Урдокса инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 1

Урдокса

Аналоги Урдокса

Товары из категории — Лекарства от желчнокаменной болезни

Инструкция по применению

Состав

Действующий компонент Урдокса – урсосан, желчная кислота, представляющая собой эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Это безопасное желто-белое кристаллическое вещество, не имеющее цитостатичных, вредных свойств. В одной капсуле его содержание равно 0,25 г. Дополнительные ингредиенты состава:

  • стеариновая кислота;
  • крахмал на основе кукурузы;
  • пирогенная двуокись кремния (аэросил).

Химический состав покрытия – натуральный, твердый желатиновый гель на базе животного белка, коллагена; титановые белила (Е-171).

Форма выпуска

Лекарство выпущено в форме матовых капсул светлого цвета среднего размера в корпусе из твердой желатиновой массы. Содержимое представляет порошкообразное белое вещество. Ячейковые упаковки содержат 10 капс., в пачке их может быть от 1 до 10 штук. Альтернативный вариант – полиэтиленовые банки с расфасовкой по 50, 100 штук. Гепатопротекторный медикамент Урдокса есть возможность купить, как в аптеках, так и через интернет-магазины, в которых предоставляется услуга доставки. На дом капсулы не привозят в соответствии с законом об обращении лекарственных средств. Но пользователь всегда может получить свой заказ в аптечном пункте, находящемся рядом с его местом проживания.

Фармакологическое действие

Капсулы производят сразу несколько положительных лечебных эффектов, обладая разноплановым действием:

  • регулируют усиленную выработку желчи и способствуют ее активному поступлению в 12-перстную кишку;
  • отличаются холелитолитическими свойствами, что дает возможность растворять желчные камни;
  • уменьшают количество холестерина в крови и помогают выводить его из организма;
  • нормализуют уровень глюкозы, благодаря сахароснижающим свойствам;
  • снижают фракции липопротеидов (жиров) низкой плотности и повышают ЛПВП;
  • регулируют и улучшают работу иммунного аппарата.

В отношении Урдоксы множество отзывов, как положительных, так и отрицательных:

  • Отмечается, что средство дает быстрый положительный результат, когда одним из нарушений является неудовлетворительное желчеобразование. Болезненные симптомы купируются буквально за полторы недели, устраняется горечь во рту, исчезает привычная тошнота.
  • При проблемах с печенью нормализуется уровень билирубина, подавляются такие неприятные проявления, как болевой синдром в области органа, желтуха, метеоризм.
  • Результативно разрушаются камни при мочекаменной патологии. Крупные холестериновые конкременты растворяются в течение трех месяцев, безболезненно выводятся из организма естественным путем.

Среди недостатков пользователи указывают на дорогую стоимость, ухудшение показателей работы печени, среди побочных эффектов – выпадение волос, кроме того, капсулы необходимо запивать большим количеством воды, так как они липкие и прилипают к стенкам горла. В настоящий момент цена препарата Урдокса – 700 рублей (50 капс.) и 1300 рублей (100 шт.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Наличие активатора урсосана наделяет препарат Урдокса конкретной активностью:

  • встраиваясь в плазматическую мембрану печеночных гипотоцитов, и нормализуя ее морфологическую структуру, состав защищает их от разрушающих воздействий;
  • уменьшает токсичное действие кислот желчи, посредством снижения их концентрации;
  • повышает активность Са2+-зависимой альфа-протеазы при застое желчи в печени и желчном пузыре;
  • снижает уровень холестерина, его выработку в тканях печени, замедляет всасывания жира в кишечнике и насыщение им желчи;
  • улучшает растворимость холестерина в желчевыводящем аппарате, способствует растворению желчных конкрементов холестериновой природы;
  • благодаря свойствам урсодезоксихолевой кислоты, липофильные желчные кислоты меньше всасываются в кишечник, а токсичные элементы активнее выводятся посредством его опорожнения;
  • лекарство сводит к необходимому минимуму способность желчи к формированию камней, уменьшая ее литогенные свойства;
  • благотворно влияет на динамику липазы, рост уровня кислот желчи, секрецию поджелудочной железы и желудочного сока.

