Суставы — анатомия и симптомы

9. Сустав, его определение. Классификация суставов по форме, функции и сложности строения.

Сустав представляет собой прерывное, полостное, подвижное соединение. В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу и суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.

В организме живого человека суставы:

содействуют сохранению положения тела

участвуют в перемещении частей тела по отношению друг к другу

являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве

Виды движений в суставах:

вокруг фронтальной оси – сгибание (flexio) и разгибание (extensio)

вокруг сагиттальной оси – приведение (adductio) и отведение (abductio)

вокруг вертикальной оси – вращение кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio)

круговое движение (circumductio)

Классификацию суставов можно проводить по числу суставных поверхностей (I), а также по форме и функции суставных поверхностей (II).

По числу суставных поверхностей различают:

Простой сустав (art. simplex) имеет 2 суставные поверхности (межфаланговые суставы)

Сложный сустав (art. composita) имеет более 2 сочленяющихся поверхностей (локтевой сустав)

Комплексный сустав (art. complexa) содержит внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры; деление на камеры происходит не полностью, если хрящ имеет форму диска (височно-нижнечелюстной сустав) или если хрящ приобретает форм у полулунного мениска (коленный сустав)

Комбинированный сустав – комбинация суставов, разделенных анатомически, но функционирующих вместе (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы)

Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения в суставе, а количество осей зависит от формы его сочленяющихся поверхностей. Следовательно, по форме и функции суставы делятся на:

Цилиндрический сустав (art. trochoidea) обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси – ротацию

Блоковидный сустав (ginglymus) обеспечивает движение вокруг фронтальной оси – сгибание/разгибание

Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, а в блоковидном – перпендикулярно фронтальной оси и по бокам её.

Эллипсовидный сустав (art. ellipsoidea) обеспечивает движения вокруг двух горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной – сгибание/разгибание, вокруг сагиттальной – отведение/приведение. Сочленяющиеся поверхности представляют собой отрезки эллипса. Связки в таких суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

Мыщелковый сустав (art. condylaris) является переходной формой от блоковидного сустава к эллипсовидному. От блоковидного отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме сочленяющихся поверхностей и возможны движения вокруг двух осей. От эллипсовидного сустава отличается числом суставных головок. Основная ось вращения сустава – фронтальная.

Читайте также:  КИСЛОВ Петр Борисович - биография, новости, фото, дата рождения, пресс-досье

Седловидный сустав (art. sellaris) обеспечивает движение вокруг осей, аналогичных таковым в эллипсовидном суставе, при этом суставные поверхности имеют седловидную форму.

В двухосных суставах возможно круговое движение (circumductio).

Шаровидный сустав (art. spheroidea) образован шаровидной с одной стороны и вогнутой с другой суставными поверхностями. В таком суставе различают 3 главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки, относительно которых осуществляется движение: вокруг фронтальной производится сгибание, вокруг сагиттальной – отведение/приведение, вокруг вертикальной – пронация/супинация. При переходе с одной оси на другую получается круговое движение. Самый свободный из суставов! Разновидность шаровидного сочленения – чашеобразный сустав (art. cotylica). Его суставная впадина более глубокая и охватывает большую часть головки.

Плоские суставы (art. plana) имеют почти плоские суставные поверхности. Движения совершаются вокруг всех трёх осей. Связки располагаются со всех сторон сустава.

Различают также малоподвижные сочленения – тугие суставы или амфиартрозы. Они имеют туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий вспомогательный аппарат. Движения в таких суставах имеют скользящий характер.

Мышца как орган. Классификация мышц.

Musculusсостоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, связанные эндомизием (РВСТ) в пучки 1 порядка. В свою очередь они образуют 2 и т.п порядка. Пучки всех порядков, объединённые перимизием (ПВСТ), составляют мышечное брюшко (активная чать). Всю мышцу окружает эпимизей — соединительнотканные прослойки переходят в сухожилия (пассивная часть, состоит из ПВСТ, бедна сосудами), где уже будут называться перитендинием.

С каждой мышцей связаны аф- и эфферентные нервы, симпатические нервы – тонус мышц

В мышцах совершаются энергичный процесс в-в, следовательно она должна хорошо кровоснобжаться, сосуды входят через ворота мышцы (как и нервы), разветвляясь вдоль и поперек.

