Уникальная методика МРТ исследований детей с рождения без наркоза в Москве Рэмси Диагностика

Ранняя диагностика патологии головного мозга у детей с помощью МРТ под наркозом

Как бы это прискорбно не звучало, но с каждым годом все больше детей рождаются либо приобретают в ходе жизнедеятельности заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга. Ранее специалистам приходилось назначать лечение, основываясь лишь на результаты поверхностной диагностики и сбору анамнеза. Современная медицина предоставила возможность изучать патологии головного мозга на более глубоком уровне, анализируя полученные высококачественные изображения органа путем инновационного обследования МРТ. МРТ головного мозга детям под наркозом является абсолютно безболезненным и безопасным способом диагностики, благодаря которому изменения в структуре головного мозга у детей можно выявить на самых ранних сроках и назначить эффективное лечение.

  • 1 В чем заключается МРТ головного мозга, и когда в нем нуждаются дети?
  • 2 Как проходит МРТ головы у детей?
  • 3 Условия удачной диагностики
  • 4 Тонкости проведения процедуры
  • 5 По пробуждению
  • 6 Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом
  • 7 Насколько безопасна процедура МРТ мозга?
  • 8 Какое действие оказывает анестезия на детский организм?
  • 9 Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?
  • 10 Результаты МРТ головного мозга у детей

В чем заключается МРТ головного мозга, и когда в нем нуждаются дети?

МРТ или магнитно-резонансная томография – способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображения внутренних органов и тканей, путем использования магнитного поля и радиочастотных импульсов. Детальные снимки получаются в результате активации атомов водорода в клетках. Однако воздействие аппаратуры сведено к минимуму, и не побуждает организм к ответной реакции иммунной или нервной систем.

Общий наркоз актуален при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.

Целесообразно прибегнуть к МРТ головного мозга у детей при следующей клинической картине:

  • ребенок впадает в обморочное состояние без каких-либо явных факторов воздействия;
  • наблюдается резкое снижение слуха либо зрения;
  • периодически отмечается судорожное состояние;
  • ребенок часто жалуется на головную боль или головокружение без видимых на то причин;
  • отмечается значительное отставание в развитие;
  • наблюдается резкое изменение в поведение.

Как проходит МРТ головы у детей?

Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.

Условия удачной диагностики

С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:

  • у грудничков — не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
  • у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
  • у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.

Тонкости проведения процедуры

Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:

  1. Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
  2. Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.

Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру, что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.

По завершению обследования специалисты наблюдают за пациентом до того момента, пока он не придет в сознание и окончательно не выйдет из наркоза.

По пробуждению

После отхождения наркоза следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Употреблять жидкость, в виде воды, можно спустя 30 минут после выхода из наркоза.
  2. Прием пищи допускается через пару часов после того, как пациент придет в сознание.
  3. Ребенок должен находиться под тщательным присмотром родителей в течение суток по завершению аппаратного фиксирования состояния головного мозга.
Читайте также:  Цветки калины лечебные свойства и противопоказания, заготовка и хранение, рецепты приготовления

Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом

Для расшифровки результатов диагностики специалисту требуется до 30 минут времени.

Введение ребенка в глубокий сон во время проведения магнитно-резонансной томографии запрещается в следующих случаях:

  • при рахите – нарушении обмене веществ;
  • наличии дефицита массы тела;
  • существенной задержки умственного или физического развития. К примеру, у пациента отсутствует глотательный рефлекс;
  • у больного наблюдается гипертермия (накопление избыточного тепла в организме) неясного генеза;
  • обострения патологий неврологического и психиатрического характера;
  • при наличии приступов бронхиальной астмы;
  • острых инфекционных и вирусных заболеваний;
  • значительных нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
  • тяжелой степени выраженности заболеваний верхних дыхательных путей.

Насколько безопасна процедура МРТ мозга?

Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что, не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.

За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.

Какое действие оказывает анестезия на детский организм?

Порой, нахождение в замкнутом пространстве оборудования для ребенка может обернуться большим психологическим стрессом, нежели введение анестезии. Тем не менее, медикаментозное погружение в сон, так же не проходит бесследно. Среди наиболее распространенных побочных реакций на наркоз выделяют анафилактический шок и аллергию, что является следствием индивидуальной непереносимости анестезии.

Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?

Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.

Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.

Результаты МРТ головного мозга у детей

Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.

Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.

Подготовка к исследованиям

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Необходимые условия для проведения наркоза

  1. Ребенок должен быть соматически здоров. Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенной ОРВИ/ОРЗ — не менее двух недель;
  2. Если ребенок наблюдается у других врачей специалистов, направившихна обследование, обязательно заключение о состоянии и течении «непрофильного» заболевания.

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

  1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
  2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
  3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
  4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

  • Время исследования — 12:00;
  • Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
  • Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

  • С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
  • Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

  • При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
  • При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
  • При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
  • При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
  • При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
  • При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.
Читайте также:  Народные средства от повышенного давления (гипертонии) эффективные рецепты

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

  1. Пластмассовый наконечник;
  2. Три пеленки;
  3. Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ почек и мочевого пузыря

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

УЗИ органов брюшной полости и почек

  • Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
  • Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
  • Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ органов малого таза

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед иссле6дованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированные уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

Судорожные состояния, эпилептические приступы, обмороки, приступы «замирания», различные нарушения сна, задержка психоречевого развития ребенка, прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения.

