Узелковый периартериит фото, симптомы, диагностика, лечение

/ Для остеоартроза характерно.md

Для остеоартроза характерно

Какие признаки характерны для артроза? Выберите правильную комбинацию ответов: Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара? Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза? Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через: К ранним признакам ревматизма относятся: К поздним признакам ревматизма относится: Для ревматического полиартрита характерно: Для малой хореи характерно: Для первичного ревмокардита характерно: Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит? Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите? Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: Для ревматоидного артрита характерно: Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом? Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии? Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? Отметьте признаки болезни Рейтера: Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно: Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при: Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? Что представляют собой тофусы? Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при: Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: Для псориатического артрита характерно: Для суставного синдрома при СКВ характерно: Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие: Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие: Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин? При остром течении узелкового периартериита назначают: Поражение почек при узелковом периартериите может включать: Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является: Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: Выберите правиль-ную комбинацию ответов: Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита? Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите? Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат: Развитию ревматизма способствует возбудитель: Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ: The Android robot is reproduced or modified from work created and shared by Google and used according to terms described in the Creative Commons 3. Android is a trademark of Google Inc. Вопросы теста по лечебному делу c ответами найти. Общая и клиническая иммунология 8. Медицинская и биологическая физика 9. Общая и биоорганическая химия Военная и экстремальная медицина Гигиена и основы экологии человека Общественное здоровье и здравоохранение Гастроэнтерология и гепатология Пропедевтика внутренних болезней Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза Психиатрия, наркология и медицинская психология Лучевая диагностика и лучевая терапия История Военно-медицинской академии История отечества, культурология, политология, социология и экономика Гистология, цитология и эмбриология Анестезиология и реаниматология Заболевания щитовидной железы Заболевания молочной железы Заболевания сердца и сосудов Заболевания легких и плевры Грыжи диафрагмы и брюшной стенки Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания прямой кишки Заболевания желчных путей и печени Заболевания поджелудочной железы Стоматология и челюстно-лицевая хирургия Травматология и ортопедия Оперативная хирургия и топографическая анатомия Выберите правильную комбинацию ответов:. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:. К поздним признакам ревматизма относится:. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие:. При остром течении узелкового периартериита назначают:. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:. Развитию ревматизма способствует возбудитель:. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:.

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About
Читайте также:  Энтеросгель - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Узелковый периартериит

Узелковый периартериит также называют узелковым полиартериитом. Это заболевание поражает маленькие и средние артерии. Оно не затрагивает капилляры, артериолы и венулы.

  1. Что это такое
  2. Причины
  3. Чем опасно
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Когда и к какому врачу необходимо обратиться
  7. Методы диагностики
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Прогнозы
  11. Полезное видео: узелковый периартериит

Что это такое

Точной причины появления заболевания нет. Врачи отмечают, что пусковым фактором может стать вакцинация, введение различных препаратов и переохлаждение. В определенных условиях организм отвечает на них гиперергической реакцией с образованием иммунных комплексов. Они закрепляются на стенках сосудов и провоцируют развитие аутоиммунного воспаления.

Страдают данным заболеванием в основном мужчины возрастом от 30 до 50 лет. Также оно встречается у детей от года до 7 лет. Причиной образования в последнем случае является генетическая мутация.

Данное заболевание относят к группе системных васкулитов. Одним из их признаков является наличие воспаления в стенках сосудов.

При узелковом периартериите происходит поражение средних и мелких сосудов, что приводит к их расширению и формированию аневризмов. Они нарушают кровообращение внутренних органов и тканей.

Впервые заболевание было описано в 1896 году Куссмаулем и Майером. Данная патология сопровождается лихорадкой, ночной потливостью, снижением веса, болью, мелкими гнойниками на теле.

Развивается заболевание от пары недель до нескольких месяцев. Каким образом происходит поражение стенок сосудов выявить не удается. Разглядывая пораженные участки под микроскопом какие-либо изменения увидеть нельзя. В основном затрагиваются артерии мышечного типа.

При узелковом периартериите повышается вероятность развития инфарктов различных органов, образование кровоизлияний и рубцовых процессов.

Также в местах поражения стенок сосудов появляется усиленная свёртываемость крови. Происходит склеивание тромбоцитов, эритроцитов, что приводит к тромбозу.

Причины

Точно сказать почему появляется данное заболевания врачи не могут. Но различные наблюдения позволяют сделать вывод, что спровоцировать узелковый периартериит может применение некоторых медикаментов.

Практически у половины пациентов были обнаружены антигены гепатита В. Гепатит С был обнаружен у 5% больных. Точно сказать, что это является предшественником заболевания врачи не могут.

Обычно в первые полгода после инфицирования гепатитом возможно развитие узелкового периартериита. В этом случае происходит поражение ЖКТ, яичек, почек. Повышается вероятность образования злокачественной гипертонии.