ИТОГО: состоит из мышечной ткани, рыхлой и плотной соед.тк, сосудов, нервов, имеет определенную форму и выполняет соответствующую функцию.

Седловидный, блоковидный, мыщелковый и шаровидный суставы

Сустав (диартроз) — соединение двух и более костей, имеющее значение для возможности передвижения. В зависимости от вида суставных поверхностей различают мыщелковый сустав, седловидный, шаровидный, блоковидный, а также плоские диартрозы. Есть разделение по числу сочленяемых костей — простые, сложные, комбинированные, комплексные. По функциям — одно-, двух- и трехосные.

Строение и локализация в ОДА

Диартроз сформирован суставными поверхностями эпифизов костей, покрывающихся гиалиновым хрящом и разделяемых полостью с синовиальным эксудатом, а также синовиальной мембраны, суставной сумки. Кроме того, коленный диартроз имеет особенность наличие хрящевого мениска, который обеспечивает не только конгруэнтность диартрозных поверхностей, но и выполняет роль амортизатора.

Особенности строения

Мыщелковый сустав

Представляет собой двухосный сустав. Является особой промежуточной формой между эллипсоидным диартрозом и блоковидным. Он сформирован выступающей суставной головкой (мыщелком) и углублением диартрозной поверхности соответствующей кости, которые могут не полностью быть конгруэнтными друг другу. От блоковидного отличается возможностью движения в двух осях, а от эллипсоидного — количеством суставных головок. Мыщелковый сустав представляет коленный, атланто-затылочный, височно-нижнечелюстной диартрозы.

Читайте также:  Как убрать пятна от прыщей на лице как быстро избавиться в домашних условиях

Шаровидный сустав

Многоосный диартроз, отвечающий за перемещение во взаимноперпендикулярных плоскостях: лобной (поперечной), стреловой (переднезадней), вертикальной. Шаровидный сустав определяет возможность сгибания, отведения и вращения конечностей. Образован костью с выступающей головкой в виде шара и суставным чашеобразной ямкой. Примером такого диартроза можно назвать плечевой и тазобедренный.

Седловидный сустав

Является двухосным, образуется суставными поверхностями в виде седла, одна из которых продвигается поперек и вдоль смежной. Это обеспечивает передвижение во фронтальной и стреловидной плоскостях, благодаря чему доступны сгибание, разгибание, отведение, приведение. Например, запястно-пястное сочленение I пальца кисти, которое образовано костью трапеции и первой пястной — это седловидный сустав.

Блоковидный сустав

Это одноосный диартроз, который исполняет передвижение в лобной оси. Отвечает за сгибание и разгибание. Сформирован сочленовной поверхностью, в виде поперечно-лежащего цилиндра. Блоковидный сустав имеет гребень и углубления на противоположной поверхности соответствующей борозды. Одним из вариантов выступает винтообразный сустав, который отличается от блокового расположением борозды, что расположена не перпендикулярно к оси вращения, а ориентирована по спирали. Примером служат межфаланговые (блоковидный сустав) или плече-локтевой (винтоподобный) диартрозы.

Болезни диартрозов и их лечение

Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первым относится врожденный вывих бедра, а ко вторым — дегенеративные поражения (артрозы), воспалительные заболевания (артриты), травматические повреждения. Факторами риска являются гиподинамия, пол, возраст, наследственность, нарушение режима питания, переохлаждение.

Особенности клиники и лечения врожденного вывиха бедра

Бывает односторонним и проявляется нарушение чаще у девочек. Возникает вследствие дисплазии тазобедренного диартроза. Клинически проявляется укорочением ноги ребенка, несимметричностью складок кожи сзади и спереди, симптомом щелчка, уменьшением угла отведения, также ребенок позже начинает ходить, походка с хромотой на ногу с пораженной стороны.

Если родители замечают симптомы нарушения у ребенка, нужно обратиться к детскому ортопеду, так как диагностирование и терапия должны проводиться в возрасте до достижения 3-месячного возраста. От скорости реагирования зависит качество жизни пациента.

Лечение — консервативное или оперативное. Метод определяется сроком постановки диагноза. При своевременной терапии, показан первый способ. Ребенку подбирают шину, благодаря чему происходит правильное дальнейшее развитие тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство применяется редко — при застарелых и тяжелых вывихах.

