Тромбо АСС от чего назначают, показания, противопоказания

Кому нужно принимать тромбоасс

Почему при простуде Аспирин назначается всего на неделю, а кардиолог или невропатолог обычно настаивают на длительном, неограниченно долгом применении Аспирин ® Кардио?

Для начала очень кратко вспомним, на что действует этот препарат. Ацетилсалициловая кислота (АСК), действующее вещество Аспирин ® Кардио, замедляет развитие атеротромбоза (процесса образования тромбов на местах атеросклеротических поражений в артериях). Именно он является «главным убийцей» в мире – причиной развития инфаркта и инсульта 1 .

Атеросклероз не имеет сроков давности, он постоянно прогрессирует и способен настичь в любой момент. Одним из важнейших механизмов развития тромбов в артериях является реакция агрегации тромбоцитов (процесс слипания кровяных пластинок друг с другом). Именно поэтому Аспирин ® Кардио, подавляющий способность этих клеток к склеиванию, стал одним из основных препаратов в лечении и профилактике инфарктов 2 .

АСК необратимо подавляет функцию тромбоцитов, однако ежедневно в крови появляется приблизительно 10% новых кровяных пластинок, способных к участию в тромбообразовании. Поэтому препарат назначается на длительные сроки.

Атеросклероз и тромбы в сосудах возникают под действием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относят мужской пол, курение, возраст (для мужчин – старше 45 лет, для женщин – старше 55 лет), гипертонию, наследственную предрасположенность. В связи с этим Аспирин ® Кардио нередко назначают пациентам, которые не перенесли инфаркт или инсульт, но у них имеется несколько факторов сердечно-сосудистого риска либо диагностированы заболевания, предвещающие риск инфаркта и инсульта (стенокардия, преходящие нарушения мозгового кровообращения) 3,4 .

Особенно необходимо длительное, непрерывное применение Аспирин ® Кардио пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт, операции на коронарных артериях для предотвращения повторных событий 3,5 . Недавнее исследование показало, что у пациентов, ранее перенесших инфаркт, но переставших принимать аспирин, риск развития повторного инфаркта миокарда повышается почти в 3 раза 6 .

Таким образом, именно регулярный прием Аспирин ® Кардио дает возможность уменьшить риск развития инфаркта, инсульта и смерти от них.

Как принимать тромбоасс для профилактики

Общее описание препарата

«Тромбо АСС» является представителем нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти препараты снижают симптомы воспаления, которым обычно сопровождаются многие патологические состояния. Несмотря на популярность НПВС, применять их следует с особой осторожностью. Такое лечение чревато серьезными побочными явлениями.

Для лечения сердечно-сосудистых нарушений часто назначают «Тромбо АСС». Лекарство производит австрийская фармацевтическая компания «Г.Л. Фарма, ГмбХ». Основное действие средства направлено на сокращение агрегации тромбоцитов, уменьшение образования тромбов, снятия воспалительного процесса и обезболивания.

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа).

Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов – веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Образовать новый фермент тромбоциты не могут, что позволяет антиагрегантному эффекту проявиться в большей степени за счет уменьшения их склеивания.

Это позволяет принимать лекарство в небольших дозах.

Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Прием препарата во время беременности

В процессе исследований препарата не было установлено связи между врожденными пороками и приемом «Тромбо АСС». Однако специалисты рекомендуют воздержаться от приема таблеток в первом и третьем триместре.

Исключениями являются случаи, в которых ожидаемая польза для матери больше, чем риск развития врожденных патологий. Назначить лекарство для разжижения крови будущей маме может только лечащий врач.

При необходимости медикамент может быть назначен после родов. Незначительная доза ацетилсалициловой кислоты, содержащаяся в таблетках «Тромбо АСС» (50 мг), не оказывает негативного влияния на лактацию. Если необходима длительная терапия, следует отменить или прервать грудное вскармливание.

Дозировка медикамента

Следует отметить, что только врач может назначить для лечения нестероидное противовоспалительное средство «Тромбо АСС». Дозировка медикамента будет зависеть от диагноза пациента.

В качестве профилактики инсультов и инфарктов таблетки следует принимать в течение длительного времени. Суточная дозировка – 50-100 мг (одна или две таблетки в сутки).

Такая же доза показана для профилактики стенокардии. Пациентам с угрозой повторной транзиторной ишемической атаки рекомендуется принимать по 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.

