УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Показывает ли узи брюшной полости кишечник

В медицинском центре LUXMEDICA выполняются такие виды диагностического исследования, как УЗИ кишечника и желудка

Врач ультразвуковой диагностики Макаров Игорь Витальевич Подробнее о враче

Стоимость услуг:

УЗИ желудка, 12-перстной кишки, толстого кишечника, брюшной аорты и ее ветвей 2 200 ₽

Зачем выполняют УЗИ кишечника и желудка?

В последние годы значительно возросло число проблем, которые решаются благодаря ультразвуковому обследованию желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики позволяет определять состояние внутренних органов, оценивать эхографические характеристики, делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

УЗИ желудка и кишечника назначается при наличии определенных показаний. Ими служат жалобы пациента:
• болевые ощущения в области живота;
• диспептические явления (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, ощущение горьковатого вкуса и сухости во рту); в нарушение функционирования кишечника (поносы, запоры, появление патологических примесей в кале);
• потеря массы тела, слабость и лихорадка, возникающие по непонятным причинам.

Показаниями к УЗИ также выступают данные анамнеза. Исследование проводится при неясной клинической картине имеющегося заболевания, наличии ушибов и травм живота. Сканирование может быть назначено после получения результатов объективного исследования или лабораторных анализов (например, УЗИ необходимо при выявлении пальпируемых образований, обнаружении в кале скрытой крови).

Что показывает УЗИ кишечника?

Сканирование позволяет врачу увидеть и диагностировать следующие кишечные патологии и заболевания:

  • жидкость в брюшной полости без уточнения ее состава (кровь, моча, гной и т.д.);
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • увеличенные лимфоузлы;
  • абсцессы (скопления гноя);
  • дивертикулы (выпячивания кишечных степок наружу);
  • гематомы;
  • кисты;
  • врожденные аномалии расположения органа;
  • каловые камни;
  • свищи и спайки;
  • острый аппендицит и ею осложнения.

При подозрении на опухоль врач может назначить пациенту ультразвук с доплером. Доплерография позволяет проверить кровеносные сосуды в районе возможной опухоли и поставить точный диагнозужена 1-й стадии рака.

Показания для УЗИ кишечника

Обычно врач отправляет пациента на УЗИ кишечника, если у него есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или конкретные жалобы на проблемы с этим органом.

Сделать ультрасонографию необходима при следующих симптомах и заболеваниях:

  • подозрение на острый аппендицит;
  • запоры или наоборот — недержание кала;
  • боли при дефекации и примесь крови в кале (в том числе из-за трещин анального отверстия);
  • тяжесть в области кишечника, постоянные газы;
  • если рентген показал смешение органа;
  • установленный рак прямой кишки;
  • когда при пальпации обнаружено уплотнение;
  • опухоль простаты у мужчин;
  • позадишеечиый эндометриоз у женщин;
  • контроль после операции по удалению опухоли (чтобы исключить рецидив).

Если больной долгое время страдает от хронических недугов ЖКТ или есть предрасположенность к онкологии, доктор может порекомендовать профилактические УЗИ кишечника. Обычно-1-2раза в год.

УЗИ кишечника детям:

Симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование ЖКТ детям:

  • расхождение в массе тела и возрасте ребенка;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • продолжительное время наблюдается жидкий стул, который не относится к каким-либо инфекционным заболеваниям;
  • отрыжка кислая;
  • дискомфорт под ребрами;
  • учащенная отрыжка, которая не относится к неврологическим заболеваниям.

Записаться на УЗИ можно по тел.: (383) 209-06-97, или он-лайн на сайте

Все, что необходимо знать о УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод визуализации внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных звуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. Это достаточно простой и дешевый метод диагностики, который стал рутинным в терапии и гастроэнтерологии. Особенно активно используют УЗИ для диагностики различных патологий органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка), а также заболеваний сосудов.

Принцип работы

Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.

Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер. Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.

Зная месторасположение внутренних органов, врач функциональной диагностики находит и рассматривает отдельные органы брюшной полости под различным углом.

Показания для назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка назначают при наличии у пациента симптомов:

  • ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
  • ощущении изжоги, жжения за грудиной;
  • снижении аппетита, уменьшение массы тела;
  • тошноты, рвоты;
  • отрыжки кислым;
  • склонности к запорам;
  • усиленном газообразовании (метеоризм).

Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологии:

  • язвенную болезнь (и осложнение – деформацию отдельных отделов органа);
  • добро- и злокачественные новообразования органа;
  • полипоз желудка;
  • врожденный или приобретенный пилоростеноз;
  • аномалии развития желудка или нижней части пищевода;
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).
Читайте также:  Слева боль в пояснице, боль внизу спины с левой стороны - лечение

Обычно УЗИ желудка назначает врач семейной практики, терапевт или гастроэнтеролог после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов.

Какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:

  • печени;
  • желчного пузыря и желчных проток;
  • желудка;
  • тонкого и толстого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.

Что показывает исследование?

Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:

Подготовка к исследованию

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, то необходимо не завтракать, а если на послеобеденное время –не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести исследование органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Особенности подготовки у детей

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

Как подготовиться беременным женщинам

Подготовка к исследованию для беременных практически не отличается. Однако, им часто гораздо сложнее справиться с голодом, поэтому начало приема ставят на раннее утро.

Прием медикаментов

Обычно ультразвуковое исследование органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, желательно чтобы кишечник перед диагностикой был пуст. Поэтому пациентам, которые страдают запорами, за 12 часов ставят ректальную свечку или дают таблетку слабительного средства. Если ожидаемого результата нет, то за несколько часов перед процедурой проводят очистительную клизму.

Ранее перед УЗИ часто назначали прием активированного угля (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) для очистки кишечника. Сейчас это практикуется реже. Также появились новые сорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб») с более высокойэффективностью.

Противопоказания при подготовке

Если исследование проводится планово, то за 2 дня необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию:

  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • бобовые (фасоль, арахис, горох, бобы, соя, чечевица, нут);
  • квашеную капусту;
  • газированные напитки;
  • сирые овощи, фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки;
  • алкоголь;
  • напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, зеленый чай);
  • молоко;
  • жирные виды мяса и рыбы.

Пациента обязательно предупреждают, что в день исследования нельзя курить, поскольку это может снизить информативность исследования.

Если он принимает постоянно какие-то медикаменты, то нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача. За 24 часа перед проведением УЗИ следует отказаться от приема спазмолитиков (дротаверин, папаверин, мебеверин, «Одестон»).

Как проводится УЗИ брюшной полости?

Обычно исследование проводят утром. Это более удобно для пациента, поскольку ему не приходиться долго голодать.

Исследование может проводиться в специальном кабинете, как в условиях стационара, так и в поликлинике. Осуществляет диагностическую процедуру преимущественно врач функциональной диагностики. Реже проводит исследование гастроэнтеролог, который окончил курсы специализации по УЗИ.

Пациент ложится на спину, на специальную кушетку, которая застелена одноразовым полотенцем. Далее от одежды освобождается живот. Наносится специальный гель, который способствует лучшему прохождению ультразвуковых волн.

Исследование начинают с общего осмотра органов брюшной полости в продольном и поперечном сечении. Врач обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на крупные сосуды (брюшную аорту, нижнюю полую вену), лимфатические узлы.

Затем начинается осмотр отдельных органов. Для хорошей визуализации желудка датчик располагают в верхнем левом квадранте. Его проводят медленно сверху вниз и последовательно рассматривают различные отделы – кардию, тело и дно, пилорус.

После этого при наличии необходимости переходят на другие органы. В конце процедуры гель удаляется с помощью одноразовых сухих полотенец.

Рис.1. Кабинет ультразвуковой диагностики

Рис.2. Нанесение водорастворимого геля перед началом исследования

Рис.3. Пример снимка, на основе которого врач ставит диагноз. Обычно прикалывается к результатам, которые выдают на руки пациенту.

Расшифровка результатов

На информативность ультразвукового исследования желудка влияет наличие воздуха в нем. Поэтому, УЗИ по этому показателю проигрывает другим методам диагностики (фиброгастроскопии, КТ, МРТ). Но поскольку пищеварительная система – один целостный механизм, для гастроэнтеролога важно обследовать и другие ее органы, чтобы обнаружить причину заболевания желудка.

В норме желудок человека должен не быть увеличен. При ультразвуковом исследовании достаточно просто различить основные его слои. Толщина стенки находится в пределах 5-7 мм, а поперечный размер мышечного слоя не превышает 5 мм. Подслизистая основа должна быть равномерной, без локальных дефектов, которые являются признаком язвенной болезни. В стенке желудка здорового человека не обнаруживаются области уплотнения или объемные новообразования.

Утолщение и резкое сужение привратниковой части (она непосредственно граничит с двенадцатиперстным кишечником) у младенцев является признаком врожденного пилоростеноза – патологии, при которой желудочное содержимое не проходит в нижние отделы пищеварительной системы. Также с помощью УЗИ можно обнаружить разнообразные дефекты развития желудка (в норме форма – грушевидная).

