Световая пломба чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы

Зубные пломбы

Пломбирование – это самый распространенный метод восстановления разрушенных зубов. Оно применяется при лечении кариеса, пульпита, реставрации после травматического повреждения (сколы, переломы). В целом пломбировка позволяет восстановить анатомическую целостность зуба, его нормальное функционирование, а также предотвратить дальнейшее развитие процессов деструкции, в частности кариеса.

Показания и противопоказания к установке пломб

Установка пломб применяется в следующих случаях:

  • Лечение кариеса.
  • Восполнение дефекта после травматического повреждения – сколы эмали, переломы, глубокие трещины, затрагивающие корни зуба.
  • Повышенная стираемость поверхности эмали из-за неосторожного отношения к зубам – употребление слишком твердой пищи, открывание твердых предметов, кусание ногтей и др.

Как таковых противопоказаний к установке пломб нет, но могут быть ограничения в зависимости от используемых материалов. Например, некоторые виды пломбировочных материалов не используются на передних зубах, поскольку сильно отличаются визуально от эмали.

Виды и материалы пломб

По срокам установки пломбы делятся на постоянные и временные. Временная пломба устанавливается в процессе лечения, когда его необходимо разбить на несколько этапов. Соответственно, срок ее эксплуатации непродолжителен – максимум 2 недели. Она применяется в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса, при котором необходимо оценить необходимость удаления пульпы. После удаления кариозных тканей в образовавшуюся полость устанавливают временную пломбу и выжидают несколько дней. Если зуб не беспокоит пациента, ставят постоянную пломбу, если же имеются болезненные ощущения, лечение продолжают.
  • Лечение пульпитов. Временная пломба позволит изолировать лекарство, оставленное в полости каналов, и предотвратить попадание в полость зуба болезнетворных бактерий.
  • Изготовление керамических вкладок. Вкладки изготавливаются в лаборатории несколько дней, на это время обработанную полость необходимо герметизировать.
  • Большой объем лечебных мероприятий, когда пациенту физически тяжело высидеть в кресле стоматолога несколько часов подряд.

Чаще всего для изготовления временных пломб используется оксид цинка, но могут применяться светополимеры и стеклоиономерные цементы. Необходимый материал выбирается врачом, исходя из клинической ситуации.

Постоянная пломба устанавливается после окончания лечения зубов. Ее главной целью является восстановление дефекта, который образовался при разрушении зубных тканей, а также предотвращение развития вторичного патологического процесса. Срок службы постоянных пломб варьирует от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от материала изготовления и состояния зуба.

Какие используются материалы:

  • Металлы: амальгама, золото. Эти материалы прочны и долговечны, но отличаются крайне низкими эстетическими свойствами. Кроме того, амальгамные пломбы обладают определенной токсичностью. Какое-то время эти материалы практически не использовались в стоматологии, но как ни странно, спрос на них начинает увеличиваться, в том числе на золото. Этот материал долговечен, инертен и оказывает легкое асептическое действие. Устанавливают золотые пломбы на жевательные зубы, при достаточной сохранности толщины эмали.
  • Пластмассы. Они более эстетичны, чем металл, а также дешевле. На этом преимущества заканчиваются. Из недостатков отмечается токсичность для пульпы, быстрая стираемость, склонность к изменению цвета и деформации. В настоящее время применяются редко.
  • Цементые пломбы. Требуют серьезной обточки здоровых тканей, быстро разрушаются, не могут имитировать цвет и плотность эмали. В настоящее время также используются редко.
  • Стеклоиономерные пломбы. Не токсичны, хорошо совместимы с биологическими тканями, содержат в своем составе фтор, который обеспечивает профилактику кариеса и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Также они характеризуются высокой прочностью на сжатие. Но есть и недостатки – низкие эстетические свойства, высокая стираемость. Преимущественно используется в детской стоматологии при лечении жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Изготавливаются из керамических материалов, прочные, надежные, максимально приближены к параметрам эмали как по эстетическим, так и по функциональным параметрам. Срок службы пломбы составляет десятки лет. Некоторые производители заявляют 25. Позволяют восстановить обширные дефекты, с повреждением до 2/3 коронки зуба. Из недостатков — высокая стоимость и необходимость наличия высокотехнологичного оборудования, что ограничивает их доступность и массовое применение. Далеко не каждая стоматология оказывает данные услуги.
Читайте также:  Каштановые ванны показания и противопоказания - Санатории им

В настоящее время в большинстве случаев для пломбировки используются композитные материалы. Наибольшей популярностью пользуются пломбы светового и химического отверждения:

  • Светоотверждаемые пломбы названы так из-за того, что для их «застывания» необходимо воздействие света с определенными параметрами (синий спектр с длиной волны 450-480 нм). До момента светового воздействия пломба остается мягкой, что позволяет врачу тщательно подогнать ее по форме устраняемого дефекта.
  • Химические пломбы отверждаются посредством химической реакции, возникающей при смешении компонентов пломбировочного материала. Их используют для заполнения обширных полостей, например, после депульпирования зуба.

