Кривошея у детей причины, проявления, лечение в СПб

Недавняя тенденция в Соединенных Штатах — автономное учреждение дневной ангиографии, связанное с частной клиникой сосудистой хирургии, что позволяет удобно и, возможно, с меньшими общими затратами на лечение большинства артериальных эндоваскулярных случаев. Подобные внебольничные лечебные учреждения для безоперационного лечения вен существуют уже несколько лет и теперь широко распространены во многих странах.

NHS England провела обзор всех 70 центров сосудистой хирургии по всей Англии в 2018 году в рамках своей программы «Все правильно с первого раза». В обзоре указано, что сосудистые узлы должны выполнять не менее 60 процедур аневризмы брюшной аорты и 40 эндартерэктомий сонной артерии в год. 12 трастов не достигли обеих целей, и многие другие не достигли одной из них. Программа сосредоточения сосудистой хирургии в меньшем количестве центров продолжается.

Объем

Сосудистая хирургия включает в себя операции на аорте , сонных артериях и нижних конечностях , включая подвздошные , бедренные и большеберцовые артерии . Сосудистая хирургия также включает в себя операцию на венах при таких состояниях, как синдром Мэя-Тернера и варикозное расширение вен . В некоторых регионах сосудистая хирургия также включает операцию диализного доступа и операцию по трансплантации .

Пока неясно польза и вред дренирования ран после артериальной хирургии нижних конечностей.

Ниже перечислены основные категории заболеваний и связанные с ними процедуры.

История Центра

Учредителем Учреждения является Российская Федерация. Полномочия Учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Дата государственной регистрации Учреждения — 29 марта 2010 года.

Решение о строительстве Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в г.Хабаровске принято Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 № 139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий».

20 октября 2006 года (день рождения Хабаровского края) на строительной площадке объекта в торжественной обстановке заложена капсула, подписано соглашение между Правительством Хабаровского края и Правительством Российской Федерации о долевом участии в строительстве центра высоких медицинских технологий.

Из бюджета Хабаровского края были выделены средства на строительство фундамента сооружения. Строительство подземных сооружений было завершено осенью 2007 года.

В марте 2008 года на строительной площадке приступили к сборке наземной модульной конструкции. Центр составлен из более 300 быстровозводимых модульных элементов (блоков), оснащённых медицинским, инженерно-техническим оборудованием и мебелью, общая площадь – 18 685м2. Блоки доставлялись к месту строительства из городов Крольпа, Кадольцбург (Германия) и Анкара (Турция).

В течение всего периода строительства Центра министерством здравоохранения Хабаровского края проводилась постоянная работа по подбору и обучению кадров для данного учреждения.

27 апреля 2010 года назначен главный врач Центра – Бондарь Владимир Юрьевич, ранее занимавший должность руководителя краевого клинического кардиологического центра ГУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С.И. Сергеева.

Кадровый состав лечебного учреждения комплектовался высококвалифицированными медицинскими кадрами из Хабаровского края и других субъектов Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации (гг. Владивосток, Благовещенск, Новосибирск, Томск, Кемерово, Красноярск).

1 сентября 2010 года открылось консультативно-диагностическое отделение Центра. В первый день работы консультативную помощь получили 22 пациента.

Через месяц, 1 октября, была проведена первая операция — имплантация электрокардиостимулятора пожилому пациенту, а 13 октября 2010 года началось выполнение операций маленьким пациентам.

Читайте также:  Месячные после постинора когда начинаются, почему задержка

В первый год работы государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи выполнено в полном объеме 8 декабря 2010 года (200 оперативных технологий).

16 мая 2011 г. архиепископ Хабаровский и Приамурский Игнатий освятил Центр. С этого дня он работает под небесным покровительством святителя Луки (Войно — Ясенецкого).

10 июня 2011 года врачи Центра успешно провели тысячную операцию на открытом сердце. На операционном столе оказался 35-летний мужчина из Находки. Несмотря на молодой возраст, жителю Приморья врачами поставлен диагноз — «ишемическая болезнь сердца».

Следующим рубежным моментом в истории деятельности Центра стало выполнение 10 тыс. операции. Двухлетнему малышу 20 апреля 2013 года была проведена операция эндоваскулярного окклюдирования дефекта межжелудочковой перегородки под УЗИ контролем.

