Таблетки ПРОМЕД Омепразол (капсулы) — «Замучила изжога Тогда бегом за омепразолом

Омепразол (Omeprazol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

1 капс.
омепразол20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + — аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + — аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max — 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Феномен ночного кислотного прорыва на фоне лечения ингибиторами протонной помпы и его терапевтическая корекция

С.А. Булгаков,
ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва

В статье рассматривается феномен ночного кислотного прорыва (НКП), возникающего на фоне применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении кислотозависимых заболеваний, в первую очередь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дается определение этого феномена, рассматриваются механизм его развития и варианты терапии. Обсуждаются возможности применения ИПП с ускоренным антисекреторным действием в лечении НКП и их отличие от омепразола с отсроченным высвобождением. Дается характеристика новому ИПП Омез ® Инста и демонстрируется его эффективность в лечении кислотозависимых заболеваний и НКП.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, ночной кислотный прорыв, ингибиторы протонной помпы, омепразол, Омез ® Инста

The article discusses the phenomenon of nocturnal acid breakthrough (NAB), which arises against the background of the use of proton pump inhibitors (PPIs) for the treatment of acid-related disorders, especially gastroesophageal reflux disease. Definition of the phenomenon is presented, the mechanism of its development and treatment options are considered. The potentials for the use of PPIs with accelerated antisecretory effect in the treatment of NAB and their difference from omeprazole with delayed release are discussed. The characteristics of the new IPP Omez ® Insta are presented, and its effectiveness in the treatment of acid-related disorders and NAB is demonstrated.

Key words: gastroesophageal reflux disease, heartburn, nocturnal acid breakthrough, proton pump inhibitors, omeprazole, Omez ® Insta

Впоследнее десятилетие проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) уделяется повышенное внимание со стороны медицинского сообщества. Причина в крайне высокой заболеваемости ГЭРБ, регистрируемой во всех экономически развитых странах на уровне 10-20 %, а иногда и превышающей эти показатели [1]. В Москве распространенность ГЭРБ (изжога и/или кислая отрыжка 1 раз в неделю и чаще на протяжении последних 12 месяцев) фиксировалась в специальном эпидемиологическом исследовании на уровне 23,6 % [2]. Дополнительную тревогу вызывают аналитические данные ученых о продолжающейся тенденции к росту и утяжелению этой патологии в первой половине XXI в. Все это указывает на необходимость совершенствования терапии с учетом патогенетических механизмов развития заболевания и основных его проявлений.

Читайте также:  Все о насморке у детей - Детское здоровье и уход

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация (срыгивание кислоты), несколько реже отмечаются отрыжка, ощущение жжения за грудиной, ретростернальные боли. Эти проявления настолько характерны для заболевания, что Международный Монреальский консенсус обозначил ГЭРБ как состояние, развивающееся, когда гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) содержимого желудка вызывает названные выше симптомы и приводит к осложнениям [3].

Можно указать на ряд причин, приводящих к развитию ГЭРБ, они достаточно подробно освещены в различных монографиях и обзорах [4, 5]. Вместе с тем на роль ночного ГЭР в патогенезе ГЭРБ большинство исследователей практически не обращали внимания, и только в последние годы появились публикации, освещающие эту проблему. В работе S. Kruse-Anderson и соавт. [6] сообщается, что ГЭР желудочного содержимого может развиваться как среди здоровых, так и среди больных ГЭРБ в течение постпрандиальногопериода; при этом почти у половины больных он возникает во время сна. На частое возникновение ночной изжоги при ГЭРБ указывается в ряде сообщений. Так, C. Farup и соавт. [7] сообщили, что в их исследовании ночной изжогой страдали 74 % больных с хронической изжогой (как проявление ГЭРБ) и что ночная изжога отрицательно сказывалась на качестве их жизни. Предполагается, что ночной кислотный рефлюкс возникает на фоне снижения сократительной деятельности пищевода, что может наблюдаться среди больных ГЭРБ чаще, чем среди здоровых. Помимо этого многократные ночные рефлюксы у больных с патологией пищевода существенно увеличивают экспозицию кислоты (рН 4в течение 18 часов на 7-е сутки приема омепразола-УСД при дозировке 40 мг и 12 часов — при дозировке 20 мг; при этом среднее значение рН составляло 5,2, а не 4,2, как при приеме перед завтраком [19]. В перекрестном рандомизированном исследовании D. Castell и соавт. [18] 36 больным ГЭРБ с ночной симптоматикой давали омепразол-УСД. Результаты работы свидетельствовали, что прием ИПП-УСД перед сном контролировал рН желудка в ночное время существенно лучше, чем прием пантопразола с отсроченным высвобождением 1 или 2 раза в сутки. Средние значения внутрижелудочного рН в ночное время составили 4,7 при приеме 40 мг омепразола-УСД 1 раз в сутки и 2,0 и 1,7 при однократном и двукратном приемах пантопразола (40 мг) соответственно.