Еще один популярный и качественный материал — компомер. Это гибрид композита и стеклоиономерных цементов. Такие пломбы обладают превосходной эстетикой, но вместе с тем и высокой хрупкостью, поэтому их используют, в основном, на передних зубах.

Какие пломбы лучше

Как мы уже говорили, наиболее качественными являются композитные пломбы, в частности световые пломбы. Они обладают хорошими эстетическими показателями, достаточно высокой прочностью, их можно использовать как на передних, так и жевательных зубах. В большинстве случаев мы рекомендуем именно эти материалы. Но необходимо отметить и недостатки:

  • Срок службы ограничен приблизительно 5 годами.
  • Постепенно материал деформируется, образуются щели на стыке между тканями зуба и пломбой, куда попадают налет и бактерии, что способствует развитию вторичного кариеса.
  • Сама пломба со временем может потемнеть.

Этапы установки пломбы

Установка пломбы всегда осуществляется в несколько этапов. Первый из них – это лечение зуба. На этом этапе удаляются пораженные ткани, оценивается состояние пульпы, при необходимости, производится удаление зубного нерва, лечение периодонтита и пломбировка каналов. Эти манипуляции производятся с использованием местной анестезии. При глубоком кариесе без пульпита применяют лекарственные вкладки и изолирующие прокладки, которые помещают в образовавшуюся полость. Только после этого можно поставить пломбу.

Специалисты стоматологии Новаклиник отдают предпочтение фотополимерам. Процесс установки при их применении выглядит следующим образом:

  1. Слой фотополимера наносят на препарированную полость.
  2. Материал подвергают воздействию ультрафиолета, чтобы он затвердел.
  3. Процедуру повторяют несколько раз – послойно наносится фотополимер и подвергается облучению.
  4. В конце пломба подтачивается и шлифуется.

Рекомендации по уходу после установки пломбы

Чтобы пломба прослужила дольше, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно, не менее двух раз в сутки чистите зубы.
  • Раз в полгода проводите профессиональную гигиену полости рта, во время которой удаляется зубной налет и камень, а также производится шлифовка пломбы.

Цена лечения зуба будет зависеть от размера пломбы и материала изготовления. Наиболее дешевые материалы – амальгама, пластик и цемент. Наиболее дорогие – керамические вкладки. Оптимальным решением являются светополимеры, они доступны по цене и обладают хорошими эстетическими качествами.

Зубные пломбы

В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

Виды пломб для зубов

Существует два основных вида зубных пломб:

  • временные;
  • постоянные.

Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

Цены на зубные пломбы

Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

  • цементные – около 500 рублей;
  • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
  • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
  • керамические – 15-16 тысяч рублей.
Читайте также:  Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга лекарствами и народными средствами

Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

Гарантия на пломбу зуба:

  • цементная – 1,5 месяца;
  • световая – 8 месяцев;
  • стеклоиономерная – 6 месяцев;
  • керамическая – один год.

Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура установки пломбы

Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

  1. врачебный осмотр;
  2. местное обезболивание;
  3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
  4. сушка;
  5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
  6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
  7. пломбирование.

Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

Особенности материалов для зубных пломб

  • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
  • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
  • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
  • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
  • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

Пломбы для детей и взрослых

Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

Осложнения после установки пломбы

Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

Постоянная пломба

В наше время постоянная пломба, это явление достаточно частое, тем более пломбирование зубов занимает одно из первых мест в услугах стоматологических клиник. На сегодняшний момент практически невозможно встретить людей до двадцати лет без запломбированных зубов.

Читайте также:  Вобэнзим (Wobenzym®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс

Что она собой представляет?

Это специальная консистенция, с ее помощью заполняется ячейка, оставленная в зубе после проведенных операций. Задача вставки заключается не только восстановить эстетические качества, но и предотвратить попадание посторонних микроорганизмов. Существует несколько видов, временная и постоянная, их различие лишь в составе и сроке эксплуатации.

Чем отличается временная пломба от постоянной?