Дополнительно состав Урдоксы стимулирует нормальную иммунологическую реактивность печени. Относительно главного компонента (УДХК):

  • в тонком кишечнике вещество всасывается путем пассивного переноса ЛС через мембраны энтероцитов;
  • в нижнем отделе тонкого кишечника – через эпителиальные ткани органа;
  • лекарство способно проходить через гистогематический барьер плаценты, активно связывается с белками плазмы;
  • регулярное применение средства приводит к тому, что урсосан достигает почти половины количества всех кислот желчи в кровяном русле.

В печени активатор трансформируется в гиппуровые кислоты – конъюгаты с таурином и глицином, а те, в свою очередь, поступают в желчь и, впоследствии, с ней выводятся (до 60-70%). Некоторое количество УДХК расщепляется в толстой кишке.

Показания к применению

В силу лекарственного состава, отличающегося разнохарактерными свойствами, применяться средство может не только для лечения печеночных расстройств. Показания к использованию Урдоксы:

  • структурные нарушения в работе печени вследствие длительной алкогольной зависимости (до 10-12 лет);
  • муковисцидоз – обусловленное генетической предрасположенностью системное заболевание с характерным расстройством деятельности желез внешней секреции;
  • синдром ожирения печени (НАСГ), выраженный в накоплении жира в печеночных гепатоцитах, разрастании и воспалении тканей паренхимы;
  • хронический недуг желчных ходов с сопутствующим воспалительным процессом (склерозирующий холангит);
  • желчнокаменная болезнь (холецистолитиаз), наличие холестериновых камней смешанного типа;
  • нарушение моторики желчного пузыря с застоем желчи (дискинезия желчевыводящих путей);
  • острые, хронические, инфекционные гепатиты;
  • билиарный, желчный рефлюкс-гастрит – обратный заброс кишечного содержимого в отдел желудка, приводящий к повреждению его слизистых тканей;
  • билиарная форма цирроза, развившаяся на фоне продолжительного патологического процесса при холестазе и поражении желчных каналов.

Прежде чем назначить препарат, больной должен сообщить доктору обо всех лекарствах, которые он принимал раньше и использует в настоящее время.

Противопоказания

Гепатопротекторный препарат Урдокса имеет ряд противопоказаний:

  • «отключенный» желчный пузырь, не способный к сокращениям, и не содержащий желчь;
  • декомпенсированный цирроз печени – последняя, третья стадия заболевания, когда деятельность органа невозможна из-за множественных структурных повреждений;
  • кальцинированные желчные конкременты, которые не поддаются растворению;
  • гиперчувствительность организма к элементам состава;
  • острые состояния при холецистите, холангите;
  • обострение панкреатита и его прогрессирующая стадия;
  • осложненные формы болезней кишечника;
  • нефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность в стадии обострения.

Противопоказанием в отношении детей, которым еще не исполнилось 3 года, считается данная лекарственная форма. Однако в 3-4 года малышам еще трудно проглатывать капсулы, поэтому применять средство нужно, крайне, осторожно.

Побочные эффекты

Лечение Урдоксой может сопровождаться некоторыми негативными состояниями, проявляющимися с разной частотой:

  • возможно повышение печеночной ферментации;
  • обострение псориатической сыпи;
  • частичное, обратимое выпадение волос;
  • высыпания, ринит, слезотечение аллергического происхождения;
  • нередко у больных возникает приступообразная боль в районе правого подреберья;
  • прослеживается нарушение стула (понос или запор);
  • на фоне лечения могут появляться неприятные ощущения в подложечной области, рвотные позывы.

Наряду с этим существует риск кальцинирования конкрементов в желчном пузыре при выраженных застойных процессах.