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

  • Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
  • Голова ребенка должна быть чистой;
  • Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Предварительно необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Читайте также:  Сдача крови на тромбоциты — плюсы и минусы тромбоцитофореза, возможные риски

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

  1. Начать мочеиспускание в унитаз;
  2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
  4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

  • 1-я порция — с 6 до 9 часов;
  • 2-я порция — с 9 до 12 часов;
  • 3-я порция — с 12 до 15 часов;
  • 4-я порция — с 15 до 18 часов;
  • 5-я порция — с 18 до 21 часа;
  • 6-я порция — с 21 до 24 часов;
  • 7-я порция — с 24 до 3 часов;
  • 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Магнитно-резонансная томография под наркозом

На сегодняшний день в медицине одним из самых эффективных способов исследования различных внутренних органов пациента считается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает более 90% правильной постановки диагноза. Данная процедура используется и абсолютно безопасна для взрослых и детей с самого раннего возраста.

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры. Дети трудно переносят необходимость лежать неподвижно, особенно дети раннего возраста, а процедура может длиться от 20 до 90 минут в зависимости от локализации исследования и индивидуальных анатомических и физических особенностей пациента. В некоторых случаях, чтобы обеспечить необходимую статичность, применяется МРТ под наркозом.

Преимущества и недостатки МРТ под наркозом

Процедура МРТ под наркозом имеет свои положительные моменты и недостатки. К несомненным достоинствам можно отнести полную неподвижность пациента в состоянии медикаментозного сна, что позволяет подробно и качественно провести исследование. Однако любой медикаментозный наркоз вызывает состояние дискомфорта, является дополнительной нагрузкой на внутренние органы. Даже самые современные препараты требуют наблюдения пациента врачом на протяжении определенного времени после проведения манипуляции.

В Центре с особым вниманием отнеслись к обеспечению оптимальных условий для МРТ обследования под наркозом: в наличии есть всё необходимое оборудование, работают профессиональные врачи, которые владеют различными техниками анестезии при выполнении МРТ.

Введение в медикаментозный сон или седация предоставляет возможность проведения ее даже у сложных категорий пациентов. Именно примененный во время МРТ наркоз позволяет осуществлять полноценную диагностику и у детей, и у взрослых практически без ограничений.

Как выполняется процедура?

При выполнении МРТ под наркозом используются:

  • ингаляционные техники (масочный, эндотрахеальный);
  • парентеральные виды (внутривенное введение анестетиков, внутривенное обезболивание с искусственной вентиляцией легких).

Процедура выполняется в присутствии врача-анестезиолога, который может использовать два варианта седации пациента: поверхностную или глубокую. Препараты для наркоза вводятся внутривенно, либо седация выполняется ингаляционным методом.

Ингаляционный анестетик, обычно используемый при проведении МРТ – севоран. Он наименее токсичен и не вызывает аллергических реакций. Скорость насыщения им крови и время выведения препарата из организма позволяют управлять анестезией на любом этапе процедуры. Такой вид медикаментозного сна используется при проведении диагностических манипуляций у детей, пациентов с патологиями сердца и печени, аллергиков. Взрослые пациенты, которым по медицинским показаниям требуется проведение МРТ под наркозом, обычно вводятся в состояние седации инъекционным анестетиком, после чего оно поддерживается нужный период времени с помощью ингаляции севораном. Анестезиолог осуществляет контроль над дыхательной деятельностью и работой сердца. Во время диагностического обследования пациент находится на специальной кушетке.

Когда необходимо МРТ под общей анестезией?

МРТ под наркозом проводится по медицинским показаниям или по желанию пациента.

Его используют в следующих ситуациях:

  • при склонности к паническим атакам и боязни закрытых пространств (клаустрофобия);
  • детям, начиная с младенчества и младшего возраста, которые не могут контролировать свои движения, либо у детей постарше, если ребенок панически боится процедуры, и договориться с ним не представляется возможным;
  • пациентам с неврологическими нарушениями, влияющими на подвижность (гиперкинезы, тремор, который не удается устранить с помощью других лекарств);
  • при выраженном болевом синдроме в положении на спине (при поражении нервных корешков и стволов);
  • при наличии психических заболеваний у пациента, когда нет возможности ожидать от пациента адекватного выполнения просьбы о неподвижном нахождении в томографе.

Как подготовиться к МРТ под наркозом?

Если планируется общая анестезия (глубокая седация), необходимо соблюдение следующих правил:

  • не принимать пищу и воду за 6 часов, детям до 1 года – за 4 часа.
  • убрать контактные линзы, зубные протезы, съемные пластины для коррекции прикуса, пирсинг и т.д.

Важно! В течение 24 часов после седации (наркоза) воздержитесь от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

МРТ проводится на базе Института педиатрии по адресу ул.Семашко, 22.

Запись осуществляется по телефонам: 8 (831) 436 60 45, 8 (831) 419 27 44.

Перед процедурой МРТ с наркозом необходимо проконсультироваться с врачом анестезиологом Абрамовым Сергеем Алексеевичем
по телефону 8 (910)386-46-24 (с 14:00 до 18:00).

Ссылка на основную публикацию
Уколы Комбилипен внутримышечно инструкция по применению, цена, отзывы, для чего назначают, аналоги
От чего помогают уколы Комбилипен Комбилипен - общетонизирующее медикаментозное средство с высоким содержанием витаминов. Он эффективен при комплексном лечении воспалительных...
УЗИ после родов как делают в роддоме и что смотрят, на какой день, расшифровка показателей, размеры
Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это...
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, показания
Правильная подготовка к УЗИ почек и как делают исследование? Почка – достаточно уязвимый орган в теле человека, поэтому она нуждается...
Уколы Мексидол внутримышечно как колоть и разводить, инструкция
Мексидол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены Инструкция по применению Мексидол является антиоксидантным препаратом, применяемым в неврологии, наркологии, кардиологии...
Adblock detector