Сотрясение мозга симптомы и лечение последствий

Сотрясение мозга: что делать при травмах головы

Наш эксперт – врач-невролог Елена Юрьева.

Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Лучше не откладывать

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.

К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.

Лечиться? Обязательно!

После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.

Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_umensheniya_posledstviy_stressa_s_uspokaivayushchim_deystviem’>успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.

Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.

Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.

Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и первая помощь

Популярное

  • Как избавиться от целлюлита в домашних условиях: девять упражнений и одно супероружие
  • Как собрать ланчбокс: 4 рецепта полезных блюд для обеда
  • На велосипеде по Москве: 5 маршрутов с подробными картами
  • Гид по отжиманиям: какие мышцы работают, когда вы по-разному выполняете упражнение
Читайте также:  Конъюнктивит как лечить в домашних условиях народными средствами

В результате контакта вещества головного мозга c костями черепа, как правило, происходит:

  • изменение некоторых физических или химических свойств нейронов (клеток головного мозга), что может изменить пространственную организацию белковых молекул;
  • патологическому воздействию поддаётся всё вещество головного мозга;
  • временное разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между синапсами (синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клетки. — Прим. ред.) нейронов клеток и мозговыми отделами. Это способствует развитию функциональных нарушений.

  • сотрясение лёгкой степени. Н арушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременно е повыш ение температур ы (37,1—38 °С);
  • сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;
  • сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

К симптомам сотрясения головного мозга относятся:

  • кратковременная спутанность сознания;
  • головокружение. Наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причина — нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • тошнота, однократная рвота;
  • заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
  • диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
  • светобоязнь. Глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
  • повышенная чувствительность к шуму, могут раздражать даже умеренные звуки;
  • нарушение координации движения. Самый простой способ диагностировать — человек в положении стоя с закрытыми глазами и поднятыми в стороны руками должен дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Второй вариант — ставить одну ногу за другую и идти по прямой линии, закрыть глаза, поднять руки в разные стороны и сделать несколько маленьких шагов. Самостоятельно такое делать не рекомендуется, чтобы избежать повторной травмы.

  • пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;
  • в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
  • лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный (изменчивый. — Прим. ред.). Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;
  • мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;
  • шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
  • может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.

  • в момент травмы бледнеет кожа (прежде всего лица), учащается сердцебиение, затем появляется вялость, сонливость;
  • у грудных детей возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечается беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 дня;
  • у детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга чаще протекает без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.
Читайте также:  Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

У пожилых людей первичная потеря сознания при сотрясении мозга наблюдается значительно реже, чем у людей в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем довольно часто проявляется выраженная дезориентировка в пространстве и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в области затылка. Подобные нарушения длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Таким пациентам следует уделять более пристальное внимание при обследовании.

Первая помощь при сотрясении мозга

Важно знать: в се пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием.

Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть. Если есть факторы, угрожающие его жизни, например жидкости, сыпучие вещества, мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути, их надо устранить.

Что нужно делать после сотрясения мозга

У некоторых пациентов всё же могут наблюдаться остаточные последствия травмы на протяжении длительного времени. Среди них — снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна. Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они беспокоят человека на протяжении всей жизни.

На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Н и в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.

Список эффективных таблеток при сотрясении мозга

Из статьи вы узнает о препаратах, которые назначают при сотрясении головного мозга, показания и противопоказания к использованию лекарственных средств, побочные эффекта от приема.

Симптомы, требующие назначения лекарств

При сотрясении головного мозга возникает негативная симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения мозговых структур. Различают:

  • легкую степень сотрясения с кратковременным помутнением или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;
  • среднюю – с обмороком до получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в пространстве и времени, онемением пальцев рук;
  • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до невозможности самостоятельно стоять на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.

Список препаратов

Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств учитывают возраст пациента, физиологические особенности организма, выраженность симптомов. В соответствии с клинической картиной в комплексной терапии заболевания используют препараты нескольких фармакологических групп.

Обезболивающие

Таблетки от сотрясения головного мозга основной целью назначения имеют снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов и снятие сосудистого спазма для расширения просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время их принимать нельзя. Назначают таблетки только после постановки диагноза, боль сразу после травмы не купируют из-за диагностической важности симптома. Несмотря на разные точки приложения, все лекарства от сотрясения имеют общие характеристики:

  • быстро снимают боль;
  • устраняют спазм гладких мышц;
  • понижают температуру.

Чаще всего используют следующие таблетки анальгетиков или НПВС:

Название препарата Стоимость в рублях
Баралгин 165
Анальгин 12
Седальгин 149
Максиган 125
Диклофенак 14
Кеторол 45
Кеторолак 27
Пенталгин 58
Цитрамон 10

Ноотропы

Лекарства при сотрясении группы ноотропов восстанавливают нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.