Читайте также:  Свечи с ихтиолом №10 - инструкция, цена, состав

Особенности применения лекарства

Как принимать Тромбо АСС в виде таблеток правильно при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Основополагающим веществом Тромбо АСС является кислота ацетилсалициловая, которая эффективна в качестве противовоспалительного средства.

Кроме этого, она снижает сворачиваемость крови, и поэтому широко используется для лечения болезней сердца и сосудов.

Тромбо АСС в таблетках: показания к приему

Показаниями к применению Тромбо АСС являются артриты, зубная и головная боли, невралгия. Также препарат в таблетках можно использовать в качестве средства профилактики от появления тромбоэмболии, вероятность появления которой возрастает после хирургической операции на сосудах.

Тромбо АСС в таблетках предназначается для приема в течение длительного времени. Продолжительность курса приема определяет лечащий врач и может длиться от двух недель до двух месяцев.

Тромбо АСС может выпускаться в двух дозировках: по 50 и 100 мг. Как принимать Тромбо АСС и какая дозировка оптимальна, поможет определить врач в зависимости от вида и степени патологии, веса пациента и его состояния. Рекомендовано принимать по одной таблетке препарата раз в день.

Разжижающие свойства ацетилсалициловой кислоты действительно в некоторых случаях важны. Но с другой стороны, такое терапевтическое действие представляет серьезную угрозу для жизни, если пациент имеет хотя бы одно из нижеперечисленных заболеваний:

  • эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 16 лет;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • внутренние кровотечения;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы ;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • непереносимость других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • рецидивирующий поллиноз в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина.

Препарат запрещается принимать женщинам, которые страдают от большой кровопотери в период менструации. С особой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются хронические заболевания органов дыхания.

Ингибирующие свойства сохраняются в течение нескольких дней, что может вызвать кровотечение в процессе оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому следует воздержаться от приема таблеток перед операцией.

Со стороны органов кроветворения значительно повышается риск развития побочных явлений при одновременном приеме «Метотрексата» и «Тромбо АСС» (цена препарата зависит от дозировки действующего компонента).

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемическое действие. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин и гипогликимические медикаменты для перорального употребления.

Не рекомендуется сочетать ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Первый оказывает негативное воздействие на кардиопротективный эффект аспирина, что может иметь тяжелые последствия для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):

  • антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
  • метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
  • препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
  • дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
  • НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
  • вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
  • этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
  • ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):

  • любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
  • лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
  • системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.

Показания к применению

В наши дни такой недуг, как тромбоз сосудов встречается у многих людей, причем как у молодых, так и у людей в возрасте. Для устранения и профилактики этого заболевания рекомендовано лекарство Тромбо АСС, которое обладает антиагрегантным и противовоспалительным воздействием.

Лекарство относится к компонентам нестероидного типа с противовоспалительным воздействием. Его назначают для лечения заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что это средство эффективно разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снимает воспалительные процессы и избавляет от боли.

Фармакологические свойства

Тромбо АСС входит в группу препаратов нестероидного типа с противовоспалительным воздействием (НПВС).

Действующий компонент средства — ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав салициловой кислоты в виде сложного эфира.

Принцип воздействия основного компонента происходит за счет инактивации фермента ЦОГ-1 необратимого действия. Далее происходит блокировка синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Затем понижается агрегация, адгезия тромбоцитов и образование тромбов. Это осуществляется благодаря снижению синтезированию тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Читайте также:  Психосоматика болезней ног

Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
  • оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

Показания к применению

  • нестабильная/стабильная стенокардия;
  • профилактика преходящего мозгового кровообращения;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
  • вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
  • профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
  • выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина

ТромбоАСС для разжижения крови — как его принимать: советы врачей, инструкция

Не редко больном делают назначение этого препарата, но вот как принимать Тромбоасс для разжижения крови могут объяснить не всегда доступно. Ацетилсалициловая кислота (другое название «аспирин») – давно и хорошо известное средство, имеющее массу замечательных качеств и свойств. Препарат успешно применяют для снижения боли в мышцах и суставах, воспалений ревматоидного характера, при простуде. АСК (ацетилсалициловая кислота) назначают для разжижения крови, главным образом, с целью профилактики тромбозов, инфарктов и инсультов.