Повлиять на образование патологии могут и другие инфекционные агенты, такие как:

  • вирус ветряной оспы;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • туберкулёз;
  • возбудители саркоспоридиоза;
  • стрептококки.
Читайте также:  Какой врач лечит печень как называется специалист, к какому доктору обращаться

К провоцирующим заболеваниям относят ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Также одной причин возникновения узелкового периартериита является генетическая предрасположенность к заболеванию.

Чем опасно

Практически у 70% больных спустя 2 месяца наблюдается повышенное давление и прогрессирующая почечная недостаточность. Могут быть поражены нервы. В этом случае чувствительность сохраняются, но движения ограничены.

Возможно воспаление сосудов брюшной полости, оно сопровождается сильными болями. Это может привести к язве, некрозу желчного пузыря и перитониту.

В редких случаях поражаются сосуды сердца. Воспаление в них приводит к инфаркту миокарда, лёгких, яичек, мозга.

Классификация

Узелковый периартериит классифицируют на:

  • астматический;
  • классический;
  • моноорганный;
  • кожно-тромбангитический.

Также разделяют по течению заболевания.

  1. Доброкачественное. В этом случае возможны рецидивы с ремиссии до 5 лет.
  2. Медленно прогрессирующее. При данном течении заболевания наблюдается нарушение кровообращения в ногах и руках. Ее длительность составляет до 10 лет.
  3. Рецидивирующее. Может появится обострение при снижении дозы глюкокортикоидов и цитостатиков, в случае переохлаждения или лекарственной аллергии. Возможны поражения новых органов.
  4. Быстро прогрессирующее. Наблюдается при тяжёлом поражении почек. Прогноз определяется исходя из сосудистых осложнений.
  5. Острая форма. Встречается крайне редко. Продолжительность жизни в этом случае составляет от 5 месяцев до года. Смерть наступает по причине хронической почечной недостаточностью, тяжёлой артериальной гипертензии, церебральных расстройств, сердечной недостаточности, перфорации язв и тромбоза артерий.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Основными симптомами узелкового периартериита являются:

  • воспаленные суставы;
  • боли в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • головные боли;
  • поражение почек;
  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт мозга;
  • психоз;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • поражение половых органов, печени, глаз;
  • артериальная гипертензия.

При появлении заболевания человек начинает резко худеть. На его теле появляются сетчатые, пятнистые рисунки. У наблюдается слабость в ногах, болят яички, возможно инфицирование вирусом гепатита В.

В основном симптомы заболевания появляются быстро. Поднимается температура тела до 38°, болят мышцы голени. В течение месяца человек может похудеть на 20 кг. Крайне редко развивается ишемия конечностей. Она может привести к гангрене.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Занимаются лечением терапевт и ревматолог. Обращать к ним следует при подозрении на узелковый периартериит.

В основном он проявляет себя волноподобной лихорадкой, бледной кожей, сыпью, наличием подкожных узелков на руках и ногах. В этот период человек испытывает слабость и боль. Наблюдается повышенное артериальное давление.

При поражении лёгких у человека появляется кашель. Иногда он сопровождается кровью. Появляется боль в груди, дыхательные шумы и хрипы. Когда поражены органы пищеварения человека тошнит, у него диарея, боли.

Методы диагностики

Диагностика узелкового периартериита включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр больного. К дополнительным обследованиям относится:

  • анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • диагностика гепатита;
  • ангиография артерий;
  • биопсия пораженной кожи и мышц.

В некоторых случаях диагностика может быть затруднена, так как симптомы узелкового периартериита схожи с проявлениями других заболеваний.

Чтобы установить точный диагноз клинические признаки сопоставляют с данными лабораторных обследований. Это позволяет исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение узелкового периартериита включает в себя щадящую диету. Она наполнена солями кальция, витаминами. Необходима для профилактики поражения желудка и остеопороза.

К основному лечению относится применение глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков, плазмафереза. В первый месяц назначаются большие дозы глюкокортикоидов. Постепенно она снижается. Поддерживающее лечение может проводиться до 5 лет.

Глюкокортикоиды обязательно сочетают с циклофосфамидами. Пару недель они принимаются в больших дозах, после ремиссии приходят на поддерживающую терапию. В этот период его могут заменить на менее токсичные азатиоприном или метотрексатом.

Лечение узелкового периартериита могут назначать исходя из симптомов. Так при быстром нарастании почетной недостаточности используют сеансы плазмафереза. Во время данной процедуры происходит искусственное очищение крови от продуктов обмена веществ. При наличии вирусного гепатита применяют ламивудин и интерферон. В этот период циклофосфамид не используют.

Хирургическое вмешательство применяется в случае ишемии и некроза кишечника, при аппендиците, холецистите.

Когда в головном мозге образуются аневризмы применяется эндоваскулярное вмешательство. В этом случае в просвет сосуда устанавливаются микроспирали.