Читайте также:  Лечение недержания кала и запоров у взрослых с заболеваниями центральной нервной системы Cochrane

У молодых пациентов поджелудочная железа в норме практически неотличима от окружающих тканей. С возрастом ее структура изменяется и стает более заметной. Поперечный размер не должен превышать 2,5-3 см. Панкреатический проток должен быть проходим и без деформаций.

Печень здорового пациента должна быть однородной эхогенности. В ней не находят отложений жира, участков соединительной ткани, новообразований или кист. Диаметр воротной вены в норме не превышает 13 мм. Увеличение размеров печени происходит при гепатите, сердечной недостаточности и других заболеваниях.

При обследовании желчевыводящих путей обращают внимание на их проходимость, и наличие конкрементов(камней). Утолщение стенок является признаком хронического воспалительного процесса.

Основным при ультразвуковом исследовании селезенки являются ее размеры. У здорового человека они не превышают 4-7-11 см. Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, является симптомом многих гематологических, кардиологических и онкологических патологий.

Кишечник при ультразвуковом исследовании визуализируется частично. При надлежащей подготовке каловых масс в нем не обнаруживают. Стенки должны быть не утолщенные, без полипов или объемных образований.

Лимфатические узлы брюшной полости в норме плохо визуализируются. Их обнаруживают только при их значительном увеличении, что происходит при лейкозах или метастазах опухолей.

Результат выдается на руки пациенту через несколько минут после завершения исследования. В бланке указаны нормативные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы.

Обратите внимание Точность УЗИ наибольшая при диагностике врожденных пороков развития. Обычно при обнаружении признаков язвы, новообразований требуется дополнительное проведение фиброгастроскопии, МРТ или КТ.

МРТ, УЗИ или КТ : что лучше?

Полезное видео

Ознакомьте визуально со способами подготовки к ультразвуковому исследованию:

Достоверность и безопасность

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики. Не существует противопоказаний к назначению. Также в этой методики нет побочных эффектов. Поэтому его можно проводить пациентам любой возрастной группы, беременным, во время кормления грудью, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Достоверность УЗИ зависит от многих факторов:

  • квалификации, опыта врача;
  • качества оборудования;
  • подготовка пациента перед исследованием;
  • типа патологии.

Стоимость исследования колеблется в широких пределах – от 200 рублей (в государственных больницах) до 2500 (в частных клиниках).

Показания к УЗИ кишечника и методы исследования

Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации брюшной полости. Его ультразвуковое исследование позволяет быстро и эффективно обнаружить системные патологии работы всего ЖКТ. Каковы основные показания к проведению процедуры? Как к ней готовиться? Как делают УЗИ кишечника и что показывает результат? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

  • Различные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
  • Подтвержденное рентгеном смещение органа;
  • Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
  • Наличие уплотнений при прямой пальпации;
  • Регулярные запоры или диареи;
  • Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
  • Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

  • Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
  • Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
  • Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
  • Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
  • Хронические колики;
  • Аномалии развития кишечника;
  • Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

  • Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
  • Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
  • Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.
Читайте также:  Световая пломба чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы

Расшифровка результатов

В процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

  • Форму и размер;
  • Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
  • Толщину и структур стенок;
  • Длину всех отделов кишечника;
  • Наличие посторонних образований;
  • Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

  • Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
  • Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
  • Слои. 2 слоя;
  • Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
  • Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

  • Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
  • Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
  • Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
  • Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

  • Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
  • Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
  • Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
  • Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
  • Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
  • Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

  • Колоноскопию;
  • Эндоскопию;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию;
  • Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

  • Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
  • Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
  • Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Ссылка на основную публикацию
Удаление опухоли левой почки — Центр помощи при раке почки А
Удаление опухоли почки Рак почки или почечно-клеточный рак - нечастое заболевание, неуклонно увеличивающее «охват» российского населения, темп роста заболеваемости рвётся...
У ребенка слезится один глаз что делать и почему
Глаза У большинства новорожденных глаза начинают слезиться к трем неделям. Эти слезы должны оттекать в нос через крошечные слезные канальцы...
У ребенка температура, что делать частная клиника R
Температура у ребенка. Как правильно действовать? Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это...
Удаление папиллом лазером процедура, показания, противопоказания, фото до и после, цены в СПб и Моск
Лазерное удаление новообразований Лазерное лечение кожных патологий — один из наиболее эффективных в эстетической косметологии и дерматологии. Это безболезненный и...
Adblock detector