ТРИХОПОЛ в лечении инфекций, передающихся половым путем Еженедельник АПТЕКА

Метронидазол с чем назначают в комплексе

Метронидазол обладает антимикробным и антипротозойным действием. Способствует нарушению синтеза ДНК, что вызывает гибель микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., чувствительных штаммов Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., в комплексе с амоксициллином – Helicobacter pylori.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство.

Показания к применению:

  • трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия
  • анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций
  • профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях)
  • в комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Выпускается Метронидазол дозировкой 250 мг по 40 и 20 таблеток в пачке.

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

МЕТРОНИДАЗОЛ

Регистрационный номер PN 002071/01

Торговое название Метронидазол

Международное непатентованное название Метронидазол

Лекарственная форма таблетки

Состав на одну таблетку:

активное вещество: метронидазол — 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 45,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 2,0 мг, кислота стеариновая – 3,0 мг.

Описание: таблетки белого или белого с желтоватым или с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ: [J01XD01]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов Peptostreptococcus species, Clostridium spp., Bacterioides spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens). Подавляет развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Метронидазол быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Связывание с белками крови незначительное и не превышает 10-20%. Препарат быстро проникает в ткани и органы, обнаруживается почти во всех тканях и жидкостях организма, проникает в грудное молоко и проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Метронидазол метаболизируется путем окисления в печени и связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения при нормальной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч). Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме – около 20% от принятой дозы) и с калом. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений. Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия; анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях).

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и имидазолам;

органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);

беременность и период кормления грудью;

болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Читайте также:  Масло кедра свойства и применение в косметологии, какое лучше — эфирное или обычное для кожи лица, о

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Почечная и/или печеночная недостаточность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При амебиазе Метронидазол применяют в течение 7 дней по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки (взрослые) и по 30-40 мг/кг в сутки также в три приема (дети).

При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней – взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки (максимально 1,0 г/сут), детям в возрасте 3-5 лет по 0,25 г в сутки, детям 6-10 лет по 0,375 г и детям 11-15 лет по 0,50 г в сутки. Принимают препарат 2-3 раза в сутки.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) и у женщин (уретрит и вагинит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по
1 таблетке (0,25 г) 2 раза в сутки. Для исключения возможной реинфекции необходимо одновременно проводить лечение половых партнеров. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.

При неспецифических вагинитах применяют по 0,5 г препарата 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1,0-1,5 г в сутки, детям – из расчета 20-30 мг/кг в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В редких случаях наблюдаются тошнота, металлический привкус во рту, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, головная боль, головокружение, а также местные кожные реакции в виде крапивницы и зуда. Крайне редко — депрессия.

При длительном лечении большими дозами могут наблюдаться лейкопения, периферические нейропатии.

Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Возможно окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом Метронидазола.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: рвота, диарея, судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Лечебные мероприятия: выведение препарата из организма, симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое : совместное пероральное применение метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др.) и эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операций на толстой и прямой кишке.

Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Спектр действия метронидазола расширяется при комбинированном назначении его с сульфаниламидами и цефалоспоринами.

При совместном применении метронидазола и этилового спирта вследствие блокады метронидазолом фермента алкогольдегидрогеназы возможно покраснение лица, рвота, боли в животе и др.

Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом (тетурамом), поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Фармакокинетическое: адсорбенты, холестирамин, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Употребление алкогольных напитков во время лечения Метронидазолом противопоказано.

Читайте также:  В головной мозг - через 1 прокол

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе
18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При терапии трихомонадного вагинита у женщин лечение во время менструаций не прекращается. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки 250 мг. 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или
2 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

Срок годности

4 года. После окончания срока годности препарат не использовать.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» Е.В. Ежикова

ТРИХОПОЛ в схемах эрадикации
Helicobacter pylori

Современная стратегия лечения язвенной болезни направлена не только на подавление секреции соляной кислоты и защиту слизистой оболочки желудка от воздействия агрессивных факторов, но и на эрадикацию Helicobacter pylori. Около 50% населения мира инфицировано этой грамотрицательной бактерией, которая способна существовать в условиях кислой среды желудка, вызывая хроническое воспаление его слизистой оболочки (Everhart J.E., 2000; Keneth E.L. et al., 2010).

Установлено, что Helicobacter pylori играет важную роль в развитии хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о связи этого микроорганизма и неходжкинской лимфомы желудка MALT-типа (mucosa associated lymphoid tissue) (Parsonnet J. et al., 1994). Кроме того, инфицирование Helicobacter pylori может повышать риск развития рака желудка (Hansen S. et al., 1999).

Необходимость проведения антихеликобактерной терапии нашла отражение в рекомендациях Маастрихтского консенсуса (The Maastricht Consensus Report) трех пересмотров. Согласно представленным в них схемам, метронидазол является средством для эрадикационной антихеликобактерной терапии как первой, так и второй линии.

Одним из вариантов первой линии лечения (тройная терапия) является комбинация ингибитора протонного насоса, кларитромицина (по 500?мг 2?раза в сутки) и метронидазола (по 500?мг 2?раза в сутки). Как свидетельствуют результаты метаанализа более 100?исследований, уровень эрадикации при проведении тройной терапии на протяжении 7?суток составил 81,4% (Buzas G.M. et al., 2006).

Кроме того, метронидазол входит в схемы второй линии терапии (квадротерапии), включающей также ингибитор протонного насоса, препарат висмута и тетрациклин. Важное преимущество метронидазола, который является базисным средством в различных эрадикацион­ных схемах, — отсутствие влияния кислой среды желудка на его активность (Рудакова И.И., 2000).