Артрит и его лечение

Причиной возникновения артритов является развитие воспалительного процесса как ответной реакции на попадание аллергического, аутоиммунного или инфекционного агента. Клинические проявления — боль и отечность в области сустава, иногда проявляются скованность при передвижении, повышение температуры. Лечение предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию.

Характерная клиника артроза и принципы терапии

Артрозы — чаще заболевание пожилых людей. Связаны с разрушением хрящей из-за изнашивания сустава. Их проявлениями являются боль после тяжелого дня, припухлость, ограниченность движений. В качестве лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы («Хондроитинсульфат»), сосудорасширяющие препараты («Трентал»).

Читайте также:  МУКОВИСЦИДОЗ; Большая российская энциклопедия - электронная версия

Рычаги жизни. Строение и функции суставов

Если бы не эти прокладки, мы бы не могли ни ходить, ни наклоняться, ни работать руками и ногами, ни даже ложку в пальцах удерживать.

Суставы человеческого тела делятся на три группы. Первые – обеспечивают неподвижное сочленение костей (синартроз). Они расположены между костями черепа. Вторая группа суставов (амфиатроз) имеет ограниченную подвижность. К ней относятся суставы позвоночника.

И, наконец, самые многочисленные в нашем теле диартрозы или истинные суставы являются полностью подвижными – именно благодаря им мы можем быть физически активными, жить полной жизнью.

Как они устроены

Костные поверхности истинных суставов покрыты специальным гиалиновым хрящом, а сам сустав заключается в плотную капсулу, образованную фиброзно-соединительной тканью из плотных и прочных волокон, связок и сухожилий близлежащих мышц. Эта капсула называется суставной сумкой. Она предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и травм). Это наиболее иннервируемая часть сустава, поэтому обладает большой болевой восприимчивостью. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга.

Внутренняя полость сустава выстилается синовиальной оболочкой, клетки которой вырабатывают специальную жидкость, являющуюся «смазкой» сустава и облегчающую движения. В суставной полости коленного сустава находятся мениски – хрящевые прокладки, обеспечивающую ему особые амортизационные свойства.

Суставы также имеют связки – прочные, плотные образования, которые, с одной стороны, делают соединения между костями более прочными, а с другой – ограничивают амплитуду движения в суставах, не давая им расшатываться и разбалтываться.

Околосуставные ткани, находящиеся в ближайшем окружении (мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы), играют не менее важную роль. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава.

Какими бывают

Истинные суставы делятся на:

Блоковидные суставы – движения в них совершаются в одной плоскости, например, вперед – назад. К подобным относят суставы пальцев, коленный и голеностопный суставы (хотя в последнем возможны и небольшие вращательные движения).

Цилиндрические суставы – обеспечивают вращательные движения. К ним относят сустав между I и II шейными позвонками и сочленение между головкой лучевой и локтевой костей, образующими локтевой сустав.

Шаровидные суставы – дают наибольший диапазон различных движений. Такими сочленениями являются тазобедренный и плечевой суставы.

Плоские суставы. Имеют самую простую форму и строение и поэтому обладают весьма скромным и ограниченным объемом движений. Примерами этого сочленения являются суставы запястья и крестцово‑подвздошный сустав.

Седловидный сустав – дает возможность совершать движения вперед – назад, раскачивания из стороны в сторону, а также вращательные движения. У человека есть только один сустав такого типа – он расположен в основании большого пальца руки – запястно-пястный сустав.

Мыщелковые суставы по объему движений похожи на седловидные. К подобным относят лучезапястный сустав.

Ссылка на основную публикацию
Студопедия — Механизм лактации и состав грудного молока
Механизм лактации и состав грудного молока Лактацию регулирует пролактин – основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается...
Строение головного мозга у земноводных (амфибии); Мурзим
Мозжечок: анатомия, функции и нарушения Мозжечок (Cerebellum) — это плотное образование размером с кулак, расположенное в основании головного мозга. Он...
Строение и топография непарной вены и грудного протока у человека и белой крысы с позиций эмбриогене
Сердечное вдавление легкого У человека непарная вена (НВ) проходит с правой стороны от средней линии и грудной аорты, огибает сзади...
Студопедия — Понятие «умственная отсталость», причины, степени и клинические формы умственной отстал
Понятие об основных формах интеллектуальных нарушений В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений: умственную отсталость (олигофрению) и...
Adblock detector