Тестостерон у мужчин нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

Низкий уровень тестостерона у мужчин ассоциируется с повышенным кардиоваскулярным риском

Резюме. Заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона не обладает кардиопротекторными эффектами

У около 39% мужчин в возрасте >45 лет выявляют пониженный уровень тестостерона в плазме крови. В новом исследовании выявлено, что мужчины с дефицитом тестостерона имеют умеренный риск развития кардиоваскулярной патологии и кардиоваскулярной смертности. Установлено также, что заместительная гормональная терапия, несмотря на уменьшение выраженности ряда симптомов, не обладает кардиопротекторным эффектом.

Тестостерон — мужской половой гормон, поддерживающий интенсивность сексуального влечения, продукцию спермы и состояние костной ткани. Состояние, при котором выявляют низкие уровни тестостерона, в некоторых случаях могут обозначать как синдром андрогенного дефицита, или гипогонадизм. Синдром андрогенного дефицита — симптомокомплекс, для которого характерна недостаточность продукции адекватного количества андрогенов (в том числе тестостерона и андростендиона). Следствием низкого уровня тестостерона могут быть как расстройства сексуальной функции, так и симптомы общесоматического характера. Расстройства сексуальной функции могут включать снижение либидо, неполноценную эрекцию и в целом ухудшение эректильной функции. Соматические симптомы могут проявляться увеличением массы жировой ткани, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и развитием депрессивных состояний.

Частота выявления у мужчин низкого уровня тестостерона повышается с возрастом. Данные последних исследований свидетельствуют о том, что частота дефицита тестостерона повышается с 20% у мужчин в возрасте >60 лет, до 30% — у мужчин в возрасте >70 лет и почти до 50% — у мужчин в возрасте >80 лет. Вместе с тем снижение продукции тестостерона может развиться у мужчин любого возраста вследствие ряда различных причин, в том числе травматического повреждения тестикул и функциональных расстройств железистой секреции.

Установлено, что лишь 5% мужчин с выявленным гипогонадизмом получают адекватное лечение. В то же время тестостеронсодержащие препараты для заместительной гормональной терапии переполняют фармацевтические рынки. Объем продаж рецептурных тестостеронсодержащих препаратов вырос за период с 1993 г. на 500%. Применение гормональной заместительной терапии препаратами тестостерона является единственной надлежащей и безопасной терапевтической методикой у мужчин с пониженным уровнем данного гормона и отсутствием сопутствующих заболеваний, исключающих возможность применения заместительной терапии, — таких как аденома предстательной железы или подтвержденный рак предстательной железы.

Ученые из Гентского университета (Ghent University), Бельгия, изучили данные различных исследований, опубликованных в период 1970–2013 гг. с целью выявления возможной связи между уровнем тестостерона и риском развития кардиоваскулярной патологии.

Выявлено достаточное количество данных, подтверждающих умеренно выраженную ассоциацию между указанными состояниями. Установлена связь между низкими уровнями тестостерона и риском развития атеросклероза, повышения жесткости сосудистой стенки и сужения просвета сосудов артериального русла, что в дальнейшем может стать причиной развития таких сосудистых событий, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Вместе с тем, не выявлено связи между дефицитом тестостерона и риском развития инфаркта миокарда. И хотя не установлена очевидная связь с развитием определенного патогенетического процесса, возможно, следует принять во внимание роль относительно редко исследуемых состояний, таких как тромбоз и нарушение сердечного ритма.

В ходе анализа получены и несколько неожиданные результаты: у мужчин, применявших заместительную гормональную терапию, не выявлено позитивной динамики со стороны системы кровообращения. Таким образом, длительное применение препаратов тестостерона не продемонстрировало кардиопротекторного эффекта. Полученные данные могут подлить масла в огонь продолжающихся жарких споров в медицинской среде в отношении широкого распространения заместительной гормональной терапии, для чего, по мнению многих специалистов, нет достаточных оснований.

Эндокринологическое общество приняло умеренную позицию — заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона рекомендована лишь у мужчин с выраженным снижением уровня тестостерона и выраженной клинической симптоматикой.

Читайте также:  Чем снять зубную боль - обзор лекарств - в Севастополе

По мнению авторов, в понимании взаимосвязи продукции тестостерона и развития кардиоваскулярной патологии по-прежнему существует ряд невыясненных моментов, мотивирующих к проведению дальнейших исследований в данном направлении.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

  • состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

  • внимание, память и скорость мышления
  • настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
  • ориентация в пространстве
  • выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Читайте также:  Как кормить двойню одновременно фото и видео, позы для кормления грудью

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

  • депрессия
  • снижение концентрации
  • утомляемость
  • снижение мышечной массы и силы
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
  • бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
  • остеопороз (причина хрупкости костей)
  • приливы
  • уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
  • анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

  • метилдофа
  • клофелин
  • резерпин
  • β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
  • празозин
  • верошпирон
  • гипотазид
  • хлорталидон

3. влияющие на сердце:

  • дигоксин
  • верапамил
  • антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

  • церукал
  • ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Всё о тестостероне для мужчин

Что делает мужчину мужчиной, причем еще до рождения? Все — или почти все — решает один-единственный гормон тестостерон. Мускулы, сексуальность, карьера — во власти тестостерона. Существует несколько видов мужских гормонов — андрогенов, но главный из них — тестостерон. Подобно дирижеру, тестостерон управляет работой многих систем организма, влияет даже на способность к творчеству, образ мыслей, интеллект, энергию и стиль поведения! Не говоря уже о том, сколько значит тестостерон для мужского здоровья и продолжительности жизни.