В последнее время, особенную популярность приобрела фармакологическая форма аспирина – «Тромбо АСС».

Как принимать Тромбо АСС – до или после еды?

После посещения врача, пациент обнаруживает в рецептном списке новое для него название лекарства. Рядом, обычно, прилагается короткий комментарий, сообщающий о норме разовой дозы препарата, умноженной на количество приемов в течение дня. В каких-то случаях, этой информации вполне достаточно, но только не тогда, когда нужно принимать ТромбоАСС.

Конечно, можно посмотреть в инструкции, как принимать таблетки Тромбо АСС для разжижения крови, там обязательно есть раздел – «способ применения», с указанием, когда это делать, до или после еды. Но не в укор составителям, такая инструкция рассчитана на среднестатистического несуществующего гражданина. Далее, следует перечень противопоказаний, где почти каждый находит хоть одну свою «болячку».

После этого, начинаются сетования на невнимательность, и даже халатность, лечащего врача. Особенно возмущаются «желудочники», и самостоятельно переходят на аналоги, не содержащие кислот.

Так кто же неправ? Врач? Или специалист, составлявший документ, сопровождающий препарат? Ответ можно найти, обратившись к инструкции, в разделе, где подробно расписывается состав одной таблетки.

Что входит в состав препарата ТромбоАСС?

Основное процентное содержание настоящего лекарственного средства, безусловно, составляет ацетилсалициловая кислота. Это то, чего не приемлют пациенты, страдающие гастритами и язвами желудка.

Но не следует забывать, что в отличие от обычной продающейся в аптеке АСК, таблетки ТромбоАСС для разжижения крови покрыты оболочкой, в которой присутствуют такие компоненты как тальк и эудрагит.

[sc name=»info2″ text=»В молекулярном объеме талька, входящего в состав оболочки, присутствует магний – элемент, нейтрализующий разрушающее действие АСК на эпителий желудка.» ]

Эудрагиты – это производные полимеризации акриловой кислоты. Выполняют функции транспортировки лекарственного средства в определенный заданный отдел кишечника, оберегая от воздействия желудочной кислоты и преждевременной абсорбции.

Но все же, акцент на противопоказания необходим. Это тот «страховой случай», когда больной пропустив, «не натощак» и «не разжевывая», споткнется об «с осторожностью» и «не рекомендуется».

Заглянув под оболочку, можно увидеть, что кроме АКС, в состав активного вещества входят:

  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • кремний;
  • картофельный крахмал.

Лактоза создает питательную среду для лактобактерий, стабилизируя состав микрофлоры кишечника. Целлюлоза очищает кишечник от токсинов. Кремний связывает и выводит из организма билирубин, тем самым разжижает кровь. Картофельный крахмал понижает кислотность и повышает иммунитет.

[sc name=»info2″ text=»Естественно, что содержание этих веществ в одной таблетке невелико. Но учитывая, что препарат назначают, как правило, на длительное время, количество многократно суммируется и уже имеет значение.» ]

Прояснив предназначение всех компонентов препарата, возвращаемся к основному вопросу. Как принимать ТромбоАСС, и так ли уж важно, когда пить таблетки – до или после еды?

Зависит ли разжижающий эффект таблеток от количества, качества и времени приема пищи?

Исследования, проводимые по этому вопросу, показали:

  1. Основная часть АСК абсорбируется в тонком кишечнике, если точнее, то в его верхней части.
  2. Время абсорбции не зависит от степени наполненности желудка.
  3. Антациды, понижающие кислотность желудочного сока, не влияют на скорость процесса усвоения организмом препарата. Это же, можно сказать о молоке и других продуктах, содержащих животные жиры.

Снова обратимся к инструкции, где сказано, что таблетки Тромбо АСС, следует принимать перед едой, но не натощак. С тем, что пища не препятствует активности препарата, разобрались.

Осталось разобраться, что значит «не натощак»?

Не следует пить таблетки сразу после сна. Желудку, тоже нужно время, чтобы обрести активность. Если, по каким-то причинам, первая половина дня, наиболее оптимальный вариант, для приема лекарства, то следует предварительно что-то съесть. Пусть это будет самый незначительный кусочек пищи, но он послужит желудку командой – «на старт».