С сентября 2011 года Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии стал клинической базой Дальневосточного государственного медицинского университета (кафедра сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии ФПК и ППС).

14 и 15 сентября 2012 года в Центре состоялась научно-практическая конференция с международным участием «ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ КАРДИОХИРУРГИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ: ПУТИ РЕШЕНИЯ», послужившая площадкой для освоения новых методик хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты провели мастер класс и wet-lab по установке бесшовного клапана perseval и клапана эндоваскулярного протезирования.

31 марта 2013 года в Центре приступили к выполнению протезирования аортального клапана сердца у взрослых малоинвазивным методом эндоваскулярной трансфеморальной имплантации на базе отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения под руководством Полякова В.И.

Дата 12 ноября 2013 года стала отправной точкой в выполнении открытых операций по имплантации бесшовного биомеханического аортального клапана в кардиохирургическом отделении №1. Выполнил операции заведующий отделением Андреев Д.Б.

С 1 сентября 2014 года проведена реорганизация кафедры в курс сердечно-сосудистой хирургии при кафедре хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической, пластической и сердечно-сосудистой хирургии (зав. кафедрой профессор Ташкинов Н.В., зав. курсом сердечно-сосудистой хирургии — д.м.н. Бондарь В.Ю.).

11 июля 2014 года введена в эксплуатацию гибридная операционная, оснащенная современным мощным программно-аппаратным комплексом Zigga для проведения одномоментных операций рентген-эндоваскулярного и открытого типа. Первую гибридную операцию в ней провели 16 июля 2014 года.

В мае 2015 г. выполнена двадцатитысячная операция — имплантация бесшовного протеза аортального клапана. Это явилось ярким примером того, что в центре методично внедряются современные, менее травматичные для пациентов, хирургические технологии, которые позволяют пациенту сократить время пребывания в стационаре и быстро вернуться к привычному образу жизни.

В мае 2016 года в Центре прошло торжественное собрание трудового коллектива, посвященное 5-летию освящения Центра. Руководитель социального отдела Хабаровской епархии, духовник Сестричества милосердия отец Николай Ворожбит поздравил сотрудников с памятной датой и провел молебен. Хабаровская епархия благословила работу центра сердечно-сосудистой хирургии иконой святителя Луки со святыми мощами.

Хорошей традицией стало ежегодное проведение в Центре научно-практических конференций. 14-15 октября 2016 года в ФЦССХ состоялась уже пятая, юбилейная, научно-практическая конференция с международным участием «Сердечно-сосудистая хирургия на Дальнем Востоке: современные подходы и новые направления». Мероприятие посетило более 250 врачей из Хабаровска и других городов Дальнего Востока.

Следующим рубежом в истории Центра стало выполнение тридцатитысячной высокотехнологичной операции. 12 июня 2017 года 65-летней пациентке была проведена транскатетерная имплантация аортального клапана.

20-21 октября 2017 года на базе Центра организована и проведена VI ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Многопрофильный междисциплинарный подход в сердечно-сосудистой хирургии». За два дня работы конференции проведено 4 секционных заседания и два сателлитных курса, в которых в общей сложности приняли участие более 300 врачей из 9 регионов России.

Читайте также:  Как вырвать коренной зуб в домашних условиях самостоятельно

В январе 2018 года ФЦССХ г. Хабаровска стал лучшим медицинским учреждением края в номинации «Предоставление услуг в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний» по итогам народного голосования.

С ноября 2018 года рентгенхирурги Центра начали использовать для имплантации транскатетерным методом аортальные клапаны нового поколения. Это позволило расширить категорию пациентов, которым возможно проведение данного вида оперативного лечения.

30 ноября 2018 года приказом министра здравоохранения Российской Федерации исполняющим обязанности главного врача назначен Евгений Владимирович Россейкин, ранее занимавший должность заместителя главного врача по хирургии ФЦССХ г. Пенза.

С марта 2019 ФЦССХ стал работать с использованием системы телемедицины. Организована консультация медицинских учреждений по пациентам через защищенный канал tmk.rosminzdrav.ru.

3 сентября 2019 года Евгений Владимирович Россейкин назначен главным врачом ФЦССХ.