Урдокса – инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство в форме капсул принято принимать внутрь, запивание предусматривает большой объем воды. При диагнозе «билиарный цирроз» основной упор при выборе дозировки делается на массу тела больного:

  • если вес больного меньше 50 кг, прописывается двухразовый дневной прием по одной капсуле;
  • от 50 до 65 кг: трижды в день по одной штуке;
  • начиная с 65 до 85 кг: одна капсула в утреннее время, и две – на ночь;
  • выше 85 до 110 кг: одна капсула – утром, по две – в обед и ужин;
  • при весе пациента от 110 кг по две капсулы трижды в день.
Читайте также:  Дыши пастилки цена, Дыши пастилки купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для терапии рефлюкс-гастрита потребуется 1 таблетка однократно в день. Если необходимо избавиться от желчных камней, рекомендуется 1-2 капс. в день (не больше 0,5 г) во время еды или после ее завершения. Любые заболевания печени и желчного пузыря, как правило, требуют продолжительного лечения Урдоксой. Больным с гепатитами, дискинезией желчевыводящих путей, холангитом и муковисцидозом дозировки назначаются с учетом индивидуальных показателей состояния организма, а терапия растягивается от четырех месяцев до года.

Передозировка

Случаи тяжелых состояний при превышении дозы выявлены не были, однако, если такое произойдет, нужно использовать Колестрирамин, способный связывать желчные кислоты. При сопутствующих негативных проявлениях, обычно, назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие

В комбинации гепатопротекторного средства с иными препаратами комплексного лечения, Urdoxa проявляет свое действие неоднозначно:

  • Нежелательно принимать лекарство, сочетая его с нейтрализующими кислоту антацидами, а также с Колестиполом, препятствующим всасыванию кислот желчи и холестерина, гипохолестеринемическим составом Колестирамина – это снижает эффективность абсорбции УДХК. Если эти средства все-таки назначены, промежуток между приемами должен составлять не меньше двух часов.
  • Замечено снижение лечебного эффекта Ципрофлоксацина при одновременном использовании.
  • Если применяются гормональные контрацептивы, стероидные женские гормоны, гиполипидемические препараты (Клофибрат), аминогликозиды (Неомицин), действие урсодезоксихолевой кислоты, направленное на растворение камней, уменьшается.

При всех перечисленных сочетаниях важна правильно скорректированная дозировка и индивидуальная схема приема.

Условия продажи

Лекарственное средство Урдокса можно приобрести в Москве и других городах только по рецепту, выписанному гепатологом.

Условия хранения

Хранение медикамента Урдокса предусматривает защиту от дневного света, отсутствие влажности и температуру, не превышающую +25о С.

Срок годности

Использовать препарат можно в течение четырех лет, по истечению этого срока состав теряет свои лечебные свойства и может представлять опасность для здоровья.

Особые указания

Рекомендация дадут более полное представление о действии препарата и помогут грамотно использовать капсулы Урдокса:

  • с целью растворения конкрементов лекарство применяется лишь для холестериновых, рентгенонегативных образований;
  • допускается наполненность желчного пузыря камнями только наполовину, при этом он должен нормально работать;
  • действие медикамента эффективно лишь в случае проходимости желчного и пузырного протока;
  • параметры конкрементов не должны превосходить 20 мм.

При употреблении средства, предполагающем курс более одного месяца, необходимо периодически исследовать активность печени, проходя установленные исследования. Анализ крови делают в конце первого месяца, а в дальнейшем каждые 90 дней при длительном лечении. Каждые полгода следует определять результативность терапии, посредством ультразвукового обследования желчевыводящих каналов. После устранения камней средство используют еще три месяца, чтобы избавиться от маленьких частиц, также, это делается в профилактических целях. При циррозе на начальных этапах лечения возможно ухудшение клинической картины, но терапию продолжают с использованием сниженных дозировок. Отказ от приема оправдан при тяжелых побочных эффектах. Нет сведений о выделении урсосана с материнским молоком, поэтому лекарство во время кормления грудью противопоказано. В период беременности средство используется лишь тогда, когда польза для организма будущей роженицы существенно превосходит угрозу для состояния плода.

Аналоги Урдоксы

Наиболее востребованными отечественными аналогами препарата Урдокса считаются:

  • гепатопротектор Урсодез:
  • Урсолак с таким же рабочим компонентом;
  • Эксхол, применяемый для растворения желчных камней;
  • Холензим, предназначенный для лечения печени, ПЖ и заболеваний ЖКТ.