ТромбоАСС для разжижения крови, принятый на «тощий желудок», без последующего принятия пищи, рискует раствориться в желудке. При повышенной кислотности окружающей среды, основная часть АСК будет пребывать в кислотном растворе, усиливая раздражающее действие на клетки эпителия. При пониженной кислотности желудка, АСК всасывается в стенки пищеварительного органа и накапливается в клетках слизистой оболочки, что совсем не желательно.

[sc name=»info» text=»Принимать Тромбоасс нужно в промежуточном моменте, о котором нельзя сказать, что это «после еды», или «до».» ]

Как можно понять, все эти предосторожности связаны, по большей части, с защитой пищеварительной системы, от негативных воздействий АСК, и ни сколько не влияют на разжижающий эффект препарата.

Как работает препарат для разжижения крови?

Абсорбируясь в стенки тонкого кишечника, активные вещества препарата попадают в кровь и связываются с ее белками. Для АСК характерно размещение вне клеток. Но и связанная с белком, она не теряет своей активности.

АСК нейтрализует тромбоксан – фермент, выделяемый активированными тромбоцитами, служащий сигналом к активации других тромбоцитов. Дезактивированные тромбоциты, до конца своего жизненного цикла, теряют способность к агрегации, что способствует разжижению крови.

Интересное свойство АСК, содержащейся в препарате, заключается в том, что лекарство может вовсе не обнаруживаться в плазме крови (или обнаруживаться в очень малых долях). Но, тем не менее, подавляющий эффект на функции тромбоцитов будет проявляться в полной мере.

[sc name=»info» text=»Подвергаясь метаболизму в клетках печени, АСК устраивает здесь «засаду» на тромбоциты. Воротное кровообращение несет их сюда, где они и подвергаются воздействию полной дозы препарата.» ]

На фоне снижения уровня тромбоксана, в крови повышается содержание простациклина, который является антагонистом активационного фермента тромбоцитов. Таким образом, достигается необходимый и ожидаемый эффект – разжижение крови.

Так как, рекомендуется принимать Тромбо АСС для разжижения крови, запивая таблетки большим количеством воды или любой другой жидкости, это актуализирует момент действия — до еды, а не после. Пища, с большой консистенцией жидкой субстанции, затрудняет работу желудку и задерживается в нем на более длительное время.

Как правило, врач назначает разовый прием препарата, с рекомендацией на вечернее время. В этом не следует искать каких-то скрытых зависимостей от биоритмов организма или других объективных причин.

Вечерний момент, перед ужином, более важен в психологическом ракурсе. Это время, когда дневные заботы, спешка, суета уже преодолены. Организм, в том числе и головной мозг, получает короткую передышку от внешних забот и может сосредоточиться на себе. Это самая комфортная ситуация для правильного приема таблеток.

[sc name=»info2″ text=»При условии, что вся последовательность соблюдена, препарат не только не окажет нежелательного побочного действия на организм, но и все продукты распада будут успешно выведены.» ]

Если у пациента возникают какие-либо сомнения по поводу актуальности препарата. Если в процессе лечения появляются болевые симптомы в области желудка, тошнота, головокружение, упадок сил. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае, не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или произвольно заменять ТромбоАСС на аналоги. Это прерогатива специалистов, которые имеют объективную информацию об общем состоянии организма пациента, составленную на основе обследования и взятых анализов, с учетом всех факторов риска.

Ссылка на основную публикацию
ТРИХОПОЛ в лечении инфекций, передающихся половым путем Еженедельник АПТЕКА
Метронидазол с чем назначают в комплексе Метронидазол обладает антимикробным и антипротозойным действием. Способствует нарушению синтеза ДНК, что вызывает гибель микроорганизмов....
Трансферрин сдать анализы ДНКОМ
Трансферрин Описание Трансферрин — это плазменный белок, гликопротеин, синтезирующийся в печени. Главная функция которого заключается в транспортировке всосавшегося железа в...
Трахеит описание, причины, симптомы, лечение
Трахеит: о воспалении трахеи от «А» до «Я» Описание заболевания Почему возникает трахеит? Как развивается болезнь? Симптомы Диагностика Лечение Видео...
ТРИХОПОЛ в лечении трихомониаза — и не только! Еженедельник АПТЕКА
Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Метронидазол Фармакологическая группа вещества Метронидазол Характеристика вещества Метронидазол Фармакология Применение вещества Метронидазол...
Adblock detector