Метронидазол — широко применяемое антибактериальное средство, производное 5?нитроимидазола. Он взаимодействует с ДНК микро­организмов (в том числе, и Helicobacter pylori), угнетая синтез нуклеиновых кислот.

Хорошо известным препаратом метронидазола в Украине является ТРИХОПОЛ, который около 30?лет ассоциируется у врачей с качеством и надежностью. За долгие годы присутствия на отечественном фармацевтическом рынке он завоевал популярность у потребителя, благодаря оптимальному соотношению цена/качество.

Использование различных методов защиты от подделок упаковки этого лекарственного средства позволяет пациенту получить оригинальный продукт, а фармацевту — уверенность в реализации высококачественного брэнда.

Среди показаний к применению препарата ТРИХОПОЛ — язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; он является базисным лекарственным средством трех- и четырехкомпонентных схем антихеликобактерной эрадикацион­ной терапии. ТРИХОПОЛ назначают по 250?мг 4?раза в сутки или 500?мг 2?раза в сутки во время или после еды в течение 7–14?дней.

Помните! Препараты должен назначить врач. При всем разнообразии схем и лекарственных средств для терапии хеликобактерной инфекции необходим индивидуальный подход к каждому больному для достижения максимального эффекта с минимальными потерями.

Метронидазол с чем назначают в комплексе

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия EndoExpert.ru
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект Liversurgery.ru
  • Дайджест
    • О Дайджесте EndoExpert.ru
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал EndoExpert.ru
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием
Читайте также:  Cимптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Анонс:

Статья посвящена описанию препарата Трихопол, его особенностей и инструкции по применению в гастроэнтерологии для лечения инфекционных патологий ЖКТ.

Полный текст статьи:

Трихопол – это антибактериальное и противопротозойное средство. Одна таблетка содержит 250 мг. действующего вещества — метронидазола. Используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

Назначение Трихопола

Средство уничтожает анаэробную микрофлору и простейших, но не эффективно против аэробных бактерий. В терапии смешанных инфекций вещество используется в комплексе с антибиотиками широкого спектра – амоксициллином, кларитромицином, тетрациклином.

Средство применяют при заболеваниях только инфекционной природы:

  1. Гастрите и гастродуодените, язве желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori.
  2. Лямблиозах и амебиазах разной локализации – кишечной, внекишечной.

Неинфекционные патологии не поддаются терапии метронидазолом.

Дозировка и правила использования

Трихопол применяют во время или после приема пищи, запивая водой. При эрадикации Хеликобактера препарат назначают по 2 таблетки (500 мг.) 2 раза в сутки, иногда в комплексе с антибиотиком (например – с амоксициллином 2,26 г. в сутки). Курс лечения не менее 7 дней. В некоторых случаях он продлевается до 2-х недель.

Вещество имеет высокую биодоступность – до 80%. Но, при патологиях печени или почек может кумулироваться. Поэтому, пожилым пациентам и людям с выраженным нарушением печеночной и почечной функций необходим подбор более низкой дозы.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо при непродолжительном курсе с применением минимальной и средней терапевтической дозы (250-500 мг.). Побочные эффекты возникают из-за длительного приема в высоких дозировках.

К самым частым проявлениям относится головная боль, тошнота, рвота и головокружение. Неврологические симптомы:

  • нарушение координации движений;
  • атаксия;
  • периферическая нейропатия;
  • спутанность сознания.

В такой ситуации препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.

Особенности приема

Метронидазол проникает во все такни и жидкости организма. Основная часть вещества выводится почками. Поэтому, пациентам с хроническими заболеваниями его назначают осторожно, с учетом сопутствующих патологий. Также, в период лечения надо избегать вождения автомобиля. Если есть возможность, то лучше отложить виды деятельности, которые требуют повышенного внимания.

Сочетание с другими веществами

В лечении гастрита и гастродуоденита инфекционной природы средство используется в комплексе с антибиотиками и веществами, снижающими кислотность желудочного сока – Омепрозолом, Ранидином. Иногда, в схему лечения включают препараты висмута. Но, для монотерапии гастрозаболеваний он не годится.

Прием Трихопола нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми лекарствами – Дисульфирамом, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, препаратами лития.

Противопоказания

Метронидазол относится к сильнодействующим веществам. Поэтому, определенной категории пациентов он не назначается.

  • Беременным в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре его назначают при крайней необходимости.
  • Кормящим матерям.
  • Пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.
  • При лейкопении.
  • Если есть индивидуальная непереносимость метранидазола и других компонентов лекарства.

В некоторых случаях, применение Трихопола может быть неэффективно. Так бывает, если пациент часто использовал средство без назначения врача. В результате развивается резистентность к метронидазолу. В таких ситуациях подбирается другой препарат с подобным действием.

Ссылка на основную публикацию
Трансферрин сдать анализы ДНКОМ
Трансферрин Описание Трансферрин — это плазменный белок, гликопротеин, синтезирующийся в печени. Главная функция которого заключается в транспортировке всосавшегося железа в...
Тошнота и рвота вопросы и ответы
Что такое пищевое отравление? Пищевым отравлением называют расстройство пищеварения, возникающее после употребления испорченных или недоброкачественных продуктов. К пищевым отравлениям относят...
Тошнота и рвота причины и способы лечения
Токсикоз и другие трудности беременной Как справиться с тошнотой Не пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже...
Трахеит описание, причины, симптомы, лечение
Трахеит: о воспалении трахеи от «А» до «Я» Описание заболевания Почему возникает трахеит? Как развивается болезнь? Симптомы Диагностика Лечение Видео...
Adblock detector