Заменители в некоторых случаях могут оказывать сходное действие, но для приема важно проконсультироваться с гепатологом.

Урдокса: состав, свойства, способ применения, побочные эффекты

Урдокса — это препарат, защищающий печень от вредных воздействий. Благодаря его свойствам можно вылечить различные заболевания, которые несут угрозу здоровью человека. Это лекарственное средство можно без труда найти в аптеках, но купить его можно только по рецепту врача. Его стоимость сравнительно небольшая, что позволяет использовать препарат при первой необходимости.

Общие сведения о лекарстве

Состав и форма выпуска

Производители лекарства Урдокса выпускают его только в одной форме — твердые капсулы с порошком. Препарат и оболочка окрашены в белый цвет. В аптеках можно найти такие разновидности:

  • по 10 капсул в контурных пластинках;
  • картонная коробка, содержащая до 5 упаковок по 10 штук в каждой;
  • стеклянная или пластиковая баночка с 50 или 100 капсулами.

Состав препарата всегда остается одним и тем же. В него обязательно будут входить следующие компоненты:

  • 250 мг действующего вещества (урсодезоксихолевая кислота);
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал.

Не менее сложная по составу и оболочка лекарства. В нее входит сразу 5 натуральных и химических веществ. Среди них такие:

  • уксусная кислота;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • пропилгидроксибензоат;
  • метилгидроксибензоат.

Фармакологические свойства

Урдокса относится к лекарственным средствам, входящим в гепатопротекторную клинико-фармакологическую группу. Все они обладают желчегонным и холелитолитическим действием.

Урсодезоксихолевая кислота, находящаяся в составе препарата, активно встраивается в мембрану клеток печени и помогает восстановить их структуру. Благодаря этому усиливается секреция поджелудочной железы и уменьшается риск образования камней в желчном пузыре.

Кроме этого, Урдокса выполняет следующие действия в организме человека:

  • уменьшает образование вредных желчных кислот (литохолевой, дезоксихолевой, хенодезоксихолевой);
  • стимулирует их выведение из организма;
  • уменьшает выработку холестерина, а также предотвращает его всасывание в кишечник;
  • положительно влияет на процесс синтеза и образования желчи;
  • снижает риск образования камней в протоках;
  • усиливает желудочную и панкреатическую секреции.

Показания к применению

Для того чтобы правильно принимать Урдоксу, необходимо определиться с перечнем заболеваний, которые лечит этот препарат. Список довольно короткий и ограничивается несколькими заболеваниями:

  1. Билиарный цирроз без признаков декомпенсации. Эта болезнь, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она заключается в воспалительном процессе, а также аутоиммунном разрушении желчных протоков и печени. Из-за этого происходят нарушения секреции желчи, что приводит к задержке вредных веществ. Следствием этого становится печеночная недостаточность.
  2. Билиарный рефлюкс-гастрит. Он появляется из-за неправильной работы сфинктеров и желчевыводящей системы. При этом кислотное содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и разрушает его слизистую оболочку.
  3. Растворение камней желчного пузыря (только небольших по размеру).

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • возраст детей до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • острое воспаление кишечника или желчного пузыря;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • желчные камни, содержащие большое количество кальция;
  • полная остановка работы желчного пузыря;
  • нарушение работы почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность к одному из вспомогательных компонентов;
  • аллергические реакции на смесь, из которой изготовлена капсула лекарства.

Инструкция по применению

Во время приема Урдоксы важно соблюдать все меры, предусмотренные в прилагаемой инструкции. Они помогут максимально раскрыть полезные свойства препарата и снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

Чтобы лечение прошло эффективно и болезнь отступила в кратчайшие сроки, необходимо четко следовать указаниям лечащего врача. После осмотра и сдачи всех необходимых анализов он разработает оптимальную схему приема лекарства, а также определит продолжительность всего процесса лечения.

Урдоксу следует принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды, нагретой до комнатной температуры. Лекарство нужно проглатывать целиком, не раздавливая и не раскусывая. Только в этом случае оно будет доставлено по назначению и начнет действовать в нужном месте. В противном случае эффективность средства может быть значительно снижена.