3 марта 2020 года был открыт стационар дневного пребывания на 14 пациенто-мест. Работа дневного стационара осуществляется в 2 смены на 7 койках, оснащеных современным оборудованием.

С 15 июня 2020 года перепрофилировано кардиологическое отделение в кардиохирургическое отделение №4 (сосудистое отделение), а также в структуру Учреждения ведено отделение анестезиологии-реанимации №2.

В июне 2020 год введен в эксплуатацию 640 срезовый компьютерный томограф.

В июле 2020 года введена в эксплуатацию третья рентгеноперационная (аритмологическая).

История сердечно сосудистой хирургии

Кафедра сердечно-сосудистой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ТГМА организована приказом ректора 15 апреля 2002 года. Цель создания кафедры – совершенствование системы преподавания вопросов хирургии патологии сердечно-сосудистой системы, анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Болезни системы кровообращения на протяжении многих лет прочно занимают первое место среди причин смерти в РФ. Поэтому повышение уровня знаний и практических навыков в области ангиологии у врачей общей практики – выпускников медицинских ВУЗов, отвечает современным требованиям охраны здоровья населения России.
Основоположниками развития хирургии сердца и сосудов на Тверской земле были профессор Лев Сергеевич Журавский и профессор Лена Николаевна Сидаренко. Профессор Л.Н.Сидаренко – кардиохирург с мировым именем, представитель школы академика Н.М. Амосова, под ее руководством проходило внедрение метода искусственного кровообращения в Тверской областной больнице. Коллектив кафедры продолжает славные традиции тверских сосудистых хирургов, ведет активную научную и педагогическую дечтельность.
Под руководством профессора Ю.И. Казакова подготовлено 5 кандидатов медицинских наук. На кафедре проходят обучение 2 аспиранта и клинические ординаторы.

Развитие современной медицинской науки непрерывно и прогрессивно идет вперед. С каждым годом появляются новые уникальные операции, эксклюзивные методы диагностики и лечения, суперэффективные лекарственные препараты, которые помогают даже самым обреченным и неизлечимым больным не только обрести здоровье, но и спасти жизнь. В особенности это относится к такому динамичному, сверхсложному и фундаментальному разделу медицины, как сердечно-сосудистая хирургия, которую называют «высшим пилотажем» врачебного мастерства. Еще каких-то несколько десятков лет назад человечество говорило о возможности пересадки сердца и вообще о хирургической замене какой-либо его части только в призме невероятного сюжета фантастического романа.

В 2009 году Областной клинической больнице г. Твери, которая недавно шумно отметила 70-лений юбилей, торжественно открыта первая в истории этого лечебного учреждения мемориальная доска. На черной гранитной плите под бронзовым барельефным профилем золотыми буквами значится: «Здесь с 1978 по 1989 г.г. работала ЛЕНА НИКОЛАЕВНА СИДАРЕНКО – профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки, первая женщина в мире, оперировавшая на открытом сердце. Была учителем и примером для тысяч учеников.» Инициаторами открытия памятной доски выступили администрация больницы и лично заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Тверской медицинской академии, заведующий отделением кардиохирургии ОКБ г. Твери, доктор медицинских наук, профессор Юрий Казаков и супруг Лены Николаевны, военный пенсионер, генерал-лейтенант Александр Кузьменко.

Ссылка на основную публикацию
Солодка инструкция по применению взрослых · GitHub
Кашель Сироп Солодки инструкция по применению Лекарство сироп Солодки представляют из себя коричневую жидкость которая имеет своеобразный запах и является...
Советы и возможная терапия для здоровья вашего кишечника — О Здоровье кишечника
Не запор, так диарея. Что делать, если у ребенка проблемы с ЖКТ Определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, кажется, случаются с...
Советы Комаровского как правильно кормить ребенка
Сколько должен съедать грудной ребенок? Накормить грудничка гораздо сложнее, нежели малыша постарше. Грудничок не может маме сообщить, когда он проголодался...
Сонник Глисты, к чему снятся Глисты во сне видеть
«Сонник выходят Глисты приснился, к чему снится во сне выходят Глисты» Сонник выходят Глисты К чему снится выходят Глисты во...
Adblock detector