Высокая эффективность ИПП-УСД при купировании НКП объясняется не только суммированием антацидного эффекта гидрокарбоната натрия и антисекреторного эффекта омепразола. Натрия гидрокарбонат в этой комбинации повышает внутрижелудочный рН и стимулирует секрецию гастрина, что увеличивает число протонных помп в мембране париетальных клеток. В то же время омепразол, защищенный от разрушения кислотой желудка щелочной средой натрия гидрокарбоната, более быстро всасывается в кровь и блокирует протонные помпы.

ИПП новой генерации с УСД успешно купируют НКП не только при ГЭРБ, но и при синдроме Барретта. Лечение 88 пациентов с пищеводом Барретта продемонстрировало, что прием омепразола-УСД в дозе 40 мг 2 раза в день достоверно купирует НКП у 100 % больных и обеспечивает контроль эзофагеального рН в течение 23 часов.

Первый и пока единственный препарат ИПП-УСД был недавно зарегистрирован в России. Этим лекарством является Омез ® Инста производства компании Dr. Reddy’s Laboratories, в который входят омепразол и натрия гидрокарбонат. Его фармакокинетической особенностью является очень быстрое и значительное нарастание концентрации омепразола в плазме крови до пиковых значений (менее чем за 30 минут) по отношению к приему омепразола с отсроченным высвобождением. Новое лекарство производится в виде порошка для приготовления суспензии в пакетиках, суспензия натрия гидрокарбоната почти мгновенно и эффективно купирует закисление пищевода, устранение изжоги наступает в течение 30 минут. Ингибирование 50 % максимальной секреции HCl продолжается 24 часа.

Форма суспензии обеспечивает дополнительные терапевтические возможности при лечении пациентов с дисфагией, при стриктурах пищевода, а также больным, перенесшим операции на пищеводе. Быстрый и продолжительный антисекреторный эффект препарата Омез ® Инста делает его незаменимым при терапии ГЭРБ и ее проявлений, особенно в качестве купирования НКП. В недавнем исследовании [21] препарат Омез ® Инста был применен в лечении 17 пациентов с ГЭРБ (10 больных — с неэрозивным эзофагитом, 7 — с рефлюксэзофагитом). Препарат применялся в дозе 20 мг однократно (при возникновении изжоги — по требованию). В работе оценивались скорость купирования симптомов и результаты суточного рН-мониторирования. Установлено, что на фоне однократного приема препарата общее количество симптомов ГЭРБ снижалось со 100 до 15 % (р ® Инста отмечено достоверное уменьшение частоты выявления НКП до 23,5 %. Авторы позитивно оценивают перспективы нового препарата Омез ® Инста в лечении ГЭРБ и НКП.

Читайте также:  Пульмикорт инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Pulmic

Таким образом, можно констатировать, что появление ИПП-УСД в перечне лекарственных средств с антисекреторным действием может во многом изменить привычные схемы приема лекарств при ряде гиперсекреторных расстройств. Сейчас представляется целесообразным купировать приступы изжоги при курсовом лечении омепразолом однократным приемом препарата Омез ® Инста (20 мг), в случае НКП показан прием омепразола в утренние и вечерние часы с обязательным назначением Омез ® Инста (20 мг) перед сном. Новый препарат может быть применен при лечении эрозивной и неэрозивной форм ГЭРБ, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori, в различных лечебных комбинациях для эрадикации этой инфекции, а также для лечения и профилактики гастропатии, вызванной нестероидными противовоспалительными средствами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при его приеме возникают редко,и они обратимы.

Совершенствование ИПП и появление среди них средств с ускоренным высвобождением открывают новую страницу в терапии кислотозависимых заболеваний и их проявлений,в т. ч. НКП.

Принимаем таблетки Омепразол, противопоказания и рекомендации

Один из самых действенных на сегодня ингибиторов протонной помпы – Омепразол. Для чего же назначают препарат, который принимают на скорую руку, оправдываясь нехваткой времени для похода к врачу и полноценного обследования, знают далеко не все. От чего помогает Омепразол, как его правильно использовать и какие последствия могут быть при длительном применении, необходимо изучить так же тщательно, как при приеме любого другого средства.

Омепразол: что лечит и как принимать, есть ли противопоказания к систематическому применению в качестве превентивной меры с учетом возможных последствий, нужно решать вместе с лечащим врачом, зная особенности организма.

Обратите внимание! Назначение лекарственных средств от болей в желудке предпринимают с учетом того, какое взаимодействие они оказывают с другими принимаемыми медикаментами и какие симптомы существующих заболеваний пытаются вылечить.