Читайте также:  Обзор кремов от аллергии на лице цены, аналоги, отзывы

Тестостерон называют «гормоном успешности». Мужчины с высоким уровнем тестостерона стремятся брать инициативу в свои руки, подчинять своей воле других. Они решительно выражают свое мнение и гнев, весьма энергичны и более удачливы.

Тестостерон важен для развития вторичных половых признаков и осуществления мужчинами половой функции. Уровень тестостерона возрастает в подростковом возрасте, усиливая сексуальное влечение и ускоряя формирование мужского тела. Таким образом, тестостерон у мужчин нужен для того, чтобы влиять на:

  • работу половых органов мужчины;
  • формирование скелетно-мышечной системы, распределение жира на теле, рост волос, тембр голоса;
  • метаболические процессы в мужском организме (обмен жиров, белков и углеводов);
  • возникновение сексуального влечения;
  • развитие половых клеток — сперматозоидов.

95% тестостерона вырабатывается в яичках клетками Лейдига. Первый пик приходится на внутриутробное развитие: к 23-й неделе уровень тестостерона будущих мальчиков в 5−6 раз выше, чем у девочек, но затем тестостерон снижается. К этому времени практически завершается развитие всех органов и систем, на которые оказывает влияние тестостерон.

После 35 лет «фабрика тестостерона» постепенно снижает объемы выработки тестостерона и с наступлением андропаузы (мужской менопаузы) сворачивает работу.

Отказ от мяса. Лучшим средством укрощения плоти во все времена считалась вегетарианская диета. Она лишена холестерина, без которого гормон вырабатываться не может. Конечно, соблюдение православных постов не сделает мужчину евнухом, но длительное строгое вегетарианство снижает агрессивность мужчины, а заодно и половое влечение. Другими словами, «мясо подогревает кровь».

Женские гормоны. Увы, мужчины буквально тонут в море эстрогенов- женских половых гормонов. И мясо животных, выращенных на гормональных добавках, а также увлечение пивом, богатым фитоэстрогенами (растительными аналогами женских гормонов), мужской силы не прибавят. А продукты из сои некоторые специалисты даже не рекомендуют употреблять в пищу беременным: если в утробе мальчик, его развитие может пострадать. Немало химических веществ, обладающих подобным действием, и в окружающей среде — их содержат, например пластмасса и пестициды.

Климат. Вот здесь обитателям северных широт не очень повезло. Солнечные лучи стимулируют выработку мужских гормонов. Поэтому на курортах человек и ощущает сексуальный всплеск, а жители жарких стран считаются самыми горячими в любви — это бушует тестостерон.

Алкоголь. Настоящий яд для яичек. При повышении уровня алкоголя в крови одновременно снижается количество тестостерона. Не зря говорят: «Алкогольные напитки вызывают желание, но не дают стойкости в его исполнении» (эти слова принадлежат Шекспиру). Употребление же спиртного в количествах, способных вызвать похмелье, снижает уровень тестостерона в течение 12−20 часов на 20%. Причем пострадавшие от «градуса» яички никогда не восстанавливаются полностью. Печень еще может регенерировать, яички же вынашивают планы мести, поэтому сегодняшние здоровяки, прожигающие жизнь за барной стойкой, завтра превращаются в немощных больных.

Стресс. Развод, нерешенные проблемы, финансовые потери, безработица — все это приводит к угнетению выработки тестостерона. В ходе одного исследования выяснилось, что от шума турбин самолета в непосредственной близости уровень тестостерона в крови молодых мужчин снижается вдвое! Серьезные перегрузки, затянувшийся стресс и тем более депрессия укорачивают век активной жизни мужчин.

Перегрев. Длительное перегревание яичек способно сделать мужчину на определенное время стерильным.

Теснота. Итальянские исследователи доказали: у мужчин, носящих эластичное синтетическое белье, бесплодие встречается в два раза чаще. Среди тех, кто предпочитает тесные джинсы, бесплодных в полтора раза больше. А поскольку производство тестостерона и спермы тесно связано между собой, то можно утверждать: «семейники», или, на европейский манер, «боксеры», — выбор истинного мачо.

Инфекции. Вирус паротита (свинка), инфекционный мононуклеоз (воспаление гланд), гепатиты, уретрит и болезни, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку тестостерона и спровоцировать преждевременное начало андропаузы.

Операции и прием некоторых лекарств также могут снизить выработку тестостерона.

Ссылка на основную публикацию
Тест по биологии на тему молекулярный уровень
Тест по биологии на тему молекулярный уровень. "молекулярный уровень организации" 1. Мономер ДНК 2. Где располагается наследственный материал у вирусов?...
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА — Большая Медицинская Энциклопедия
Какая температура тела свидетельствует об отсутствии коронавируса Во время пандемии коронавируса в мире активно замеряют температуру для контроля состояния здоровья...
Температура тела и базальтовая температура в менструации
Повышение температуры во время месячных Многие женщины в период менструации жалуются на головные боли, слабость, раздражительность и вялость. Такие признаки...
Тест по теме Класс сосальщики ЕГЭ биология
Печеночный сосальщик Болезни, вызванные паразитарными организмами и гельминтами, занимают ведущие позиции среди всех заболеваний. Часто, причиной развития различных заболеваний организма...
Adblock detector