Дозировка

Примерная дозировка Урдоксы:

  1. При весе до 50 кг рекомендуется принимать по 2 капсулы в день: по одной утром и вечером.
  2. Если больной имеет массу тела от 51 до 65 кг, следует пить лекарство после каждого приема пищи (не более 3 раз в сутки).
  3. Пациент от 66 до 85 кг — по одной таблетке утром и днем, а также 2 вечером.
  4. От 86 до 110 кг. В этом случае следует принимать 5 таблеток и равномерно распределять их на весь день.
  5. Если вес пациента свыше 110 кг, то доза увеличивается еще на одну капсулу. Их нужно употребить за 3 приема.
Читайте также:  Пимафукорт крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Длительность приема лекарства определяется врачом. При необходимости повторного лечения обязательно должна быть выдержана пауза в несколько месяцев. В этот период запрещается использовать какие-либо аналоги и заменители Урдоксы.

Для избавления от билиарного рефлюкс-гастрита прописывают по одной капсуле в день. Продолжительность курса может варьироваться исходя из состояния больного.

Для растворения камней в желчном пузыре назначают от 250 до 500 мг лекарства в сутки. Такая дозировка соответствует одной или двум таблеткам стандартного размера. Глотать капсулы нужно во время приема пищи. При этом нужно запить их стаканом чистой воды. Период лечения может длиться от 4 до 8 месяцев. В случае необходимости можно продлить его до 1 года.

Если Урдокса применяется в качестве профилактического препарата, то следует ограничиваться одной капсулой в день.

Побочные эффекты

При неправильном использовании или несоблюдении дозировки препарата могут проявиться некоторые побочные эффекты. Они не слишком опасны для здоровья человека, но могут принести значительный дискомфорт. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов стоит выделить следующие:

  • боль в эпигастральной области;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • абдомиальная боль;
  • сильная диарея или запор;
  • повышение ферментов печени;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • небольшое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • алопеция;
  • псориаз;
  • крапивница и прочие аллергические высыпания на поверхности кожи.

Особые указания

Особые указания:

  1. Урдокса не вызывает привыкания даже при длительном использовании препарата.
  2. Запрещается совмещать лекарство с алкогольными напитками. Такая комбинация может привести к различным осложнениям и отравлениям.
  3. Препарат способен растворить в желчном пузыре только камни из холестерина.
  4. Во время приема следует периодически проводить биохимический анализ крови. Это необходимо для того, чтобы контролировать активность печеночных ферментов и следить за возможными улучшениями состояния здоровья.
  5. После избавления от камней необходимо продолжать прием лекарства. Такая мера поможет избежать повторного появления отложений.

Лекарственное взаимодействие

Самые популярные сочетания и их особенности:

  1. Не рекомендуется принимать Урдоксу вместе с Колестирамином или подобными лекарствами, уменьшающими способность организма всасывать желчные кислоты.
  2. В сочетании с гиполипидемическими препаратами Урдокса способна повысить уровень билиарной элиминации холестерина.
  3. Комбинируя лекарство с эстрогенами, а также гормональными и противозачаточными средствами, можно значительно повысить эффективность их воздействия на организм человека. Такая чрезмерная активность препарата может привести к различным осложнениям.
  4. Врачи не рекомендуют принимать Урдоксу в комплексе с любыми гепатотоксическими лекарствами.

Стоимость и аналоги

Лекарственное средство Урдокса относится к числу недорогих, поэтому его может приобрести каждый желающий. Цена на Урдоксу (100 капсул) в Москве может варьироваться от 1 до 2 тыс. рублей. В других городах России стоимость может быть немного ниже, а в соседних государствах — выше.

Фармацевтические предприятия, производящие этот препарат, выпускают несколько подобных лекарственных средств. Одни аналоги препарата Урдокса дешевле, а другие — значительно дороже. Все они похожи по составу, но немного отличаются по основным характеристикам.

Перечень самых популярных и доступных аналогов:

  • Холудексан;
  • Урсо;
  • Ливодекса;
  • Урсосан;
  • Урсодекс;
  • Урсодез;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Урсором;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Эксхол.