В случае тяжёлой почечной недостаточности применяют трансплантацию почек.

Профилактика

Какие-либо основные методы по профилактике узелкового периартериита на данный момент не разработаны. Единственное, врачи рекомендуют избегать переохлаждения, переливания препаратов крови и защищать себя от различных инфекций.

Прогнозы

Если узелковый периартериит не лечить, то вероятность летального исхода в течение 5 лет составляет 95%. Большинство пациентов гибнет в первые три месяца. Именно в этот период могут появиться трудности с установкой диагноза. В основном люди погибают от обширного воспаления сосудов, инфекций, инфаркта и инсульта.

Читайте также:  Дезринит — гормональный препарат, которого не стоит бояться

Использование глюкокортикоидов увеличивают 5-летнюю выживаемость на 60%. А совместное использование гормонов и цитостатиков до 80%. При достижении полной ремиссии вероятность развития рецидива составляет 57%. Негативно на прогноз может отразиться вовлечение головного и спинного мозга.

При узелковом периартериите у детей полное выздоровление можно добиться практически в половине случаев. В 30% заболевание переходит в стойкую ремиссию. Только в этом случае потребуется постоянный прием лекарств.

Лишь в 4% возможен летальный исход. Смерть наступает в случаях поражения мозга, черепно-мозговых нервов.

При положительном исходе заболевания, достижения полной ремиссии, пациенту следует оставаться под наблюдением ревматолога. Ему необходимо избегать переохлаждения, инфекций, неконтролируемого приема лекарственных препаратов.

Также повторно вызвать болезнь могут беременности, роды и аборт. При рецидиве назначают преднизолон и иммунодепрессанты.

Полезное видео: узелковый периартериит

При остром течении узелкового периартериита назначают

Квалификационные тесты с ответами по специальности «хирургия» — часть 21

Тема 21 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

001. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

а) латеральная девиация суставов кистей;

б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;

в) утренняя скованность, подкожные узелки, отек проксимальных межфаланговых суставов.

002. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?

а) системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия

003. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

а) проксимальных межфаланговых суставов кисти

б) дистальных межфаланговых суставов кисти

в) коленного сустава

г) первого плюснефалангового сустава

д) локтевого сустава

004. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие:

а) митрального стеноза

б) аортальной недостаточности

в) экссудативного перикардита

г) крупноочагового кардиосклероза

д) асептического бородавчатого эндокардита

005. После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:

006. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите:

б) тетрациклины и сумамед

007. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

а) ревматоидном артрите

б) болезни Бехтерева

г) болезни Рейтера

д) пирофосфатной артропатии

008. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

г) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

д) снижен период полураспада

009. При остром течении узелкового периартериита назначают:

в) преднизолон и циклофосфамид

г) д- пеницилламин

010. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита:

а) симметричный артрит мелких суставов кистей

б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей, энтезопатии

в) двусторонний сакроилеит

г) симметричный артрит суставов нижних конечностей

011. Острая ревматическая лихорадка вызывается:

б) β-гемолитическим стрептококком группы С

г) β-гемолитическим стрептококком группы А

д) возбудитель неизвестен

012. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

а) тауредон (кризанол), метотрексат;

013. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

д) сочетающимся со спондилоартритом

014. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях:

а) серомукоид, фибриноген, СРБ

015. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

г) крестцово-подвздошного сочленения

016. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита:

б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

в) фиброзирующий альвеолит, выпотной плеврит, очаговые тени в легких

017. Для ревматоидного артрита характерно:

а) утренняя скованность, симметричность поражения суставов

б) поражение дистальных межфаланговых суставов

в) выраженная гиперемия в области суставов

г) боли в суставах в первую половину ночи

018. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:

а) узелки Бушара

б) двусторонний сакроилеит

в) подозрение на тофусы, гиперурикемия, припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе

019. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

а) остеопороз, эрозии

в) межпозвоночные оссификаты

г) односторонний сакроилеит

020.Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

Ссылка на основную публикацию
Удаление опухоли левой почки — Центр помощи при раке почки А
Удаление опухоли почки Рак почки или почечно-клеточный рак - нечастое заболевание, неуклонно увеличивающее «охват» российского населения, темп роста заболеваемости рвётся...
У ребенка слезится один глаз что делать и почему
Глаза У большинства новорожденных глаза начинают слезиться к трем неделям. Эти слезы должны оттекать в нос через крошечные слезные канальцы...
У ребенка температура, что делать частная клиника R
Температура у ребенка. Как правильно действовать? Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это...
Удаление папиллом лазером процедура, показания, противопоказания, фото до и после, цены в СПб и Моск
Лазерное удаление новообразований Лазерное лечение кожных патологий — один из наиболее эффективных в эстетической косметологии и дерматологии. Это безболезненный и...
Adblock detector