Этот вид используется после лечения кариеса, ее использование предотвращает попадание слюны, остатков пищи и микробов в полость зуба. Использование постоянной помогает полностью восстановить правильную форму зуба, что не только помогает в вопросе переработки пищи, но и исключает возможность искривления прикуса. Для того чтобы достичь правильной формы, материал обтачивается и проходит шлифовку. Несмотря на то, что пломба имеет название «постоянная», даже при использовании самых высококачественных материалов, самый длительный срок ношения не превышает десяти лет.

Отличие временной пломбы от постоянной заключается в том, что она используется лишь в многоэтапном лечении в тех моментах, когда:

  • Требуется положить лекарство на определенное количество времени;
  • При лечении, которое требует несколько посещений стоматологии;
  • При необходимости изготовления вкладок для зубов, на которые потребуется несколько суток.

Несмотря на то, что временная пломба используется сроком не боле двух недель, она выполняет такие же функции, как и постоянная. Извлечь ее не составляет труда и ее стоимость приемлема для каждого.

Из чего изготовляют постоянные пломбы?

Несколько лет назад популярным считалось использование металлических компонентов, в современной стоматологии такие материалы практически перестали использовать, так как они имеют ряд отрицательных сторон, таких как:

  • Высокая проводимость тепла;
  • Неэстетический вид;
  • Сложности в работе с материалом.

Кроме указанного материала выше, в стоматологии перестали применять пластик, так как он является токсичным элементом, а срок службы минимальный, так как прочность оставляет желать лучшего. Реже стали использовать цемент, так как он слишком выделяется на фоне основной цветовой гаммы зубов, кроме этого при обточке, затрагиваются и здоровые зубы.

Все больше стоматологов отдают предпочтение объектам, которые создаются при помощи композитных материалов. Именно они имеют эстетичный вид и долгий срок службы. Данный вид можно разделить на несколько категорий, химический и световой. Первый после установки затвердевает только при взаимодействии с химическими веществами, второй под воздействием специальной стоматологической лампы.

Световые постоянные пломбы

В стоматологии они называются фотополимерными пломбами. Компоненты, из которых она изготовляется, с огромной точностью помогают стоматологу воссоздать изначальную форму. Даже учитывая, надежность материала и прочность, менять установку необходимо не позже чем каждые пять лет. Не учитывая, что фотополимерные материалы обладают высоким качеством и прочностью, для передних зубов стоматологи рекомендуют использовать специальные вкладки, которые не будут заметны на фоне остальных зубов.

Какие осложнения могут возникнуть после того как постоянная пломба будет установлена

Не редким случаем является обращение клиента к стоматологу после того как была проведена операция по установке. Чаще всего это жалобы на ноющие боли. Необходимо знать, что такая боль является нормой на протяжении нескольких дней после последнего визита в поликлинику. Она не должна быть острой и легко устраняется после приема обезболивающих препаратов. Однако если боль продолжается необходимо посетить врача, так как первопричиной возникновения дискомфорта может быть некачественная обработка полости от кариеса. В этом случае назначается повторное лечение. Еще одной частой проблемой можно считать выпадение пломбы. В данной ситуации говорится лишь о врачебной ошибке.

Как ухаживать за полостью рта после того как будет установлена пломба

Каждый стоматолог даст необходимые рекомендации по окончанию лечения. Желательно не употреблять напитки и еду на протяжении нескольких часов. Что касается гигиены полости рта, то она не будет отличаться от привычной. Следует знать, что покрытие вставки пористое, а значит более восприимчиво к красителям, нежели эмаль а, следовательно, чистку необходимо проводить немного чаще. Кроме того врачи рекомендуют не менее двух раз в год посещать поликлинику для профессиональной чистки.

Ссылка на основную публикацию
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Энциклопедия
Как происходит свертывание крови в организме человека СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Пока кровь течет по неповрежденным кровеносным сосудам, она остается жидкой. Но...
Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызв
Санация влагалища, как гинекологическая процедура Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины. Процедура выполняется по...
Сан-Сити 2020 — отдых, экскурсии, музеи, шоппинг и достопримечательности Сан-Сити
Открыть левое меню Сан-Сити Горящие туры в ЮАР История возникновения Сан-Сити очень напоминает основание Лас-Вегаса. Когда туризм в ЮАР стал...
Свертывание крови Свертывающая система — развитие, нарушение, особенности, формирование, функции, ви
О нарушении свертываемости В этом разделе дадим краткое разъяснение следующего: Что представляют собой геморрагические заболевания? Геморрагические заболевания ? это обобщенное...
Adblock detector