Чтобы понять, что лучше — Урдокса или Урсосан, — нужно изучить мнения известных врачей и пациентов. Точно так же можно сравнить любые другие аналоги и определить максимально подходящий для каждого конкретного случая вариант.

Отзывы пациентов

Марина. У меня появились небольшие боли в правом подреберье, и мой знакомый доктор посоветовал обратиться в медицинское учреждение. Я прислушалась к его совету и прошла обследование в клинике. Серьезных отклонений у меня не обнаружили, но порекомендовали пить Урдоксу для профилактики. С началом курса боль сразу же стала отступать. Никаких побочных эффектов от препарата у меня не наблюдается.

Иван. Лечил цирроз печени при помощи Урдоксы и добился положительного результата. Постепенно болезнь отступала и улучшалось мое общее состояние. Я очень доволен лекарством и обязательно буду принимать его в профилактических целях.

Вероника. Недавно в желчном пузыре у меня обнаружили мелкие камни. Врачи посоветовали мне не делать операцию, а попробовать пройти курс лечения Урдоксой. Я прислушалась к их рекомендациям и не жалею об этом. Благодаря препарату я избавилась от имеющейся проблемы и чувствую себя замечательно.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Урдокса®

Купить Урдокса®
В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Урдокса® инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Урдокса®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Урдокса®, капсулы

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
капсула твердая желатиновая: желатин — 98%; титана диоксид (E171) — 2%

Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 или 100 капс. в банке полимерной или банке полимерной с крышкой для ЛС. Крышка банки может быть выполнена из пластика желтого цвета.

На каждую банку наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или этикетку самоклеящуюся.

По 1 банке или по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

Белые или почти белые твердые непрозрачные желатиновые капсулы №0. Содержимое капсул: белый или почти белый гранулят.

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. — примерно (14±2) мг УДХК на 1 кг. В первые 3 мес лечения дозу препарата Урдокса ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения (см. таблицу 1).

Таблица 1

Масса тела, кг Суточная доза, капсулы Утро День Вечер
34–46 2 1 1
47–62 3 1 1 1
63–78 4 1 1 2
79–93 5 1 2 2
94–109 6 2 2 2
более 110 7 2 2 3

Препарат Урдокса ® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг УДХК на 1 кг/сут (см. таблицу 2).

Таблица 2

Масса тела, кг Суточная доза, капсулы
до 60 2
61–80 3
81–100 4
свыше 100 5

Препарат Урдокса ® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс. препарата Урдокса ® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8, 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1–3 ч.

Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первом прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую α-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью: у детей от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0,1% и 0,01% и Со стороны ЖКТ: часто — диарея; редко — тошнота, рвота; очень редко — острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — преходящее повышение активности печеночных ферментов; очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: очень редко — крапивница.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса ® .

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса ® может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Случаи передозировки УДХК неизвестны.

Лечение: симптоматическое.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия УДХК. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Прием препарата Урдокса ® должен осуществляться под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. ежедневно, далее следует повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать применение препарата без рекомендации специалиста.

При уничтожении неиспользованных упаковок препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Ссылка на основную публикацию
Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки
8 упражнений Кегеля, которые улучшат секс и женское здоровье Простейшие тренировки отнимут минимум времени, но принесут максимум пользы. Зачем женщинам...
Уколы Комбилипен внутримышечно инструкция по применению, цена, отзывы, для чего назначают, аналоги
От чего помогают уколы Комбилипен Комбилипен - общетонизирующее медикаментозное средство с высоким содержанием витаминов. Он эффективен при комплексном лечении воспалительных...
Уколы Мексидол внутримышечно как колоть и разводить, инструкция
Мексидол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены Инструкция по применению Мексидол является антиоксидантным препаратом, применяемым в неврологии, наркологии, кардиологии...
Упражнения при артрите коленного сустава лечебная физкультура и гимнастика
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава Артрит – общее определение различных патологий суставов воспалительного характера. Терапия недуга должна носить комплексный...
Adblock detector