Любые препараты, применяемые при дисфункциях пищеварительной системы, должны сочетаться с лечением основного заболевания, которое и вызвало подобные нарушения. Побочные действия есть у любого препарата, особенно если использовать его без перерыва, рискуя вызвать привыкание, передозировку или не зная, как правильно его используют.

  1. 5-метокси бензимидазол: капсулы с микрогранулами
  2. Механизм действия и оптимальные показания
  3. Необходимые условия применения
  4. Противопоказания к применению

5-метокси бензимидазол: капсулы с микрогранулами

Омепразол содержит 5-метокси бензимидазол и выпускается в виде капсул с микрогранулами. Его относят к числу самых эффективных средств, которые применяются при болезненных ощущениях в желудке. Применение лекарства назначают при следующих негативных симптомах: при болях в желудке, изжоге, резях в животе, жжении, дискомфорте после еды – всех тех неприятных симптомах, сопровождающих заболевания пищеварительного тракта.

Омепразол при изжоге врач рекомендует употреблять в следующих случаях:

  • при острых и хронических формах некоторых гастритов;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при длительном лечении кортикостероидными препаратами;
  • при опухолях в желудке и поджелудочной железе;
  • при мастоцитозе системного характера;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • при полиэндокринномаденоматозе.

Омепразол от изжоги оправдан как эффективное средство только в случаях, когда наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, или гиперкислотность пищеварительного тракта и желудка, а вот при пониженной кислотности желудка его употреблять не рекомендуется.

Омепразол обладает специфическим воздействием на кислотную среду, и вопрос о назначении врач решает с учетом сочетаемости его с другими лекарствами.

Дополнительная информация! Важно! Каждая упаковка Омепразола содержит подробные указания, как и по какой схеме принимать этот препарат, чтобы добиться определенного эффекта. При хронических заболеваниях и при болях животе и изжоге используются разные схемы.

Механизм действия и оптимальные показания

Один из самых эффективных ингибиторов протонной помпы – омепразол – помогает от изжоги за счет механизма своего воздействия. Он понижает кислотность желудка, проникая в особые клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты, аккумулируется в них и оказывает регуляторное воздействие на процессы выработки пепсина и желудочного сока.

При этом использование активного вещества, содержащегося в лекарственном средстве, позволяет подавлять активность микроорганизмов Хеликобактер пилори, которые считаются виновниками многих эрозийных и язвенных поражений органов пищеварения.

Препарат пьют для предупреждения рецидивов возникновения язвенной болезни и для профилактики обострений при гастрите, так как он восстанавливает кислотный баланс и оказывает оберегающее воздействие на слизистую органов пищеварительного тракта.

Применение лекарства при рефлюкс-эзофагите не только снижает у принимающего интенсивность и выраженность болевых симптомов, но и значительно уменьшает вероятность повреждений, наносимых от избыточного уровня соляной кислоты. Пить Омепразол рекомендуют не только для улучшения состояния, но и в определенных лечебных целях.

Как пить, решает врач, но при самостоятельном приеме следует учитывать, что чем выше дозировка приёма, тем сильнее снижается уровень кислоты. В некоторых случаях сильно пониженный уровень кислотности может привести к негативным последствиям: резкому сокращению выработки желудочного сока, дополнительным нарушениям в процессе пищеварения.

Последствия принятия избыточной дозы могут значительно превзойти положительный эффект, получаемый при употреблении. Прием разумного количества гораздо продуктивнее.

Как принимать Омепразол в пожилом возрасте, решает врач с учетом остального проводимого лечения. Это особенно важно, так как выводится Омепразол через кишечник и почки. Соответствующие параметры и дозировка учитываются и при хронической почечной недостаточности. Уже через час после приема препарат начинает действовать, через два – достигает пика эффективности, длительность воздействия – около суток.

Обязательно обратите внимание! Прием лекарственного средства должен производиться с ведома и одобрения лечащего врача. Только он решает, можно ли принимать препарат при определенном типе патологии, совместимо ли уже применяемое лекарство и Омепразол.

Необходимые условия применения

Фармакологическая промышленность выпускает и другие препараты, содержащие активное вещество Омепразол, и самые известные из них – Ортанол и Омез. Будучи клиническими аналогами основного лекарства, эти средства тоже применяются для лечения заболеваний, связанных с повышенным уровнем кислотности в организме.

Читайте также:  Студопедия — Понятие «умственная отсталость», причины, степени и клинические формы умственной отстал

Ортанол и Омез при изжоге столь же эффективны. Если назначен Омепразол, длительность и как принимать зависит от формы выпуска и дозировки, в которой выпускаются все лекарственные аналоги:

  • капсулы по 10 мг или 20 мг;
  • таблетки с пролонгирующим действием по 10 мг, 20 мг или 40 мг;
  • порошок во флаконах по 40 мг.