Читайте также:  Глазные капли Тауфон инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Название препарата Стоимость в рублях
Пирацетам 25
Глицин 30
Кавинтон 110
Винпоцетин 54
Церебролизин 1 002
Ноопепт 339
Ноотропил 239

Вазодилататоры

Лекарства при сотрясении мозга группы вазотропов улучшают общее состояние пациентов, нормализуют упругость сосудистых стенок, что помогает противостоять высокому давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы. Препараты от сотрясения этого вектора направленности нормализуют вязкость крови, что ускоряет доставку кислорода к поврежденному органу, помогая регенерации, активизируя обменные процессы.

Самыми востребованными считаются:

Название препарата Стоимость в рублях
Мексидол 235
Актовегин 580
Оксибрал 1 410
Виноксин 1 400
Аминалон 120
Кортексин 766
Милдронат 222
Мексиприм 153

Диуретики

Сотрясение головного мозга достаточно часто сопровождается отечностью тканей, что усугубляет негативную симптоматику, ухудшает общее самочувствие пациента. Таблетки диуретиков призваны вывести лишнюю жидкость из организма, но назначаются строго по показаниям.

Чаще всего рекомендуют:

Название препарата Стоимость в рублях
Диакарб 252
Лазикс 46
Фуросемид 19
Гипотиазид 87
Триампур 287
Арифон 302
Верошпирон 86
Спиронолактон 46

Таблетки от головокружения

Вертиго – один из основных симптомов сотрясения головного мозга. Купировать головокружение способны таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено принимать только при устойчивом головокружении до снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют следующие препараты при сотрясении, нормализующие состояние пациента:

Название препарата Стоимость в рублях
Бетасерк 367
Танакан 528
Папаверин 15
Белласпон 128
Ноопепт 339
Глицин 30
Гинкоум 262
Билобил 156

Седативные

Седативные препараты при сотрясении мозга назначаются с целью купирования психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный сон для восстановления).

Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно только водой.

Транквилизаторы

Цель назначения таблеток группы транквилизаторов аналогична седативным средствам. Однако препараты вызывают привыкание, поэтому лечение назначается короткими курсами под наблюдением врача в стационаре.

Используют следующие лекарственные средства:

Название препарата Стоимость в рублях
Элениум 479
Нобритем 183
Нозепам 60
Феназепам 144
Мезапам 990

Витамины

В комплексную схему лечения сотрясения головного мозга обязательно должны быть включены витаминные препараты группы А, Е, В, С, фолиевая кислота и микроэлементы: фосфор, магний, селен. Эти вещества обеспечивают правильное питание клеток и ускоренное восстановление тканей.

Противопоказания

Сотрясение головного мозга лечится целым комплексом препаратов разных групп, при этом в стационаре преобладает инъекционная терапия, а в период реабилитации в домашних условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему таблеток индивидуальны для каждой группы лекарственных препаратов, но есть и общие ограничения, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • угнетение костномозгового кровотечения;
  • ИБС: стенокардия;
  • кишечная непроходимость;
  • глаукома;
  • нарушение в работе печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • астма;
  • колебания АД;
  • детский возраст;
  • расстройства сна, памяти;
  • атеросклероз;
  • нарушение вязкости крови;
  • эрозивные процессы в кишечнике;
  • лактозно-лактазная недостаточность;
  • аритмия;
  • синдром Паркинсона;
  • опухоль мозга;
  • ОНМК;
  • судороги;
  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия, увеличение молочных желез;
  • нарушение месячных.

Побочные эффекты

Обычно таблетки от сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному диагнозу, переносятся хорошо, но есть и ряд негативных реакций, общих для препаратов любой группы:

  • аллергия;
  • диспепсия;
  • вертиго;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусового восприятия;
  • сухость слизистых;
  • акроцианоз;
  • миопатия;
  • тремор;
  • нарушение остроты зрения;
  • кожные высыпания;
  • апатия;
  • затуманенное сознание;
  • пастозность;
  • лекарственная зависимость.

Передозировка вызывает симптомы острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

Хроническая интоксикация лекарствами проявляется в болевых ощущениях, нарушении трофики (вплоть до гангрены), кровообращения, аритмиях, резких скачках АД. Тяжелые случаи чреваты шоком или комой, коллапсом с летальным исходом. Поэтому все препараты при любой степени сотрясения головного мозга назначает врач после полного обследования пациента, он же принимает решения по дальнейшей тактике ведения пациента. Самолечение опасно непредсказуемостью возможных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Солодка инструкция по применению взрослых · GitHub
Кашель Сироп Солодки инструкция по применению Лекарство сироп Солодки представляют из себя коричневую жидкость которая имеет своеобразный запах и является...
Советы и возможная терапия для здоровья вашего кишечника — О Здоровье кишечника
Не запор, так диарея. Что делать, если у ребенка проблемы с ЖКТ Определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, кажется, случаются с...
Советы Комаровского как правильно кормить ребенка
Сколько должен съедать грудной ребенок? Накормить грудничка гораздо сложнее, нежели малыша постарше. Грудничок не может маме сообщить, когда он проголодался...
Сонник Глисты, к чему снятся Глисты во сне видеть
«Сонник выходят Глисты приснился, к чему снится во сне выходят Глисты» Сонник выходят Глисты К чему снится выходят Глисты во...
Adblock detector