Продолжительность (пролонгированность) действия, оказываемого препаратами, предполагает, что они не должны приниматься часто. Если назначается большая дозировка с учетом тяжести состояния, то можно приобрести форму в назначенной дозе.

Если нужен прием небольшого количества, профилактически или от изжоги, используют Омепразол и в капсулах, и в таблетках. Таблетки от изжоги можно растворить в подкисленной среде, используя для этой цели сок или йогурт. Учитывая, что прием рекомендован утром, перед завтраком, это особенно удобно.

Таблетки Омепразол удобны и тем, что их можно делить на части для уменьшения количества лекарства (в то время, как с капсулами этого делать не рекомендуется) и в тех случаях, если их нужно выпить не дома, а в дороге. Прием производится обычно утром, натощак, но в случае надобности его принимают вечером.

Решать, сколько раз в день, один или два, использовать препарат, может только лечащий врач. Он и определяет необходимость приема на ночь с учетом того, что лекарство пролонгированного действия и его лечебный эффект продолжается около суток. Принимать самостоятельные решения по этому вопросу не стоит.

Принимать Омез или другие лекарственные препараты с данным активным веществом длительное время не рекомендуется. Как долго можно принимать Омепразол, зависит от того, какие цели преследуются его назначением и кто его пьет. Лечебный курс длится максимум два месяца, реабилитация после приема кортикостероидов или медикаментов нестероидного противовоспалительного действия продолжается не более двух недель, максимум 20 дней.

Постоянно принимать или прописывать его себе самостоятельно нельзя – препарат значительно снижает уровень кислотности и может навредить, если избыточность выработки кислоты невысока.

По определенным показателям детям обычно препарат не назначается. Но в некоторых случаях, когда был прописан антибиотик, больной ребенок может принимать растворенные в соке, йогурте или подкисленной лимоном воде таблетки или вещество из капсулы. Детям прием разрешается в течение короткоговремени, не более недели, но если есть, чем заменить, лучше выбрать другое средство, разрешенное с определенного года.

Запомните! Омепразол не используют при боли в желудке детям, особенно если боли носят неопределенную этиологию. В таких случаях врач советует заменить Омепразол на более подходящее лекарство.

Противопоказания к применению

Омепразол: побочные действия, противопоказания иногда могут составлять довольно значительный ряд. Не назначается при некоторых видах заболеваний из-за применяющихся параллельно лекарственных средств. В некоторых случаях не разрешается понижение уже пониженного уровня кислотности.

Омез от изжоги, повышенной кислотности или болей в желудке нельзя применять при:

  • беременности;
  • патологии печени и почек;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лактации и кормлении грудью;
  • индивидуальной аллергической непереносимости.

Лечебные эффекты, для чего назначают Омепразол, можно получить, используя другие препараты в тех случаях, когда нет ожидаемого эффекта или необходимо сменить средство, которое нельзя долго принимать.

Не следует забывать, что когда от такого неприятного ощущения, как изжога, пьют омез непрерывно, могут проявиться побочные эффекты или наступить передозировка. Принимаемый за лекарство в случаях, когда его применение не оправдано, Омепразол на ночь, доза которого превышена, может вызвать боли в суставах, тошноту, рвоту и понос.

Прием этих препаратов в большой дозировке может вызвать изменения в лейкоцитарном и тромбоцитарном составе крови, проблемы с питанием из-за болей в животе и повышения в крови уровня печеночных ферментов, провоцирование обострения многих поражений нервной системы, если они уже есть в организме.

Лекарственные компании выпускают Омепразол: инструкция по применению, дозировка и аналоги – со строгими предупреждениями относительно правильно выбранной дозировки и необходимости делать перерыв для тех, кто его уже пил.

Отдельные предупреждения озвучены для заболеваний, характеризующихся наличием низкого уровня кислотности. Помогает ли Омепразол при правильном назначении и выверенной дозировке? Несомненно. Список болезней, которые лечит Омепразол, обширен и внушает уважение. Как принимают препарат Омепразол и для чего, решает врач, и ни один препарат не должен применяться без его одобрения.

На заметку: Любое средство способно принести и вред, и пользу.Принимать лекарственные препараты можно только после консультации со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки от давления с алкоголем их совместимость, а также можно ли пить лекарства после спиртного и
ЭТАНОЛ МЕДИЦИНСКИЙ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 95% прозрачный, бесцветный,...
Таблетки без побочных эффектов от повышенного давления самые безопасные препараты
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ...
Таблетки Биол инструкция по применению, аналоги, стоимость
Биол: инструкция по применению Проблемы с сердцем и сердечной мышцей занимают ведущее место среди причин смертности людей по всему миру....
Таблетки от кашля Эреспал, при каком кашле принимать Эреспал
Эреспал при сухом кашле: инструкция по применению Эреспал – один из эффктивных препаратов от кашля. Однако у покупателей часто возникают...
Adblock detector